soporte vital the grey
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Tipos de Herida
y
cura
The Greys
HERIDAS Es toda perdida de continuidad en la
piel secundaria a un traumatismo
Como consecuencia de la agresioacuten de
este tejido existe riesgo de infeccioacuten y
posibilidades de lesiones en oacuterganos
O tejidos adyacentes
musculosnerviosvasos sanguineosetc
Mariacutea de los santos
TIPOS DE HERIDAS
Mayelin Bonilla
HERIDAS
Gran urgencia bullTrauma que amenaza la vida o
extremidad
No urgenteslaceracionesAbrasiones
Contusiones simplesHeridas pequentildeas por
puncioacuten
UrgenteLesiones que requieren cierre
con suturaLecciones infectadas
CLASIFICACIOacuteNbull Heridas abiertas cerradas simples
leves y complicadas
HERIDAS ABIERTAS
bullSeparacioacuten detejidos blandos(tejido subcutaacuteneo)bullMayor posibilidadde infeccioacuten
Pueden provocar hemorragias
HERIDAS CERRADAS
bullNo se observa separacioacuten de lostejidos blandos
bull Generan hematoma (hemorragiadebajo de la piel) o hemorragiasen viseras o cavidades
bullProducidas por golpesgeneralmente
bullRequieren atencioacuten raacutepidaporque pueden comprometer lafuncioacuten de un oacutergano o lacirculacioacuten sanguiacutenea
HERIDAS SIMPLES
bullAfectan uacutenicamentela piel no alcanzan acomprometer
oacuterganosbull Se producen porraspones arantildeazoscortes
HERIDAS COMPLICADAS
bull Extensas y profundascon abundante
hemorragia
Lesiones en muacutesculosnervios tendonesoacuterganos internos vasossanguiacuteneos y puede o noexistir perforacioacutenvisceral
SANTA VICENTE
Clasificacioacuten de los
diferentes tipos de
heridas
PUNZANTES
bull Causadas por objetos puntiagudos (clavos agujasanzuelos etc)
bull Dolor hemorragia escasa orificio de entrada nomuy notorio profundidad puede presentarperforacioacuten de viacutesceras y hemorragia internapeligro inminente de infeccioacuten Se considera lamaacutes peligrosa de todas
CORTANTESbull Es por objetos afilados presenta una
herida con bordes limpios y lineales
bull Hemorragia escasa moderada o abundante
bull Puede afectar musculo tendones y nervios
PUNZOCORTANTESbull Por objetos puntiagudos y filosos (puntildeales tijeras
cuchillos hueso fracturado etc) Combina los dostipos de heridas anteriores
MADELIN CAPELLAN
CLASIFICACION seguacuten agente etioloacutegico
RASPADURAS ESCORIACIONES O ABRASIONES
bull Raspones causadas por friccioacuten o rozamientode la piel con superficies duras La capa maacutessuperficial de la piel (epidermis) es la que seve afectada Frecuentemente se infectanpero se curan raacutepidamente
LACERACIONESbull Lesiones producidas por objetos de bordes
dentados generan desgarros del tejido y losbordes de las heridas se presentanirregulares
AVULSIVASbull Lesioacuten con desgarra separa y destruye el
tejido suele presentar una hemorragiaabundante
AMPUTACIOacuteNbull Peacuterdida de un fragmento o una
extremidad
CONTUSASbull Son producidas por la resistencia que ejerce el
hueso ante un golpe (de puntildeo piedras palos etc)producieacutendose la lesioacuten de los tejidos blandosHematoma y dolor son las causas maacutes comunes deestos tipos de heridas
MAGULLADURASbull Heridas cerradas generadas por golpes
Se divisan como una mancha de colormorado
APLASTAMIENTObull Pueden generar fracturas
hemorragias externas e internasabundantes y lesioacuten de oacuterganos
HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO
bull Producidas por proyectiles generalmenteel orificio de entrada es pequentildeoredondeado limpio y el de salida es demayor tamantildeo la hemorragia depende delvaso sanguiacuteneo lesionado puede haberfractura o perforacioacuten visceral seguacuten lalocalizacioacuten de la lesioacuten
PROCESO DE
CICATRIZACIOacuteN
LILIBETH LA PAZ
HEMOSTASIA
Los vasos sanguiacuteneos son la estructura que maacutesprobablemente resulta dantildeada en caso de lesioacutenEl primer objetivo del proceso de reparacioacuten delorganismo consiste en parar la hemorragia Laagregacioacuten de plaquetas y la activacioacuten de lacascada de coagulacioacuten forman el coaacutegulosanguiacuteneo
INFLAMACIOacuteN
Durante esta fase la dilatacioacuten de los vasos sanguiacuteneos proacuteximos a la herida causa una fuga de liacutequido vascular con el resultado de un edema en la misma Este liacutequido el llamado exudado contiene diversas sustancias esenciales como enzimas anticuerpos ceacutelulas de crecimiento y ceacutelulas de inflamacioacuten todas ellas necesarias para un proceso de curacioacuten fisioloacutegico
PROLIFERACIOacuteN
El nuevo tejido recibe el nombre de tejido de granulacioacuten rellena la herida desde abajo y presenta un aspecto rojo brillante La formacioacuten de tejido nuevo corre a cargo de los fibroblastos (las principales ceacutelulas de la dermis) a traveacutes de la siacutentesis de fibras de colaacutegeno dando lugar a la matriz del tejido conectivo
EPITELIZACIOacuteN
En esta fase las ceacutelulas epiteliales se desplazan sobre la herida cubrieacutendola En la contraccioacuten los miofibroblastos ayudan a reducir el tamantildeo de la herida ellos se toman de los bordes de la herida y se contraen utilizando un mecanismo similar al que poseen las ceacutelulas de los muacutesculos lisos
MADURACIOacuteN
Y
REMODELADO
bull En la fase de maduracioacuten y remodelado el colaacutegeno es remodelado y realineado a lo largo de las liacuteneas de tensioacuten y las ceacutelulas que ya no se precisan son eliminadas mediante una apoptosis
CURACIOacuteN DE HERIDAS
RUTH CUEVAS
Definicioacuten de cura
bull Serie de maniobras que se
realizan para la asepsia de una
herida
Teacutecnicas de curacioacuten
de herida
OBJETIVOS
Favorecer la cicatrizacioacuten por primera intencioacuten
Evitar proceso infeccioso
OBJETIVO
ESPECIFICO
Aprender el procedimiento que se debe realizar para hacer la curacioacuten asiacute como entender que se debe hacer en cada herida
MATERIAL Y EQUIPO
MATERIAL
Alfileres de seguridad esteacuteriles
tubos para canalizacioacuten
Torundas
Abatelenguas
Gasas furacinadas
bolsas para desechos toallas de papel
Tela adhesiva Vendas
Guantes esteacuteriles
Gasas
Apoacutesitos
Aplicadores
Suturas
gasas vaselinadas
EQUIPORintildeoacuten
Sonda acanalada
Tijera para
puntos
Pinza Rochester
Pean
Pinza Kelly curva
Pinza de diseccioacute
n
Pinzas de Bard
Parker o de
traslado
Tijera de Kelly recta
Precauciones
y
sugerencia
bull Lavado de manos antes y despueacutes de la curacioacuten
bull Teacutecnica esteacuteril
bull Informar al pacte
Ruth caro
Desarrollo del
procedimiento
1 Explicar al pacte
2 Cerrar la puerta y cortinas
3 Administrar analgeacutesico
4 Postura adecuada
5 Descubrir solo la zona necesaria
6 Lavarse las manos
7 Sabanilla debajo del pacte
8 Poner bolsa de desecho
9 Retirar apoacutesito sucio
10 Si el apoacutesito esta pegado
humedecerlo
11 Examinar la herida
12 Ponerse guantes esteacuteril
13 Colocar pantildeo esteacuteril
14 Abrir paquete de gasa
15 Coger pinza anatoacutemica16 Impregnar la torula17 Empezar por la zona superior de la
incisioacuten18 Si la herida esta contaminada
limpiar de la zona limpia a la contaminada
19 Desechar gasa20 Repetir procedimiento21 Secar la herida22 Aplicar pomadas u otros productos23 Colocar apositos24 Si drenaje mantener aislada de la
herida25 Arreglar cama del pacte26 Desechar material27 Lavarse las manos28 Limpiar carro de cura29 Plan de cuidado de enfermeriacutea
NEFERTI
MANEJO
Y
CUIDADOS
bull NO TOCAR DIRECTAMENTE LAS HERIDAS
bull LOS VENDAJES SOBRE LAS HERIDAS CERRADAS DEBEN RETIRARSE
bull SI LA HERIDA SUPURA RECOGER CULTIVO
bull VIGILAR COMPLICACIONES
MERARY
GRACIAS
HERIDAS Es toda perdida de continuidad en la
piel secundaria a un traumatismo
Como consecuencia de la agresioacuten de
este tejido existe riesgo de infeccioacuten y
posibilidades de lesiones en oacuterganos
O tejidos adyacentes
musculosnerviosvasos sanguineosetc
Mariacutea de los santos
TIPOS DE HERIDAS
Mayelin Bonilla
HERIDAS
Gran urgencia bullTrauma que amenaza la vida o
extremidad
No urgenteslaceracionesAbrasiones
Contusiones simplesHeridas pequentildeas por
puncioacuten
UrgenteLesiones que requieren cierre
con suturaLecciones infectadas
CLASIFICACIOacuteNbull Heridas abiertas cerradas simples
leves y complicadas
HERIDAS ABIERTAS
bullSeparacioacuten detejidos blandos(tejido subcutaacuteneo)bullMayor posibilidadde infeccioacuten
Pueden provocar hemorragias
HERIDAS CERRADAS
bullNo se observa separacioacuten de lostejidos blandos
bull Generan hematoma (hemorragiadebajo de la piel) o hemorragiasen viseras o cavidades
bullProducidas por golpesgeneralmente
bullRequieren atencioacuten raacutepidaporque pueden comprometer lafuncioacuten de un oacutergano o lacirculacioacuten sanguiacutenea
HERIDAS SIMPLES
bullAfectan uacutenicamentela piel no alcanzan acomprometer
oacuterganosbull Se producen porraspones arantildeazoscortes
HERIDAS COMPLICADAS
bull Extensas y profundascon abundante
hemorragia
Lesiones en muacutesculosnervios tendonesoacuterganos internos vasossanguiacuteneos y puede o noexistir perforacioacutenvisceral
SANTA VICENTE
Clasificacioacuten de los
diferentes tipos de
heridas
PUNZANTES
bull Causadas por objetos puntiagudos (clavos agujasanzuelos etc)
bull Dolor hemorragia escasa orificio de entrada nomuy notorio profundidad puede presentarperforacioacuten de viacutesceras y hemorragia internapeligro inminente de infeccioacuten Se considera lamaacutes peligrosa de todas
CORTANTESbull Es por objetos afilados presenta una
herida con bordes limpios y lineales
bull Hemorragia escasa moderada o abundante
bull Puede afectar musculo tendones y nervios
PUNZOCORTANTESbull Por objetos puntiagudos y filosos (puntildeales tijeras
cuchillos hueso fracturado etc) Combina los dostipos de heridas anteriores
MADELIN CAPELLAN
CLASIFICACION seguacuten agente etioloacutegico
RASPADURAS ESCORIACIONES O ABRASIONES
bull Raspones causadas por friccioacuten o rozamientode la piel con superficies duras La capa maacutessuperficial de la piel (epidermis) es la que seve afectada Frecuentemente se infectanpero se curan raacutepidamente
LACERACIONESbull Lesiones producidas por objetos de bordes
dentados generan desgarros del tejido y losbordes de las heridas se presentanirregulares
AVULSIVASbull Lesioacuten con desgarra separa y destruye el
tejido suele presentar una hemorragiaabundante
AMPUTACIOacuteNbull Peacuterdida de un fragmento o una
extremidad
CONTUSASbull Son producidas por la resistencia que ejerce el
hueso ante un golpe (de puntildeo piedras palos etc)producieacutendose la lesioacuten de los tejidos blandosHematoma y dolor son las causas maacutes comunes deestos tipos de heridas
MAGULLADURASbull Heridas cerradas generadas por golpes
Se divisan como una mancha de colormorado
APLASTAMIENTObull Pueden generar fracturas
hemorragias externas e internasabundantes y lesioacuten de oacuterganos
HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO
bull Producidas por proyectiles generalmenteel orificio de entrada es pequentildeoredondeado limpio y el de salida es demayor tamantildeo la hemorragia depende delvaso sanguiacuteneo lesionado puede haberfractura o perforacioacuten visceral seguacuten lalocalizacioacuten de la lesioacuten
PROCESO DE
CICATRIZACIOacuteN
LILIBETH LA PAZ
HEMOSTASIA
Los vasos sanguiacuteneos son la estructura que maacutesprobablemente resulta dantildeada en caso de lesioacutenEl primer objetivo del proceso de reparacioacuten delorganismo consiste en parar la hemorragia Laagregacioacuten de plaquetas y la activacioacuten de lacascada de coagulacioacuten forman el coaacutegulosanguiacuteneo
INFLAMACIOacuteN
Durante esta fase la dilatacioacuten de los vasos sanguiacuteneos proacuteximos a la herida causa una fuga de liacutequido vascular con el resultado de un edema en la misma Este liacutequido el llamado exudado contiene diversas sustancias esenciales como enzimas anticuerpos ceacutelulas de crecimiento y ceacutelulas de inflamacioacuten todas ellas necesarias para un proceso de curacioacuten fisioloacutegico
PROLIFERACIOacuteN
El nuevo tejido recibe el nombre de tejido de granulacioacuten rellena la herida desde abajo y presenta un aspecto rojo brillante La formacioacuten de tejido nuevo corre a cargo de los fibroblastos (las principales ceacutelulas de la dermis) a traveacutes de la siacutentesis de fibras de colaacutegeno dando lugar a la matriz del tejido conectivo
EPITELIZACIOacuteN
En esta fase las ceacutelulas epiteliales se desplazan sobre la herida cubrieacutendola En la contraccioacuten los miofibroblastos ayudan a reducir el tamantildeo de la herida ellos se toman de los bordes de la herida y se contraen utilizando un mecanismo similar al que poseen las ceacutelulas de los muacutesculos lisos
MADURACIOacuteN
Y
REMODELADO
bull En la fase de maduracioacuten y remodelado el colaacutegeno es remodelado y realineado a lo largo de las liacuteneas de tensioacuten y las ceacutelulas que ya no se precisan son eliminadas mediante una apoptosis
CURACIOacuteN DE HERIDAS
RUTH CUEVAS
Definicioacuten de cura
bull Serie de maniobras que se
realizan para la asepsia de una
herida
Teacutecnicas de curacioacuten
de herida
OBJETIVOS
Favorecer la cicatrizacioacuten por primera intencioacuten
Evitar proceso infeccioso
OBJETIVO
ESPECIFICO
