maitotuotteet ja terveys laajan tutkimusnäytön mukaan

Maito ja maitotaloustuotteet. Terveyttä edistäviä vai turmio

terveydelle?

Ravitsemusterapeutti, THM, MBA Reijo LaatikainenLääkärikeskus Aava

Syöpäsairaala Docrateswww.pronutritionist.net

www.tervevatsa.fi

http://www.pronutritionist.net/

http://www.tervevatsa.fi/

Maitotuotteita on perinteisesti pidetty tärkeänä ja terveellisenä

ravintoaineiden lähteenä

Viime aikoina maito on nostettu tikun nokkaan.Esimerkkejä kritiikistä.

”Kuuluisan Harvardin yliopiston ravintotutkimusosastoa johtava Walter Willet kehottaa aikuisia olemaan nauttimatta maitotuotteita. Jo pieni määrä maitoa, jugurttia tai muita

meijerituotteita voi muun muassa aiheuttaa syöpää. Naisilla suurin riski liittyy rintasyöpään ja miehillä eturauhasen syöpään.”

Älä hötkyile, kerron mistä on kyse.

Taustaksi

Virallinen maitotuotteiden käyttösuositus ja suomalaisten maidon juontitottumukset

suhteessa muihin maihin

Ravitsemusuositus 2014:

5-6 dl nestemäisiä maitotuotteita 2-3 siivua

Maito ei käsketä varsinaisesti juomaan lainkaan. Piimä,

jogurtti, kefiiri tai viili voi kattaa tavoitellun 5 dl (reilu kaksi

lasia)

Ravitsemussuositus eläinproteiinista

Enemmän kalaa

Maitotuotteet ennallaan (vaihda sokeripitoiset ja rasvaiset

pois)

Vähemmän prosessoitua lihaa ja punaista lihaa

Kananmunaa 2-3 kpl/vko

Proteiinia: 1,1-1,4 g/kg

Suomalaisnaiset juovat 4. eniten maitoa maailmassa. Naiset juovat ~4 dl/pv, vaihtelua on ikäkausittain.

Suomalaismiehet juovat yhtä paljon maitoa kuin naiset.

Imamura F et al. Dietary quality among men and women in 187 countries in 1990 and 2010: a systematic assessment. The Lancet Global Health. March 2015. (3):e132-e142.

Annosta maitoa/pv päivä (annos 227 ml)

Tutkimus ”Maito tappaa” –kohun taustalla

Ruotsalaistutkimukset: Swedish Mammography Cohort

(2 ruuankäyttökyselyä)Cohort of Swedish Men (1 ruuan käyttökysely)

Maidon juonti näytti liittyvän suurempaan lonkkamurtuman vaaraan naisilla

Michaëlsson K, et al. Milk intake and risk of mortality and fractures in women and men: cohort studies. BMJ. 2014 Oct 28;349:g6015.

” Given the observational study designs with the inherent possibility of residual confounding and reverse causation phenomena, a cautious interpretation of the results is recommended.”

Naisia 61 433Seuranta-ajat 20,1

Ruotsalainen etenevä kohortti: Maito noin kaksinkertaisti kuoleman vaaran. Muut maitotuotteet ”suojasivat” naisia kuolemalta


61 433 women (39-74 years at baseline 1987-90 ) 45 339 men (45-79 years at baseline 1997)

Miehillä maidolla ei juuri ollut efektiä kuoleman riskiin. Vertaa efektien suuruutta naisiin!


Mitä ruotsalaistutkimuksesta pitäisi ajatella?

• Havaitut efektit naisilla epäilyttävän suuria. Huono kokonaisruokavalio (Western dietary pattern, ”kaikki pielessä”)) lisää kuoleman riskiä yleensä 20-60 %. Reverse causality?

• Esittävät selittäjiksi– -galaktoosia

• Ristiriita: jogurtissa/piimässä yhtä paljon galaktoosia kuin maidossa– Inflammaatio- ja oksidatiivista stressiä

• Ristiriita: Maito ei lisää soijamaitoon tai soijaproteiiniin tai punaiseen lihaan/hedelmiin verrattuna oksidatiivisen stressin tai inflammaation markkereita ihmisillä tehdyissä tutkimuksissa (kuvat 20→)

• Ristiriita: maito on metabolisesti neutralia verenpaineen, kolesterolin ja muiden kardiometabolisten markkereiden suhteen

Galaktoosi-teoria

Maidossa on yhtä paljon galaktoosia kuin jogurtissa tai piimässä. Ei voi olla keskeinen

selittäjä.

