MÚSCULOS, FASCIAS Y APONEUROSIS DEL

ABDOMEN:Por: Iván Ulises Rodarte Núñez.

Anatomía II.Facilitador: Dr. Enrique Gutiérrez.

Se distinguen:

3. M. Oblicuo externo.

4. M. Oblicuo interno.

5. M. Transverso del abdomen.

1. M. Recto del abdomen.

2. M. Piramidal.

Fascia:

Formación fibrosa/ cubre, rodea estructuras/ forma vainas/ separa capas, grupos.

Formación fibrosa/ extremo músculo/ forma tendón/ membrana.

Aponeurosis:

Inserción superior: 3 lengüetas:1. Lateral: (alta/ancha) B.I.

5to. Cartílago costal.2. Media: 6to. C.C.3. Medial: 7º. C.C./

apófisis xifoides.

Músculo recto (mayor) del abdomen (ant.lat):

Inserción inferior: Cuerpo del pubis (espina/

sínfisis) tendón plano y cuadrilátero.

Relaciones:

Superficial.Vaina fibrosa.Aponeurosis de

inserción.Línea alba.Cara post,

profunda. Tejido extraperitoneal/ peritoneo parietal/ vísceras abdominales.

Irrigación:

Arteria epigástrica inferior (iliaca externa).

Arteria torácica interna (arteria subclavia).

Arteria epigástrica superior (mamaria interna).

Músculo piramidal:

Se inserta arriba: cara lateral de la línea alba.

Abajo: en el cuerpo del pubis (sínfisis/ espina).

Delante del M. Recto del abdomen.

Cara ant. Separada de piel por la vaina del M. Recto del abdomen.

Músculo oblicuo externo (mayor) del abdomen:

(B.I.) 5 a 12 costilla. Se expande en abanico dando los

Sig. Fascículos: 1. Superiores: horizontales.2. Inferiores y posteriores:

verticales.3. Medios: oblicuos.

Adelante: Aponeurosis del M. O. E. se adhiere a aponeurosis del O.I.

Vaina del M.R.A. Línea alba. Abajo: pubis formando Lig. Inguinal. Lateralmente cresta iliaca.

Aponeurosis del O.E. forma anillo inguinal superficial (pubis).

Pilar lateral: 5mm, dirección oblicua.

Pilar medial: mediales anillo inguinal superficial.

Ángulo lat: fibras arciformes de cohesión y refuerzo para aponeurosis: fibras intercrurales (arciformes de Nicaise).

Aponeurosis, desde espina iliaca ant.sup./ espina pubis: ligamento inguinal.

Ligamento inguinal:

Tres porciones:1. Lateral: (laguna muscular)

M. Iliopsoas, N. cutáneo femoral lat.

2. Intermedia: (laguna vascular) anillo femoral, vasos linfáticos, vasos femorales.

3. Medial: Lig. lacunar (espina púbica/cresta pectínea) lig. Reflejo (colles) inserción medial lig. Inguinal.

Relaciones:Superficial, anterolateral

abdomen. Entre tórax, cresta iliaca,

raíz del muslo, línea mediana.

Atrás M. Dorsal ancho, separado triangulo lumbar inferior (Jean Louis Petit).

Base: cresta iliaca, cara profunda oblicuo interno.

Musculo oblicuo interno (menor) del abdomen.

Origen: A.E. Vertebras lumbares. ¾ ant. Cresta iliaca. Dentro del M.O.E. Espina Iliaca ant.sup. 1/3 lat. Lig. Inguinal.

Termina: desde la 12 costilla, línea alba, hasta pubis.

2 fascículos: posteriores (B.I. 3 últimas costillas y 10 C.C.) medios (entre fasciculos costales y pubianos originan aponeurosis del M. O. I.

Relaciones:

Delante: oblicuo externo. Atrás: M. Dorsal ancho. (triángulo lumbar inferior).

Borde posterior: triángulo lumbar superior (cuadrilátero lumbar Grynfelt) medial: B.L. M. erector de la columna. Arriba: B.I. 12 costilla. B.I. M. serrato post. Inferior.

Músculo transverso del abdomen:

Origen: cara medial 6 ultimas costillas. Digitaciones se entrecruzan con diafragma. Atrás: A.T. o costales vertebras lumbares.

12 torácica/ 5 lumbar. Por fascia toracolumbar. Labio medial cresta iliaca. Abajo: tercio lat. ligamento inguinal.

Termina: línea alba detrás recto del abdomen. Ligamento inguinal y espina iliaca. Forma hoz inguinal inserta pubis.

Relaciones:

Profundo. Cubierto oblicuo interno. B.P. tapiza triangulo lumbar superior (Grynfelt) Contacto con dorsal ancho.

Aponeurosis reforzada por lig. Lumbocostal.

Cara profunda: peritoneo por tejido extraperitoneal y fascia transversalis. Atrás: región lumbar.

Inervación de los músculos de la

pared abdominal.

Músculo recto del abdomen:

Abordan: cara posterior.

6 últimos N. Intercostales(T6/ T11).

N. Iliohipogástrico.

Disposición metamérica.

Músculos oblicuos externo e interno:

Abordan: cara profunda.

2 últimos N. Intercostales.

N. Iliohipogástrico e Ilioinguinal.

Músculo transverso del abdomen:

Aborda: cara superficial.

Inervación motora entre transverso y O.I.

6 últimos nervios intercostales (T6/ T11). N. Iliohipogástrico e ilioinguinal (T12/

L1).

Vascularización:

Arterias lumbares (parte posterior).

3 orígenes arteriales:

6 últimas arterias intercostales (parte superior).

Arterias epigástrica superior e inferior (M. Recto del abdomen).

Las venas dispuestas como las arterias forman vía anastomótica entre V. Cava superior e inferior.

Fascias:

Fascia transversalis:

Medial: tapiza cara post. M. Recto del abdomen.

Reforzada por algunas formaciones fibrosas:

Hoz inguinal (lig. Henle): Aponeurosis M. Transverso. Sigue B.L. M. Recto del abdomen. Base: Lig. Pectíneo.

Lig. Interfoveolar (Hesselbach): a partir de línea arcuata, descienden detrás conducto inguinal hasta anillo inguinal profundo (engrosamiento fascia transversalis).

Tracto Iliopúbico (cinta iliopubiana de Thompson): dirección paralela al Lig. Inguinal (fascículo M. Oblicuo Mayor).

Aponeurosis de inserción:

4 planos:

Fascia toracolumbar: M.O.E: apoyada en las apófisis espinosas.

Aponeurosis del M.O.I: entre la 5 vertebra lumbar y cresta iliaca.

Aponeurosis del M. Transverso: Columna vertebral (medial) 11 y 12 costilla (arriba) cresta iliaca (abajo)

3 hojas contacto M. Erectores de columna.

Aponeurosis psoas mayor y cuadrado lumbar: cubre región paravertebral.

Anterior: delante M. Cuadrado lumbar/ apófisis transversas o costales.

Media: M. Transv. Detrás cuadrado lumbar/ ápofisis transv o cost.

Posterior: detrás M. Erectores/ vértice A. Espinosa. Se reúne fascia toracolumbar.

Vaina del músculo recto del abdomen:

1. Torácica: pared ant. aponeurosis M. O. E.

2. Intrecondral: Atrás vaina cerrada M. Transv.

3. Abdominal: ad. Aponeurosis M.O.E se fusiona M.O.I.

4. Inferior: 3 aponeurosis delante M.recto.

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