Aprender el procedimiento que se debe realizar para hacer la curacioacuten asiacute como entender que se debe hacer en cada herida
MATERIAL Y EQUIPO
MATERIAL
Alfileres de seguridad esteacuteriles
tubos para canalizacioacuten
Torundas
Abatelenguas
Gasas furacinadas
bolsas para desechos toallas de papel
Tela adhesiva Vendas
Guantes esteacuteriles
Gasas
Apoacutesitos
Aplicadores
Suturas
gasas vaselinadas
EQUIPORintildeoacuten
Sonda acanalada
Tijera para
puntos
Pinza Rochester
Pean
Pinza Kelly curva
Pinza de diseccioacute
n
Pinzas de Bard
Parker o de
traslado
Tijera de Kelly recta
Precauciones
y
sugerencia
bull Lavado de manos antes y despueacutes de la curacioacuten
bull Teacutecnica esteacuteril
bull Informar al pacte
Ruth caro
Desarrollo del
procedimiento
1 Explicar al pacte
2 Cerrar la puerta y cortinas
3 Administrar analgeacutesico
4 Postura adecuada
5 Descubrir solo la zona necesaria
6 Lavarse las manos
7 Sabanilla debajo del pacte
8 Poner bolsa de desecho
9 Retirar apoacutesito sucio
10 Si el apoacutesito esta pegado
humedecerlo
11 Examinar la herida
12 Ponerse guantes esteacuteril
13 Colocar pantildeo esteacuteril
14 Abrir paquete de gasa
15 Coger pinza anatoacutemica16 Impregnar la torula17 Empezar por la zona superior de la
incisioacuten18 Si la herida esta contaminada
limpiar de la zona limpia a la contaminada
19 Desechar gasa20 Repetir procedimiento21 Secar la herida22 Aplicar pomadas u otros productos23 Colocar apositos24 Si drenaje mantener aislada de la
herida25 Arreglar cama del pacte26 Desechar material27 Lavarse las manos28 Limpiar carro de cura29 Plan de cuidado de enfermeriacutea
NEFERTI
MANEJO
Y
CUIDADOS
bull NO TOCAR DIRECTAMENTE LAS HERIDAS
bull LOS VENDAJES SOBRE LAS HERIDAS CERRADAS DEBEN RETIRARSE
bull SI LA HERIDA SUPURA RECOGER CULTIVO
bull VIGILAR COMPLICACIONES
MERARY
GRACIAS
TIPOS DE HERIDAS
Mayelin Bonilla
HERIDAS
Gran urgencia bullTrauma que amenaza la vida o
extremidad
No urgenteslaceracionesAbrasiones
Contusiones simplesHeridas pequentildeas por
puncioacuten
UrgenteLesiones que requieren cierre
con suturaLecciones infectadas
CLASIFICACIOacuteNbull Heridas abiertas cerradas simples
leves y complicadas
HERIDAS ABIERTAS
bullSeparacioacuten detejidos blandos(tejido subcutaacuteneo)bullMayor posibilidadde infeccioacuten
Pueden provocar hemorragias
HERIDAS CERRADAS
bullNo se observa separacioacuten de lostejidos blandos
bull Generan hematoma (hemorragiadebajo de la piel) o hemorragiasen viseras o cavidades
bullProducidas por golpesgeneralmente
bullRequieren atencioacuten raacutepidaporque pueden comprometer lafuncioacuten de un oacutergano o lacirculacioacuten sanguiacutenea
HERIDAS SIMPLES
bullAfectan uacutenicamentela piel no alcanzan acomprometer
oacuterganosbull Se producen porraspones arantildeazoscortes
HERIDAS COMPLICADAS
bull Extensas y profundascon abundante
hemorragia
Lesiones en muacutesculosnervios tendonesoacuterganos internos vasossanguiacuteneos y puede o noexistir perforacioacutenvisceral
SANTA VICENTE
Clasificacioacuten de los
diferentes tipos de
heridas
PUNZANTES
bull Causadas por objetos puntiagudos (clavos agujasanzuelos etc)
bull Dolor hemorragia escasa orificio de entrada nomuy notorio profundidad puede presentarperforacioacuten de viacutesceras y hemorragia internapeligro inminente de infeccioacuten Se considera lamaacutes peligrosa de todas
CORTANTESbull Es por objetos afilados presenta una
herida con bordes limpios y lineales
bull Hemorragia escasa moderada o abundante
bull Puede afectar musculo tendones y nervios
PUNZOCORTANTESbull Por objetos puntiagudos y filosos (puntildeales tijeras
cuchillos hueso fracturado etc) Combina los dostipos de heridas anteriores
MADELIN CAPELLAN
CLASIFICACION seguacuten agente etioloacutegico
RASPADURAS ESCORIACIONES O ABRASIONES
bull Raspones causadas por friccioacuten o rozamientode la piel con superficies duras La capa maacutessuperficial de la piel (epidermis) es la que seve afectada Frecuentemente se infectanpero se curan raacutepidamente
LACERACIONESbull Lesiones producidas por objetos de bordes
dentados generan desgarros del tejido y losbordes de las heridas se presentanirregulares
AVULSIVASbull Lesioacuten con desgarra separa y destruye el
tejido suele presentar una hemorragiaabundante
AMPUTACIOacuteNbull Peacuterdida de un fragmento o una
extremidad
CONTUSASbull Son producidas por la resistencia que ejerce el
hueso ante un golpe (de puntildeo piedras palos etc)producieacutendose la lesioacuten de los tejidos blandosHematoma y dolor son las causas maacutes comunes deestos tipos de heridas
MAGULLADURASbull Heridas cerradas generadas por golpes
Se divisan como una mancha de colormorado
APLASTAMIENTObull Pueden generar fracturas
hemorragias externas e internasabundantes y lesioacuten de oacuterganos
HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO
bull Producidas por proyectiles generalmenteel orificio de entrada es pequentildeoredondeado limpio y el de salida es demayor tamantildeo la hemorragia depende delvaso sanguiacuteneo lesionado puede haberfractura o perforacioacuten visceral seguacuten lalocalizacioacuten de la lesioacuten
PROCESO DE
CICATRIZACIOacuteN
LILIBETH LA PAZ
HEMOSTASIA
Los vasos sanguiacuteneos son la estructura que maacutesprobablemente resulta dantildeada en caso de lesioacutenEl primer objetivo del proceso de reparacioacuten delorganismo consiste en parar la hemorragia Laagregacioacuten de plaquetas y la activacioacuten de lacascada de coagulacioacuten forman el coaacutegulosanguiacuteneo
INFLAMACIOacuteN
Durante esta fase la dilatacioacuten de los vasos sanguiacuteneos proacuteximos a la herida causa una fuga de liacutequido vascular con el resultado de un edema en la misma Este liacutequido el llamado exudado contiene diversas sustancias esenciales como enzimas anticuerpos ceacutelulas de crecimiento y ceacutelulas de inflamacioacuten todas ellas necesarias para un proceso de curacioacuten fisioloacutegico
PROLIFERACIOacuteN
El nuevo tejido recibe el nombre de tejido de granulacioacuten rellena la herida desde abajo y presenta un aspecto rojo brillante La formacioacuten de tejido nuevo corre a cargo de los fibroblastos (las principales ceacutelulas de la dermis) a traveacutes de la siacutentesis de fibras de colaacutegeno dando lugar a la matriz del tejido conectivo
EPITELIZACIOacuteN
En esta fase las ceacutelulas epiteliales se desplazan sobre la herida cubrieacutendola En la contraccioacuten los miofibroblastos ayudan a reducir el tamantildeo de la herida ellos se toman de los bordes de la herida y se contraen utilizando un mecanismo similar al que poseen las ceacutelulas de los muacutesculos lisos
MADURACIOacuteN
Y
REMODELADO
bull En la fase de maduracioacuten y remodelado el colaacutegeno es remodelado y realineado a lo largo de las liacuteneas de tensioacuten y las ceacutelulas que ya no se precisan son eliminadas mediante una apoptosis
CURACIOacuteN DE HERIDAS
RUTH CUEVAS
Definicioacuten de cura
bull Serie de maniobras que se
realizan para la asepsia de una
herida
Teacutecnicas de curacioacuten
de herida
OBJETIVOS
Favorecer la cicatrizacioacuten por primera intencioacuten
Evitar proceso infeccioso
OBJETIVO
ESPECIFICO
Aprender el procedimiento que se debe realizar para hacer la curacioacuten asiacute como entender que se debe hacer en cada herida
MATERIAL Y EQUIPO
MATERIAL
Alfileres de seguridad esteacuteriles
tubos para canalizacioacuten
Torundas
Abatelenguas
Gasas furacinadas
bolsas para desechos toallas de papel
Tela adhesiva Vendas
Guantes esteacuteriles
Gasas
Apoacutesitos
Aplicadores
Suturas
gasas vaselinadas
EQUIPORintildeoacuten
Sonda acanalada
Tijera para
puntos
Pinza Rochester
Pean
Pinza Kelly curva
Pinza de diseccioacute
n
Pinzas de Bard
Parker o de
traslado
Tijera de Kelly recta
Precauciones
y
sugerencia
bull Lavado de manos antes y despueacutes de la curacioacuten
bull Teacutecnica esteacuteril
bull Informar al pacte
Ruth caro
Desarrollo del
procedimiento
1 Explicar al pacte
2 Cerrar la puerta y cortinas
3 Administrar analgeacutesico
4 Postura adecuada
5 Descubrir solo la zona necesaria
6 Lavarse las manos
7 Sabanilla debajo del pacte
8 Poner bolsa de desecho
9 Retirar apoacutesito sucio
10 Si el apoacutesito esta pegado
humedecerlo
11 Examinar la herida
12 Ponerse guantes esteacuteril
13 Colocar pantildeo esteacuteril
14 Abrir paquete de gasa
15 Coger pinza anatoacutemica16 Impregnar la torula17 Empezar por la zona superior de la
incisioacuten18 Si la herida esta contaminada
limpiar de la zona limpia a la contaminada
19 Desechar gasa20 Repetir procedimiento21 Secar la herida22 Aplicar pomadas u otros productos23 Colocar apositos24 Si drenaje mantener aislada de la
herida25 Arreglar cama del pacte26 Desechar material27 Lavarse las manos28 Limpiar carro de cura29 Plan de cuidado de enfermeriacutea
NEFERTI
MANEJO
Y
CUIDADOS
bull NO TOCAR DIRECTAMENTE LAS HERIDAS
bull LOS VENDAJES SOBRE LAS HERIDAS CERRADAS DEBEN RETIRARSE
bull SI LA HERIDA SUPURA RECOGER CULTIVO
bull VIGILAR COMPLICACIONES
MERARY
GRACIAS
HERIDAS
Gran urgencia bullTrauma que amenaza la vida o
extremidad
No urgenteslaceracionesAbrasiones
Contusiones simplesHeridas pequentildeas por
puncioacuten
UrgenteLesiones que requieren cierre
con suturaLecciones infectadas
CLASIFICACIOacuteNbull Heridas abiertas cerradas simples
leves y complicadas
HERIDAS ABIERTAS
bullSeparacioacuten detejidos blandos(tejido subcutaacuteneo)bullMayor posibilidadde infeccioacuten
Pueden provocar hemorragias
HERIDAS CERRADAS
bullNo se observa separacioacuten de lostejidos blandos
bull Generan hematoma (hemorragiadebajo de la piel) o hemorragiasen viseras o cavidades
bullProducidas por golpesgeneralmente
bullRequieren atencioacuten raacutepidaporque pueden comprometer lafuncioacuten de un oacutergano o lacirculacioacuten sanguiacutenea
HERIDAS SIMPLES
bullAfectan uacutenicamentela piel no alcanzan acomprometer
oacuterganosbull Se producen porraspones arantildeazoscortes
HERIDAS COMPLICADAS
bull Extensas y profundascon abundante
hemorragia
Lesiones en muacutesculosnervios tendonesoacuterganos internos vasossanguiacuteneos y puede o noexistir perforacioacutenvisceral
SANTA VICENTE
Clasificacioacuten de los
diferentes tipos de
heridas
PUNZANTES
bull Causadas por objetos puntiagudos (clavos agujasanzuelos etc)
bull Dolor hemorragia escasa orificio de entrada nomuy notorio profundidad puede presentarperforacioacuten de viacutesceras y hemorragia internapeligro inminente de infeccioacuten Se considera lamaacutes peligrosa de todas
CORTANTESbull Es por objetos afilados presenta una
herida con bordes limpios y lineales
bull Hemorragia escasa moderada o abundante
bull Puede afectar musculo tendones y nervios
PUNZOCORTANTESbull Por objetos puntiagudos y filosos (puntildeales tijeras
cuchillos hueso fracturado etc) Combina los dostipos de heridas anteriores
MADELIN CAPELLAN
CLASIFICACION seguacuten agente etioloacutegico
RASPADURAS ESCORIACIONES O ABRASIONES
bull Raspones causadas por friccioacuten o rozamientode la piel con superficies duras La capa maacutessuperficial de la piel (epidermis) es la que seve afectada Frecuentemente se infectanpero se curan raacutepidamente
LACERACIONESbull Lesiones producidas por objetos de bordes
dentados generan desgarros del tejido y losbordes de las heridas se presentanirregulares
AVULSIVASbull Lesioacuten con desgarra separa y destruye el
tejido suele presentar una hemorragiaabundante
AMPUTACIOacuteNbull Peacuterdida de un fragmento o una
extremidad
CONTUSASbull Son producidas por la resistencia que ejerce el
hueso ante un golpe (de puntildeo piedras palos etc)producieacutendose la lesioacuten de los tejidos blandosHematoma y dolor son las causas maacutes comunes deestos tipos de heridas
MAGULLADURASbull Heridas cerradas generadas por golpes
Se divisan como una mancha de colormorado
APLASTAMIENTObull Pueden generar fracturas
hemorragias externas e internasabundantes y lesioacuten de oacuterganos
HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO
bull Producidas por proyectiles generalmenteel orificio de entrada es pequentildeoredondeado limpio y el de salida es demayor tamantildeo la hemorragia depende delvaso sanguiacuteneo lesionado puede haberfractura o perforacioacuten visceral seguacuten lalocalizacioacuten de la lesioacuten
PROCESO DE
CICATRIZACIOacuteN
LILIBETH LA PAZ
HEMOSTASIA
Los vasos sanguiacuteneos son la estructura que maacutesprobablemente resulta dantildeada en caso de lesioacutenEl primer objetivo del proceso de reparacioacuten delorganismo consiste en parar la hemorragia Laagregacioacuten de plaquetas y la activacioacuten de lacascada de coagulacioacuten forman el coaacutegulosanguiacuteneo
INFLAMACIOacuteN
Durante esta fase la dilatacioacuten de los vasos sanguiacuteneos proacuteximos a la herida causa una fuga de liacutequido vascular con el resultado de un edema en la misma Este liacutequido el llamado exudado contiene diversas sustancias esenciales como enzimas anticuerpos ceacutelulas de crecimiento y ceacutelulas de inflamacioacuten todas ellas necesarias para un proceso de curacioacuten fisioloacutegico
PROLIFERACIOacuteN
