programa de maestrÍa y doctorado en … · disfonías funcionales. disfonías endocrinológicas

Programa de maestría y doctorado en psicologíaResidencia en neuropsicología clínica

Facultad de Estudios Superiores Zaragoza

Teorías y modelos y modelos de intervención I.Prof. Dr. Miguel Ángel Villa Rodríguez

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

Facultad de Estudios Superiores ZaragozaPROGRAMA DE MAESTRÍA Y DOCTORADO EN PSICOLOGÍA

RESIDENCIA EN NEUROPSICOLOGÍA CLÍNICA

T y M Npsic ClínicaProf. Dr. Miguel Ángel Villa

¿QUÉ ES EL LENGUAJE?

“El resultado de una actividad nerviosa compleja que permite la comunicación interindividual de estados psíquicos; a través de la materialización de signos multimodales que simbolizan esos estados, de acuerdo con una convención lingüística”.

Th. Alajouanine, en Lecours y LHermitte, 1979

Teorías y Modelos I.Prof. Dr. M. A. Villa

Hace referencia al substrato biológico del lenguaje;

Deben considerarse a un tiempo los aspectos: anatómicos

fisiológicos

bioquímicos

1) Una actividad nerviosa compleja


Hace referencia a la doble polaridad: receptiva –

expresiva de la comunicación lingüística.

2) Comunicación interindividual


Resultado de la confrontación de:Una experiencia actual (llegada de información al

cerebro) y

Un conjunto de experiencias pasadas (informaciones almacenadas y organizadas en el cerebro)

No es necesario hacer referencia a los estados afectivos ni racionales.

3) Estados psíquicos


La materia visual o sonora pasa del exterior al interior del sujeto o viceversa según se trate de la comprensión o de la expresión.

4) Materialización


Referencia a la disponibilidad de los modos receptivos habituales: El visual

El auditivo

Y a dos modos expresivos: Fonatorio

Manual

5) Signos multimodales


Los signos lingüísticos representan a dichos estados psíquicos.

6) Simbolización de los estados


Esta convención se refiere al inventario de palabras así como a las reglas combinatorias impuestas por dicha comunidad.

7) De acuerdo a una convención lingüística.

COMUNI-CATIVA

ESENCIAL

Referencial

PRIMARIAS

Como soporte delpensamiento

Como vehículocultural

MetalingüísticaInformativa

Fática

(DERIVADAS)

Deíctica

Expresiva

Impresiva

Catártica

SECUNDARIAS USOS

Estética

Lúdica

DidácticoValorativoInteraccionalReguladorInstrumentalHeurístico

ImaginativoNarrativoDescriptivo

Funciones del lenguaje. (Quilis y Hernández, 1990)




Basada en:Martinet, A. (1967). Eléments de linguistique

générale. Paris: Colin.


Estado bien definido del aparato bucofonatorio, resultado de la acción o falta de acción de diferentes músculos de este aparato.

Es la unidad lingüística más simple.

RASGO


un movimiento de expiracion.

la oclusión momentánea de la boca por la acción de la lengua sobre los alveolos dentales.

una vibración audible de las cuerdas vocales.

la contracción del velo del paladar


Resultado audible de la acción casi concomitante de un grupo bien definido de rasgos.

Que puede ser emitido y reconocido por todos los miembros normales de una comunidad lingüística.

/d/ los rasgos del ejemplo anterior.

FONEMA

Cuadro fonológico de las consonantes del español de México

García-Fajardo, J. (1997)

Labiales Dentales Alveolares Palatales Velares

Nasales m n ñ

Sonoras no

vibrantesb d l y g

Sonoras

vibrantes mř

Sonoras

vibrantes sr

Sordas

oclusivasp t ĉ k

Sordas

fricativasf s š x


Signo mínimo.

Es decir: el segmento lingüístico más pequeño que tiene un significado.

Ejemplo: codazos{Codo}+{azo}+{s}

MORFEMA (o monema)


Conjunto de morfemas seriados que siguen las leyes de la morfología y/o de la sintaxis

Y que tienen un significado unitario.

Ejemplos:

Libros; la casa blanca;

Las ciudades corrompen las costumbres.

SINTAGMA

Rasgos

Fonemas

Morfemas

Sintagmas

Primera articulación

Segunda articulación

Tercera articulación

Modelo de cuatro unidades y tres articulaciones. Basado en Buyssens (1967)

y en la doble articulación del lenguaje postulada por Martinet (1967).

