SAMEN DE ZORG

VERBETEREN

DE ZORG SCHUIFT STEEDS MEER OP NAAR DE PATIËNT

SamenSaltro

ColofonTekst Lamar communicatieOntwerp www.enof.nlDruk LibertasFotografi e Arma Fotografi e, Koen Hofman, NFP Utrecht,

Audrey Theulen, Danielle Verweij, Kim Voets-Been, Taco van der Werf

Partners

Inhoud

9

6

13

PARTNERSHIP4 Samen de zorg verbeteren

De toegevoegde waarde van eerstelijns verloskunde5 Drie partners aan de tekentafel6 Partners aan het woord7 One-stop-shop: diagnostiek en advies

InfectiepreventiebeleidWist u dat …

DICHT BIJ DE PATIËNT8 Zorg op maat

9 Het gemak van de vingerprik10 Alles onder één dak

INNOVEREN12 Innoveren om te verbeteren Pilot hartfalenzorg13 Onnodig antibioticagebruik moet omlaag

Innovatieve app voor huisartsen14 Uitslagenportaal voor patiënten Kraanwater met blaasontsteking

15 Cijfers en Feiten

GASTVRIJ & BETROUWBAAR16 Betrokken medewerkers Feestelijke opening nieuw laboratorium17 De OR: professionele gesprekspartner18 Voor en door medewerkers19 Kenniscentrum

Kijken naar nieuwe kansenFunctieonderzoeken geaccrediteerd

20 Cijfers en Feiten

Hier een tekstje over hoe en wat en wanneer. Samen Saltro is een uitgave van Saltro diagnostiek in we kij-ken terug op 2013 en blikken vooruit

Samen Saltro is een uitgave van Stichting Saltro. In deze uitgave kunt u meer lezen over onze activiteiten en resultaten in 2014. Ook vertellen wij hier over onze plannen voor het komende jaar.

520medewerkers

17% 83%

20

“Laatst kreeg ik een ansichtkaart van een patiënt van onze Trombosedienst, een dame van negentig uit Houten. In een sierlijk, krullerig handschrift schreef ze dat ze zo blij is met de manier waarop wij haar al jaren behandelen. Van zo’n reactie word ik gelukkig.”

“Net als van een huisarts die tegen me zegt: ‘Ik ben zo blij met jullie diagnostiek in mijn praktijk, want daardoor kan ik mijn patiënten beter helpen.’ Dat is precies waar het ons om gaat. Ik ben zelf huisarts van origine, het is het mooiste beroep van de wereld. En mijn hart klopt voor de eerstelijns zorg. Het is mijn missie om huisartsen in staat te stellen hun prachtige, maar zware vak makkelijker uit te voeren. Dat lukt steeds beter, door vanuit Saltro uitstekende diagnos­tiek aan te bieden die de huisarts helpt samen met de patiënt te besluiten over eventuele behandeling.Er waren meer geluksmomenten de afgelopen tijd. Zo hebben we net een prestigieuze landelijke prijs gewonnen als meest innovatieve bedrijf. ‘Saltro durft zichzelf opnieuw uit te vinden’, stond er onder meer in

het juryrapport. Dat moeten we ook wel, omdat de zorgwereld om ons heen razendsnel verandert. Gelukkig werken we met fi jne en energieke mensen, die ook zin hebben in verandering. Daardoor hebben we de afgelopen jaren de boel fl ink kunnen opschud­den in de organisatie: we hebben een nieuwe strategie ontwikkeld, met als belangrijkste pijlers meer samen­werking met huisartsen en ziekenhuizen, decentra­lisatie van de diagnostiek en digitalisering van proces­sen. Op deze strategie hebben we de structuren van Saltro ook aangepast, zoals onder meer vernieuwing van de ICT­basis. Dit heeft veel moois opgeleverd: het gemiddeld tevredenheidscijfer dat patiënten ons geven, is een 8,5. Ook huisartsen zijn heel tevreden, dat zien we onder meer doordat steeds meer grote huisartsengroepen met ons willen samenwerken. Daardoor zijn we gegroeid en hebben we een gezonde fi nanciële basis. Nou ben ik van nature een optimis­tisch en ambitieus mens, maar ik kan oprecht stellen dat het goed gaat met Saltro, beter nog dan ik zelf had verwacht.”

Esther Talboom-Kamp, voorzitter Raad van Bestuur

“ MIJN HART KLOPT VOOR DE EERSTELIJNS ZORG”

Geluksmomenten

3Samen Saltro

PARTNERSHIP

Goede en bereikbare zorg voor een betaalbare prijs en

voor iedereen, ook in de toekomst. Daar maken wij ons hard voor.