El nuevo tejido recibe el nombre de tejido de granulacioacuten rellena la herida desde abajo y presenta un aspecto rojo brillante La formacioacuten de tejido nuevo corre a cargo de los fibroblastos (las principales ceacutelulas de la dermis) a traveacutes de la siacutentesis de fibras de colaacutegeno dando lugar a la matriz del tejido conectivo
EPITELIZACIOacuteN
En esta fase las ceacutelulas epiteliales se desplazan sobre la herida cubrieacutendola En la contraccioacuten los miofibroblastos ayudan a reducir el tamantildeo de la herida ellos se toman de los bordes de la herida y se contraen utilizando un mecanismo similar al que poseen las ceacutelulas de los muacutesculos lisos
MADURACIOacuteN
Y
REMODELADO
bull En la fase de maduracioacuten y remodelado el colaacutegeno es remodelado y realineado a lo largo de las liacuteneas de tensioacuten y las ceacutelulas que ya no se precisan son eliminadas mediante una apoptosis
CURACIOacuteN DE HERIDAS
RUTH CUEVAS
Definicioacuten de cura
bull Serie de maniobras que se
realizan para la asepsia de una
herida
Teacutecnicas de curacioacuten
de herida
OBJETIVOS
Favorecer la cicatrizacioacuten por primera intencioacuten
Evitar proceso infeccioso
OBJETIVO
ESPECIFICO
Aprender el procedimiento que se debe realizar para hacer la curacioacuten asiacute como entender que se debe hacer en cada herida
MATERIAL Y EQUIPO
MATERIAL
Alfileres de seguridad esteacuteriles
tubos para canalizacioacuten
Torundas
Abatelenguas
Gasas furacinadas
bolsas para desechos toallas de papel
Tela adhesiva Vendas
Guantes esteacuteriles
Gasas
Apoacutesitos
Aplicadores
Suturas
gasas vaselinadas
EQUIPORintildeoacuten
Sonda acanalada
Tijera para
puntos
Pinza Rochester
Pean
Pinza Kelly curva
Pinza de diseccioacute
n
Pinzas de Bard
Parker o de
traslado
Tijera de Kelly recta
Precauciones
y
sugerencia
bull Lavado de manos antes y despueacutes de la curacioacuten
bull Teacutecnica esteacuteril
bull Informar al pacte
Ruth caro
Desarrollo del
procedimiento
1 Explicar al pacte
2 Cerrar la puerta y cortinas
3 Administrar analgeacutesico
4 Postura adecuada
5 Descubrir solo la zona necesaria
6 Lavarse las manos
7 Sabanilla debajo del pacte
8 Poner bolsa de desecho
9 Retirar apoacutesito sucio
10 Si el apoacutesito esta pegado
humedecerlo
11 Examinar la herida
12 Ponerse guantes esteacuteril
13 Colocar pantildeo esteacuteril
14 Abrir paquete de gasa
15 Coger pinza anatoacutemica16 Impregnar la torula17 Empezar por la zona superior de la
incisioacuten18 Si la herida esta contaminada
limpiar de la zona limpia a la contaminada
19 Desechar gasa20 Repetir procedimiento21 Secar la herida22 Aplicar pomadas u otros productos23 Colocar apositos24 Si drenaje mantener aislada de la
herida25 Arreglar cama del pacte26 Desechar material27 Lavarse las manos28 Limpiar carro de cura29 Plan de cuidado de enfermeriacutea
NEFERTI
MANEJO
Y
CUIDADOS
bull NO TOCAR DIRECTAMENTE LAS HERIDAS
bull LOS VENDAJES SOBRE LAS HERIDAS CERRADAS DEBEN RETIRARSE
bull SI LA HERIDA SUPURA RECOGER CULTIVO
bull VIGILAR COMPLICACIONES
MERARY
GRACIAS
CLASIFICACIOacuteNbull Heridas abiertas cerradas simples
leves y complicadas
HERIDAS ABIERTAS
bullSeparacioacuten detejidos blandos(tejido subcutaacuteneo)bullMayor posibilidadde infeccioacuten
Pueden provocar hemorragias
HERIDAS CERRADAS
bullNo se observa separacioacuten de lostejidos blandos
bull Generan hematoma (hemorragiadebajo de la piel) o hemorragiasen viseras o cavidades
bullProducidas por golpesgeneralmente
bullRequieren atencioacuten raacutepidaporque pueden comprometer lafuncioacuten de un oacutergano o lacirculacioacuten sanguiacutenea
HERIDAS SIMPLES
bullAfectan uacutenicamentela piel no alcanzan acomprometer
oacuterganosbull Se producen porraspones arantildeazoscortes
HERIDAS COMPLICADAS
bull Extensas y profundascon abundante
hemorragia
Lesiones en muacutesculosnervios tendonesoacuterganos internos vasossanguiacuteneos y puede o noexistir perforacioacutenvisceral
SANTA VICENTE
Clasificacioacuten de los
diferentes tipos de
heridas
PUNZANTES
bull Causadas por objetos puntiagudos (clavos agujasanzuelos etc)
bull Dolor hemorragia escasa orificio de entrada nomuy notorio profundidad puede presentarperforacioacuten de viacutesceras y hemorragia internapeligro inminente de infeccioacuten Se considera lamaacutes peligrosa de todas
CORTANTESbull Es por objetos afilados presenta una
herida con bordes limpios y lineales
bull Hemorragia escasa moderada o abundante
bull Puede afectar musculo tendones y nervios
PUNZOCORTANTESbull Por objetos puntiagudos y filosos (puntildeales tijeras
cuchillos hueso fracturado etc) Combina los dostipos de heridas anteriores
MADELIN CAPELLAN
CLASIFICACION seguacuten agente etioloacutegico
RASPADURAS ESCORIACIONES O ABRASIONES
bull Raspones causadas por friccioacuten o rozamientode la piel con superficies duras La capa maacutessuperficial de la piel (epidermis) es la que seve afectada Frecuentemente se infectanpero se curan raacutepidamente
LACERACIONESbull Lesiones producidas por objetos de bordes
dentados generan desgarros del tejido y losbordes de las heridas se presentanirregulares
AVULSIVASbull Lesioacuten con desgarra separa y destruye el
tejido suele presentar una hemorragiaabundante
AMPUTACIOacuteNbull Peacuterdida de un fragmento o una
extremidad
CONTUSASbull Son producidas por la resistencia que ejerce el
hueso ante un golpe (de puntildeo piedras palos etc)producieacutendose la lesioacuten de los tejidos blandosHematoma y dolor son las causas maacutes comunes deestos tipos de heridas
MAGULLADURASbull Heridas cerradas generadas por golpes
Se divisan como una mancha de colormorado
APLASTAMIENTObull Pueden generar fracturas
hemorragias externas e internasabundantes y lesioacuten de oacuterganos
HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO
bull Producidas por proyectiles generalmenteel orificio de entrada es pequentildeoredondeado limpio y el de salida es demayor tamantildeo la hemorragia depende delvaso sanguiacuteneo lesionado puede haberfractura o perforacioacuten visceral seguacuten lalocalizacioacuten de la lesioacuten
PROCESO DE
CICATRIZACIOacuteN
LILIBETH LA PAZ
HEMOSTASIA
Los vasos sanguiacuteneos son la estructura que maacutesprobablemente resulta dantildeada en caso de lesioacutenEl primer objetivo del proceso de reparacioacuten delorganismo consiste en parar la hemorragia Laagregacioacuten de plaquetas y la activacioacuten de lacascada de coagulacioacuten forman el coaacutegulosanguiacuteneo
INFLAMACIOacuteN
Durante esta fase la dilatacioacuten de los vasos sanguiacuteneos proacuteximos a la herida causa una fuga de liacutequido vascular con el resultado de un edema en la misma Este liacutequido el llamado exudado contiene diversas sustancias esenciales como enzimas anticuerpos ceacutelulas de crecimiento y ceacutelulas de inflamacioacuten todas ellas necesarias para un proceso de curacioacuten fisioloacutegico
PROLIFERACIOacuteN
El nuevo tejido recibe el nombre de tejido de granulacioacuten rellena la herida desde abajo y presenta un aspecto rojo brillante La formacioacuten de tejido nuevo corre a cargo de los fibroblastos (las principales ceacutelulas de la dermis) a traveacutes de la siacutentesis de fibras de colaacutegeno dando lugar a la matriz del tejido conectivo
EPITELIZACIOacuteN
En esta fase las ceacutelulas epiteliales se desplazan sobre la herida cubrieacutendola En la contraccioacuten los miofibroblastos ayudan a reducir el tamantildeo de la herida ellos se toman de los bordes de la herida y se contraen utilizando un mecanismo similar al que poseen las ceacutelulas de los muacutesculos lisos
MADURACIOacuteN
Y
REMODELADO
bull En la fase de maduracioacuten y remodelado el colaacutegeno es remodelado y realineado a lo largo de las liacuteneas de tensioacuten y las ceacutelulas que ya no se precisan son eliminadas mediante una apoptosis
CURACIOacuteN DE HERIDAS
RUTH CUEVAS
Definicioacuten de cura
bull Serie de maniobras que se
realizan para la asepsia de una
herida
Teacutecnicas de curacioacuten
de herida
OBJETIVOS
Favorecer la cicatrizacioacuten por primera intencioacuten
Evitar proceso infeccioso
OBJETIVO
ESPECIFICO
Aprender el procedimiento que se debe realizar para hacer la curacioacuten asiacute como entender que se debe hacer en cada herida
MATERIAL Y EQUIPO
MATERIAL
Alfileres de seguridad esteacuteriles
tubos para canalizacioacuten
Torundas
Abatelenguas
Gasas furacinadas
bolsas para desechos toallas de papel
Tela adhesiva Vendas
Guantes esteacuteriles
Gasas
Apoacutesitos
Aplicadores
Suturas
gasas vaselinadas
EQUIPORintildeoacuten
Sonda acanalada
Tijera para
puntos
Pinza Rochester
Pean
Pinza Kelly curva
Pinza de diseccioacute
n
Pinzas de Bard
Parker o de
traslado
Tijera de Kelly recta
Precauciones
y
sugerencia
bull Lavado de manos antes y despueacutes de la curacioacuten
bull Teacutecnica esteacuteril
bull Informar al pacte
Ruth caro
Desarrollo del
procedimiento
1 Explicar al pacte
2 Cerrar la puerta y cortinas
3 Administrar analgeacutesico
4 Postura adecuada
5 Descubrir solo la zona necesaria
6 Lavarse las manos
7 Sabanilla debajo del pacte
8 Poner bolsa de desecho
9 Retirar apoacutesito sucio
10 Si el apoacutesito esta pegado
humedecerlo
11 Examinar la herida
12 Ponerse guantes esteacuteril
13 Colocar pantildeo esteacuteril
14 Abrir paquete de gasa
15 Coger pinza anatoacutemica16 Impregnar la torula17 Empezar por la zona superior de la
incisioacuten18 Si la herida esta contaminada
limpiar de la zona limpia a la contaminada
19 Desechar gasa20 Repetir procedimiento21 Secar la herida22 Aplicar pomadas u otros productos23 Colocar apositos24 Si drenaje mantener aislada de la
herida25 Arreglar cama del pacte26 Desechar material27 Lavarse las manos28 Limpiar carro de cura29 Plan de cuidado de enfermeriacutea
NEFERTI
MANEJO
Y
CUIDADOS
bull NO TOCAR DIRECTAMENTE LAS HERIDAS
bull LOS VENDAJES SOBRE LAS HERIDAS CERRADAS DEBEN RETIRARSE
bull SI LA HERIDA SUPURA RECOGER CULTIVO
bull VIGILAR COMPLICACIONES
MERARY
GRACIAS
HERIDAS ABIERTAS
bullSeparacioacuten detejidos blandos(tejido subcutaacuteneo)bullMayor posibilidadde infeccioacuten
Pueden provocar hemorragias
HERIDAS CERRADAS
bullNo se observa separacioacuten de lostejidos blandos
bull Generan hematoma (hemorragiadebajo de la piel) o hemorragiasen viseras o cavidades
bullProducidas por golpesgeneralmente
bullRequieren atencioacuten raacutepidaporque pueden comprometer lafuncioacuten de un oacutergano o lacirculacioacuten sanguiacutenea
HERIDAS SIMPLES
bullAfectan uacutenicamentela piel no alcanzan acomprometer
oacuterganosbull Se producen porraspones arantildeazoscortes
HERIDAS COMPLICADAS
bull Extensas y profundascon abundante
hemorragia
Lesiones en muacutesculosnervios tendonesoacuterganos internos vasossanguiacuteneos y puede o noexistir perforacioacutenvisceral
SANTA VICENTE
Clasificacioacuten de los
diferentes tipos de
heridas
PUNZANTES
bull Causadas por objetos puntiagudos (clavos agujasanzuelos etc)
bull Dolor hemorragia escasa orificio de entrada nomuy notorio profundidad puede presentarperforacioacuten de viacutesceras y hemorragia internapeligro inminente de infeccioacuten Se considera lamaacutes peligrosa de todas
CORTANTESbull Es por objetos afilados presenta una
herida con bordes limpios y lineales
bull Hemorragia escasa moderada o abundante
bull Puede afectar musculo tendones y nervios
PUNZOCORTANTESbull Por objetos puntiagudos y filosos (puntildeales tijeras
cuchillos hueso fracturado etc) Combina los dostipos de heridas anteriores
MADELIN CAPELLAN
CLASIFICACION seguacuten agente etioloacutegico
RASPADURAS ESCORIACIONES O ABRASIONES
bull Raspones causadas por friccioacuten o rozamientode la piel con superficies duras La capa maacutessuperficial de la piel (epidermis) es la que seve afectada Frecuentemente se infectanpero se curan raacutepidamente
LACERACIONESbull Lesiones producidas por objetos de bordes
dentados generan desgarros del tejido y losbordes de las heridas se presentanirregulares
AVULSIVASbull Lesioacuten con desgarra separa y destruye el
tejido suele presentar una hemorragiaabundante
AMPUTACIOacuteNbull Peacuterdida de un fragmento o una
extremidad
CONTUSASbull Son producidas por la resistencia que ejerce el
hueso ante un golpe (de puntildeo piedras palos etc)producieacutendose la lesioacuten de los tejidos blandosHematoma y dolor son las causas maacutes comunes deestos tipos de heridas
MAGULLADURASbull Heridas cerradas generadas por golpes
Se divisan como una mancha de colormorado
APLASTAMIENTObull Pueden generar fracturas
hemorragias externas e internasabundantes y lesioacuten de oacuterganos
HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO
bull Producidas por proyectiles generalmenteel orificio de entrada es pequentildeoredondeado limpio y el de salida es demayor tamantildeo la hemorragia depende delvaso sanguiacuteneo lesionado puede haberfractura o perforacioacuten visceral seguacuten lalocalizacioacuten de la lesioacuten
PROCESO DE
CICATRIZACIOacuteN
LILIBETH LA PAZ
HEMOSTASIA
Los vasos sanguiacuteneos son la estructura que maacutesprobablemente resulta dantildeada en caso de lesioacutenEl primer objetivo del proceso de reparacioacuten delorganismo consiste en parar la hemorragia Laagregacioacuten de plaquetas y la activacioacuten de lacascada de coagulacioacuten forman el coaacutegulosanguiacuteneo
INFLAMACIOacuteN