Lecours y Lhermitte (1979), p. 59


Se puede definir una unidad articulatoria inferior (UAI) o superior (UAS) con referencia al modelo anterior: como aquella unidad que participa en la constitución inmediata de una unidad dada.

Fonema UAI: rasgo UAS: morfemaMorferma UAI: fonema UAS: sintagma

UAS y UAI


Toda unidad lingüística puede considerarse: como descriptiva

como distintiva.

UNIDAD DESCRIPTIVA Y UNIDAD DISTINTIVA

Rasgos descriptivos y distintivos de un fonema.

/d/ /g/

Expiración Expiración

Oclusión Oclusión

Artic. ápico-alveolar Artic. Dorso-velar

Vibración de las c.v. Vibración de las c.v.

Contracción del velo Contracción del velo

Fonemas descriptivos y distintivos de un morfema.

sol col gol

/s/ /c/ /g/

/o/ /o/ /o/

/l/ /l/ /l/

Morfemas descriptivos y distintos de un sintagma

Qué bella mujer. Qué bella manzana.

{qué} {qué}

{bella} {bella}

{mujer} {manzana}


Se refieren a las propiedades de selección (paradigma) y combinación (sintagma) de las UAI.

Los propiedades distintivas constituyen un paradigma.

Las propiedades descriptivas, un sintagma.

PARADIGMA Y SINTAGMA


Conjunto de unidades distintivas que pueden figurar en un posición dada de un contexto invariable de unidades de la misma articulación.

Son-oral-ocl L /p/ D/t/ P/Č/ V/k/

B-c-d-f-l-y-m-p-s-t oroQué bella mujer, manzana…S-V-P

Definición de paradigma


Se discute si las transformaciones fonéticas son parte de la afasia y si pueden existir aisladas.

Alajouanine, Ombredane y Durand (1939) las describieron como el síndrome de desintegración fonética. Triple disfunción: parética, distónica y dispráxica.

Se presentan en la afasia de Broca.

Transformaciones fonéticas

Nivel de la 3a articulación


Cambio de la serie fonémica constitutiva de una palabra por omisiones, adiciones, cambios o desplazamientos.

Sin que exista una dificultad articulatoria.

Basomida basomira lámpara mápara

Grifo frijo fonda fosis

Coches cosoches

Parafasias fonémicas



Respetan las leyes del sistema fonológico de la comunidad lingüística a la que pertenece el afásico.

El sentido de la palabra transformada no está directamente implicado; i.e. se realizan a un nivel asemántico.

Aparecen generalmente en las pruebas de repetición y en la conversación


Llamadas también parafasias verbales formales.

Transformación afásica en la que tanto la palabra substuida como la que la substituye se parecen en cuanto a su forma, pero no en su significado. i.e.pertenecen a un mismo campo de significantes.

Parafasias verbales morfológicas



Aparecen generalmente en la conversación.

Aparecen siempre acompañadas de parafasias fonémicas.

De hecho se pueden considerar formadas por parafasias fonémicas; la fisiopatología es la misma y ambas son desorganizaciones del segundo nivel de articulación.


Las parafasias fonémicas y las parafasias morfológicas se pueden agrupar en un mismo concepto: transformaciones fonémicas.

Constituyen la semiología esencial de la afasia de conducción.

Transformaciones fonémicas


Variedad particular de neologismo (rara)Transformación que no pertenece al léxico

y que se emplea en el lugar de una palabra.Consiste en una asociación con morfemas

que pertenecen a la lengua.Constan de un monema lexical y un sufijo.

Ejemplo: Silla sillana {manzana}

Parafasias morfémicas



Segmentos lingüísticos empleados como palabras pero que no pertenecen al léxico.

Son transformaciónes al nivel del significante, no del significado.

De hecho las parafasias fonémicas y morfémicas son neologismos, pero se reserva el término para cuando no pueden identificarse las transformaciones fonémicas o monémicas (fonda fosis)

Neologismos

Nivel de la 1a y 2a articulaciones


Transformación afásica en la que tanto la palabra substuída como la que la substituye se parecen en cuanto a su significado, i.e. pertenecen a un mismo campo de significados.

Manzana pera

Silla mesa

Parafasias verbales semánticas



Se pueden identificar en la lectura en voz alta y en las pruebas de denominación.