Jos galaktoosi olisikin ”se juttu”, niin jogurtin sijaan kannattaisi käyttää laktoositonta

maitojuoma koska siinä on vähiten galaktoosia

Jogurtissa, piimässä ja maidossa yhtä paljon galaktoosia. Ei voi selittää eroja terveysvaikutuksissa.

• Rasvattomassa maidossa per 5 dl galaktoosia 12,3 g (24,5 g/2)• Jogurtissa per 5 dl galaktoosia 12,3 g [11 g + (2,65 g/2)]• Laktoosittomasa maidossa per 5 dl galaktoosia 7,8

Laktoosi on disakkaridi, josta

puolet on galaktoosia ja

puolet glukoosia

Maidon (juoma) vaikutus inflammaatioon ja oksidatiiviseen

stressin

Yhteenvetotaulukko satunnaistettujen ihmisillä tehtyjen tutkimuksien tuloksista.

Maito ei ole tulehdusta eikä oksidatiivista stressiä lisäävä eikä sitä myöskään

vähentävä. Valtaosa tutkimuksista on tasapelejä.

Tutkimus Tutkittavien tausta

Vertailun kohde

Annos/pv Tulos Mittarit

Drouin-Chartier et al. 2015

Lihavat naiset, menopaussin jälkeen

Punainen liha, muna ja hedelmät

3,4 lasia Tasapeli CRP:ssä ja IL-6:ssa, adiponektiinissa maito parempi

CRP, IL-6, TNFα, etc.

Serra et al. 2014 Naiset, menopaussin jälkeen

soijamaito 3 lasia Tasapeli Tulehdusgeenien aktivaatio

Miraghajan et al. Munuaisten vajatoiminta+T2D

soijamaito 2, 4 dl Tasapeli CRP, IL-6, TNFα, malondialdehyde etc.

Napora et al. 2010 Eturauhassyöpä soijaproteiini 20 g maitoproteiinia Tasapeli CRP, IL-6, TNFα, etc.

Rebholz CM et al. 2013

Terveet aikuiset soijaproteiini 40 g maitoroteiinia Tasapeli CRP, IL-6, TNFα, etc.

Beavers et al. 2010 Naiset, menopaussin jälkeen

soijamaito 3 lasia Tasapeli IL-6, T,NFα, SOD etc.

Beavers et al. 2009 Naiset, menopaussin jälkeen

soijamaito 3 lasia Tasapeli IL-6, T,NFα, SOD etc.

Zemel et al. 2010 Naiset, menopaussin jälkeen

soijaproteiini 3 ,5 dl Maito parempi 8-Isoprostane F2α,

malondialdehyde,

Charles et al. 2009 Naiset, menopaussin jälkeen

Soijaproteiini 20 g maitoproteiinia Tasapeli TNF-α,:ssa, adopnektiinissa soija parempi

TNFα ja adiponektiini

Greany et al. Naiset, menopaussin jälkeen

Soijaproteiini 26,5 g maitoproteiinia Tasapeli CRP, sE-selectin, sVCAM-1 ja sICAM-1

Fanti et al. 2006 Munuaisten vajatoiminta

Soijaproteiini ? Tasapeli CRP

Bryan-Borchers et al. 2006

Naiset, menopaussin jälkeen

Soiajmaito 7,06 dl Tasapeli (DNA muutoksessa soija parempi)

