pengobatan rasional pinasti

Download PENGOBATAN RASIONAL Pinasti

Post on 06-Jul-2018

216 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 PENGOBATAN RASIONAL Pinasti

    1/26

    PENGOBATAN RASIONAL

    Pinasti Utami,M.Sc.,Apt

  • 8/18/2019 PENGOBATAN RASIONAL Pinasti

    2/26

    PR

    Dokter : dr. DN

    Alamat : jend. Sudirman

    SIP : 66/77/2011

     Telp : 999999

    / !". #a$%l &%r # 1

    Add para&etamol ' ta(

    S.t.d.d "t) I

    / oralit 200 ml

    S.u."

    Pro: na *+ t)n,

  • 8/18/2019 PENGOBATAN RASIONAL Pinasti

    3/26

    Step Pengobatan Rasional

    1. Menem!an t"an te#api $ang a!an

    %icapai

    &. Menent!an inte#'ensi %engan ca#a apa

    t"an it a!an te#capai

    EFIKASI, SAFETY, APPROPRIATENESS, &

    COST EFFECTIVENESS

  • 8/18/2019 PENGOBATAN RASIONAL Pinasti

    4/26

    T"an penggnaan obat

    1. Men$emb(!an pen$a!it  atb, meningitis,

    mala#ia, in)e!si cacing

    &. Meng#angi ge"ala pen$a!it %emam, n$e#i

    *. Mempe#lambat pe#!embangan pen$a!it  !an!e#, +I

    -. Mencega( pen$a!it  imnisasi

    . Men%!ng te#api tama  t/ !ecemasan

    0. Mempe#ole( e)e! $ang lain !ont#asepsi,

    !ebota!an.

  • 8/18/2019 PENGOBATAN RASIONAL Pinasti

    5/26

    atego#i Pen$a!it %ili(at %a#i

    ting!at !esemb(an2 • Sel) limiting    pen$a!it bisa semb(

    sen%i#i

    • 3ompletel$ c#able  bisa %isemb(an

    1445

    • Pa#tiall$ c#able  sebagian bisa

    %isemb(an

    • Not c#able  ti%a! %apat %isemb(!an

  • 8/18/2019 PENGOBATAN RASIONAL Pinasti

    6/26

    ass

    • Pasien %ibe#i!an in"e!si obat i' - !ali se!aligs %engan

    !el(an %emam tinggi %an !e"ang&. Rasional!a(666

    Pasien mengel( !onstipasi, %ibe#i!an obat penca(a#,te#n$ata masi( mengalami !onstipasi. 7($66

    • Hati-hati dalam mengatakan sat !eng"#atan it

    $asi"nal ata tidak, ha$s didkng E% 'ang

    kat((((((((

  • 8/18/2019 PENGOBATAN RASIONAL Pinasti

    7/26

  • 8/18/2019 PENGOBATAN RASIONAL Pinasti

    8/26

    etepatan %alam menilai !on%isi

    pasien %engan mempe#timbang!an2 

    elainan gin"al 2 obat $ang mempenga#(iaminogli!osi%a

     elainan (ati 2 obat $ang mempenga#(i

    8(epatoto!si!9 pa#asetamol, IN+

     on%isi !(ss 2 +amil, la!tasi, lansia, balita  Pasien %engan #i:a$at ale#gi

     Pasien %engan #i:a$at ganggan psi!ologi  

    misal 2 pasien ta!t %an pingsan "i!a %isnti!

    TEPAT PASIEN

  • 8/18/2019 PENGOBATAN RASIONAL Pinasti

    9/26

    TEPAT IN)IKASI

    etepatan In%i!asi penggnaan obat apabila

    a%a in%i!asi $ang bena#  8sesai %engan

    %iagnosa %o!te#9 nt! penggnaan obat

    te#sebt %an tela( te#b!ti man)aat te#apeti!n$a

    ; Ti%a! sema pasien meme#l!an inte#'ensi

    obat<

  • 8/18/2019 PENGOBATAN RASIONAL Pinasti

    10/26

    Inte#'ensi Pengobatan

    1. Simple #eass#ance  membe#i!an

    penge#tian

    &. mengmo%i)i!asi !ebiasaan in%i'i%

    *. Mo%i)i!asi ling!ngan

    -. Penggnaan obat

    . Te#api spesi)i! lainn$a

  • 8/18/2019 PENGOBATAN RASIONAL Pinasti

    11/26

    TEPAT O%AT

    etepatan pemili(an obat apabila

    %alam p#oses pemili(an obat

    mempe#timbang!an 2

     etepatan !elas te#api = "enis obat  eman)aatan = !eamanan s%a(

    te#b!ti 8#esi!o ESO mapn a%an$a

    !on%isi !ont#ain%i!asi9  >enis obat paling m%a( %i%apat

     Se%i!it mng!in "mla( "enis obatn$a

  • 8/18/2019 PENGOBATAN RASIONAL Pinasti

    12/26

    TEPAT PE%ERIAN, )OSIS

    )AN *AA PE%ERIAN

    - Besa# %osis, ca#a %an )#e!ensi

    pembe#ian mmn$a %i%asa#!an pa%a

    si)at )a#ma!o!ineti!a %an

    )a#ma!o%inami!a obat se#ta !on%isi

    pasien

    - Lama pembe#ian be#%asa#!an pa%a si)at pen$a!it 8 a!t ata !#onis,

    !amb(an %ll9

  • 8/18/2019 PENGOBATAN RASIONAL Pinasti

    13/26

    • Tepat ?osis

    >mla( obat $ang %ibe#i!an be#a%a %alam #ange te#api

    • Tepat 3a#a pembe#ian

    pemili(an $ang tepat pembe#ian obat sesai !on%isi pasien.