Samen de zorg verbeteren

De toegevoegde waarde van eerstelijns verloskundeVier samenwerkingsverbanden van eerstelijns verloskundigen en twee diagnostische centra (waaronder Saltro) hebben samen een maatschappelijke business case uitgewerkt met als doel de zorg voor zwangere en kind verder te verbeteren. De partners in de geboortezorgketen concluderen dat de eerste en tweede lijn elkaar nodig hebben voor het leveren van goede verloskundige zorg en dat een krachtige en goed georganiseerde eerste lijn beter in staat is deze gezamenlijke uitdaging op te pakken. “Diagnostiek in de geboortezorg levert een belangrijke bijdrage in de preventie en signalering. Als partners in de eerste lijn versterken we de geboorte zorgketen door de juiste zorg op de juist plek te leveren aan de zwangere en haar kind”, aldus Mariëlle van Kleef, bestuurs­voorzitter EVCmiddenNL.

De wereld om ons heen verandert; mensen willen meer

zeggenschap over de behandeling van hun ziekte, er is

een nieuwe fi nanciering van de gezondheidszorg,

zorgverzekeraars sturen aan op lagere tarieven en

minder diagnostiekaanbieders, technologische ontwikke-

lingen maken ‘doe-het-zelven’ door patiënten mogelijk.

Deze ontwikkelingen vragen om een sterke eerste lijn en

integrale zorg voor chronisch zieken. Diagnostiek speelt

daarbij een belangrijke rol, want informatie uit diagnos-

tisch onderzoek ondersteunt zestig tot zeventig procent

van de medische besluitvorming. Wanneer zorg-

verleners in de eerste lijn beschikken over een compleet

assortiment eerstelijns diagnostiek, kunnen zij de

diagnose stellen en bepalen waar de behandeling plaats

moet vinden. Dichtbij, in de wijk, als dat kan of in het

ziekenhuis als dat nodig is.

Het is onze missie de eerstelijns gezondheidszorg en de

zorg voor de patiënt te verbeteren. Dat doen wij door

de huisarts te ondersteunen en te faciliteren met

uitstekende en innovatieve diagnostiek, kennis, advies

en spiegel informatie voor doelmatig aanvragen.

Bovendien slaan wij een brug naar de tweede lijn.

Samen met zieken huizen organiseren we de

eerstelijns diagnostiek rondom de patiënt. Patiënten

kunnen dichtbij in de wijk terecht voor onderzoek en

medisch specialisten beoordelen de onderzoeken

en geven indien gewenst advies over de uitslag. Door

samen de zorg waar mogelijk dichter bij patiënten

te organiseren en te leveren, geeft dat winst voor

patiënten en de gehele zorgketen.

4 Samen Saltro

PARTNERSHIP

bloedafname ook functieonderzoeken, zoals hartfilmpjes en diverse echo’s verrichten en waar consultatie van medisch specialisten mogelijk is.

Geen dubbel onderzoek

“Huisartsen weten welke diagnostiek zij nodig hebben voor de patiënten in hun praktijk”, zegt Antine van Kuilenburg, voorzitter van Huisartsengroep Woerden en omstreken. “In het diagnostisch centrum kan de huisarts zelf meer soorten diagnostisch onderzoek aanvragen. Indien nodig kan hij/zij specialisten uit het ziekenhuis consulteren voor advies. De resultaten worden net als nu gedeeld met het ziekenhuis, dit voorkomt dubbele onderzoeken.”

Met het Zuwe Hofpoort Ziekenhuis en de huisartsen in Woerden is Saltro een bijzondere samenwerking aangegaan. Huisartsen, ziekenhuis en Saltro maken samen het ontwerp. Het doel is om samen de diagnostiek in Woerden rondom de patiënt in te richten en te organiseren: in de wijk, dicht bij de patiënt waar dat kan en in het ziekenhuis als dat nodig is.

Dankzij deze samenwerking kunnen Woerdense patiënten in de meeste huisartspraktijken terecht voor bloedafname. Daarnaast opent Saltro in 2016 een diagnostisch centrum waar we naast

“ DEZE SAMENWERKING BETEKENT

BETERE KWALITEIT. HET PAST BIJ

ONZE STRATEGIE DE ZORG DICHT BIJ

DE PATIËNT TE ORGANISEREN”Ankie van Rossum, voorzitter Raad van Bestuur Zuwe Hofpoort Ziekenhuis

Drie partners aan de tekentafel

5Samen Saltro

PARTNERSHIP

Partners aan het woord

&ANNA SCHMAAL Projectmanager bij Arts en Zorg, een landelijk netwerk van eerstelijns gezondheidscentra waarin huisartsen, fysiotherapeuten, apothekers en psychologische zorgverleners nauw met elkaar samenwerken.

Waarom Saltro? “De huisartsen die bij ons zijn aangesloten, werkten samen met verschillende labs. We wilden één lab om al het materiaal te verwerken. In 2014 hebben we gekozen voor Saltro, omdat we denken dat zij de beste keus zijn op het gebied van eHealth en ICT, en de beste dienstverlening bieden. We begonnen met bloedafname en fundusfotografie. De doktersassistenten nemen zelf bloed af op onze locaties, daarin zijn ze door Saltro opgeleid. Saltro haalt het bloed vervolgens op voor analyse, verzorgt de rapportage en geeft op verzoek advies.”

