laporan pendahuluan herpes simplex

8/17/2019 Laporan Pendahuluan Herpes Simplex

1/20

LAPORAN PENDAHULUAN

HERPES SIMPLEX

1. DEFINISI

• Herpes simplex adalah erupsi vesiula pada uli! da" mem#ra" mu$sa %a"&

dise#a#a" $leh virus herpes '(eri M$r&a" ) *ar$l Hamil!$". +,,-.

• Herpes simplex adalah i"/esi %a"& di se#a#a" Herpes simplex virus 'H0S !ipe 1

da" !ipe + melipu!i herpes $r$la#ialis da" herpes &e"i!alis. Pe"ulara" virus pali"&

seri"& !er2adi melalui $"!a la"&su"& de"&a" lesi a!au sere! &e"i!al3$ral dari

i"dividu %a"& !eri"/esi '4$l/ d. +,,5.

• Herpes uli! 3 pe"%ai! herpes simplex adalah pe"%ai! uli! are"a i"/esi %a"&

dise#a#a" $leh 2e"is virus herpes simplex 1 'H0S61 virus %a"& sama %a"&

me"%e#a#a" lua di"&i" di #i#ir '777.eseha!a".8$m.

+. E9IOLO(I

Herpes simplex dise#a#a" $leh Herpes 0irus H$mi"is 'HS0. 9erdapa! + 2e"is virus

herpes simplex %a"& me"&i"/esi uli! %ai!u HS061 da" HS06+. HS061 merupaa"

pe"%e#a# dari lua di #i#ir 'herpes la#ialis da" lua di $r"ea ma!a 'era!i!is herpes

simples #iasa"%a di!ulara" melalui $"!a de"&a" seresi dari a!au di sei!ar mulu!.

HS06+ #iasa"%a me"%e#a#a" hespes &e"e!alis da" !eru!ama di!ulara" melalui $"!a

la"&su"& de"&a" lua selama melaua" hu#u"&a" sesual.

Virus Herpes Simpleks0irus Herpes Simples adalah virus DNA %a"& dapa! me"%e#a#a" i"/esi au! pada

uli! %a"& di!a"dai de"&a" ada"%a vesiel #erel$mp$ di a!as uli! %a"& sem#a#. Ada +

!ipe virus herpes simples %a"& seri"& me"&i"/esi %ai!u:

a. HS069ipe 1 'Herpes Simplex 0irus 9%pe I

#. HS069ipe + 'Herpes Simplex 0irus 9%pe II

Klasifikasi Ilmiah

Famili : Herpesviridae

Su#/amili : Alphaherpesviri"ae

(e"us : SimplesvirusSpesies : 0irus Herpes Simples 9ipe 1 da" 0irus Herpes simples 9ipe +

Struktur, Komposisi, dan Sifat

0irus herpes #eruura" #esar di #a"di"&a" de"&a" virus lai". S!ru!ur virus herpes dari

dalam e luar !erdiri dari &e"$m DNA u"!ai &a"da li"iar #er#e"!u !$r$id apsid

lapisa" !e&ume" da" selu#u"&. Dari selu#u"& eluar !$"2$la"6!$"2$la" ' spike !ersusu"

a!as &li$pr$!ei". 9erdapa! 1, &lipr$!ei" u"!u HS061 pem#u"&us #erasal dari selapu!

i"!i sel %a"& !eri"/esi %ai!u &lipr$!ei" '&; &D &E &H &I. &


2/20

edua spesies !erse#u!. 0irus herpes huma"us rela!i/ !ida s!a#il pada suhu amr da"

dapa! dirusaa" de"&a" pere#usa" al$h$l da" pelaru! lipid seper!i e!er a!au l$r$/$rm.

Replikasi Virus

0irus masu e dalam sel melalui /usi a"!ara &li$pr$!ei" selu#u"& virus de"&a"

resep!$r"%a %a"& !erdapa! di mem#ra" plasma. Sela"2u!"%a "ule$apsid pi"dah dari

si!$plasma e i"!i sel. Se!elah apsid rusa &e"$m virus dilepas di dalam sel #eru#ah

dari li"iar me"2adi sirular. Se#a&ai &e" la"&su"& di!ra"sripsia" da" pr$du RNA6"%a

dipi"daha" e si!$plasma. Pada !ahap ahir de"&a" #a"!ua" pr$!ei" #e!a !er2adi

!ra"sripsi da" !ra"slasi late genes me"2adi pr$!ei" &amma.

