menukaart screening darmkanker

3
Praat erover met uw patiënt. Screeningstesten voor colorectaal carcinoom op maat van iedere patiënt Colorectaal carcinoom (CRC) leent zich uitermate tot vroegtijdige opsporing via screening. Het is een veel voorkomende aandoening met aanzienlijke impact op de volksgezondheid. De ziekte kent een trage evolutie (10 jaar) en lange latente fase. Bij vroegtijdige detectie kan een poliep endoscopisch weggenomen worden en kan evolutie tot CRC voorkomen worden. De screening van laagrisicopopulatie start het best rond de leeftijd van 50 jaar zowel voor mannen als vrouwen. Verschillende testen komen hiervoor in aanmerking. Hierna zetten wij voor u de verschillende testen met hun voor- en nadelen op een rij. Praat erover met uw patiënt. Kies samen voor een test op maat. (En vergeet het rectaal toucher niet !)

Upload: stop-darmkanker

Post on 22-Mar-2016

228 views

Category:

Documents


3 download

DESCRIPTION

Overzicht van de verschillende technieken om darmkanker vroegtijdig op te sporen (met pro's en contra's)

TRANSCRIPT

Page 1: Menukaart Screening darmkanker

Praat erover met uw patiënt.

Screeningstesten voor colorectaal carcinoom op maat van iedere patiënt

Colorectaal carcinoom (CRC) leent zich uitermate tot vroegtijdige opsporing via screening.

Het is een veel voorkomende aandoening met •aanzienlijke impact op de volksgezondheid.De ziekte kent een trage evolutie (10 jaar) en lange •latente fase.Bij vroegtijdige detectie kan een poliep endoscopisch •weggenomen worden en kan evolutie tot CRC voorkomen worden.

De screening van laagrisicopopulatie start het best rond de leeftijd van 50 jaar zowel voor mannen als vrouwen.

Verschillende testen komen hiervoor in aanmerking. Hierna zetten wij voor u de verschillende testen met hun voor- en nadelen op een rij. Praat erover met uw patiënt.

Kies samen voor een test op maat.(En vergeet het rectaal toucher niet !)

Page 2: Menukaart Screening darmkanker

gFBOT iFOBT

iFOBT is een test om occult bloed in de faeces op te sporen (immuno-chemische basis)Interval:

jaarlijks•Voordelen:

goedkoop en eenvoudig•laagdrempelig•gevoeliger dan gFOBT•

Nadelen: niet goed voor opsporing van kleinere •poliepen

sDNA is een DNA-test op faecesInterval:

nog niet vaststaand•Voordelen:

specifieketest•Nadelen:

Nog niet alle mogelijke • cancerogene mutaties kunnen worden opgespoord.

kostprijs•

FS

Flexibele sigmoïdoscopie (FS)Interval:

vijfjaarlijks•Voordelen:

geen perorale voorbereiding nodig•De helft van de tumoren bevinden •zich in het distale colon.

Nadelen: kwaliteit van voorbereiding en •tolerantie vaak beperkendgeen evaluatie van het proximale •colon

gFOBT en FS

Combinatie van gFOBT en FSInterval:

jaarlijks (gFOBT) en • vijfjaarlijks (FS)Voordelen:

FOBT is een goede test voor o.a. •letsels ter hoogte van proximaal colon en FS geeft goede evaluatie van distaal colon

Nadelen: zie gFOBT en FS•

Evalueert endoscopisch het volledige colonInterval:

tienjaarlijks•Voordelen:

beste diagnostische test met • therapeutische mogelijkheden (verwijderen van poliepen)Nadelen:

hoogdrempelig•colonvoorbereiding nodig•werkverlet•zeldzaam verwikkelingen mogelijk•

gFOBT is een test om occult bloed in de faeces op te sporen (guaiac-reagens)Interval:

jaarlijks•Voordelen:

goedkoop en eenvoudig•laagdrempelig•via RCT bewezen verlaging van•

CRC-gerelateerde mortaliteitNadelen:

nietspecifiekvoorCRC• (vals positieven)

niet goed voor opsporing van kleinere poliepen •(vals negatieven)voorafgaand dieet nodig•

Colonoscopie sDNA

Page 3: Menukaart Screening darmkanker

DCBE

Dubbelcontrast bariumclysmaInterval:

vijfjaarlijks•Voordelen:

Structureel nazicht van colon •indien geen endoscopisch onderzoek mogelijk is.

Nadelen: colonvoorbereiding nodig•stralenbelasting•

VC

Interval: vijfjaarlijks•

Voordelen: Structureel nazicht van colon •indien geen endoscopisch onderzoek mogelijk is.

Nadelen: colonvoorbereiding nodig•stralenbelasting•

Videocapsule

© Dr. Luc Colemont, Sint-Vincentius - Antwerpenmet medewerking van prof. dr. Marc Peeters - UZ Gent

Virtuelecolonoscopie(ofCT-colonografie)

geen therapeutische ingreep mogelijk•

geen therapeutische ingreep mogelijk•

Evaluatie van het colon door kleine capsule met cameraInterval:

niet vaststaand •Voordelen:

niet invasief•Nadelen:

colonvoorbereiding•nog experimenteel•kostprijs•geen therapeutische ingreep mogelijk•

dienst gastro-enterologie GZASint-Augustinus tel. 03 443 36 57 Sint-Vincentius tel. 03 285 28 15Sint-Jozef tel. 03 444 12 07