MEDICIÓNMEDICIÓN

MEDIDAS DE FRECUENCIAMEDIDAS DE FRECUENCIA

MEDIDAS DE ASOCIACIÓNMEDIDAS DE ASOCIACIÓN

MEDIDAS DE EFECTOMEDIDAS DE EFECTO

QUÉ SE MIDE?QUÉ SE MIDE?

UN REDUCCIONISMO NECESARIO !!UN REDUCCIONISMO NECESARIO !!

CONCEPTOCONCEPTO

VARIABLEVARIABLE

MEDIDAMEDIDA

DATODATO

EJERCICIOEJERCICIO

Se pretende establecer la posible Se pretende establecer la posible asociación existente entre ciertos asociación existente entre ciertos factores y el desarrollo de parto factores y el desarrollo de parto pre-termino y bajo peso al nacerpre-termino y bajo peso al nacer

722

83

639

406

Sanas

233

EP

Tto. < 28

semanas

Tto.

Después del parto

PP

37 SEMANAS

BPN

2.500 gr.

EJERCICIOEJERCICIO

1. Cuál es el diseño?1. Cuál es el diseño?Observacional analítico, cohorte prospectiva.Observacional analítico, cohorte prospectiva.

2. Cuál es la variable DEPENDIENTE?2. Cuál es la variable DEPENDIENTE?Parto pre-termino y bajo peso al nacer.Parto pre-termino y bajo peso al nacer.

3. Cuáles son las variables INDEPENDIENTES?3. Cuáles son las variables INDEPENDIENTES?Previo parto pre-termino, visitas pre-natales, Previo parto pre-termino, visitas pre-natales, enfermedad periodontal, peso de la materna.enfermedad periodontal, peso de la materna.

Exposición Enfermedad

SI

Enfermedad

NO Total

SI a b a + b

NO c d c + d

Total a + c b + d a+b+c+d

RIESGO RELATIVO (RR)RIESGO RELATIVO (RR)

Incidencia en expuestos = A = a / a + b Incidencia en no expuestos = B = c / c + dRazón de incidencias = RR RR = A / B

20 213

10 396

Pacientes CON PP/BPN

Pacientes SIN PP/BPN

TENER EP

No TENER

EP 406

233

30 609 639

LOS LOS RESULTADOSRESULTADOS

EJERCICIOEJERCICIO

La muestra estuvo constituida por 639, con un promedio de 25 años.

8. Qué otro nombre recibe la tabla de 2x2?.Tetracórica o de contingencia

9. Cuál fue el total de incidencia de parto pre-termino y bajo peso al nacer?.

10. Cual fue la incidencia de parto pre-termino y bajo peso al nacer en las mujeres sin EP?.

11. Cuál fue la incidencia de parto pre-termino y bajo peso al nacer en las mujeres con EP?.

30/639 = 4.69%

10/406 = 2.46%

20/233 = 8.58%

20 213

10 396

Pacientes CON PP/BPN

Pacientes SIN PP/BPN

TENER EP

No TENER

EP 406

233

30 609 639

12. Cuál fue la razón de riesgo entre las maternas 12. Cuál fue la razón de riesgo entre las maternas enfermas periodontalmente y las no enfermas enfermas periodontalmente y las no enfermas para tener PP y BPN?para tener PP y BPN?

RR= 8.58/2.46 = 3.48

13. Inventese otra manera de decir la 13. Inventese otra manera de decir la razón anterior:razón anterior:

Cómo se conoce el anterior indicador?, a Cómo se conoce el anterior indicador?, a que probabilidad equivale?que probabilidad equivale?

RR 3.5/3.5+1 = 77.7%

Es 3.5 más probable tener PP y BPN cuando las maternas tienen EP que cuando no la tienen.

12 221

6 400

Pacientes CON PP

Pacientes SIN PP

TENER EP

NO TENER

EP 406

233

18 621 639

14. Cuál fue el total de incidencia de parto pre-14. Cuál fue el total de incidencia de parto pre-termino?termino?

15. Cuál fue la incidencia de PP en las mujeres 15. Cuál fue la incidencia de PP en las mujeres sin sin enfermedad periodontal?enfermedad periodontal?

18/639 = 2.81%

6/406 = 1.47%

16. Cuál fue la incidencia de PP en las mujeres 16. Cuál fue la incidencia de PP en las mujeres con con enfermedad periodontal?enfermedad periodontal?

17. Cuál fue la razón de riesgo entre las maternas 17. Cuál fue la razón de riesgo entre las maternas enfermas periodontalmente y las no enfermas enfermas periodontalmente y las no enfermas para tener PP?para tener PP?

18. Inventese otra manera de decir la razón 18. Inventese otra manera de decir la razón anterior:anterior:

Cómo se conoce el anterior indicador?, a que Cómo se conoce el anterior indicador?, a que probabilidad equivale?probabilidad equivale?

12/233 = 5.15 %

RR = 5.15/1.47 = 3.5

Es 3.5 veces más probable tener PP cuando las maternas

tienen EP que cuando no la tienen.

RR 3.5/3.5+1 = 77.7%

8

Pacientes CON BPN

Pacientes SIN BPN

TENER EP

No TENER

EP 406

233

12 627 639

19. Cuál fue el total de incidencia de bajo peso al 19. Cuál fue el total de incidencia de bajo peso al nacer?nacer?

255

4 402

20. Cuál fue la incidencia de BPN en las mujeres 20. Cuál fue la incidencia de BPN en las mujeres sin sin enfermedad periodontal?enfermedad periodontal?

12/639 = 1.87%

4/406 = 0.98%

21. Cuál fue la incidencia de BPN en las mujeres 21. Cuál fue la incidencia de BPN en las mujeres con con enfermedad periodontal?enfermedad periodontal?

22. Cuál fue la razón de riesgo entre las maternas 22. Cuál fue la razón de riesgo entre las maternas enfermas periodontalmente y las no enfermas enfermas periodontalmente y las no enfermas para tener BPN?para tener BPN?

23. Inventese otra manera de decir la razón 23. Inventese otra manera de decir la razón anterior:anterior:

8/233 = 3.43%

RR = 3.43/0.98 = 3.5

Es 3.5 veces más probable tener BPN cuando las maternas

Tienen EP que cuando no la tienen.

24. Imagínese que el estudio sólo hubiese podidoconstruir la columna de la izquierda (la de las pacientescon PP/BPN); como se llamaría este diseño?; ¿cuántas

de las preguntas anteriores no hubiesen podido responderse?

Observacional descriptivo serie de casos, dieciséis

preguntas de la 9 a la 23.

25. RESUMAMOS LOS 25. RESUMAMOS LOS RESULTADOSRESULTADOS

En un estudio de cohortes publicado en J D R 2002

por N.J. López realizado en un hospital público de

Santiago de Chile en 639 maternas con un promedio

de edad de 25 años en el que se exploro la asociación

entre al PPBPN con algunos factores como la EP,

se pudo establecer que las maternas con EP tienen una

incidencia mayor, 8.6% vs 2.5% en las sanas periodontales y un

riesgo de 3.5 95% IC [1.7-7.3] de tener PPBPN.