CRP, IL-6, TNFα, isoprostane, DNA muutos

Edellisen taulukon lähteet

Drouin-Chartier J-P, et al. Impact of milk consumption on cardiometabolic risk in postmenopausal women with abdominal obesity. Nutrition Journal. 2015;14:12.Serra M et al. . Effects of 28 days of dairy or soy ingestion on skeletal markers of inflammation and proteolysis in post-menopausal women. Nutr Health. 2012 Apr;21(2):117-30. doi: 10.1177/0260106012467243.Rebholz CM et al. . Effect of soybean protein on novel cardiovascular disease risk factors: a randomized controlled trial. Eur J Clin Nutr. 2013 Jan;67(1):58-63. doi: 10.1038/ejcn.2012.186. Miraghajani M et al. Soy Milk Consumption, Inflammation, Coagulation, and Oxidative Stress Among Type 2 Diabetic Patients With Nephropathy. Diabetes Care. 2012;35(10):1981-1985 Napora JK, et al. Dose Isoflavones do not improve Metabolic and Inflammatory Parameters in Androgen Deprived Men with Prostate Cancer. Journal of andrology. 2011;32(1):40-48.Beavers KM et al. Soy and the exercise-induced inflammatory response in postmenopausal women. Appl Physiol Nutr Metab. 2010 Jun;35(3):261-9. doi: 10.1139/H10-015’Zemel MB, et al. Effects of dairy compared with soy on oxidative and inflammatory stress in overweight and obese subjects. Am J Clin Nutr. 2010 Jan;91(1):16-22Beavers KM et al. Soymilk supplementation does not alter plasma markers of inflammation and oxidative stress in postmenopausal women. Nutr Res. 2009 Sep;29(9):616-22. doi: 10.1016/j.nutres.2009.09.002Charles C, et al. Effects of High-Dose Isoflavones on Metabolic and Inflammatory Markers in Healthy Postmenopausal Women. Menopause (New York, NY). 2009;16(2):395-400Greany KA, e tal. Consumption of isoflavone-rich soy protein does not alter homocysteine or markers of inflammation in postmenopausal women. Eur J Clin Nutr. 2008 Dec;62(12):1419-25.Fanti P, et al. Positive effect of dietary soy in ESRD patients with systemic inflammation--correlation between blood levels of the soy isoflavones and the acute-phase reactants. Nephrol Dial Transplant. 2006 Aug;21(8):2239-46. Epub 2006 Jun 9. Bryan-Borchers T et al. Beerman KA. Soy isoflavones modulate immune function in healthy postmenopausal women. Am J Clin Nutr. 2006 May;83(5):1118-25

RCT: 640 g maitoa per päivä: verenpaine laskee ja adiponektiini nousee. Ei lisää inflammaatiota.

Verenpaine ja paastoverensokeri laski enemmän maitoryhmässä. Adiponektiini lisääntyi enemmän maitoryhmässä.

HDL väheni maitoryhmässä

Drouin-Chartier J-P, Gagnon J, Labonté M-È, et al. Impact of milk consumption on cardiometabolic risk in postmenopausal women with abdominal obesity. Nutrition Journal. 2015;14:12.

N=27, liikapainoisia naisiaVaihtovuorotutkimusKesto: 6 viikkoaMaito vs hedelmät, tuore punainen liha ja laardi korvaamaan maidosta tulleet kalorit eli Isokalorinen vertailu.

”The MILK diet had no significant effect on LDL-C, triglycerides, LDL size, CRP and cell adhesion molecule concentrations and on indicators of insulin sensitivity. ”

huonoa

hyvää

Soijaan verrattuna maito vähentää oksidatiivista stressiä. Suomalaisille tyypillinen käyttöannos

Zemel MB, Sun X, Sobhani T, Wilson B. Effects of dairy compared with soy on oxidative and inflammatory stress in overweight and obese subjects. Am J Clin Nutr. 2010 Jan;91(1):16-22

Soijaproteiini vslähtötilanne

Maito 3,5 dl vs lähtötilanne

Ero soijaproteiinin ja maidon välillä

Malondialdehyde (nmol/l)

-0,03 -1,02 p=0,0117

8-Isoprostane F2α 1,67 -7,86 p=0,0478

Molemmilla mittareilla maito vähensi oksidatiivista stressiä lähtötilanteesen nähden vs soijaproteiini. N=20, 4 viikon vaihtovuorotutkimus, 4 viikon wash out

Maitotaloustuotteet ovat neutraaleja myös

kokonaisuudessaan inflammaation suhteen

Meta-analyysi satunnaistetuista tutkimuksista

Systemoitu katsaus 52:sta RCT-tutkimuksesta. Maitotaloustuotteet ryhmänä ovat neutraaleja inflammaation suhteen

Musta pylväs=tutkimusten määrä joissa inflammaatio vähentynyt

Harmaa pylväs=tutkimusten määrä joissa inflammaatiossa ei muutosta

Valkea pylväs=tutkimusten määrä joissa inflammaatio lisääntynyt

Bordoni A, et al.Dairy Products and Inflammation: A Review of the Clinical Evidence.Crit Rev Food Sci Nutr. 2015 Aug 19:0. [Epub ahead of print]

Ruotsalaistutkimuksen tulos naisten kohdalta on ”outlier”

Sokeria, valkeaa viljaa, prosessoitua lihaa, tyydyttynyttä rasvaa ja vähäisesti kasviksia

paljon sisältävä ruokavaliomalli ei lisää kokonaiskuolleisuutta yhtä paljon kuin maito

naisilla tässä tutkimuksessa.