Hoe verloopt de samenwerking? “We hadden in het begin af en toe andere verwachtingen. We hebben hierover open gecommuniceerd, waarna Saltro het snel en adequaat heeft opgepakt. Wij weten wat onze klanten willen, samen met Saltro kijken we steeds hoe we de kwaliteit kunnen verbeteren.”

BERT GROOT ROESSINK Bestuurslid bij Zorggroep Almere, dat eerstelijns gezondheidszorg biedt via een netwerk van 21 gezondheidscentra en ouderenzorg in zeven woonzorgcentra.

Waarom Saltro? “We hadden verschillende leveran­ciers van eerstelijns diagnostiek, maar waren on­tevreden over hun ondersteuning. Wij vinden dat een leverancier van diagnostiek er ook aan moet bijdragen dat behandelingen zo verantwoord mogelijk in de eerste lijn kunnen plaatsvinden. We zochten één partij om een echt partnership mee te ontwikkelen, meer dan alleen een klant­leverancierrelatie. We willen namelijk samen innovaties opzetten en samen kiezen welke diagnostiek we aanbieden. Saltro kwam als winnaar uit de bus, vanwege haar innovatiekracht en goede service, aan patiënten, zorgverleners en managers.”

Hoe verloopt de samenwerking? “We zien dat Saltro’s aanpak leidt tot doelmatige zorg, wat voor ons ook een belangrijke ambitie is. En zo nodig werkt Saltro goed samen met de tweede lijn, dat spreekt ons erg aan.”

6 Samen Saltro

PARTNERSHIP

In een EDAC werkt Saltro als ketenpartner samen met huisartsen, verloskundigen en medisch specialisten van ziekenhuizen. We versterken hiermee de eerste lijn en geven de huisarts de regie om samen met de patiënt besluiten te nemen over eventuele behande-ling. “Belangrijk voordeel voor patiënten is dat zij op één plek een totaalpakket aan diagnostiek krijgen aangeboden, dichtbij en toegankelijk, zodat zij daar­voor niet naar het ziekenhuis hoeven en ook niet naar verschillende locaties”, zegt Carin de Kok, huisarts en medisch directeur van de Coöperatie Huisartsen Utrecht Stad. “Het is een zogeheten one­stop­shopcon­cept. Ook voor huisartsen biedt een Eerstelijns Diagno­se en Advies Centrum voordelen. Door de korte lijnen beschikken zij snel over de uitslag van door Saltro uitgevoerde diagnostiek, en krijgen ze indien nodig een behandeladvies van een specialist, bijvoorbeeld een cardioloog, longarts of internist. Daarmee willen

wij voorkomen dat patiënten onnodig naar de tweede lijn worden verwezen. Dit maakt de zorg goedkoper, waarvoor betrokken zorgverleners zich maatschappe­lijk verantwoordelijk voelen.”

Slim gebruikmaken van capaciteit

In de afgelopen jaren heeft Saltro samen met verschil­lende huisartsgroepen diverse diagnostische centra opgericht, waar in meer of mindere mate wordt samengewerkt met een ziekenhuis, zoals in Gezond­heids centrum Medibilt en Leidsche Rijn Julius Gezond­heidscentra. We noemen dit transmurale diagnosti­sche centra. De Coöperatie Huisartsen Utrecht Stad en Saltro hebben een initiatief ontwikkeld om het transmurale diagnostische centrum verder te profes sionaliseren. Een EDAC decentraliseert het diagnostiekaanbod en integreert het in de eerste lijn, dichtbij voor patiënten en in samenwerking met huisartsen. Substitutie van de tweede naar de eerste lijn en van de eerste lijn naar patiënten/cliënten wordt ondersteund. Wij willen graag gebruik maken van de overcapaciteit van diagnostische faciliteiten in sommige ziekenhuizen. Het delen van apparatuur en personeel behoort tot de mogelijkheden. Zo dragen we bij aan zinnige en zuinige zorg.

Samen met huisartsen en zorggroepen ontwikkelen we het Eerstelijns Diagnose en Advies Centrum, ofwel EDAC, waar we dicht bij de patiënt alle vormen van eerstelijns diagnostiek aanbieden in combinatie met medisch specialistisch advies.

Wist u dat … van slechts één op de vier patiënten met afwijkende

nierfuncties de waarden bij de apotheek bekend zijn? Dit vergroot het risico op medicatie-

fouten, wat kan leiden tot complicaties of zelfs ziekenhuisopname. Voor patiënten neemt de

veiligheid toe als apotheken op de hoogte zijn van afwijkende waarden. Saltro en Stichting

Statusscoop zijn daarom een partnership aangegaan en hebben uitwisseling van lab-

uitslagen mogelijk gemaakt. Apothekers in de regio Midden-Nederland kunnen rechtstreeks

zes verschillende labwaarden van patiënten opvragen via het Landelijk Schakelpunt. Patiën-

ten geven toestemming voor de uitwisseling van gegevens, de apotheker krijgt automatisch

een signaal als er iets aan de hand is en hoeft niet meer naar de huisarts te bellen.