9ra"sripsi DNA virus me"2adi sepa"2a"& silus repliasi di dalam sel de"&a" #a"!ua

e"=im RNA p$limerase sel pe2amu da" pr$!ei" virus lai". 9ra"srip dalam #e"!u DNA

virus i"!i sel melalui pr$ses es$si!$!is. Sa!u ali silus repliasi #erla"&su"& sei!ar 15

2amu"!u herpes simple.

Reliasi HS0 di dalam sel aa" me"&ham#a! si"!esis DNA da" pr$!ei" selular se2a /asedi"i repliasi.

Infeksi Awal Virus Herpes

Se!elah i"/esi a7al virus herpes !ida mem#eri dampa apa6apa di dalam !u#uh !e!api

dapa! mem#eri #er#a&ai ra"&sa"&a" seper!i s!res me"s!ruasi pe"&&u"aa" $#a!6$#a!a"

%a"& me"ea" sis!em ee#ala" !u#uh da" erusaa" uli! dari pa"as ma!ahari a!au

#aha" imia. Se#erapa seri"& virus herpes !erse#u! a!i/ aa" #ervariasi dari sa!u $ra"&

e $ra"& #eriu!"%a.

0irus mele7a!i resp$" ee#ala"!u#uh #iasa"%a $leh sera! sara/ pe"e!rasi. Se#a&ai

sis!em ee#ala" !u#uh %a"& #er&era u"!u me"&e"dalia" i"/esi virus herpes

me"%em#u"%ia" diri"%a se"diri didalam sel sara/ da" 8a"&$a" 2auh dari !empa!

e2adia" de"&a" me"umpa"& pada sis!em sara/ !ra"sp$r!asi husus %a"& di&u"aa"

u"!u memi"daha" ma!erial dari sa!u u2u"& e u2u"&.

De"&a" 8ara i"i virus herpes di#a7a e !u#uh sel sara/ di dalam pem#e"&aa" di se#u!

&a"&li$" %a"& !erle!a di dea! de"&a" sumsum !ula"& #elaa"&.


3/20

mulu! 7a2ah da" ma!a. HS061 di!ra"smisia" melalui seresi $ral virus me"%e#ae

melalu dr$ple! per"apasa" a!au melalui $"!a la"&su"& de"&a" air liur %a"&

!eri"/esi. I"i seri"& !er2adi selama #er8iuma" a!au de"&a" memaa" a!au

memi"um dari peraas %a"& !er$"!ami"asi. HS061 dapa! me"%e#a#a" herpes

&e"i!alis melalui !ra"smisi selama ses $ral6&e"i!al.


4/20

#ersi/a! asim!$ma!i. ;ersi/a! sim!$ma!i a!aupu" asim!$ma!i virus %a"&

dieluara" dapa! me"ulara" i"/esi pada pasa"&a" sesual sese$ra"& %a"&

!elah !eri"/esi.

#. Herpes Ne$"a!al

Herpes "e$"a!al merupaa" i"/esi HS06+ pada #a%i %a"& #aru lahir. 0irus

HS06+ i"i di!ulara" e #a%i #aru lahir pada 7a!u elahira" melalui $"!a

de"&a" lesi6lesi herpe!i pada 2ala" lahir. U"!u me"&hi"dari i"/esi dilaua"

persali"a" melalui #edah 8aesar !erhadap 7a"i! hamil de"&a" lesi6lesi herpes

&e"e!alis. I"/esi herpes "e$"a!al hampir selalu sim!$ma!i. Dari asus %a"&

!ida di$#a!i a"&a ema!ia" seluruh"%a se#esar >,?.

-. MANIFES9ASI


5/20

9erlampir

>. hari da" lesi6lesi

me"%em#uh dalam +6- mi"&&u.

+ ,? 'Sard2i!$ +,,-.

. PEMERI


6/20

i"8lusi$" #$dies. Sel6sel %a"& !eri"/esi dapa! me"u"2ua" sel %a"&

mem#esar me"%erupai #al$" '#all$$"i"& da" di!emua" /usi. Pada

per8$#aa" 9=a"8 de"&a" pe7ar"aa" (iemsa a!au 4ir&h! dapa! di!emua"

sel da!ia #eri"!i #a"%a da" #ada" i"lusi i"!ra"ulear.

+ Pemerisaa" a"!i&e" la"&su"& 'imu"$/lu$rese"si

Sel sel dari spesime" di masua" dalam ase!$" %a"& di#eua".