Ruotsalaistutkimuksen tulos on outo, sillä edes umpisurkea kokonaisruokavalio ei yleensä lisää kuoleman riskiä kaksinkertaiseksi

Ruotsalaistutkimuksessa yksistään maito lisäsi

kuoleman riskiä yli 100 % naisilla

”Kaikki pielessä” ruokavalio (Western dietary pattern) lisää

kuoleman riskiä 21-61 %

Heidemann C, et al. Dietary Patterns and Risk of Mortality from Cardiovascular Disease, Cancer, and All-Causes in a Prospective Cohort of Women: Heidemann-Dietary Patterns and Mortality. Circulation. 2008;118(3):230-237. Br J Nutr. 2005 May;93(5):709-16.Hoffmann K, Boeing H, Boffetta P, Nagel G, Orfanos P, Ferrari P, Bamia C. Comparison of two statistical approaches to predict all-cause mortality by dietary patterns in German elderly subjects. Br J Nutr. 2005 May;93(5):709-16.

Yksittäisiä ruotsalaistutkimuksen vastaisia tuloksia

Koska nyt on tehty iso numero yhdestä ruotsalaisesta kohorttitutkimuksesta;

vastapainoksi vielä paremmin tehty Harvardin (Walter Willettin ym.) kohortti sekä pari

suomalaiskohorttia.

Walter Willetin oma laadukas* Harvadin ”Nurses health study”-kohortti. Rasvaton tai vähärasvainen maito suojaa rintasyövältä ennen menopaussia (-28%).

”The multivariable RRs comparing highest (>1 serving/day) and lowest (<or=3 servings/month) intake categories were 0.68 (95% CI = 0.55 to 0.86) for low-fat dairy foods and 0.72 (95% CI = 0.56 to 0.91) for skim/low-fat milk. ”

Shin MH, Holmes MD, Hankinson SE, Wu K, Colditz GA, Willett WC. Intake of dairy products, calcium, and vitamin d and risk of breast cancer. J Natl Cancer Inst. 2002 Sep 4;94(17):1301-11.

*) Ruuankäyttökysely toistettiin 5 kertaa seuranta-aikana

Suomalaisnaisilla tehty etenevä 25 vuotta kestänyt kohorttitutkimus. Eniten maitoa juovilla vähiten rintasyöpää (-58%)

Knekt P, Järvinen R, Seppänen R, Pukkala E, Aromaa A. Intake of dairy products and the risk of breast cancer. Br J Cancer. 1996 Mar;73(5):687-91.

Suomalaisilla tehty etenevä 24 vuotta kestänyt kohorttitutkimus. Eniten laktoosia, eli galaktoosia, saavilla vähiten suolistosyöpää.

Järvinen R, Knekt P, Hakulinen T, Aromaa A. Prospective study on milk products, calcium and cancers of the colon and rectum. Eur J Clin Nutr. 2001 Nov;55(11):1000-7.

” The relative risk between the highest and lowest quartiles of intake adjusted for potential confounding factors was 0.46 (95% confidence interval 0.14-1.46, P for trend 0.09) for milk and 0.37 (95% CI=0.12-1.39, P for trend 0.06) for total milk products. Lactose intake showed a similar inverse relationship with colon cancer: the relative risk was 0.31 (95% CI=0.08-1.15, P for trend 0.03).”

En kuitenkaan pidä järkevänä nojata yhteen tutkimustulokseen,

vaikka se tulisi Harvardin laadukkaista kohorteista tai

Suomesta.

Hyvin tehtyjen tutkimuksien kokonaisvaltainen näyttö

ratkaisee.

Mitä systemoidut kirjallisuuskatsaukset ja meta-analyysit kertovat maidosta?

Näitä tutkimuskoosteita on ollut kirjoittamassa mm. itse Walter Willett, jolla on siis ollut aika

kriittinen näkemys maidosta.