One-stop-shop: diagnostiek en advies

aan het woord

Infectiepreventiebeleid Een goed infectiepreventiebeleid is belangrijk, omdat cliënten van

verzorgingshuizen extra kwetsbaar zijn voor infectie met bijvoorbeeld infl uenza of MRSA. Daarom ondersteunt Saltro samen met de

afdeling Infectiepreventie van het UMC Utrecht verzorgingshuizen met het opstellen en verankeren van een goed infectiepreventie-

beleid. In maart 2015 heeft Careyn, zorgorganisatie voor onder andere verpleging en verzorging, Saltro geselecteerd om voor de hele

organisatie het infectiepreventiebeleid neer te zetten.

7Samen Saltro

DICHT BIJ DE PATIËNT

Saltro ondersteunt de huisarts en de patiënt met

diagnostische informatie, zodat zij samen beslissingen

kunnen nemen over ziekte of gezondheid. Patiënten

worden dan ook steeds meer betrokken bij de behande-

ling van hun chronische ziekte.

Nieuwe technologieën maken verdere decentralisatie

van diagnostiek en zorg mogelijk. Huisartsen kunnen

meer diagnostische testen in de eigen praktijk uitvoeren

en nog tijdens het consult samen met de patiënt de

uitslag en eventuele behandeling bespreken. Online tools

zoals portalen en apps stellen patiënten steeds beter in

staat de behandeling van hun chronische ziekte te mana-

gen: door zelf te meten en de behandeling te monitoren.

Een grotere betrokkenheid van de patiënt geeft gezond-

heidswinst: uit onderzoek blijkt dat bij patiënten die

meer regie hebben over hun behandeling de medicatie-

trouw toeneemt en het algehele welzijn verbetert.

De huisarts wordt een ‘coachende’ zorgverlener die

samen met de patiënt bepaalt hoe de behandeling eruit

ziet. Patiënten die dat willen, kunnen zelf de behandeling

van hun chronische ziekte managen. Zij monitoren hun

gezondheid, meten zelf hun bloeddruk of bloedwaarden

en plannen afspraken met de zorgverlener als dat nodig

is. Wie dat niet kan of wil, komt naar een van onze

locaties of krijgt een bezoek aan huis.

De zorg schuift steeds meer op: van het ziekenhuis naar

de huisarts en van de huisarts naar de patiënt.

Zorg op maat

Huisartsen in Houten, het St. Antonius Ziekenhuis en Saltro werken samen om de zorg optimaal op de patiënt af te stemmen. In Medisch Centrum Hofspoor dat in juni 2014 de deuren opende werken huisartsen en specialisten samen en kunnen patiënten in het Diagnostisch Centrum Houten terecht voor bloedafname en functieonderzoek.

8 Samen Saltro

DICHT BIJ DE PATIËNT

Het gemak van de vingerprik

Saltro­medewerkers hebben de medewerkers van thuiszorginstellingen opgeleid om, via een vingerprik, de INR (International Norma­lized Ratio, een maat voor de stollingstijd) te bepalen bij hun cliënten. Zij geven deze digitaal door aan de Trombosedienst, die op haar beurt de medicatie vaststelt en door­geeft aan de thuiszorginstelling.

Korte lijnen

Francine van Rees, medewerker bij Buurtzorg Leersum, deed een pilot met Near Patient

Testing. “Vooral voor de patiënten is het een enorme verbetering. Zij vinden het prettig als een vertrouwde medewerker van Buurt­zorg hen prikt. Die kan de priktijd bovendien gerichter afspreken, voorheen zaten patiën­ten weleens te wachten op de medewerker bloedafname.” Francine is ook tevreden over de digitale ondersteuning, waardoor de dosering al binnen twee uur bekend is. Francine: “De korte lijnen tussen Buurtzorg en de Trombosedienst van Saltro verbete-ren de kwaliteit van de zorg enorm.”

Patiënten profi teren van de nieuwe werkwijze die de Trombosedienst van Saltro in 2014 introduceerde, Near Patient Testing. Een vingerprik door de vertrouwde medewerker van de thuiszorginstelling vervangt de bloedafname door een Saltro-medewerker. Twee vliegen in een klap: één in plaats van twee zorgverleners aan huis en een vingerprikje in plaats van veneuze bloedafname.

Anneke Tummers, ruim vijf jaar

trombosedienstpatiënt na een longembolie, leerde bij Saltro

zichzelf te prikken om haar stollingswaarden te bepalen en haar

medicatie daar op af te stemmen.