7/20

1 ELISA

Dasar dari pemerisaa" ELISA adalah ada"%a ia!a" a"!ara a"!i&e" da"

a"!i#$di dima"a a"!i&e" #erasal dari $"2u&a! i&* da" a"!i#$di #erasal dari

serum spesime". Se!elah spesime" di8u8i u"!u mem#ersiha" sample dari

ma!erial 'HRP emudia" di#eri la#el a"!i#$di i&( $"2u&a!. 65? !ida me"deri!a herpes

&e"i!alis e8uali lie" #aru sa2a !eri"/esi HS06+ are"a a"!i#$di #aru

aa" mem#e"!u mi"&&u emudia" #aha" ada #e#erapa i"dividu '1

dia"!ara > #aru mampu mem#e"!u a"!i#$di !erse#u! se!elah #ula"

$leh are"a i!u le#ih #ai me"&ula"& pemerisaa" 65 mi"&&u

emudia".

• ia !erdapa! a"!i#$di HS061 #erar!i lie" me"&alami i"/esi HS061.

A"!i#$di i"i !ida #isa me"de!esi virus d$rma". Pada se#a&ia" #esar

$ra"& ',? virus #erada dalam s%ara/ mulu! da" ma!a. ;e#erapa

$ra"& %a"& mempu"%ai i"/esi HS061 pada &e"i!al dapa! mempu"%ai

a"!i#$di dari i"/esi HS061 pada daerah &e"i!al.

• ia !ida !erdapa! a"!i#$di HS061 da" HS06+ #erar!i lie" !ida

!eri"/esi HS061 maupu" HS06+ !e!api sua!u e!ia lie" mu"&i" dapa!

!eri"/esi. Namu" !ida me"u!up emu"&i"a" #ah7a lie" #aru sa2a

!eri"/esi !e!api #elum !er#e"!u a"!i#$di.

• Pada i"/esi primer a"!i#$di HS061 da" HS06+ dapa! !erde!esi pada

hari6hari a7al se!elah $"se! dari pe"%ai!. Ser$$"versi !erhadap

a"du"&a" a"!i#$di I&M da" I&( diperlua" se#a&ai de!esi ada"%a

i"/esi primer se#a&ai !am#aha" I&M da" I&(.


8/20

+ ;IO ali sehari selama >61, hari. Pem#eria" asil$vir dapa! mem#ua!

pasie" me"&alami rasa sai! %a"& ura"& da" res$lusi %a"& le#ih 8epa! dari lesi

uli! #ila di&u"aa" dalam 7a!u @5 2am dari $"se! ruam. Mu"&i" dapa!

me"8e&ah reure"si.

I"/esi herpes #erula"& di$#a!i de"&a" asil$vir +,, m& > ali sehari. Asil$vir

@,, m& $ral - ali sehari dapa! mem#a"!u me"&ura"&i sera"&a" eam#uha"

dari herpes simple. ia ada $mpliasi #era! dapa! di#eria" asil$vir i"!rave"a -x> m&3&;;3hari selama B61, hari.

Pem#eria" !erapi !$pial 2u&a mempu"%ai #e#erapa eu"!u"&a" dalam

pe"a!alasa"aa" herpes &e"e!alis %a"& #ersi/a! reure". Di ameria seria!

prepara! asil$vir >? !$pial dalam pr$pile!ile" &li$l me"&hasila" e/e

a"!ivirus !e!api ha"%a sedii! eu"!u"&a" li"is %a"& didapa!. Di er$pa de"&a"

sediaa" prepara! asil$vir >? dalam rim aua le#ih e/e!i/.

O#a! !$pial %a"& dapa! di#eria" adalah Pen#i#lo$ir rim 1? '!iap + 2am

selama @ hari a!au A#y#lo$ir rim >? '> ali sehari dalam > hari. Ideal"%a

rim i"i di&u"aa" 1 2am se!elah mu"8ul"%a &e2ala mesipu" pem#eria" %a"&


9/20

!erlam#a! 2u&a dilap$ra" masih e/e!i/ dalam me"&ura"&i &e2ala ser!a

mem#a!asi perluasa" daerah lesi. E/e sampi"& %a"& dapa! dirasaa" pasie"

umum"%a "%eri rii"&a" !ermasu rasa !er#aar seme"!ara da" rasa %a"&

me"%e"&a!. Reasi $!$! !ermasu pruri!us rash vulvi!is da" edema.

+ 0alasil$vir Oral '0al!rex

0alasil$vir $ral 'val!rex dii"diasia" u"!u pe"&$#a!a" herpes primer 1 &ram

+ ali sehari dalam 1, hari. Da" u"!u herpes #erula"& di#eria" >,, m& + ali

sehari selama > hari. 9erapi supresi/ u"!u herpes #erula"& '>,, m& sehari

eliha!a" ama" u"!u pali"& !ida 1 !ahu" !erapi.