Maito juomana ja kuolleisuus. 8 etenevän kohortin meta-analyysi: Neutraali

35

Soedamah-Muthu SS, Ding EL, Al-Delaimy WK, Hu FB, Engberink MF, Willett WC, Geleijnse JM., Milk and dairy consumption and incidence of cardiovascular diseases and all-cause mortality: dose-response meta-analysis of prospective cohort studies, Am J Clin Nutr. 2011 Jan;93(1):158-71

Edelleen sama meta-analyysi. Maito neutraali niillä jotka juovat yli 5 dl/pv. Tieto loppuu n. 7 dl/pv.

36

Yli kaksi lasia maitoa käyttävissä kohorteissa, maidon vaikutus vaikutti neutraallta kahdessa kohortissa, yhdessä ”suojaavalta” ja yhdessä riskiä lisäävältä.

Soedamah-Muthu SS, Ding EL, Al-Delaimy WK, Hu FB, Engberink MF, Willett WC, Geleijnse JM., Milk and dairy consumption and incidence of cardiovascular diseases and all-cause mortality: dose-response meta-analysis of prospective cohort studies, Am J Clin Nutr. 2011 Jan;93(1):158-71

Toinen meta-analyysi: Maito juomana neutraali kokonaisuolleisuuden ja sydän- ja veritautikuolleisuuden suhteen

O’Sullivan TA, Hafekost K, Mitrou F, Lawrence D. Food Sources of Saturated Fat and the Association With Mortality: A Meta-Analysis. American Journal of Public Health. 2013;103(9):e31-e42.

Maidon käyttö ei liity kuolemaan johtavan tai aggressiivisen eturauhassyövän ilmaantumiseen. Hitaasti etenevän eturauhassyövän vaaraan se saattaa liittyä. Maailman syöpätutkimussäätiön meta-analyysit.

http://www.wcrf.org/sites/default/files/Prostate-Cancer-2014-Report.pdf World Cancer Research Fund 2014

http://www.wcrf.org/sites/default/files/Prostate-Cancer-2014-Report.pdf

http://www.wcrf.org/sites/default/files/Prostate-Cancer-2014-Report.pdf

Meta-analyysi etenevistä kohorteista: Maito ei lisää minkään osteoporoottisen murtuman vaaraa, jos kyllä ei selvästi suojaakaan.

Maito vähentää riskiä

(tutkimusten määrä)

Neutraali


Maito lisää riskiä


Kaikki murtumat 0 4 0

Lonkkamurtumat 1 12 0

Rannemurtumat 0 3 0

Nikaman murtumat

2 6 0

Bolland Mark J, Leung William, Tai Vicky, Bastin Sonja, Gamble Greg D, Grey Andrew et al. Calcium intake and risk of fracture: systematic review BMJ 2015; 351 :h4580. (Appendix 3, table D)

Maidosta enemmän myönteisiä koostetutkimuksia (vihreä viiva) kuin negatiivisia (punainen katkoviiva). Suurin osa kuitenkin neutraaleja (keltainen katkoviiva). 304:n eri sairautta koskevan tutkimuskoosteen analyysi vuosilta 1950-2013

Fardet A, Boirie Y. Associations between food and beverage groups and major diet-related chronic diseases: an exhaustive review of pooled/meta-analyses and systematic reviews. Nutr Rev 2014;72(12):741-62

Mitä systemoidut kirjallisuuskatsaukset ja meta-

analyysit kertovat maitotaloustuotteista yleensä?

Nämä analyysit sisältävät yhdessä maidon, juuston, jogurtin ja muuta maitotaloustuotteet

Systemoitu katsaus: Maitotaloustuotteiden käyttö saattaa ehkäistä lihomista

42

Fogelholm M, Anderssen S, Gunnarsdottir I, Lahti-Koski M. Dietary macronutrients and food consumption as determinants of long-term weight change in adult populations: a systematic literature review. Food Nutr Res. 2012;56

Etenevien kohorttien meta-analyysit (eniten vs vähiten käyttävät). Usean sairauden riski vähenee hieman. Eturauhassyöpä on poikkeus.

Kolorektaalisyöpä

Rintasyö

pä

Eturau

hassyöpä

Tyypin 2 diabetes

Aivohalvaus

Sepelvaltimotauti

0.70.80.9

11.11.21.31.41.51.61.71.81.9

2 Riskisuhde(95% luottamusväli)

Aune et al, Dairy products and colorectal cancer risk: a systematic review and meta-analysis of cohort studies, ,Ann Oncol. 2012;23(1):37-45.