    Mis 2 pe# o#al, pe# #e!tal, int#a'ena %ll

    • Tepat )#e![email protected] Inte#'al Pemili(an $ang tepat )#e![email protected] inte#'al pembe#ian mis 2 tiap

    - "am, 0 "am %ll

    • Tepat saat pembe#ian

    Pemili(an saat $ang tepat pembe#ian obat %isesai!an %engan !on%isi pasien misal 2 sebelm ma!an

    8antecoenam9, setela( ma!an 8postcoenam9, p#[email protected]

    ope#asi, anti!oleste#ol 8malam (a#i9, %i#eti! 8pagi (a#i9

  • 8/18/2019 PENGOBATAN RASIONAL Pinasti

    14/26

    Tantangan peresepan

    Current best knowledge Tekanan

    pasien

    Tekanan ekonomi

    Waktu terbatas

    Individual preference

    Ketidak- tahuan

    Tekanan

    industri farmasi

  • 8/18/2019 PENGOBATAN RASIONAL Pinasti

    15/26

    DRUG RELATED PROBLEMS 

      e"a%ian ti%a! %iingin!an $ang te#"a%ipa%a pasien $ang be#(bngan %engan

    te#api obat %an seca#a a!tal mepn

    potensial be#penga#( te#(a%ap

    pe#!embangan pasien

  • 8/18/2019 PENGOBATAN RASIONAL Pinasti

    16/26

    lasi)i!asi ?RP

    Unnecessary

    Drug Therapy 

    Wrong drug 

    Need Drug 

    Drug Interaction

     ADR  Patient

    incompliance

    Dose too low 

    Dose too high Prescribing

  • 8/18/2019 PENGOBATAN RASIONAL Pinasti

    17/26

    UNNECESSAR DRU! T"ERAP 

      te#%apat !omposisi obat $ang ti%a!

    %i!eta(i penggnaan$a

    Pen$ebabn$a 2

     Ti%a! a%a in%i!asi me%is

    ecan%an @ #e!#easi

    Te#api non obat lebi( coco! ?pli!asi obat

    ?alam !ombinasi obat

  • 8/18/2019 PENGOBATAN RASIONAL Pinasti

    18/26

    Wrong Drug 

      obat sala(

    Pen$ebabn$a 2

     Bent! se%iaan ti%a! coco!

     A%a !ont#ain%i!asi

    Obat ti%a! %iin%i!asi!an nt! pen$a!it it

      A%a obat $ang lebi( poten $ang %apat%igna!an

  • 8/18/2019 PENGOBATAN RASIONAL Pinasti

    19/26

    Dose too low 

      ?osis te#lal #en%a(

    Pen$ebabn$a 2

     ?osis sala( #e!ensi penggnaan $ang ti%a! tepat

    ?#[email protected] penggnaan $ang ti%a! tepat

     Pen$impanan $ang ti%a! bena# 

    Penggnaan $ang ti%a! bena# 

    Inte#a!si obat

  • 8/18/2019 PENGOBATAN RASIONAL Pinasti

    20/26

    Dose too high

      ?osis te#lal tinggi

    Pen$ebabn$a 2  Inte#a!si obat

    ?#asi ti%a! tepat

    Sala( %osis esala(an penggnaan

  • 8/18/2019 PENGOBATAN RASIONAL Pinasti

    21/26

    Patient incompliance

    •   eti%a!pat(an pasien

    Pen$ebabn$a 2

    Pasien slit mempe#ole( obatn$a Pasein ti%a! bisa menggna!an obatn$a

    Pasien ti%a! ta( inst#!sin$a

    Pasien memili( ti%a! menggna!an obat 8me#asa

    bosan ata me#asat i%a! a%a pe#bai!an9

    Ling!ngan [email protected]!ela#ga9

     A%an$a e)e! samping obat

  • 8/18/2019 PENGOBATAN RASIONAL Pinasti

    22/26

    Nee Drug 

      meme#l!an obat

    Pen$ebabn$a 2

     A%a in%i!asi $ang belm %ibe#i!anpengobatan

  • 8/18/2019 PENGOBATAN RASIONAL Pinasti

    23/26

  • 8/18/2019 PENGOBATAN RASIONAL Pinasti

    24/26

    Drug !nteraction

      Pe#isti:a %imana !e#"a obat %ipenga#(i ole(

    obat lain $ang %ibe#i!an be#samaan ata (ampi#

    be#samaan. E)e! obat %apat be#tamba( !at ata

    be#!#ang ,e)e! to!si! ata e)e! samping mening!atata be#!#angn$a e)e! !lini!.

    Macam 2

    Obatma!anan Obatobat

    Obat pen$a!it

  • 8/18/2019 PENGOBATAN RASIONAL Pinasti

    25/26

    AMAOTERAPI

    • TERAPI NON ARMAOLOGI

     li)e st$le

    • TERAPI ARMAOLOGI

     %isesai %engan gi%eline %itama!n nt!

    menggna!an &irst line

  • 8/18/2019 PENGOBATAN RASIONAL Pinasti

    26/26

    MATUR NU7UN