- Famvir Oral 'Fam8i8l$vir

Fam/ir $ral '/am8i8l$vir 2u&a e/e!i/ u"!u mela7a" virus herpes. O#a! !erse#u!

di&u"aa" u"!u herpes simplex #erula"&. Di#eria" 1+> m& + ali sehari

selama > hari da" me"ea" herpea simplex #erula"& de"&a" mem#eria" +>,

m& + ali sehari selama le#ih dari 1 !ahu".;. Pe"a!alasa"aa" N$" Medis

Mem#eria" pe"didia" epada pasie" de"&a" me"2elasa" hal6hal se#a&i #eriu!:

• ;aha%a PMS da" $mpliasi"%a.

• Pe"!i"&"%a mema!uhi pe"&$#a!a" %a"& di#eria".

• *ara pe"ulara" PMS da" perlu"%a pe"&$#a!a" u"!u pasa"&a" ses !e!ap"%a.

• Hi"dari hu#u"&a" sesual se#elum sem#uh da" maaai $"d$m 2ia !a dapa!

me"&hi"dari la&i.

• *ara68ara me"&hi"dari i"/esi PMS di masa #erla"&su"& le#ih si"&a! da"

reure"s le#ih pa"2a"& 'Rael David +,,-.

• Me"2a&a e#ersiha" daerah l$al 'daerah %a"& memu"&i"a" !er2adi"%ai"/esi virus !erse#u!.

• Me"&hi"dari !rauma a!au /a!$r predisp$sisi !er2adi"%a herpes.

5. DIA(NOSIS


10/20

1 1 9u2ua" :

Se!elah dilaua" !i"daa"

epera7a!a" selama -x+@ 2am

diharapa" I"!e&ri!as uli!

!u#uh em#ali seper!i "$rmal

de"&a" ri!eria hasil:

1. 9ida ada lesi #aru

+. Lesi lama me"&alami

i"v$lusi

1. . Hi"dari ra"&sa"&a" "%eri

. Li#a!a" eluar&a u"!u

me"8ip!aa" li"&u"&a" %a"&

!eraupeu!i


11/20

1. Me"&u"&apa"

pe"&er!ia" !e"!a"&

pr$ses i"/esi !i"daa"

%a"& di #u!uha"

de"&a" emu"&i"a" pe"ulara"

+. Me"&e"al peru#aha"

&a%a hidup3!i"&ah lau

u"!u2 me"8e&ah

!er2adi"%a pe"ulara".

i"/esi.

@. ;eri!ahu pasie" #ah7a merea

dapa! me"ulari $ra"& lai".

>. Ide"!i/iasi sum#er6sum#er

pe"duu"& %a"& memu"&i"a"

u"!u memper!aha"a"

pera7a!a" di rumah %a"&

di#u!uha".

> > 9u2ua" :

Se!elah dilaua" !i"daa"

epera7a!a" -x +@ 2amdiharapa" &a"&&ua" 8i!ra

!u#uh aa" hila"&3#erura"&

de"&a" ri!eria hasil:

1.


12/20

!A%&AR P'S&AKA

1. M$r&a" (eri ) Hamil!$" *ar$l. +,,-. Obsetri dan Ginekologi: Panduan Praktik: Edisi

2. aar!a: E*(.

+. Mu!ai" Ari/. +,11. Asuhan Keperawatan Gangguan Sistem Integumen. aar!a:

Salem#a Media.

-. h!!p:33777.eseha!a".8$m. Diases pada !a"&&al 1, O!$#er +,1>.

@. Ma"2ur Ari/ d. +,,,. Kapita Selekta Kedokteran. Media Ae8ulapius F< UI. aar!a.

http://www.kesehatan.com/http://www.kesehatan.com/


13/20

AS'HA( K)P)RA*A&A(

!)(+A( +A(++'A( SIS&) I(&)+')( - H)RP)S SIP.)KS

Pronosis Kasus /

Se$ra"& lai lai 9".S #erumur +B !ahu" da!a"& e p$li uli! da" elami" rumah

sai! respa!i de"&" eluha" se2a + hari %a"& lalu mu"8ul #e"2$la" e8il e8il di dahi da"

el$pa ma!a iri mula"%a mu"8ul eri!ema da" #ula #ula e8il di dahi iri lalu #er!am#ah

#a"%a sampai e el$pa ma!a iri el$pa ma!a !erasa "%eri da" #era! 2ia di &eraa"

9".S 2u&a merasaa" "%eri di uli! daerah mu"8ul"%a #e"2$la" sehari se#elum"%a 9".S

me"&eluh !ida e"a #ada" da" demam 9".S #elum per"ah #er$#a! u"!u eluha" i"i dari

pemerisaa" derma!$l$&i di dapa!a" pada daerah re&i$" /r$"!alis da" palpe#ra si"is!ra


14/20

!erdapa! vasiel da" #ula mul!iple #erel$mp$ #e#erapa pe8ah me"2adi er$si da" rus!a

eu"i"&a" d$!er me"%ara"a" epada 9".S u"!u mela"2u!a" pemerisaa" .