“Het is erg fi jn dat ik zelf de INR kan bepalen met een vingerprikje,

dan hoef ik er niet steeds op uit. En het maakt op vakantie gaan

makkelijker: ik ben net vijf weken op bezoek geweest bij mijn

zoon in Colombia. De medicatiedosering deed ik eerst ook zelf.

Maar na mijn hernia-operatie vlogen de waarden zo heen en weer

dat ik het veiliger vind om de dosering weer door de Trombose-

dienst te laten bepalen. Het prikken blijf ik, zolang ik dat nog kan,

zeker zelf doen.”

9Samen Saltro

DICHT BIJ DE PATIËNT

In de Utrechtse wijk Overvecht, in Nieuw Tamarinde, worden patiënten in ons gastvrije diagnostische centrum ontvangen door onze medewerkers. Dagelijks komen er 120 tot 140 mensen langs voor bloedafname en voor functieonderzoek, zoals hartfilmpjes en echo’s.

Alles onder

Ineke Vermeulen medewerker bloedafname bij Saltro

“Ik krijg hier met zo veel verschillende mensen te maken, van baby tot hoogbejaarde. Met de mensen die vanwege een chronische ziekte regel-matig terugkomen, ontstaat een band. Ze vertrouwen je en vertellen je veel.”

Marienel Smit medewerker functieonderzoek bij Saltro

“Als iemand niet mobiel is en niet bij ons langs kan komen voor onderzoek, gaan we bij hem of haar thuis langs. Dat doen we ook bij de bewoners op de verpleegafdeling hier in Nieuw Tamarinde.”

10 Samen Saltro

DICHT BIJ DE PATIËNT

Alles onder één dakRic de Louwere, in het verleden had

Ric de Louwere (63) uit Utrecht al eens een hartfi lmpje in rust

laten maken bij zijn huisarts, vanwege terugkerende hartritme-

stoornissen. Toen hij hier ook na het sporten last van kreeg,

maakte hij zich een beetje zorgen en verwees zijn huisarts hem

naar Saltro voor een inspannings-ECG. “Door een communicatie-

fout was ik twee uur later dan ingepland. Toen bleek dat ik te laat

was, zei ik dat ik wel een nieuwe afspraak zou maken, maar dat

was niet nodig: ik werd kort voor sluitingstijd alsnog geholpen.

En zowel de sportarts als haar assistente waren erg vriendelijk.

Fantastisch hoe ik behandeld ben! Dat vind ik een applaus waard.

Prettig was ook dat ik meteen werd gerustgesteld: op de monitor

was niets te zien wat reden was tot zorg.”

Jet Bartman, de verloskundige van Jet Bartman

uit Utrecht verwees haar naar Saltro voor haar 20 weken echo. “Ik had

al een paar keer bloed laten prikken bij Saltro en dat had me een goed

gevoel gegeven, dus ik had niet de behoefte om op zoek te gaan naar

een andere instantie”, vertelt Jet. Omdat ze in haar omgeving van

meerdere aanstaande ouders had gehoord dat ze slecht nieuws

hadden gekregen tijdens de 20 weken echo, vond Jet het heel

spannend. “Dat heb ik ook aangegeven. Gelukkig zag alles er prima uit.

De echoscopiste legde het allemaal goed uit. We wilden ook weten of

het een jongen of een meisje was. ‘Dit is jullie dochter’, zei ze toen.

Heel warm. En hoewel het om een technische echo ging, kwam de

kennismaking met ons kindje hierdoor weer een stapje dichterbij.”

11Samen Saltro

INNOVEREN

Hartfalenzorg hoeft niet altijd in het ziekenhuis plaats te vinden. Het kan in de eerste lijn wanneer huisarts en patiënt goede ondersteuning krijgen, door diagnostiek en medisch specialistisch advies. In de pilot werken zorgprofessionals uit de eerste en tweede lijn daarom samen en krijgt de patiënt meer zeggenschap over de behandeling. Saltro organiseert de diagnostische onderzoeken voor de patiënt op één dag en op één plek. Op basis van diagnostiek stellen de huisarts en de patiënt samen een behandelplan en doelen op. De patiënt kan online in het Saltro­hartfalenportaal zijn gemeten bloeddruk en gewicht invoeren en zelf de behandeling moni­toren. Betrokken patiënten gaan beter met medicatie om en voelen zich over het algemeen beter. Gerard Daggelders, huisarts in De Bilt: “We hebben nu deze patiënten en hun wensen op cardiovasculair gebied goed in beeld. Dat maakt dat we deze patiënten zorg kunnen bieden die beter aansluit op hun wensen en behoeften.”

Pilot hartfalenzorg

Met onze diagnostische informatie ondersteunen wij

de zorgverleners in de eerste lijn en helpen wij

patiënten om de regie te nemen. Technologische

ontwikkelingen bieden veel mogelijkheden om de

gezondheidszorg te vernieuwen en te verbeteren.