Durante esta fase la dilatacioacuten de los vasos sanguiacuteneos proacuteximos a la herida causa una fuga de liacutequido vascular con el resultado de un edema en la misma Este liacutequido el llamado exudado contiene diversas sustancias esenciales como enzimas anticuerpos ceacutelulas de crecimiento y ceacutelulas de inflamacioacuten todas ellas necesarias para un proceso de curacioacuten fisioloacutegico
PROLIFERACIOacuteN
El nuevo tejido recibe el nombre de tejido de granulacioacuten rellena la herida desde abajo y presenta un aspecto rojo brillante La formacioacuten de tejido nuevo corre a cargo de los fibroblastos (las principales ceacutelulas de la dermis) a traveacutes de la siacutentesis de fibras de colaacutegeno dando lugar a la matriz del tejido conectivo
EPITELIZACIOacuteN
En esta fase las ceacutelulas epiteliales se desplazan sobre la herida cubrieacutendola En la contraccioacuten los miofibroblastos ayudan a reducir el tamantildeo de la herida ellos se toman de los bordes de la herida y se contraen utilizando un mecanismo similar al que poseen las ceacutelulas de los muacutesculos lisos
MADURACIOacuteN
Y
REMODELADO
bull En la fase de maduracioacuten y remodelado el colaacutegeno es remodelado y realineado a lo largo de las liacuteneas de tensioacuten y las ceacutelulas que ya no se precisan son eliminadas mediante una apoptosis
CURACIOacuteN DE HERIDAS
RUTH CUEVAS
Definicioacuten de cura
bull Serie de maniobras que se
realizan para la asepsia de una
herida
Teacutecnicas de curacioacuten
de herida
OBJETIVOS
Favorecer la cicatrizacioacuten por primera intencioacuten
Evitar proceso infeccioso
OBJETIVO
ESPECIFICO
Aprender el procedimiento que se debe realizar para hacer la curacioacuten asiacute como entender que se debe hacer en cada herida
MATERIAL Y EQUIPO
MATERIAL
Alfileres de seguridad esteacuteriles
tubos para canalizacioacuten
Torundas
Abatelenguas
Gasas furacinadas
bolsas para desechos toallas de papel
Tela adhesiva Vendas
Guantes esteacuteriles
Gasas
Apoacutesitos
Aplicadores
Suturas
gasas vaselinadas
EQUIPORintildeoacuten
Sonda acanalada
Tijera para
puntos
Pinza Rochester
Pean
Pinza Kelly curva
Pinza de diseccioacute
n
Pinzas de Bard
Parker o de
traslado
Tijera de Kelly recta
Precauciones
y
sugerencia
bull Lavado de manos antes y despueacutes de la curacioacuten
bull Teacutecnica esteacuteril
bull Informar al pacte
Ruth caro
Desarrollo del
procedimiento
1 Explicar al pacte
2 Cerrar la puerta y cortinas
3 Administrar analgeacutesico
4 Postura adecuada
5 Descubrir solo la zona necesaria
6 Lavarse las manos
7 Sabanilla debajo del pacte
8 Poner bolsa de desecho
9 Retirar apoacutesito sucio
10 Si el apoacutesito esta pegado
humedecerlo
11 Examinar la herida
12 Ponerse guantes esteacuteril
13 Colocar pantildeo esteacuteril
14 Abrir paquete de gasa
15 Coger pinza anatoacutemica16 Impregnar la torula17 Empezar por la zona superior de la
incisioacuten18 Si la herida esta contaminada
limpiar de la zona limpia a la contaminada
19 Desechar gasa20 Repetir procedimiento21 Secar la herida22 Aplicar pomadas u otros productos23 Colocar apositos24 Si drenaje mantener aislada de la
herida25 Arreglar cama del pacte26 Desechar material27 Lavarse las manos28 Limpiar carro de cura29 Plan de cuidado de enfermeriacutea
NEFERTI
MANEJO
Y
CUIDADOS
bull NO TOCAR DIRECTAMENTE LAS HERIDAS
bull LOS VENDAJES SOBRE LAS HERIDAS CERRADAS DEBEN RETIRARSE
bull SI LA HERIDA SUPURA RECOGER CULTIVO
bull VIGILAR COMPLICACIONES
MERARY
GRACIAS
HERIDAS CERRADAS
bullNo se observa separacioacuten de lostejidos blandos
bull Generan hematoma (hemorragiadebajo de la piel) o hemorragiasen viseras o cavidades
bullProducidas por golpesgeneralmente
bullRequieren atencioacuten raacutepidaporque pueden comprometer lafuncioacuten de un oacutergano o lacirculacioacuten sanguiacutenea
HERIDAS SIMPLES
bullAfectan uacutenicamentela piel no alcanzan acomprometer
oacuterganosbull Se producen porraspones arantildeazoscortes
HERIDAS COMPLICADAS
bull Extensas y profundascon abundante
hemorragia
Lesiones en muacutesculosnervios tendonesoacuterganos internos vasossanguiacuteneos y puede o noexistir perforacioacutenvisceral
SANTA VICENTE
Clasificacioacuten de los
diferentes tipos de
heridas
PUNZANTES
bull Causadas por objetos puntiagudos (clavos agujasanzuelos etc)
bull Dolor hemorragia escasa orificio de entrada nomuy notorio profundidad puede presentarperforacioacuten de viacutesceras y hemorragia internapeligro inminente de infeccioacuten Se considera lamaacutes peligrosa de todas
CORTANTESbull Es por objetos afilados presenta una
herida con bordes limpios y lineales
bull Hemorragia escasa moderada o abundante
bull Puede afectar musculo tendones y nervios
PUNZOCORTANTESbull Por objetos puntiagudos y filosos (puntildeales tijeras
cuchillos hueso fracturado etc) Combina los dostipos de heridas anteriores
MADELIN CAPELLAN
CLASIFICACION seguacuten agente etioloacutegico
RASPADURAS ESCORIACIONES O ABRASIONES
bull Raspones causadas por friccioacuten o rozamientode la piel con superficies duras La capa maacutessuperficial de la piel (epidermis) es la que seve afectada Frecuentemente se infectanpero se curan raacutepidamente
LACERACIONESbull Lesiones producidas por objetos de bordes
dentados generan desgarros del tejido y losbordes de las heridas se presentanirregulares
AVULSIVASbull Lesioacuten con desgarra separa y destruye el
tejido suele presentar una hemorragiaabundante
AMPUTACIOacuteNbull Peacuterdida de un fragmento o una
extremidad
CONTUSASbull Son producidas por la resistencia que ejerce el
hueso ante un golpe (de puntildeo piedras palos etc)producieacutendose la lesioacuten de los tejidos blandosHematoma y dolor son las causas maacutes comunes deestos tipos de heridas
MAGULLADURASbull Heridas cerradas generadas por golpes
Se divisan como una mancha de colormorado
APLASTAMIENTObull Pueden generar fracturas
hemorragias externas e internasabundantes y lesioacuten de oacuterganos
HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO
bull Producidas por proyectiles generalmenteel orificio de entrada es pequentildeoredondeado limpio y el de salida es demayor tamantildeo la hemorragia depende delvaso sanguiacuteneo lesionado puede haberfractura o perforacioacuten visceral seguacuten lalocalizacioacuten de la lesioacuten
PROCESO DE
CICATRIZACIOacuteN
LILIBETH LA PAZ
HEMOSTASIA
Los vasos sanguiacuteneos son la estructura que maacutesprobablemente resulta dantildeada en caso de lesioacutenEl primer objetivo del proceso de reparacioacuten delorganismo consiste en parar la hemorragia Laagregacioacuten de plaquetas y la activacioacuten de lacascada de coagulacioacuten forman el coaacutegulosanguiacuteneo
INFLAMACIOacuteN
Durante esta fase la dilatacioacuten de los vasos sanguiacuteneos proacuteximos a la herida causa una fuga de liacutequido vascular con el resultado de un edema en la misma Este liacutequido el llamado exudado contiene diversas sustancias esenciales como enzimas anticuerpos ceacutelulas de crecimiento y ceacutelulas de inflamacioacuten todas ellas necesarias para un proceso de curacioacuten fisioloacutegico
PROLIFERACIOacuteN
El nuevo tejido recibe el nombre de tejido de granulacioacuten rellena la herida desde abajo y presenta un aspecto rojo brillante La formacioacuten de tejido nuevo corre a cargo de los fibroblastos (las principales ceacutelulas de la dermis) a traveacutes de la siacutentesis de fibras de colaacutegeno dando lugar a la matriz del tejido conectivo
EPITELIZACIOacuteN
En esta fase las ceacutelulas epiteliales se desplazan sobre la herida cubrieacutendola En la contraccioacuten los miofibroblastos ayudan a reducir el tamantildeo de la herida ellos se toman de los bordes de la herida y se contraen utilizando un mecanismo similar al que poseen las ceacutelulas de los muacutesculos lisos
MADURACIOacuteN
Y
REMODELADO
bull En la fase de maduracioacuten y remodelado el colaacutegeno es remodelado y realineado a lo largo de las liacuteneas de tensioacuten y las ceacutelulas que ya no se precisan son eliminadas mediante una apoptosis
CURACIOacuteN DE HERIDAS
RUTH CUEVAS
Definicioacuten de cura
bull Serie de maniobras que se
realizan para la asepsia de una
herida
Teacutecnicas de curacioacuten
de herida
OBJETIVOS
Favorecer la cicatrizacioacuten por primera intencioacuten
Evitar proceso infeccioso
OBJETIVO
ESPECIFICO
Aprender el procedimiento que se debe realizar para hacer la curacioacuten asiacute como entender que se debe hacer en cada herida
MATERIAL Y EQUIPO
MATERIAL
Alfileres de seguridad esteacuteriles
tubos para canalizacioacuten
Torundas
Abatelenguas
Gasas furacinadas
bolsas para desechos toallas de papel
Tela adhesiva Vendas
Guantes esteacuteriles
Gasas
Apoacutesitos
Aplicadores
Suturas
gasas vaselinadas
EQUIPORintildeoacuten
Sonda acanalada
Tijera para
puntos
Pinza Rochester
Pean
Pinza Kelly curva
Pinza de diseccioacute
n
Pinzas de Bard
Parker o de
traslado
Tijera de Kelly recta
Precauciones
y
sugerencia
bull Lavado de manos antes y despueacutes de la curacioacuten
bull Teacutecnica esteacuteril
bull Informar al pacte
Ruth caro
Desarrollo del
procedimiento
1 Explicar al pacte
2 Cerrar la puerta y cortinas
3 Administrar analgeacutesico
4 Postura adecuada
5 Descubrir solo la zona necesaria
6 Lavarse las manos
7 Sabanilla debajo del pacte
8 Poner bolsa de desecho
9 Retirar apoacutesito sucio
10 Si el apoacutesito esta pegado
humedecerlo
11 Examinar la herida
12 Ponerse guantes esteacuteril
13 Colocar pantildeo esteacuteril
14 Abrir paquete de gasa
15 Coger pinza anatoacutemica16 Impregnar la torula17 Empezar por la zona superior de la
incisioacuten18 Si la herida esta contaminada
limpiar de la zona limpia a la contaminada
19 Desechar gasa20 Repetir procedimiento21 Secar la herida22 Aplicar pomadas u otros productos23 Colocar apositos24 Si drenaje mantener aislada de la
herida25 Arreglar cama del pacte26 Desechar material27 Lavarse las manos28 Limpiar carro de cura29 Plan de cuidado de enfermeriacutea
NEFERTI
MANEJO
Y
CUIDADOS
bull NO TOCAR DIRECTAMENTE LAS HERIDAS
bull LOS VENDAJES SOBRE LAS HERIDAS CERRADAS DEBEN RETIRARSE
bull SI LA HERIDA SUPURA RECOGER CULTIVO
bull VIGILAR COMPLICACIONES
MERARY
GRACIAS
HERIDAS SIMPLES
bullAfectan uacutenicamentela piel no alcanzan acomprometer
oacuterganosbull Se producen porraspones arantildeazoscortes
HERIDAS COMPLICADAS
bull Extensas y profundascon abundante
hemorragia
Lesiones en muacutesculosnervios tendonesoacuterganos internos vasossanguiacuteneos y puede o noexistir perforacioacutenvisceral
SANTA VICENTE
Clasificacioacuten de los
diferentes tipos de
heridas
PUNZANTES
bull Causadas por objetos puntiagudos (clavos agujasanzuelos etc)
bull Dolor hemorragia escasa orificio de entrada nomuy notorio profundidad puede presentarperforacioacuten de viacutesceras y hemorragia internapeligro inminente de infeccioacuten Se considera lamaacutes peligrosa de todas
CORTANTESbull Es por objetos afilados presenta una
herida con bordes limpios y lineales
bull Hemorragia escasa moderada o abundante
bull Puede afectar musculo tendones y nervios
PUNZOCORTANTESbull Por objetos puntiagudos y filosos (puntildeales tijeras
cuchillos hueso fracturado etc) Combina los dostipos de heridas anteriores
MADELIN CAPELLAN
CLASIFICACION seguacuten agente etioloacutegico
RASPADURAS ESCORIACIONES O ABRASIONES
bull Raspones causadas por friccioacuten o rozamientode la piel con superficies duras La capa maacutessuperficial de la piel (epidermis) es la que seve afectada Frecuentemente se infectanpero se curan raacutepidamente
LACERACIONESbull Lesiones producidas por objetos de bordes
dentados generan desgarros del tejido y losbordes de las heridas se presentanirregulares
AVULSIVASbull Lesioacuten con desgarra separa y destruye el
tejido suele presentar una hemorragiaabundante
AMPUTACIOacuteNbull Peacuterdida de un fragmento o una
extremidad
CONTUSASbull Son producidas por la resistencia que ejerce el
hueso ante un golpe (de puntildeo piedras palos etc)producieacutendose la lesioacuten de los tejidos blandosHematoma y dolor son las causas maacutes comunes deestos tipos de heridas
MAGULLADURASbull Heridas cerradas generadas por golpes
Se divisan como una mancha de colormorado
APLASTAMIENTObull Pueden generar fracturas
hemorragias externas e internasabundantes y lesioacuten de oacuterganos
HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO
bull Producidas por proyectiles generalmenteel orificio de entrada es pequentildeoredondeado limpio y el de salida es demayor tamantildeo la hemorragia depende delvaso sanguiacuteneo lesionado puede haberfractura o perforacioacuten visceral seguacuten lalocalizacioacuten de la lesioacuten
PROCESO DE
CICATRIZACIOacuteN
LILIBETH LA PAZ
HEMOSTASIA
Los vasos sanguiacuteneos son la estructura que maacutesprobablemente resulta dantildeada en caso de lesioacutenEl primer objetivo del proceso de reparacioacuten delorganismo consiste en parar la hemorragia Laagregacioacuten de plaquetas y la activacioacuten de lacascada de coagulacioacuten forman el coaacutegulosanguiacuteneo
INFLAMACIOacuteN
Durante esta fase la dilatacioacuten de los vasos sanguiacuteneos proacuteximos a la herida causa una fuga de liacutequido vascular con el resultado de un edema en la misma Este liacutequido el llamado exudado contiene diversas sustancias esenciales como enzimas anticuerpos ceacutelulas de crecimiento y ceacutelulas de inflamacioacuten todas ellas necesarias para un proceso de curacioacuten fisioloacutegico