Pueden afectar los monemas gramaticales:

Ejemplos: cambios de preposiciones, de adverbios, de artículos, etc.


Forma particular de parafasia verbal.

Utilizan una palabra “favorita” en cualquier contexto substituyendo a cualquier monema.

Se observan en la conversación y en la lectura en voz alta.

Palabras predilectas


Fonético: Sistema de sonidos de la lengua

Fonológico: Sistema de fonemas de la lengua

Léxico: Palabras, que son su estructura formal y

semántica

Morfológico: Sistema de raíces y afijos de la lengua

Sintáctico: Organización estructural de palabras y frases

Semántico: Estructura de significados

Pragmático: Utilización de la estructura en el contexto

comunicativo

Niveles de organización del lenguaje


Trastornos de la voz. Disfonías, hipofonías...

Disartria. Trastornos del lenguaje motor debidos a lesiones del control muscular (paresia, lentitud, incoordinación) del mecanismo del habla, por lesión del sistema nervioso central o periférico.

Dx diferencial. El defecto expresivo en las disartrias es permanente y uniforme, no existe disociación automática-voluntaria. Consciente de su defecto.

I NIVEL PERIFÉRICO

VOZ, ARTICULACIÓN Y FLUIDEZ


Disfemia (tartamudez) Se acompaña de alteraciones de la coordinación fonorrespiratoria y del tono muscular. Respuestas emocionales y neurovegetativas.


Transformaciones afásicas: cualquier unidad o secuencia errónea producida en la expresión verbal en un cuadro afásico (Lecours y Lhermitte, 1979)

TRASTORNOS REDUCTIVOS.

TRASTORNOS DEFORMANTES.

II NIVEL DEL LENGUAJE.


Supresión de la expresión oral. Reducción. Articulación pobre, escasa y con

esfuerzo. Estereotipia verbal. “tan-tan” (Broca,

1861)

Expresiones palilálicas. Repeticiones sostenidas, progresivamente más rápidas de una sílaba, una palabra o una frase corta.

TRASTORNOS REDUCTIVOS


Expresiones ecolálicas.

Anomia

Agramatismo.

Perseveraciones.

TRASTORNOS REDUCTIVOS


Parafasias. Fonéticas (afasias no fluentes)

Fonémicas (típicas en las afasias fluentes)

Silábicas

Lexicales o verbales

Semánticas

Neologismos. Mesa lisitera

Sintagmáticas. Mas sin en cambio.

Narrativas

TRASTORNOS DEFORMANTES


Palabras o expresiones extranjeras.

Disintaxia. Errores en el uso de códigos morfológicos y sintácticos (tiempos inadecuados, substituciones etc.)

Jergas. neologística semántica disintáctica

TRASTORNOS DEFORMANTES


Alteraciones de serie psicótica.

Paragnosias en láminas.

Expresiones móricas y chistes.

Pérdida del núcleo semántico.

Denominaciones erróneas, no afásicas (síndrome confusional)

Fabulaciones.

Coprolalias.

III NIVEL SUPRAVERBAL


Alteraciones de todas las actividades neuropsicológicas parciales que interactúan con el sistema funcional del lenguaje y que pueden tener un papel más o menos importante según la tarea específica solicitada. (atención, concentración, percepción, memoria, etc.)

IV NIVEL PARAVERBAL


Alteraciones de la voz Disfonías orgánicas (órganos de la laringe,

tumores, inflamaciones, tumores)

Disfonías funcionales.

Disfonías endocrinológicas

Disartrias

Afasias

Tipo Lenguaje espontáneo Parafasias C R D

BROCA No fluente

Agramatismo

Anartria

Fonética

+ - -

WERNICKE Fluente

Jerga fonémica

Frecuentes: verbal - - -

CONDUCCIÓN Fluente Típica: fonémica + - -

GLOBAL No fluente Estereotipias - - -

TRANSCORT MX No fluente

Ecolalia

Infrecuentes - + -

MOTORA TRANS No fluente

Ecolalia

Escasa, mutismo + + -

SENSORIAL

TRANS

Fluente

Jerga semántica

Ecolalia

Frecuentes - + -

ANÓMICA Fluente

Circumloquios

Infrecuente + + -

SUBCORTICAL Fluente/no fluente Frecuente v + v

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