Saltro faciliteert de huisarts door te kijken naar de

meerwaarde van innovaties voor de eerste lijn en de

patiënt. Daarom volgen we trends en ontwikkelingen in

diagnostiekland op de voet en kijken we welke innova-

ties zinvol zijn. Belangrijke punten voor de selectie zijn

of de innovatie betrouwbaar is, gebruiksvriendelijk, en

tot concrete verbetering leidt. Innovaties die de eerste

lijn versterken, kunnen substitutie bevorderen, zodat

minder doorverwijzingen naar de tweede lijn nodig

zijn. Een ander criterium is duurzaamheid: verbetert

de innovatie de zorg ook op lange termijn?

Om samen te kunnen beslissen over een eventuele

behandeling hebben huisarts en patiënt goede informatie nodig over ziekte en gezondheid.

Innoveren om te verbeteren

12 Samen Saltro

INNOVEREN

Utrechtse huisarts Rik Kaarsgaren voert de CRP­test uit met een apparaat van Saltro: “Het probleem met multiresistente bacteriën gaat mij aan het hart. Het komt nog te vaak voor dat een patiënt antibiotica neemt, terwijl dat geen nut heeft. Zo krijgt naar schatting tachtig procent van de patiënten met luchtwegklachten onnodig antibiotica voor­geschreven. Het aantal onnodige voorschriften moeten we echt terugdringen, anders gaan we terug naar het tijdperk van vóór de antibiotica.

Patiënten hebben verwachtingen over hun behande­ling en vragen wel eens om een kuurtje. Ik leg het uit als een antibioticum op grond van anamnese en lichamelijk onderzoek geen zin heeft. Als ik twijfel over de ernst van de infectie of mijn advies kracht wil bijzetten, laat ik de praktijkassistent een CRP­test doen. Patiënten ervaren de objectieve CRP­test als zorgvuldig handelen en dat draagt bij aan het vertrouwen in mijn advies.”

Onnodig

moet dringend omlaagantibioticagebruik

Er komen voortdurend nieuwe diensten, tests en apparaten op de diagnostiekmarkt, die bijdragen aan een betere zorg. De CRP-test heeft zijn meerwaarde allang bewezen: dichtbij in de huisartspraktijk, snel en ondersteunend bij besluitvorming en minder belastend voor de patiënt. Met een druppeltje bloed kan de huisarts zelf testen of een patiënt een longontsteking heeft of een onschuldige luchtweginfectie, waardoor een betere selectie gemaakt kan worden bij wel of niet voorschrijven van antibiotica.

Innovatieve app voor huisartsenSaltro is er voor en door huisartsen. Daarom denken de vijftien huisartsen van de Adviesraad mee met onze plannen en dragen zij ideeën aan om de zorg voor de patiënt te verbeteren. Mirjam Reedijk, voorzitter van de Adviesraad:

“De Adviesraad opperde het idee om een app voor de smartphone te ontwik-kelen, waarmee huisartsen kunnen opzoeken hoe zij afwijkende uitslagen kunnen interpreteren of wat de kosten voor onderzoek zijn. Saltro heeft de app vervolgens ontwikkeld.”

13Samen Saltro

INNOVEREN

Samen met huisartsen heeft Saltro een uitslagenportaal ontwikkeld waarmee patiënten zelf de uitslagen van laboratorium onderzoeken kunnen bekijken. Zodra het laboratorium een onderzoek heeft afgerond, staat de uitslag in het portaal. Inloggen gaat via DigiD. De uitslag is in één oogopslag zichtbaar en wordt via een kleurbalk

getoond: groen is binnen de referentiewaarden en oranje/rood is daarbuiten. Daarnaast zijn alle uitslagen voorzien van uit-gebreide informatie in voor patiënten begrijpelijke taal. De patiënt hoeft niet te wachten op een telefoontje van de huis­arts, die de uitslagen overigens via de gebruikelijke weg ontvangt. De uitslagen zijn uitwisselbaar, zodat de patiënt ze kan doorsturen naar zijn specialist, wat dubbele diagnostiek voorkomt.

Patiënten en consumenten maken steeds vaker gebruik van tests die zij zelf, zonder tussenkomst van de huisarts, aanschaffen en uit-voeren. Huisartsen willen weten of deze zelftests betrouwbaar zijn. Daarom testen wij de kwaliteit van deze diagnosti-sche innovaties. Bij Saltro waren we erg benieuwd naar de kwaliteit van een nieuwe urinezelftest, de Uchek, waarmee je op eenvoudige wijze tien parameters in je urine kunt meten en via een app de uit-slag kunt aflezen. Onze conclusie was als volgt: de Ucheck voldoet niet aan onze kwaliteitseisen. Volgens de uitslag van de Ucheck, hadden niet alleen onze gezonde Saltro-medewerker, maar ook het Utrechtse kraanwater een blaas-ontsteking.