PROLIFERACIOacuteN
El nuevo tejido recibe el nombre de tejido de granulacioacuten rellena la herida desde abajo y presenta un aspecto rojo brillante La formacioacuten de tejido nuevo corre a cargo de los fibroblastos (las principales ceacutelulas de la dermis) a traveacutes de la siacutentesis de fibras de colaacutegeno dando lugar a la matriz del tejido conectivo
EPITELIZACIOacuteN
En esta fase las ceacutelulas epiteliales se desplazan sobre la herida cubrieacutendola En la contraccioacuten los miofibroblastos ayudan a reducir el tamantildeo de la herida ellos se toman de los bordes de la herida y se contraen utilizando un mecanismo similar al que poseen las ceacutelulas de los muacutesculos lisos
MADURACIOacuteN
Y
REMODELADO
bull En la fase de maduracioacuten y remodelado el colaacutegeno es remodelado y realineado a lo largo de las liacuteneas de tensioacuten y las ceacutelulas que ya no se precisan son eliminadas mediante una apoptosis
CURACIOacuteN DE HERIDAS
RUTH CUEVAS
Definicioacuten de cura
bull Serie de maniobras que se
realizan para la asepsia de una
herida
Teacutecnicas de curacioacuten
de herida
OBJETIVOS
Favorecer la cicatrizacioacuten por primera intencioacuten
Evitar proceso infeccioso
OBJETIVO
ESPECIFICO
Aprender el procedimiento que se debe realizar para hacer la curacioacuten asiacute como entender que se debe hacer en cada herida
MATERIAL Y EQUIPO
MATERIAL
Alfileres de seguridad esteacuteriles
tubos para canalizacioacuten
Torundas
Abatelenguas
Gasas furacinadas
bolsas para desechos toallas de papel
Tela adhesiva Vendas
Guantes esteacuteriles
Gasas
Apoacutesitos
Aplicadores
Suturas
gasas vaselinadas
EQUIPORintildeoacuten
Sonda acanalada
Tijera para
puntos
Pinza Rochester
Pean
Pinza Kelly curva
Pinza de diseccioacute
n
Pinzas de Bard
Parker o de
traslado
Tijera de Kelly recta
Precauciones
y
sugerencia
bull Lavado de manos antes y despueacutes de la curacioacuten
bull Teacutecnica esteacuteril
bull Informar al pacte
Ruth caro
Desarrollo del
procedimiento
1 Explicar al pacte
2 Cerrar la puerta y cortinas
3 Administrar analgeacutesico
4 Postura adecuada
5 Descubrir solo la zona necesaria
6 Lavarse las manos
7 Sabanilla debajo del pacte
8 Poner bolsa de desecho
9 Retirar apoacutesito sucio
10 Si el apoacutesito esta pegado
humedecerlo
11 Examinar la herida
12 Ponerse guantes esteacuteril
13 Colocar pantildeo esteacuteril
14 Abrir paquete de gasa
15 Coger pinza anatoacutemica16 Impregnar la torula17 Empezar por la zona superior de la
incisioacuten18 Si la herida esta contaminada
limpiar de la zona limpia a la contaminada
19 Desechar gasa20 Repetir procedimiento21 Secar la herida22 Aplicar pomadas u otros productos23 Colocar apositos24 Si drenaje mantener aislada de la
herida25 Arreglar cama del pacte26 Desechar material27 Lavarse las manos28 Limpiar carro de cura29 Plan de cuidado de enfermeriacutea
NEFERTI
MANEJO
Y
CUIDADOS
bull NO TOCAR DIRECTAMENTE LAS HERIDAS
bull LOS VENDAJES SOBRE LAS HERIDAS CERRADAS DEBEN RETIRARSE
bull SI LA HERIDA SUPURA RECOGER CULTIVO
bull VIGILAR COMPLICACIONES
MERARY
GRACIAS
HERIDAS COMPLICADAS
bull Extensas y profundascon abundante
hemorragia
Lesiones en muacutesculosnervios tendonesoacuterganos internos vasossanguiacuteneos y puede o noexistir perforacioacutenvisceral
SANTA VICENTE
Clasificacioacuten de los
diferentes tipos de
heridas
PUNZANTES
bull Causadas por objetos puntiagudos (clavos agujasanzuelos etc)
bull Dolor hemorragia escasa orificio de entrada nomuy notorio profundidad puede presentarperforacioacuten de viacutesceras y hemorragia internapeligro inminente de infeccioacuten Se considera lamaacutes peligrosa de todas
CORTANTESbull Es por objetos afilados presenta una
herida con bordes limpios y lineales
bull Hemorragia escasa moderada o abundante
bull Puede afectar musculo tendones y nervios
PUNZOCORTANTESbull Por objetos puntiagudos y filosos (puntildeales tijeras
cuchillos hueso fracturado etc) Combina los dostipos de heridas anteriores
MADELIN CAPELLAN
CLASIFICACION seguacuten agente etioloacutegico
RASPADURAS ESCORIACIONES O ABRASIONES
bull Raspones causadas por friccioacuten o rozamientode la piel con superficies duras La capa maacutessuperficial de la piel (epidermis) es la que seve afectada Frecuentemente se infectanpero se curan raacutepidamente
LACERACIONESbull Lesiones producidas por objetos de bordes
dentados generan desgarros del tejido y losbordes de las heridas se presentanirregulares
AVULSIVASbull Lesioacuten con desgarra separa y destruye el
tejido suele presentar una hemorragiaabundante
AMPUTACIOacuteNbull Peacuterdida de un fragmento o una
extremidad
CONTUSASbull Son producidas por la resistencia que ejerce el
hueso ante un golpe (de puntildeo piedras palos etc)producieacutendose la lesioacuten de los tejidos blandosHematoma y dolor son las causas maacutes comunes deestos tipos de heridas
MAGULLADURASbull Heridas cerradas generadas por golpes
Se divisan como una mancha de colormorado
APLASTAMIENTObull Pueden generar fracturas
hemorragias externas e internasabundantes y lesioacuten de oacuterganos
HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO
bull Producidas por proyectiles generalmenteel orificio de entrada es pequentildeoredondeado limpio y el de salida es demayor tamantildeo la hemorragia depende delvaso sanguiacuteneo lesionado puede haberfractura o perforacioacuten visceral seguacuten lalocalizacioacuten de la lesioacuten
PROCESO DE
CICATRIZACIOacuteN
LILIBETH LA PAZ
HEMOSTASIA
Los vasos sanguiacuteneos son la estructura que maacutesprobablemente resulta dantildeada en caso de lesioacutenEl primer objetivo del proceso de reparacioacuten delorganismo consiste en parar la hemorragia Laagregacioacuten de plaquetas y la activacioacuten de lacascada de coagulacioacuten forman el coaacutegulosanguiacuteneo
INFLAMACIOacuteN
Durante esta fase la dilatacioacuten de los vasos sanguiacuteneos proacuteximos a la herida causa una fuga de liacutequido vascular con el resultado de un edema en la misma Este liacutequido el llamado exudado contiene diversas sustancias esenciales como enzimas anticuerpos ceacutelulas de crecimiento y ceacutelulas de inflamacioacuten todas ellas necesarias para un proceso de curacioacuten fisioloacutegico
PROLIFERACIOacuteN
El nuevo tejido recibe el nombre de tejido de granulacioacuten rellena la herida desde abajo y presenta un aspecto rojo brillante La formacioacuten de tejido nuevo corre a cargo de los fibroblastos (las principales ceacutelulas de la dermis) a traveacutes de la siacutentesis de fibras de colaacutegeno dando lugar a la matriz del tejido conectivo
EPITELIZACIOacuteN
En esta fase las ceacutelulas epiteliales se desplazan sobre la herida cubrieacutendola En la contraccioacuten los miofibroblastos ayudan a reducir el tamantildeo de la herida ellos se toman de los bordes de la herida y se contraen utilizando un mecanismo similar al que poseen las ceacutelulas de los muacutesculos lisos
MADURACIOacuteN
Y
REMODELADO
bull En la fase de maduracioacuten y remodelado el colaacutegeno es remodelado y realineado a lo largo de las liacuteneas de tensioacuten y las ceacutelulas que ya no se precisan son eliminadas mediante una apoptosis
CURACIOacuteN DE HERIDAS
RUTH CUEVAS
Definicioacuten de cura
bull Serie de maniobras que se
realizan para la asepsia de una
herida
Teacutecnicas de curacioacuten
de herida
OBJETIVOS
Favorecer la cicatrizacioacuten por primera intencioacuten
Evitar proceso infeccioso
OBJETIVO
ESPECIFICO
Aprender el procedimiento que se debe realizar para hacer la curacioacuten asiacute como entender que se debe hacer en cada herida
MATERIAL Y EQUIPO
MATERIAL
Alfileres de seguridad esteacuteriles
tubos para canalizacioacuten
Torundas
Abatelenguas
Gasas furacinadas
bolsas para desechos toallas de papel
Tela adhesiva Vendas
Guantes esteacuteriles
Gasas
Apoacutesitos
Aplicadores
Suturas
gasas vaselinadas
EQUIPORintildeoacuten
Sonda acanalada
Tijera para
puntos
Pinza Rochester
Pean
Pinza Kelly curva
Pinza de diseccioacute
n
Pinzas de Bard
Parker o de
traslado
Tijera de Kelly recta
Precauciones
y
sugerencia
bull Lavado de manos antes y despueacutes de la curacioacuten
bull Teacutecnica esteacuteril
bull Informar al pacte
Ruth caro
Desarrollo del
procedimiento
1 Explicar al pacte
2 Cerrar la puerta y cortinas
3 Administrar analgeacutesico
4 Postura adecuada
5 Descubrir solo la zona necesaria
6 Lavarse las manos
7 Sabanilla debajo del pacte
8 Poner bolsa de desecho
9 Retirar apoacutesito sucio
10 Si el apoacutesito esta pegado
humedecerlo
11 Examinar la herida
12 Ponerse guantes esteacuteril
13 Colocar pantildeo esteacuteril
14 Abrir paquete de gasa
15 Coger pinza anatoacutemica16 Impregnar la torula17 Empezar por la zona superior de la
incisioacuten18 Si la herida esta contaminada
limpiar de la zona limpia a la contaminada
19 Desechar gasa20 Repetir procedimiento21 Secar la herida22 Aplicar pomadas u otros productos23 Colocar apositos24 Si drenaje mantener aislada de la
herida25 Arreglar cama del pacte26 Desechar material27 Lavarse las manos28 Limpiar carro de cura29 Plan de cuidado de enfermeriacutea
NEFERTI
MANEJO
Y
CUIDADOS
bull NO TOCAR DIRECTAMENTE LAS HERIDAS
bull LOS VENDAJES SOBRE LAS HERIDAS CERRADAS DEBEN RETIRARSE
bull SI LA HERIDA SUPURA RECOGER CULTIVO
bull VIGILAR COMPLICACIONES
MERARY
GRACIAS
SANTA VICENTE
Clasificacioacuten de los
diferentes tipos de
heridas
PUNZANTES
bull Causadas por objetos puntiagudos (clavos agujasanzuelos etc)
bull Dolor hemorragia escasa orificio de entrada nomuy notorio profundidad puede presentarperforacioacuten de viacutesceras y hemorragia internapeligro inminente de infeccioacuten Se considera lamaacutes peligrosa de todas
CORTANTESbull Es por objetos afilados presenta una
herida con bordes limpios y lineales
bull Hemorragia escasa moderada o abundante
bull Puede afectar musculo tendones y nervios
PUNZOCORTANTESbull Por objetos puntiagudos y filosos (puntildeales tijeras
cuchillos hueso fracturado etc) Combina los dostipos de heridas anteriores
MADELIN CAPELLAN
CLASIFICACION seguacuten agente etioloacutegico
RASPADURAS ESCORIACIONES O ABRASIONES
bull Raspones causadas por friccioacuten o rozamientode la piel con superficies duras La capa maacutessuperficial de la piel (epidermis) es la que seve afectada Frecuentemente se infectanpero se curan raacutepidamente
LACERACIONESbull Lesiones producidas por objetos de bordes
dentados generan desgarros del tejido y losbordes de las heridas se presentanirregulares
AVULSIVASbull Lesioacuten con desgarra separa y destruye el
tejido suele presentar una hemorragiaabundante
AMPUTACIOacuteNbull Peacuterdida de un fragmento o una
extremidad
CONTUSASbull Son producidas por la resistencia que ejerce el
hueso ante un golpe (de puntildeo piedras palos etc)producieacutendose la lesioacuten de los tejidos blandosHematoma y dolor son las causas maacutes comunes deestos tipos de heridas
MAGULLADURASbull Heridas cerradas generadas por golpes
Se divisan como una mancha de colormorado
APLASTAMIENTObull Pueden generar fracturas
hemorragias externas e internasabundantes y lesioacuten de oacuterganos
HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO
bull Producidas por proyectiles generalmenteel orificio de entrada es pequentildeoredondeado limpio y el de salida es demayor tamantildeo la hemorragia depende delvaso sanguiacuteneo lesionado puede haberfractura o perforacioacuten visceral seguacuten lalocalizacioacuten de la lesioacuten
PROCESO DE
CICATRIZACIOacuteN
LILIBETH LA PAZ
HEMOSTASIA
Los vasos sanguiacuteneos son la estructura que maacutesprobablemente resulta dantildeada en caso de lesioacutenEl primer objetivo del proceso de reparacioacuten delorganismo consiste en parar la hemorragia Laagregacioacuten de plaquetas y la activacioacuten de lacascada de coagulacioacuten forman el coaacutegulosanguiacuteneo
INFLAMACIOacuteN
Durante esta fase la dilatacioacuten de los vasos sanguiacuteneos proacuteximos a la herida causa una fuga de liacutequido vascular con el resultado de un edema en la misma Este liacutequido el llamado exudado contiene diversas sustancias esenciales como enzimas anticuerpos ceacutelulas de crecimiento y ceacutelulas de inflamacioacuten todas ellas necesarias para un proceso de curacioacuten fisioloacutegico
PROLIFERACIOacuteN
El nuevo tejido recibe el nombre de tejido de granulacioacuten rellena la herida desde abajo y presenta un aspecto rojo brillante La formacioacuten de tejido nuevo corre a cargo de los fibroblastos (las principales ceacutelulas de la dermis) a traveacutes de la siacutentesis de fibras de colaacutegeno dando lugar a la matriz del tejido conectivo
EPITELIZACIOacuteN
En esta fase las ceacutelulas epiteliales se desplazan sobre la herida cubrieacutendola En la contraccioacuten los miofibroblastos ayudan a reducir el tamantildeo de la herida ellos se toman de los bordes de la herida y se contraen utilizando un mecanismo similar al que poseen las ceacutelulas de los muacutesculos lisos
MADURACIOacuteN
Y
REMODELADO