Dong J et al. Dairy consumption and risk of breast cancer: a meta-analysis of prospective cohort studies. Breast Cancer Res Treat. 2011;127(1):23-31

Qin LQ, Milk consumption is a risk factor for prostate cancer in Western countries: evidence from cohort studies. Asia Pac J Clin Nutr. 2007;16(3):467-76

Gao D, Ning N, Wang C, Wang Y, Li Q, Meng Z, Liu Y, Li Q.Dairy products consumption and risk of type 2 diabetes: systematic review and dose-response meta-analysis.PLoS One. 2013 Sep 27;8(9):e73965.

Qin LQ, Xu JY, Han SF, Zhang ZL, Zhao YY, Szeto IM. Dairy consumption and risk of cardiovascular disease: an updated meta-analysis of prospective cohort studies. Asia Pac J Clin Nutr. 2015;24(1):90-100

Maailman syöpätutkimussäätiön systemoidut kirjallisuuskatsaukset• Maito ja kalsium vähentävät suolistosyövän riskiä (näytön aste

”probable”).

• Maito ei liity aggressiivisen tai kuolemaan johtavan eturauhassyövän ilmaantumiseen. Erittäin runsas kalsiumin saanti (>1 500 mg?) voi olla eturauhassyövän riskitekijä (näytön aste ”limited evidence”). Maitaloustuotteiden kokonaisvaikutus todennäköisesti ei ole todennäköisesti merkittävä.

• Maitotaloustuotteet eivät todennäköisesti vaikuta merkittävästi rintasyöpäriskiin

http://www.wcrf.org/sites/default/files/Colorectal-Cancer-2011-Report.pdf (2011)http://www.wcrf.org/sites/default/files/Prostate-Cancer-2014-Report.pdf (2014)http://www.wcrf.org/sites/default/files/Breast-Cancer-2010-Report.pdf (2010)

http://www.wcrf.org/sites/default/files/Breast-Cancer-2010-Report.pdf





Yhteenveto maidon terveysvaikutuksista 1/2• Maito ei lisää kuoleman riskiä korkealaatuisen epidemiologisen

tutkimusmassan mukaan. Tutkimusmassa ratkaisee, eikä yksi tutkimus.

• Ruotsalaiskohortti on hyvin tehty, mutta sen tulos on erisuuntainen muiden kohorttien kanssa. Yhtä hyvin voi väittää, että Harvardin tai suomalaistutkimuksen mukaan maito estää rintasyöpää. – Tämän tutkimuksen perusteella maidon käytön ja kuolleisuuden

yhteyttä tulee tutkia enemmän eri väestöissä ennen kuin hutkitaan. – Ruotsalaisten selitysmallit inflammaatiosta, oksidatiivisesta

stressistä ja galaktoosista saattavat pitää paikkansa koe-eläimissä mutta ei satunnaisteutissa tutkimuksissa ihmisillä

Yhteenveto maidon terveysvaikutuksista 2/2

• Ravitsemussuositukset eivät kehota erityisesti juomaan maitoa, vaan käyttämään nestemäisiä maitotaloustuotteita 5-6 dl. On mahdollista, että maksimaalinen terveysvaikutus saavutetaan jo pienemmälläkin annoksella. Tutkimustietoa maidon käytöstä annoksella yli 700 ml/pv on hyvin vähän.

• Kokonaisuudessaan maitotaloustuotteiden käyttö suositetulla määrällä liittyy vähäisempään tyypin 2 diabeteksen, lihavuuden ja suolistosyövän riskiin sekä mahdollisesti pienemmän näytön perusteella vähäisempään rintasyöpäriskiin sekä aivohalvausten riskiin. Eturauhassyöpäriski saattaa lisääntyä jos kalsiumin saanti on erittäin runsasta (>1500 mg/pv ?).

• Maito ei liity uuden meta-analyysin mukaan lonkka- tai muihin murtumiin.

Muuta huomion arvoista maitotaloustuotteisiin liittyen

Runsas kalsiumin saanti auttaa saavuttamaan maksimaalisen luumassan nuorena. Satunnaistettu tutkimus.

Matkovic V et al. Calcium supplementation and bone mineral density in females from childhood to young adulthood: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2005 Jan;81(1):175-88.