A0 P)(+KAJIA(

I0 1iodata

a. Nama pasie" : 9". S

Umur3!&l lahir : +B !ahu"

e"is elami" : Lai6lai

Dia&"$sa Medis : Herpes Simples

#. Nama Pe"a"&&u"& 2a7a# :


15/20

1. Sis!em i"!e&ume"

9erdapa! eri!ema da" #ula #ula e8il

IV0 &es !ianostik atau Pemeriksaan Penun2an

3 Pemeriksaan .a"oratorium

1 Pemerisaa" Dia&"$s!i

a. Derma!$l$&i

Hasil : Didapa!a" pada re&i$" /r$"!alis da" palpe#ra si"is!ra !erdapa! vesiel da"

#ula mul!iple #erel$mp$ #e#erapa pe8ah me"2adi er$sii da" rus!a

eu"i"&a" .

+ Pemerisaa" %a"& dia"2ura" d$!er

a. 9=a"8 smear #. Pemerisaa" ul!ur

V0 Analisa !ata

N, DA9A E9IOLO(I MASALAH

1 Ds :

6


16/20

#e#erapa pe8ah

me"2adi er$si da"

rus!a eu"i"&a"

em$si$"al da" me"s!ruasi

HS0 me"&alami res!ivi!as da"

mul!iplirasi em#ali

sehi"&&a HS0 + a!iv em#ali

5 1, X

N%eri

+ Ds :

6


17/20

- Ds :

6


18/20

O


19/20

de"&a" . Me"u"2ua" pr$ses i"/lamasi

. ia !ida di#ersiha" uli! #isa

me"2adi media sehi"&&a #a!eri

#isa masu. Disara"a"

me"&&u"aa" sa#u" a"!isep!i8

- me"i!diharapa" masalah

ura"&a"

pe"&e!ahua" dapa!

!era!asi de"&a"

ri!eria hasil :

1. Me"&u"&ap

a" pe"&er!ia"

!e"!a"& pr$ses

i"/esi

!i"daa" %a"&

di #u!uha"

de"&a"

emu"&i"a"

pe"ulara"

+. Me"&e"al

peru#aha"

&a%a

hidup3!i"&ah

lau u"!u2me"8e&ah

1. ;eri!ahu

pasie"3$ra"&

!erdea! me"&e"ai

d$sis a!ura" da"e/e pe"&$#a!a"

se!r!a pem#a!asa"

a!ivi!as sesual

%a"& dapa!

dilaua".

+. elasa" !e"!a"&

pe"!i"&"%a

pe"&$#a!a"

a"!ivirus.

-. Me"i"&a!a" 8arahidup seha! seper!i

i"!ae maa"a"

%a"& #ai

eseim#a"&a"

a"!ara a!ivi!as

da" is!iraha!

m$"i!$r s!a!us

eseha!a" da"

ada"%a i"/esi.

@. ;eri!ahu pasie"

#ah7a merea

dapa! me"ulari

$ra"& lai".

>. Ide"!i/iasi

sum#er6sum#er

pe"duu"& %a"&

memu"&i"a"

u"!u

memper!aha"a"

1. I"/$rmasi di#u!uha" u"!u

me"i"&a!a" pera7a!a" diri u"!u

me"am#ah e2elasa" e/e!ivi!as

pe"&$#a!a" da" me"8e&ah

pe"ulara"

pasie" harus sa"&a! disara"a"

u"!u me"&hi"dari $"!a sesual

seme"!ara ulus sudah eri"&

are"a merea sa"&a! me"ular da"

dapa! me"%e#a#a" 7a#ah

mas%araa!.

+. Pem#eria" a"!ivirus di rumahdi#u!uha" u"!u me"&ura"&i

i"vasi virus pada uli!.

-. Me"i"&a!a" sis!em imu" da"

per!aha"a" !erhadap i"/esi.

@. De"&a" me"&e!ahui $"disi i"i

maa perlu diperha!ia" !i"daa"

hi&ie"is ru!i" seper!i pemaaia"

ala! pri#adi.

>.


20/20

!er2adi"%a

pe"ulara".

pera7a!a" di

rumah %a"&

di#u!uha".

laporan pendahuluan herpes simplex

Documents