bull En la fase de maduracioacuten y remodelado el colaacutegeno es remodelado y realineado a lo largo de las liacuteneas de tensioacuten y las ceacutelulas que ya no se precisan son eliminadas mediante una apoptosis
CURACIOacuteN DE HERIDAS
RUTH CUEVAS
Definicioacuten de cura
bull Serie de maniobras que se
realizan para la asepsia de una
herida
Teacutecnicas de curacioacuten
de herida
OBJETIVOS
Favorecer la cicatrizacioacuten por primera intencioacuten
Evitar proceso infeccioso
OBJETIVO
ESPECIFICO
Aprender el procedimiento que se debe realizar para hacer la curacioacuten asiacute como entender que se debe hacer en cada herida
MATERIAL Y EQUIPO
MATERIAL
Alfileres de seguridad esteacuteriles
tubos para canalizacioacuten
Torundas
Abatelenguas
Gasas furacinadas
bolsas para desechos toallas de papel
Tela adhesiva Vendas
Guantes esteacuteriles
Gasas
Apoacutesitos
Aplicadores
Suturas
gasas vaselinadas
EQUIPORintildeoacuten
Sonda acanalada
Tijera para
puntos
Pinza Rochester
Pean
Pinza Kelly curva
Pinza de diseccioacute
n
Pinzas de Bard
Parker o de
traslado
Tijera de Kelly recta
Precauciones
y
sugerencia
bull Lavado de manos antes y despueacutes de la curacioacuten
bull Teacutecnica esteacuteril
bull Informar al pacte
Ruth caro
Desarrollo del
procedimiento
1 Explicar al pacte
2 Cerrar la puerta y cortinas
3 Administrar analgeacutesico
4 Postura adecuada
5 Descubrir solo la zona necesaria
6 Lavarse las manos
7 Sabanilla debajo del pacte
8 Poner bolsa de desecho
9 Retirar apoacutesito sucio
10 Si el apoacutesito esta pegado
humedecerlo
11 Examinar la herida
12 Ponerse guantes esteacuteril
13 Colocar pantildeo esteacuteril
14 Abrir paquete de gasa
15 Coger pinza anatoacutemica16 Impregnar la torula17 Empezar por la zona superior de la
incisioacuten18 Si la herida esta contaminada
limpiar de la zona limpia a la contaminada
19 Desechar gasa20 Repetir procedimiento21 Secar la herida22 Aplicar pomadas u otros productos23 Colocar apositos24 Si drenaje mantener aislada de la
herida25 Arreglar cama del pacte26 Desechar material27 Lavarse las manos28 Limpiar carro de cura29 Plan de cuidado de enfermeriacutea
NEFERTI
MANEJO
Y
CUIDADOS
bull NO TOCAR DIRECTAMENTE LAS HERIDAS
bull LOS VENDAJES SOBRE LAS HERIDAS CERRADAS DEBEN RETIRARSE
bull SI LA HERIDA SUPURA RECOGER CULTIVO
bull VIGILAR COMPLICACIONES
MERARY
GRACIAS
PUNZANTES
bull Causadas por objetos puntiagudos (clavos agujasanzuelos etc)
bull Dolor hemorragia escasa orificio de entrada nomuy notorio profundidad puede presentarperforacioacuten de viacutesceras y hemorragia internapeligro inminente de infeccioacuten Se considera lamaacutes peligrosa de todas
CORTANTESbull Es por objetos afilados presenta una
herida con bordes limpios y lineales
bull Hemorragia escasa moderada o abundante
bull Puede afectar musculo tendones y nervios
PUNZOCORTANTESbull Por objetos puntiagudos y filosos (puntildeales tijeras
cuchillos hueso fracturado etc) Combina los dostipos de heridas anteriores
MADELIN CAPELLAN
CLASIFICACION seguacuten agente etioloacutegico
RASPADURAS ESCORIACIONES O ABRASIONES
bull Raspones causadas por friccioacuten o rozamientode la piel con superficies duras La capa maacutessuperficial de la piel (epidermis) es la que seve afectada Frecuentemente se infectanpero se curan raacutepidamente
LACERACIONESbull Lesiones producidas por objetos de bordes
dentados generan desgarros del tejido y losbordes de las heridas se presentanirregulares
AVULSIVASbull Lesioacuten con desgarra separa y destruye el
tejido suele presentar una hemorragiaabundante
AMPUTACIOacuteNbull Peacuterdida de un fragmento o una
extremidad
CONTUSASbull Son producidas por la resistencia que ejerce el
hueso ante un golpe (de puntildeo piedras palos etc)producieacutendose la lesioacuten de los tejidos blandosHematoma y dolor son las causas maacutes comunes deestos tipos de heridas
MAGULLADURASbull Heridas cerradas generadas por golpes
Se divisan como una mancha de colormorado
APLASTAMIENTObull Pueden generar fracturas
hemorragias externas e internasabundantes y lesioacuten de oacuterganos
HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO
bull Producidas por proyectiles generalmenteel orificio de entrada es pequentildeoredondeado limpio y el de salida es demayor tamantildeo la hemorragia depende delvaso sanguiacuteneo lesionado puede haberfractura o perforacioacuten visceral seguacuten lalocalizacioacuten de la lesioacuten
PROCESO DE
CICATRIZACIOacuteN
LILIBETH LA PAZ
HEMOSTASIA
Los vasos sanguiacuteneos son la estructura que maacutesprobablemente resulta dantildeada en caso de lesioacutenEl primer objetivo del proceso de reparacioacuten delorganismo consiste en parar la hemorragia Laagregacioacuten de plaquetas y la activacioacuten de lacascada de coagulacioacuten forman el coaacutegulosanguiacuteneo
INFLAMACIOacuteN
Durante esta fase la dilatacioacuten de los vasos sanguiacuteneos proacuteximos a la herida causa una fuga de liacutequido vascular con el resultado de un edema en la misma Este liacutequido el llamado exudado contiene diversas sustancias esenciales como enzimas anticuerpos ceacutelulas de crecimiento y ceacutelulas de inflamacioacuten todas ellas necesarias para un proceso de curacioacuten fisioloacutegico
PROLIFERACIOacuteN
El nuevo tejido recibe el nombre de tejido de granulacioacuten rellena la herida desde abajo y presenta un aspecto rojo brillante La formacioacuten de tejido nuevo corre a cargo de los fibroblastos (las principales ceacutelulas de la dermis) a traveacutes de la siacutentesis de fibras de colaacutegeno dando lugar a la matriz del tejido conectivo
EPITELIZACIOacuteN
En esta fase las ceacutelulas epiteliales se desplazan sobre la herida cubrieacutendola En la contraccioacuten los miofibroblastos ayudan a reducir el tamantildeo de la herida ellos se toman de los bordes de la herida y se contraen utilizando un mecanismo similar al que poseen las ceacutelulas de los muacutesculos lisos
MADURACIOacuteN
Y
REMODELADO
bull En la fase de maduracioacuten y remodelado el colaacutegeno es remodelado y realineado a lo largo de las liacuteneas de tensioacuten y las ceacutelulas que ya no se precisan son eliminadas mediante una apoptosis
CURACIOacuteN DE HERIDAS
RUTH CUEVAS
Definicioacuten de cura
bull Serie de maniobras que se
realizan para la asepsia de una
herida
Teacutecnicas de curacioacuten
de herida
OBJETIVOS
Favorecer la cicatrizacioacuten por primera intencioacuten
Evitar proceso infeccioso
OBJETIVO
ESPECIFICO
Aprender el procedimiento que se debe realizar para hacer la curacioacuten asiacute como entender que se debe hacer en cada herida
MATERIAL Y EQUIPO
MATERIAL
Alfileres de seguridad esteacuteriles
tubos para canalizacioacuten
Torundas
Abatelenguas
Gasas furacinadas
bolsas para desechos toallas de papel
Tela adhesiva Vendas
Guantes esteacuteriles
Gasas
Apoacutesitos
Aplicadores
Suturas
gasas vaselinadas
EQUIPORintildeoacuten
Sonda acanalada
Tijera para
puntos
Pinza Rochester
Pean
Pinza Kelly curva
Pinza de diseccioacute
n
Pinzas de Bard
Parker o de
traslado
Tijera de Kelly recta
Precauciones
y
sugerencia
bull Lavado de manos antes y despueacutes de la curacioacuten
bull Teacutecnica esteacuteril
bull Informar al pacte
Ruth caro
Desarrollo del
procedimiento
1 Explicar al pacte
2 Cerrar la puerta y cortinas
3 Administrar analgeacutesico
4 Postura adecuada
5 Descubrir solo la zona necesaria
6 Lavarse las manos
7 Sabanilla debajo del pacte
8 Poner bolsa de desecho
9 Retirar apoacutesito sucio
10 Si el apoacutesito esta pegado
humedecerlo
11 Examinar la herida
12 Ponerse guantes esteacuteril
13 Colocar pantildeo esteacuteril
14 Abrir paquete de gasa
15 Coger pinza anatoacutemica16 Impregnar la torula17 Empezar por la zona superior de la
incisioacuten18 Si la herida esta contaminada
limpiar de la zona limpia a la contaminada
19 Desechar gasa20 Repetir procedimiento21 Secar la herida22 Aplicar pomadas u otros productos23 Colocar apositos24 Si drenaje mantener aislada de la
herida25 Arreglar cama del pacte26 Desechar material27 Lavarse las manos28 Limpiar carro de cura29 Plan de cuidado de enfermeriacutea
NEFERTI
MANEJO
Y
CUIDADOS
bull NO TOCAR DIRECTAMENTE LAS HERIDAS
bull LOS VENDAJES SOBRE LAS HERIDAS CERRADAS DEBEN RETIRARSE
bull SI LA HERIDA SUPURA RECOGER CULTIVO
bull VIGILAR COMPLICACIONES
MERARY
GRACIAS
CORTANTESbull Es por objetos afilados presenta una
herida con bordes limpios y lineales
bull Hemorragia escasa moderada o abundante
bull Puede afectar musculo tendones y nervios
PUNZOCORTANTESbull Por objetos puntiagudos y filosos (puntildeales tijeras
cuchillos hueso fracturado etc) Combina los dostipos de heridas anteriores
MADELIN CAPELLAN
CLASIFICACION seguacuten agente etioloacutegico
RASPADURAS ESCORIACIONES O ABRASIONES
bull Raspones causadas por friccioacuten o rozamientode la piel con superficies duras La capa maacutessuperficial de la piel (epidermis) es la que seve afectada Frecuentemente se infectanpero se curan raacutepidamente
LACERACIONESbull Lesiones producidas por objetos de bordes
dentados generan desgarros del tejido y losbordes de las heridas se presentanirregulares
AVULSIVASbull Lesioacuten con desgarra separa y destruye el
tejido suele presentar una hemorragiaabundante
AMPUTACIOacuteNbull Peacuterdida de un fragmento o una
extremidad
CONTUSASbull Son producidas por la resistencia que ejerce el
hueso ante un golpe (de puntildeo piedras palos etc)producieacutendose la lesioacuten de los tejidos blandosHematoma y dolor son las causas maacutes comunes deestos tipos de heridas
MAGULLADURASbull Heridas cerradas generadas por golpes
Se divisan como una mancha de colormorado
APLASTAMIENTObull Pueden generar fracturas
hemorragias externas e internasabundantes y lesioacuten de oacuterganos
HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO
bull Producidas por proyectiles generalmenteel orificio de entrada es pequentildeoredondeado limpio y el de salida es demayor tamantildeo la hemorragia depende delvaso sanguiacuteneo lesionado puede haberfractura o perforacioacuten visceral seguacuten lalocalizacioacuten de la lesioacuten
PROCESO DE
CICATRIZACIOacuteN
LILIBETH LA PAZ
HEMOSTASIA
Los vasos sanguiacuteneos son la estructura que maacutesprobablemente resulta dantildeada en caso de lesioacutenEl primer objetivo del proceso de reparacioacuten delorganismo consiste en parar la hemorragia Laagregacioacuten de plaquetas y la activacioacuten de lacascada de coagulacioacuten forman el coaacutegulosanguiacuteneo
INFLAMACIOacuteN
Durante esta fase la dilatacioacuten de los vasos sanguiacuteneos proacuteximos a la herida causa una fuga de liacutequido vascular con el resultado de un edema en la misma Este liacutequido el llamado exudado contiene diversas sustancias esenciales como enzimas anticuerpos ceacutelulas de crecimiento y ceacutelulas de inflamacioacuten todas ellas necesarias para un proceso de curacioacuten fisioloacutegico
PROLIFERACIOacuteN
El nuevo tejido recibe el nombre de tejido de granulacioacuten rellena la herida desde abajo y presenta un aspecto rojo brillante La formacioacuten de tejido nuevo corre a cargo de los fibroblastos (las principales ceacutelulas de la dermis) a traveacutes de la siacutentesis de fibras de colaacutegeno dando lugar a la matriz del tejido conectivo
EPITELIZACIOacuteN
En esta fase las ceacutelulas epiteliales se desplazan sobre la herida cubrieacutendola En la contraccioacuten los miofibroblastos ayudan a reducir el tamantildeo de la herida ellos se toman de los bordes de la herida y se contraen utilizando un mecanismo similar al que poseen las ceacutelulas de los muacutesculos lisos
MADURACIOacuteN
Y
REMODELADO
bull En la fase de maduracioacuten y remodelado el colaacutegeno es remodelado y realineado a lo largo de las liacuteneas de tensioacuten y las ceacutelulas que ya no se precisan son eliminadas mediante una apoptosis
CURACIOacuteN DE HERIDAS
RUTH CUEVAS
Definicioacuten de cura
bull Serie de maniobras que se
realizan para la asepsia de una
herida
Teacutecnicas de curacioacuten
de herida
OBJETIVOS
Favorecer la cicatrizacioacuten por primera intencioacuten
Evitar proceso infeccioso
OBJETIVO
ESPECIFICO
Aprender el procedimiento que se debe realizar para hacer la curacioacuten asiacute como entender que se debe hacer en cada herida
MATERIAL Y EQUIPO
MATERIAL
Alfileres de seguridad esteacuteriles
tubos para canalizacioacuten
Torundas
Abatelenguas
Gasas furacinadas
bolsas para desechos toallas de papel
Tela adhesiva Vendas
Guantes esteacuteriles
Gasas
Apoacutesitos
Aplicadores
Suturas
gasas vaselinadas
EQUIPORintildeoacuten
Sonda acanalada
Tijera para
puntos
Pinza Rochester
Pean
Pinza Kelly curva
Pinza de diseccioacute
n
Pinzas de Bard
Parker o de
traslado
Tijera de Kelly recta
Precauciones
y
sugerencia
bull Lavado de manos antes y despueacutes de la curacioacuten
bull Teacutecnica esteacuteril
bull Informar al pacte
Ruth caro
Desarrollo del
procedimiento
1 Explicar al pacte
2 Cerrar la puerta y cortinas
3 Administrar analgeacutesico
4 Postura adecuada
5 Descubrir solo la zona necesaria
6 Lavarse las manos
7 Sabanilla debajo del pacte
8 Poner bolsa de desecho
9 Retirar apoacutesito sucio
10 Si el apoacutesito esta pegado
humedecerlo
11 Examinar la herida
12 Ponerse guantes esteacuteril
13 Colocar pantildeo esteacuteril
14 Abrir paquete de gasa