” This study documents that calcium supplementation (≈670 mg/d) beyond a habitual dietary calcium intake of ≈830 mg/d (increasing total calcium intake up to ≈1500 mg/d) positively influences bone mass acquisition throughout the bone-modeling phase of the pubertal growth spurt. ”

The results of this study may be important for the prevention of bone fragility fractures during growth, as well as for the primary prevention of osteoporosis.

7 vuotta kestänyt satunnaistettu tutkimus, n=354, lähtötilanteessa ~11-vuotiaita tyttöjä. Kalsium vs lume

Maidon proteiini voi aiheuttaa joillekin harvoille vatsavaivoja. Homogenoinnin vaikutuksesta ei näyttöä• Maidon proteiini voi aiheuttaa pienen pienelle väestön osalle

vatsavaivoja. Joitakin alustavia sokkoutettuja tutkimuksia on, mutta ne ovat melko heikkolaatuisia, pieniä ja tehty kapeasti valikoiduilla potilasryhmillä. Yhtään vahvaa satunnaistettua tutkimusta ei vielä tosin ole.

• Maidon homogenointi ei ole ollut yhteydessä vatsavaivoihin Laura Paajasen väitöskirjatyön kolmessa pienessä satunnaistetussa tutkimuksessa

49

Kristjánsson G, Venge P, Hällgren R. Mucosal reactivity to cow's milk protein in coeliac disease. Clin Exp Immunol. 2007 Mar;147(3):449-55.Pelto L, Salminen S, Lilius EM, Nuutila J, Isolauri E. Milk hypersensitivity--key to poorly defined gastrointestinal symptoms in adults. Allergy 1998; 53(3):307-310.Carroccio A, Mansueto P, Iacono G, Soresi M, D'Alcamo A, Cavataio F, Brusca I, Florena AM, Ambrosiano G, Seidita A, Pirrone G, Rini GB.. Non-Celiac Wheat Sensitivity Diagnosed by Double-Blind Placebo-Controlled Challenge: Exploring a New Clinical Entity. Am J Gastroenterol. 2012;107:1898-906Laura Paajasen väitös:Milk hypersensitivity - Effects of cow’s milk and its processing on gastrointestinal symptoms and delayed-type immune responses.

>60 % päivittäisest

ä jodin tarpeesta

>25% päivittäisestä

proteiinin tarpeesta

>100 % päivittäisestä

kalsiumin tarpeesta

>100 % päivittäisestä

B12-vitamiinin ja >70 % B2-vitamiinin tarpeesta

Maitotaloustuotteilla on ravitsemuksellinen arvo. Esimerkki jos syödään suosituksen

mukaisesti

Laskennan perusta: 250 ml rasvatonta maitoa ja 250 ml jogurttia ja 2,5 keskikokoista juustosiivua. Nainen 60 kiloa

Teollinen maidon käsittely ei pilaa maitoa, vaan kohentaa sen ravitsemuksellista arvoa

~5 % vitamiini- ja hivenainevähenemä

(eli 95 % jäljellä) Heraproteiini vähenee UHT-kuumennuksessa

Patogeenit ↓Lisätyt probiootit ↑Lisätty D-vitamiini

Lisätty proteiini (tietyt tuotteet)Vähennetty sokeri laktoosittomissa

tuotteissa

Älä panikoi sillä maito ja maitotaloustuotteet

todennäköisesti kohentavat ravitsemustilaasi ja ovat joko

neutraaleja tai hiukan terveyttä edistäviä

Mutta: maito ja maitotaloustuotteet eivät ole myöskään elämän eliksiiri. Ilmankin pärjää

hyvin.

Yksittäistä uutta tutkimusta tärkeämpää on

kokonaisevidenssin kehittyminen vuosien saatossa. Tässäkin

asiassa metsä pitää nähdä puilta.

Monesta suunnasta arvioituna maitotuotteet ovat terveellisempää kuin esim. prosessoitu

liha.

Tervetuloa seuraamaan!

http://twitter.com/pronutritionisthttp://www.facebook.com/pronutritionist

http://www.pronutritionist.net

Reijo Laatikainen, laillistettu ravitsemusterapeutti, THM, MBA

Valokuvat BigStockPhoto (ostettu)

http://twitter.com/pronutritionist

http://www.facebook.com/pronutritionist

http://www.pronutritionistblog.com/

maitotuotteet ja terveys laajan tutkimusnäytön mukaan

Health & Medicine