“HET PATIËNTEN-PORTAAL IS GEEN

GRIL. DIT IS DE TOEKOMST WAAR DE ZORG

NAARTOE GAAT” Eugen Zuiderwijk, huisarts in Maarssenbroek

Uitslagenportaal voor patiënten

Kraanwater met blaasontsteking

14 Samen Saltro

totaal

37,5 miljoenin euro’s

totaal

34,6 miljoenin euro’s

medische microbiologie

medische microbiologie klinische chemieklinische chemie

functieonderzoekenfunctieonderzoekenpathologiepathologie

trombosediensttrombosedienst

Omzet 2014 en verdeling in diensten

Omzet 2013 en verdeling in diensten

aantal verrichtingen

laboratorium

4.475.060

trombosedienst

functieonderzoeken

pathologie

28.922

aantal

functieonderzoeken

Fundus fotogra�e 13749 48%Verloskundige echo's 5156 18%ECG 2850 10%echo's 1881 7%overige 5286 18% 28922 100%

fundusfotografie

longfunctieonderzoeken

ECG

verloskundige echo’s

overige onderzoeken

klinische chemie

medische microbiologie

CIJFERS & FEITEN 2014

15Samen Saltro

GASTVRIJ & BETROUWBAAR

Door de grote betrokkenheid van onze medewerkers

kunnen wij net dat stapje extra maken voor de huis-

arts en de patiënt, want zij zorgen voor hoogwaardige

diagnostiek en excellente dienstverlening. Dat doen

we al heel lang; zestig jaar geleden is Saltro opgericht

door huisartsen, voor huisartsen. Dat we al zo lang

actief zijn, geeft ons een stevige basis.

De ontwikkelingen in de zorg volgen elkaar in hoog

tempo op en dat vraagt veel fl exibiliteit van onze

organisatie en onze medewerkers. Wij vinden het

belangrijk dat onze medewerkers zich thuis voelen

bij Saltro. Daarom hebben we geïnvesteerd in een

prettige werkomgeving en opleidingen. Iedereen

draagt een steentje bij om de zorg beter te maken; we

stimuleren onze medewerkers om mee te denken en

hun eigen verantwoordelijkheid te nemen. We vertrou-

wen erop dat iedereen het beste weet hoe zijn of haar

werk beter kan. Zij hebben de ruimte om ideeën uit te

werken. We houden elkaar voortdurend op de hoogte

van alle ontwikkelingen binnen en buiten Saltro.

Dankzij de kennis van onze medewerkers zijn wij een

autoriteit en een kenniscentrum op het gebied van

eerstelijns diagnostiek.

We hebben ons

succes te danken

aan onze medewerkers.

Betrokken medewerkers

Het laboratorium is door de medewerkers ontworpen en opnieuw ingericht. In het nieuwe lab is het werk gemakkelijker gemaakt, de samenwerking bevorderd en heeft iedereen een prettige werkplek. Zo gaat de kwaliteit omhoog en daar profiteren onze klanten van.

Esther Talboom, voorzitter van de Raad van Bestuur, opende op feestelijke wijze het vernieuwde laboratorium.

Feestelijke opening nieuw laboratorium

16 Samen Saltro

GASTVRIJ & BETROUWBAAR

De OR: professionele gesprekspartner

De ondernemingsraad (OR) behartigt de belangen van onze medewerkers en de algemene organisatie-belangen. Daarnaast is de OR gespreks partner van de directie en heeft de OR nauw contact met de achterban. Tijdens Focusgroepen bespreekt de OR diverse onderwerpen met medewerkers. De OR is een sterk, vast en professioneel team dat goed op elkaar ingespeeld is. Ze zijn betrokken zeer betrokken bij Saltro en denken mee met de directie over onderwerpen als nieuwe functieprofi elen, verhuizingen, investeringen, jaarplannen en strategie.

“SAMEN SLAGEN WE ER STEEDS BETER IN OM NIET VANUIT ‘TOEZICHT ACHTERAF’, MAAR

‘MET INZICHT VOORAF’ TE STUREN”

“Tijdens de Focusgroep­bijeenkomst in 2014 bespraken we het thema ‘Eigen verantwoor­delijkheid’. Om verantwoordelijkheid te kunnen nemen voor je werk noemden medewerkers een aantal voorwaarden, zoals duidelijke kaders waarbinnen je verantwoordelijkheid mag nemen, of je je betrokken voelt en samenwerken. Ook feedback geven en communicatie vinden we belangrijk om verantwoordelijk­heid te kunnen nemen.”Jannet Wever, arbocoördinator en OR-voorzitter

“Je moet niet alleen achteraf kijken naar je bedrijfsresultaat, maar vooral vooraf sturen op basis van prognoses, begrip van het primaire proces en ontwikkelingen in de omgeving. Vanuit de Raad van Toezicht hebben we de indruk dat Saltro dat steeds beter doet. De rapportages gaan bovendien niet alleen over harde cijfers, maar ook over het achterliggende beleid: er is een integrale visie. Samen slagen we er steeds beter in om niet vanuit ‘toezicht achteraf’, maar ‘met inzicht vooraf’ te sturen. Dat is een positieve ontwikkeling.”