15 Coger pinza anatoacutemica16 Impregnar la torula17 Empezar por la zona superior de la
incisioacuten18 Si la herida esta contaminada
limpiar de la zona limpia a la contaminada
19 Desechar gasa20 Repetir procedimiento21 Secar la herida22 Aplicar pomadas u otros productos23 Colocar apositos24 Si drenaje mantener aislada de la
herida25 Arreglar cama del pacte26 Desechar material27 Lavarse las manos28 Limpiar carro de cura29 Plan de cuidado de enfermeriacutea
NEFERTI
MANEJO
Y
CUIDADOS
bull NO TOCAR DIRECTAMENTE LAS HERIDAS
bull LOS VENDAJES SOBRE LAS HERIDAS CERRADAS DEBEN RETIRARSE
bull SI LA HERIDA SUPURA RECOGER CULTIVO
bull VIGILAR COMPLICACIONES
MERARY
GRACIAS
PUNZOCORTANTESbull Por objetos puntiagudos y filosos (puntildeales tijeras
cuchillos hueso fracturado etc) Combina los dostipos de heridas anteriores
MADELIN CAPELLAN
CLASIFICACION seguacuten agente etioloacutegico
RASPADURAS ESCORIACIONES O ABRASIONES
bull Raspones causadas por friccioacuten o rozamientode la piel con superficies duras La capa maacutessuperficial de la piel (epidermis) es la que seve afectada Frecuentemente se infectanpero se curan raacutepidamente
LACERACIONESbull Lesiones producidas por objetos de bordes
dentados generan desgarros del tejido y losbordes de las heridas se presentanirregulares
AVULSIVASbull Lesioacuten con desgarra separa y destruye el
tejido suele presentar una hemorragiaabundante
AMPUTACIOacuteNbull Peacuterdida de un fragmento o una
extremidad
CONTUSASbull Son producidas por la resistencia que ejerce el
hueso ante un golpe (de puntildeo piedras palos etc)producieacutendose la lesioacuten de los tejidos blandosHematoma y dolor son las causas maacutes comunes deestos tipos de heridas
MAGULLADURASbull Heridas cerradas generadas por golpes
Se divisan como una mancha de colormorado
APLASTAMIENTObull Pueden generar fracturas
hemorragias externas e internasabundantes y lesioacuten de oacuterganos
HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO
bull Producidas por proyectiles generalmenteel orificio de entrada es pequentildeoredondeado limpio y el de salida es demayor tamantildeo la hemorragia depende delvaso sanguiacuteneo lesionado puede haberfractura o perforacioacuten visceral seguacuten lalocalizacioacuten de la lesioacuten
PROCESO DE
CICATRIZACIOacuteN
LILIBETH LA PAZ
HEMOSTASIA
Los vasos sanguiacuteneos son la estructura que maacutesprobablemente resulta dantildeada en caso de lesioacutenEl primer objetivo del proceso de reparacioacuten delorganismo consiste en parar la hemorragia Laagregacioacuten de plaquetas y la activacioacuten de lacascada de coagulacioacuten forman el coaacutegulosanguiacuteneo
INFLAMACIOacuteN
Durante esta fase la dilatacioacuten de los vasos sanguiacuteneos proacuteximos a la herida causa una fuga de liacutequido vascular con el resultado de un edema en la misma Este liacutequido el llamado exudado contiene diversas sustancias esenciales como enzimas anticuerpos ceacutelulas de crecimiento y ceacutelulas de inflamacioacuten todas ellas necesarias para un proceso de curacioacuten fisioloacutegico
PROLIFERACIOacuteN
El nuevo tejido recibe el nombre de tejido de granulacioacuten rellena la herida desde abajo y presenta un aspecto rojo brillante La formacioacuten de tejido nuevo corre a cargo de los fibroblastos (las principales ceacutelulas de la dermis) a traveacutes de la siacutentesis de fibras de colaacutegeno dando lugar a la matriz del tejido conectivo
EPITELIZACIOacuteN
En esta fase las ceacutelulas epiteliales se desplazan sobre la herida cubrieacutendola En la contraccioacuten los miofibroblastos ayudan a reducir el tamantildeo de la herida ellos se toman de los bordes de la herida y se contraen utilizando un mecanismo similar al que poseen las ceacutelulas de los muacutesculos lisos
MADURACIOacuteN
Y
REMODELADO
bull En la fase de maduracioacuten y remodelado el colaacutegeno es remodelado y realineado a lo largo de las liacuteneas de tensioacuten y las ceacutelulas que ya no se precisan son eliminadas mediante una apoptosis
CURACIOacuteN DE HERIDAS
RUTH CUEVAS
Definicioacuten de cura
bull Serie de maniobras que se
realizan para la asepsia de una
herida
Teacutecnicas de curacioacuten
de herida
OBJETIVOS
Favorecer la cicatrizacioacuten por primera intencioacuten
Evitar proceso infeccioso
OBJETIVO
ESPECIFICO
Aprender el procedimiento que se debe realizar para hacer la curacioacuten asiacute como entender que se debe hacer en cada herida
MATERIAL Y EQUIPO
MATERIAL
Alfileres de seguridad esteacuteriles
tubos para canalizacioacuten
Torundas
Abatelenguas
Gasas furacinadas
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Tela adhesiva Vendas
Guantes esteacuteriles
Gasas
Apoacutesitos
Aplicadores
Suturas
gasas vaselinadas
EQUIPORintildeoacuten
Sonda acanalada
Tijera para
puntos
Pinza Rochester
Pean
Pinza Kelly curva
Pinza de diseccioacute
n
Pinzas de Bard
Parker o de
traslado
Tijera de Kelly recta
Precauciones
y
sugerencia
bull Lavado de manos antes y despueacutes de la curacioacuten
bull Teacutecnica esteacuteril
bull Informar al pacte
Ruth caro
Desarrollo del
procedimiento
1 Explicar al pacte
2 Cerrar la puerta y cortinas
3 Administrar analgeacutesico
4 Postura adecuada
5 Descubrir solo la zona necesaria
6 Lavarse las manos
7 Sabanilla debajo del pacte
8 Poner bolsa de desecho
9 Retirar apoacutesito sucio
10 Si el apoacutesito esta pegado
humedecerlo
11 Examinar la herida
12 Ponerse guantes esteacuteril
13 Colocar pantildeo esteacuteril
14 Abrir paquete de gasa
15 Coger pinza anatoacutemica16 Impregnar la torula17 Empezar por la zona superior de la
incisioacuten18 Si la herida esta contaminada
limpiar de la zona limpia a la contaminada
19 Desechar gasa20 Repetir procedimiento21 Secar la herida22 Aplicar pomadas u otros productos23 Colocar apositos24 Si drenaje mantener aislada de la
herida25 Arreglar cama del pacte26 Desechar material27 Lavarse las manos28 Limpiar carro de cura29 Plan de cuidado de enfermeriacutea
NEFERTI
MANEJO
Y
CUIDADOS
bull NO TOCAR DIRECTAMENTE LAS HERIDAS
bull LOS VENDAJES SOBRE LAS HERIDAS CERRADAS DEBEN RETIRARSE
bull SI LA HERIDA SUPURA RECOGER CULTIVO
bull VIGILAR COMPLICACIONES
MERARY
GRACIAS
MADELIN CAPELLAN
CLASIFICACION seguacuten agente etioloacutegico
RASPADURAS ESCORIACIONES O ABRASIONES
bull Raspones causadas por friccioacuten o rozamientode la piel con superficies duras La capa maacutessuperficial de la piel (epidermis) es la que seve afectada Frecuentemente se infectanpero se curan raacutepidamente
LACERACIONESbull Lesiones producidas por objetos de bordes
dentados generan desgarros del tejido y losbordes de las heridas se presentanirregulares
AVULSIVASbull Lesioacuten con desgarra separa y destruye el
tejido suele presentar una hemorragiaabundante
AMPUTACIOacuteNbull Peacuterdida de un fragmento o una
extremidad
CONTUSASbull Son producidas por la resistencia que ejerce el
hueso ante un golpe (de puntildeo piedras palos etc)producieacutendose la lesioacuten de los tejidos blandosHematoma y dolor son las causas maacutes comunes deestos tipos de heridas
MAGULLADURASbull Heridas cerradas generadas por golpes
Se divisan como una mancha de colormorado
APLASTAMIENTObull Pueden generar fracturas
hemorragias externas e internasabundantes y lesioacuten de oacuterganos
HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO
bull Producidas por proyectiles generalmenteel orificio de entrada es pequentildeoredondeado limpio y el de salida es demayor tamantildeo la hemorragia depende delvaso sanguiacuteneo lesionado puede haberfractura o perforacioacuten visceral seguacuten lalocalizacioacuten de la lesioacuten
PROCESO DE
CICATRIZACIOacuteN
LILIBETH LA PAZ
HEMOSTASIA
Los vasos sanguiacuteneos son la estructura que maacutesprobablemente resulta dantildeada en caso de lesioacutenEl primer objetivo del proceso de reparacioacuten delorganismo consiste en parar la hemorragia Laagregacioacuten de plaquetas y la activacioacuten de lacascada de coagulacioacuten forman el coaacutegulosanguiacuteneo
INFLAMACIOacuteN
Durante esta fase la dilatacioacuten de los vasos sanguiacuteneos proacuteximos a la herida causa una fuga de liacutequido vascular con el resultado de un edema en la misma Este liacutequido el llamado exudado contiene diversas sustancias esenciales como enzimas anticuerpos ceacutelulas de crecimiento y ceacutelulas de inflamacioacuten todas ellas necesarias para un proceso de curacioacuten fisioloacutegico
PROLIFERACIOacuteN
El nuevo tejido recibe el nombre de tejido de granulacioacuten rellena la herida desde abajo y presenta un aspecto rojo brillante La formacioacuten de tejido nuevo corre a cargo de los fibroblastos (las principales ceacutelulas de la dermis) a traveacutes de la siacutentesis de fibras de colaacutegeno dando lugar a la matriz del tejido conectivo
EPITELIZACIOacuteN
En esta fase las ceacutelulas epiteliales se desplazan sobre la herida cubrieacutendola En la contraccioacuten los miofibroblastos ayudan a reducir el tamantildeo de la herida ellos se toman de los bordes de la herida y se contraen utilizando un mecanismo similar al que poseen las ceacutelulas de los muacutesculos lisos
MADURACIOacuteN
Y
REMODELADO
bull En la fase de maduracioacuten y remodelado el colaacutegeno es remodelado y realineado a lo largo de las liacuteneas de tensioacuten y las ceacutelulas que ya no se precisan son eliminadas mediante una apoptosis
CURACIOacuteN DE HERIDAS
RUTH CUEVAS
Definicioacuten de cura
bull Serie de maniobras que se
realizan para la asepsia de una
herida
Teacutecnicas de curacioacuten
de herida
OBJETIVOS
Favorecer la cicatrizacioacuten por primera intencioacuten
Evitar proceso infeccioso
OBJETIVO
ESPECIFICO
Aprender el procedimiento que se debe realizar para hacer la curacioacuten asiacute como entender que se debe hacer en cada herida
MATERIAL Y EQUIPO
MATERIAL
Alfileres de seguridad esteacuteriles
tubos para canalizacioacuten
Torundas
Abatelenguas
Gasas furacinadas
bolsas para desechos toallas de papel
Tela adhesiva Vendas
Guantes esteacuteriles
Gasas
Apoacutesitos
Aplicadores
Suturas
gasas vaselinadas
EQUIPORintildeoacuten
Sonda acanalada
Tijera para
puntos
Pinza Rochester
Pean
Pinza Kelly curva
Pinza de diseccioacute
n
Pinzas de Bard
Parker o de
traslado
Tijera de Kelly recta
Precauciones
y
sugerencia
bull Lavado de manos antes y despueacutes de la curacioacuten
bull Teacutecnica esteacuteril
bull Informar al pacte
Ruth caro
Desarrollo del
procedimiento
1 Explicar al pacte
2 Cerrar la puerta y cortinas
3 Administrar analgeacutesico
4 Postura adecuada
5 Descubrir solo la zona necesaria
6 Lavarse las manos
7 Sabanilla debajo del pacte
8 Poner bolsa de desecho
9 Retirar apoacutesito sucio
10 Si el apoacutesito esta pegado
humedecerlo
11 Examinar la herida
12 Ponerse guantes esteacuteril
13 Colocar pantildeo esteacuteril
14 Abrir paquete de gasa
15 Coger pinza anatoacutemica16 Impregnar la torula17 Empezar por la zona superior de la
incisioacuten18 Si la herida esta contaminada
limpiar de la zona limpia a la contaminada
19 Desechar gasa20 Repetir procedimiento21 Secar la herida22 Aplicar pomadas u otros productos23 Colocar apositos24 Si drenaje mantener aislada de la
herida25 Arreglar cama del pacte26 Desechar material27 Lavarse las manos28 Limpiar carro de cura29 Plan de cuidado de enfermeriacutea
NEFERTI
MANEJO
Y
CUIDADOS
bull NO TOCAR DIRECTAMENTE LAS HERIDAS
bull LOS VENDAJES SOBRE LAS HERIDAS CERRADAS DEBEN RETIRARSE
bull SI LA HERIDA SUPURA RECOGER CULTIVO
bull VIGILAR COMPLICACIONES
MERARY
GRACIAS
RASPADURAS ESCORIACIONES O ABRASIONES
bull Raspones causadas por friccioacuten o rozamientode la piel con superficies duras La capa maacutessuperficial de la piel (epidermis) es la que seve afectada Frecuentemente se infectanpero se curan raacutepidamente
LACERACIONESbull Lesiones producidas por objetos de bordes
dentados generan desgarros del tejido y losbordes de las heridas se presentanirregulares
AVULSIVASbull Lesioacuten con desgarra separa y destruye el
tejido suele presentar una hemorragiaabundante
AMPUTACIOacuteNbull Peacuterdida de un fragmento o una
extremidad
CONTUSASbull Son producidas por la resistencia que ejerce el
hueso ante un golpe (de puntildeo piedras palos etc)producieacutendose la lesioacuten de los tejidos blandosHematoma y dolor son las causas maacutes comunes deestos tipos de heridas
MAGULLADURASbull Heridas cerradas generadas por golpes
Se divisan como una mancha de colormorado
APLASTAMIENTObull Pueden generar fracturas
hemorragias externas e internasabundantes y lesioacuten de oacuterganos
HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO
bull Producidas por proyectiles generalmenteel orificio de entrada es pequentildeoredondeado limpio y el de salida es demayor tamantildeo la hemorragia depende delvaso sanguiacuteneo lesionado puede haberfractura o perforacioacuten visceral seguacuten lalocalizacioacuten de la lesioacuten
PROCESO DE
CICATRIZACIOacuteN
LILIBETH LA PAZ
HEMOSTASIA
Los vasos sanguiacuteneos son la estructura que maacutesprobablemente resulta dantildeada en caso de lesioacutenEl primer objetivo del proceso de reparacioacuten delorganismo consiste en parar la hemorragia Laagregacioacuten de plaquetas y la activacioacuten de lacascada de coagulacioacuten forman el coaacutegulosanguiacuteneo