Paul Stamsnijder, voorzitter van de Raad van Toezicht

Feestelijke opening nieuw laboratorium

17Samen Saltro

GASTVRIJ & BETROUWBAAR

We stimuleren medewerkers ideeën in te brengen om de werkomgeving voor hen zelf prettiger te maken. Onze medewerkers zijn namelijk experts in hun werk en weten hoe het beter kan. Daarom geven we ze het vertrouwen om verantwoordelijkheid te nemen en te leren. Ook van elkaar, want samenwerken leidt tot betere resultaten. Daar hoort ook het geven van feedback bij.

Meer waarde met Lean

In 2014 zijn we gaan werken volgens de Lean­methodiek; een methode om bedrijfs­processen te verbeteren om de waarde voor de klant te verhogen. Drie medewerkers van Saltro zijn opgeleid tot Lean­coördinator en inmiddels hebben zo’n dertig medewerkers Lean­trainingen gevolgd en verbeter­trajecten opgezet. De Lean­coördinatoren begeleiden deze verbetertrajecten binnen Saltro en delen hun kennis over werken volgens Lean met de verschillende afdelingen.

We willen dat Saltro een fi jne plek is om te werken en daar investeren we in. De basis van onze werkwijze is vertrouwen; we gaan er van uit dat op de werkvloer de meeste kennis aanwezig is.

Voor en door medewerkersLean-coördinatoren: Tilly de Jong, Annet Vervoort en Herman Schutten.

18 Samen Saltro

GASTVRIJ & BETROUWBAAR

De landelijke werkwijze van het bevolkingsonderzoek baarmoeder halskanker gaat ingrijpend veranderen. Door de invoering van thuistests zal het aantal uitstrijk-jes dat naar labs gestuurd wordt, drastisch omlaag gaan. Bovendien beperkt de overheid het aantal labs dat deze tests mag doen tot vijf, waarvoor een aanbesteding zal komen. Saltro gaat waarschijnlijk niet meedoen aan deze aanbesteding, omdat de directe verbinding met de huis-arts in de nieuwe werkwijze verdwijnt. Daarom houden

we er rekening mee dat onze afdeling Cytologie in 2016 ophoudt te bestaan. Met de twaalf medewerkers van deze afdeling voert Saltro vanaf het begin van de ontwikke-lingen gesprekken over hun toekomst. Samen kijken we waar de kansen en mogelijkheden van mensen liggen en wat ze zelf graag willen. Dat kan intern zijn of misschien een nieuwe uitdaging bij onze partner-laboratoria van het UMC Utrecht en St. Antonius Ziekenhuis.

Kijken naar nieuwe kansen

Kenniscentrum

8,5patiënttevredenheid

7,9artstevredenheid

Saltro is een kenniscentrum voor diagnos-tiek. Onze medewerkers vormen de belang-rijkste kennisbron voor intercollegiaal overleg, wetenschappelijk onderzoek, nascholing en diagnostisch toets overleg (dto). Zo helpen wij huisartsen de juiste onderzoeken aan te vragen en de uitslagen goed te interpreteren.

Pascale Schure, huisarts en vakspecialist Functie onderzoeken bij Saltro: “Een diagnos-tisch toets overleg is een vorm van inter-collegiale toetsing waarbij huisartsen feedback krijgen over hun aanvraaggedrag. Het is een effectieve methode om het aanvraaggedrag te optimaliseren en zo bij te dragen aan zinnige en zuinige zorg.”

Kwaliteit is onze basis en drijfveer om te innoveren. Kwaliteit zit in ons bloed. We streven altijd naar betrouwbare uitslagen van de hoogste kwaliteit, geborgd door accreditatie. Met negen geaccrediteerde functieonderzoeken volgens de CCKL­richtlijn zijn we het eerstelijns diagnostisch centrum met het meest uitgebreide kwaliteitskeurmerk van Nederland. Saltro zit in de transitiefase richting de ISO 15189­ en ISO 22870­certifi cering. In februari 2016 wordt Saltro beoordeeld volgens de ISO­normen.

FUNCTIEONDERZOEKEN GEACCREDITEERD

19Samen Saltro

CIJFERS & FEITEN 2014

Regulier 9022 80%Zelfmeters 1028 9%Zelfmanagement 1208 11%NPT 32 0%Totaal 11290 100%

aantal patiënten

11.290

NPT

zelfmeters

zelfmanagement

regulier

200locaties

520medewerkers

17% 83%

Aantal ketenzorg samenwerkingsovereenkomsten met zorggroepen

Aantal patiënten Trombosedienst

19 samenwerkings-overeenkomsten

aantalaanvragers

1.851

verloskundigen

huisartsen

overige

instellingsartsen

Aantal aanvragers

Saltro kreeg de TIM Award 2015 in de categorie

‘Meest innovatieve bedrijf’ vanwege de inspanningen

op het gebied van point of care testing.