INFLAMACIOacuteN
Durante esta fase la dilatacioacuten de los vasos sanguiacuteneos proacuteximos a la herida causa una fuga de liacutequido vascular con el resultado de un edema en la misma Este liacutequido el llamado exudado contiene diversas sustancias esenciales como enzimas anticuerpos ceacutelulas de crecimiento y ceacutelulas de inflamacioacuten todas ellas necesarias para un proceso de curacioacuten fisioloacutegico
PROLIFERACIOacuteN
El nuevo tejido recibe el nombre de tejido de granulacioacuten rellena la herida desde abajo y presenta un aspecto rojo brillante La formacioacuten de tejido nuevo corre a cargo de los fibroblastos (las principales ceacutelulas de la dermis) a traveacutes de la siacutentesis de fibras de colaacutegeno dando lugar a la matriz del tejido conectivo
EPITELIZACIOacuteN
En esta fase las ceacutelulas epiteliales se desplazan sobre la herida cubrieacutendola En la contraccioacuten los miofibroblastos ayudan a reducir el tamantildeo de la herida ellos se toman de los bordes de la herida y se contraen utilizando un mecanismo similar al que poseen las ceacutelulas de los muacutesculos lisos
MADURACIOacuteN
Y
REMODELADO
bull En la fase de maduracioacuten y remodelado el colaacutegeno es remodelado y realineado a lo largo de las liacuteneas de tensioacuten y las ceacutelulas que ya no se precisan son eliminadas mediante una apoptosis
CURACIOacuteN DE HERIDAS
RUTH CUEVAS
Definicioacuten de cura
bull Serie de maniobras que se
realizan para la asepsia de una
herida
Teacutecnicas de curacioacuten
de herida
OBJETIVOS
Favorecer la cicatrizacioacuten por primera intencioacuten
Evitar proceso infeccioso
OBJETIVO
ESPECIFICO
Aprender el procedimiento que se debe realizar para hacer la curacioacuten asiacute como entender que se debe hacer en cada herida
MATERIAL Y EQUIPO
MATERIAL
Alfileres de seguridad esteacuteriles
tubos para canalizacioacuten
Torundas
Abatelenguas
Gasas furacinadas
bolsas para desechos toallas de papel
Tela adhesiva Vendas
Guantes esteacuteriles
Gasas
Apoacutesitos
Aplicadores
Suturas
gasas vaselinadas
EQUIPORintildeoacuten
Sonda acanalada
Tijera para
puntos
Pinza Rochester
Pean
Pinza Kelly curva
Pinza de diseccioacute
n
Pinzas de Bard
Parker o de
traslado
Tijera de Kelly recta
Precauciones
y
sugerencia
bull Lavado de manos antes y despueacutes de la curacioacuten
bull Teacutecnica esteacuteril
bull Informar al pacte
Ruth caro
Desarrollo del
procedimiento
1 Explicar al pacte
2 Cerrar la puerta y cortinas
3 Administrar analgeacutesico
4 Postura adecuada
5 Descubrir solo la zona necesaria
6 Lavarse las manos
7 Sabanilla debajo del pacte
8 Poner bolsa de desecho
9 Retirar apoacutesito sucio
10 Si el apoacutesito esta pegado
humedecerlo
11 Examinar la herida
12 Ponerse guantes esteacuteril
13 Colocar pantildeo esteacuteril
14 Abrir paquete de gasa
15 Coger pinza anatoacutemica16 Impregnar la torula17 Empezar por la zona superior de la
incisioacuten18 Si la herida esta contaminada
limpiar de la zona limpia a la contaminada
19 Desechar gasa20 Repetir procedimiento21 Secar la herida22 Aplicar pomadas u otros productos23 Colocar apositos24 Si drenaje mantener aislada de la
herida25 Arreglar cama del pacte26 Desechar material27 Lavarse las manos28 Limpiar carro de cura29 Plan de cuidado de enfermeriacutea
NEFERTI
MANEJO
Y
CUIDADOS
bull NO TOCAR DIRECTAMENTE LAS HERIDAS
bull LOS VENDAJES SOBRE LAS HERIDAS CERRADAS DEBEN RETIRARSE
bull SI LA HERIDA SUPURA RECOGER CULTIVO
bull VIGILAR COMPLICACIONES
MERARY
GRACIAS
LACERACIONESbull Lesiones producidas por objetos de bordes
dentados generan desgarros del tejido y losbordes de las heridas se presentanirregulares
AVULSIVASbull Lesioacuten con desgarra separa y destruye el
tejido suele presentar una hemorragiaabundante
AMPUTACIOacuteNbull Peacuterdida de un fragmento o una
extremidad
CONTUSASbull Son producidas por la resistencia que ejerce el
hueso ante un golpe (de puntildeo piedras palos etc)producieacutendose la lesioacuten de los tejidos blandosHematoma y dolor son las causas maacutes comunes deestos tipos de heridas
MAGULLADURASbull Heridas cerradas generadas por golpes
Se divisan como una mancha de colormorado
APLASTAMIENTObull Pueden generar fracturas
hemorragias externas e internasabundantes y lesioacuten de oacuterganos
HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO
bull Producidas por proyectiles generalmenteel orificio de entrada es pequentildeoredondeado limpio y el de salida es demayor tamantildeo la hemorragia depende delvaso sanguiacuteneo lesionado puede haberfractura o perforacioacuten visceral seguacuten lalocalizacioacuten de la lesioacuten
PROCESO DE
CICATRIZACIOacuteN
LILIBETH LA PAZ
HEMOSTASIA
Los vasos sanguiacuteneos son la estructura que maacutesprobablemente resulta dantildeada en caso de lesioacutenEl primer objetivo del proceso de reparacioacuten delorganismo consiste en parar la hemorragia Laagregacioacuten de plaquetas y la activacioacuten de lacascada de coagulacioacuten forman el coaacutegulosanguiacuteneo
INFLAMACIOacuteN
Durante esta fase la dilatacioacuten de los vasos sanguiacuteneos proacuteximos a la herida causa una fuga de liacutequido vascular con el resultado de un edema en la misma Este liacutequido el llamado exudado contiene diversas sustancias esenciales como enzimas anticuerpos ceacutelulas de crecimiento y ceacutelulas de inflamacioacuten todas ellas necesarias para un proceso de curacioacuten fisioloacutegico
PROLIFERACIOacuteN
El nuevo tejido recibe el nombre de tejido de granulacioacuten rellena la herida desde abajo y presenta un aspecto rojo brillante La formacioacuten de tejido nuevo corre a cargo de los fibroblastos (las principales ceacutelulas de la dermis) a traveacutes de la siacutentesis de fibras de colaacutegeno dando lugar a la matriz del tejido conectivo
EPITELIZACIOacuteN
En esta fase las ceacutelulas epiteliales se desplazan sobre la herida cubrieacutendola En la contraccioacuten los miofibroblastos ayudan a reducir el tamantildeo de la herida ellos se toman de los bordes de la herida y se contraen utilizando un mecanismo similar al que poseen las ceacutelulas de los muacutesculos lisos
MADURACIOacuteN
Y
REMODELADO
bull En la fase de maduracioacuten y remodelado el colaacutegeno es remodelado y realineado a lo largo de las liacuteneas de tensioacuten y las ceacutelulas que ya no se precisan son eliminadas mediante una apoptosis
CURACIOacuteN DE HERIDAS
RUTH CUEVAS
Definicioacuten de cura
bull Serie de maniobras que se
realizan para la asepsia de una
herida
Teacutecnicas de curacioacuten
de herida
OBJETIVOS
Favorecer la cicatrizacioacuten por primera intencioacuten
Evitar proceso infeccioso
OBJETIVO
ESPECIFICO
Aprender el procedimiento que se debe realizar para hacer la curacioacuten asiacute como entender que se debe hacer en cada herida
MATERIAL Y EQUIPO
MATERIAL
Alfileres de seguridad esteacuteriles
tubos para canalizacioacuten
Torundas
Abatelenguas
Gasas furacinadas
bolsas para desechos toallas de papel
Tela adhesiva Vendas
Guantes esteacuteriles
Gasas
Apoacutesitos
Aplicadores
Suturas
gasas vaselinadas
EQUIPORintildeoacuten
Sonda acanalada
Tijera para
puntos
Pinza Rochester
Pean
Pinza Kelly curva
Pinza de diseccioacute
n
Pinzas de Bard
Parker o de
traslado
Tijera de Kelly recta
Precauciones
y
sugerencia
bull Lavado de manos antes y despueacutes de la curacioacuten
bull Teacutecnica esteacuteril
bull Informar al pacte
Ruth caro
Desarrollo del
procedimiento
1 Explicar al pacte
2 Cerrar la puerta y cortinas
3 Administrar analgeacutesico
4 Postura adecuada
5 Descubrir solo la zona necesaria
6 Lavarse las manos
7 Sabanilla debajo del pacte
8 Poner bolsa de desecho
9 Retirar apoacutesito sucio
10 Si el apoacutesito esta pegado
humedecerlo
11 Examinar la herida
12 Ponerse guantes esteacuteril
13 Colocar pantildeo esteacuteril
14 Abrir paquete de gasa
15 Coger pinza anatoacutemica16 Impregnar la torula17 Empezar por la zona superior de la
incisioacuten18 Si la herida esta contaminada
limpiar de la zona limpia a la contaminada
19 Desechar gasa20 Repetir procedimiento21 Secar la herida22 Aplicar pomadas u otros productos23 Colocar apositos24 Si drenaje mantener aislada de la
herida25 Arreglar cama del pacte26 Desechar material27 Lavarse las manos28 Limpiar carro de cura29 Plan de cuidado de enfermeriacutea
NEFERTI
MANEJO
Y
CUIDADOS
bull NO TOCAR DIRECTAMENTE LAS HERIDAS
bull LOS VENDAJES SOBRE LAS HERIDAS CERRADAS DEBEN RETIRARSE
bull SI LA HERIDA SUPURA RECOGER CULTIVO
bull VIGILAR COMPLICACIONES
MERARY
GRACIAS
AVULSIVASbull Lesioacuten con desgarra separa y destruye el
tejido suele presentar una hemorragiaabundante
AMPUTACIOacuteNbull Peacuterdida de un fragmento o una
extremidad
CONTUSASbull Son producidas por la resistencia que ejerce el
hueso ante un golpe (de puntildeo piedras palos etc)producieacutendose la lesioacuten de los tejidos blandosHematoma y dolor son las causas maacutes comunes deestos tipos de heridas
MAGULLADURASbull Heridas cerradas generadas por golpes
Se divisan como una mancha de colormorado
APLASTAMIENTObull Pueden generar fracturas
hemorragias externas e internasabundantes y lesioacuten de oacuterganos
HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO
bull Producidas por proyectiles generalmenteel orificio de entrada es pequentildeoredondeado limpio y el de salida es demayor tamantildeo la hemorragia depende delvaso sanguiacuteneo lesionado puede haberfractura o perforacioacuten visceral seguacuten lalocalizacioacuten de la lesioacuten
PROCESO DE
CICATRIZACIOacuteN
LILIBETH LA PAZ
HEMOSTASIA
Los vasos sanguiacuteneos son la estructura que maacutesprobablemente resulta dantildeada en caso de lesioacutenEl primer objetivo del proceso de reparacioacuten delorganismo consiste en parar la hemorragia Laagregacioacuten de plaquetas y la activacioacuten de lacascada de coagulacioacuten forman el coaacutegulosanguiacuteneo
INFLAMACIOacuteN
Durante esta fase la dilatacioacuten de los vasos sanguiacuteneos proacuteximos a la herida causa una fuga de liacutequido vascular con el resultado de un edema en la misma Este liacutequido el llamado exudado contiene diversas sustancias esenciales como enzimas anticuerpos ceacutelulas de crecimiento y ceacutelulas de inflamacioacuten todas ellas necesarias para un proceso de curacioacuten fisioloacutegico
PROLIFERACIOacuteN
El nuevo tejido recibe el nombre de tejido de granulacioacuten rellena la herida desde abajo y presenta un aspecto rojo brillante La formacioacuten de tejido nuevo corre a cargo de los fibroblastos (las principales ceacutelulas de la dermis) a traveacutes de la siacutentesis de fibras de colaacutegeno dando lugar a la matriz del tejido conectivo
EPITELIZACIOacuteN
En esta fase las ceacutelulas epiteliales se desplazan sobre la herida cubrieacutendola En la contraccioacuten los miofibroblastos ayudan a reducir el tamantildeo de la herida ellos se toman de los bordes de la herida y se contraen utilizando un mecanismo similar al que poseen las ceacutelulas de los muacutesculos lisos
MADURACIOacuteN
Y
REMODELADO
bull En la fase de maduracioacuten y remodelado el colaacutegeno es remodelado y realineado a lo largo de las liacuteneas de tensioacuten y las ceacutelulas que ya no se precisan son eliminadas mediante una apoptosis
CURACIOacuteN DE HERIDAS
RUTH CUEVAS
Definicioacuten de cura
bull Serie de maniobras que se
realizan para la asepsia de una
herida
Teacutecnicas de curacioacuten
de herida
OBJETIVOS
Favorecer la cicatrizacioacuten por primera intencioacuten
Evitar proceso infeccioso
OBJETIVO
ESPECIFICO
Aprender el procedimiento que se debe realizar para hacer la curacioacuten asiacute como entender que se debe hacer en cada herida
MATERIAL Y EQUIPO
MATERIAL
Alfileres de seguridad esteacuteriles
tubos para canalizacioacuten
Torundas
Abatelenguas
Gasas furacinadas
bolsas para desechos toallas de papel
Tela adhesiva Vendas
Guantes esteacuteriles
Gasas
Apoacutesitos
Aplicadores
Suturas
gasas vaselinadas
EQUIPORintildeoacuten
Sonda acanalada
Tijera para
puntos
Pinza Rochester
Pean
Pinza Kelly curva
Pinza de diseccioacute
n
Pinzas de Bard
Parker o de
traslado
Tijera de Kelly recta
Precauciones
y
sugerencia
bull Lavado de manos antes y despueacutes de la curacioacuten
bull Teacutecnica esteacuteril
bull Informar al pacte
Ruth caro
Desarrollo del
procedimiento
1 Explicar al pacte
2 Cerrar la puerta y cortinas
3 Administrar analgeacutesico
4 Postura adecuada
5 Descubrir solo la zona necesaria
6 Lavarse las manos
7 Sabanilla debajo del pacte
8 Poner bolsa de desecho
9 Retirar apoacutesito sucio
10 Si el apoacutesito esta pegado
humedecerlo
11 Examinar la herida
12 Ponerse guantes esteacuteril
13 Colocar pantildeo esteacuteril
14 Abrir paquete de gasa
15 Coger pinza anatoacutemica16 Impregnar la torula17 Empezar por la zona superior de la
incisioacuten18 Si la herida esta contaminada
limpiar de la zona limpia a la contaminada
19 Desechar gasa20 Repetir procedimiento21 Secar la herida22 Aplicar pomadas u otros productos23 Colocar apositos24 Si drenaje mantener aislada de la
herida25 Arreglar cama del pacte26 Desechar material27 Lavarse las manos28 Limpiar carro de cura29 Plan de cuidado de enfermeriacutea
NEFERTI
MANEJO
Y
CUIDADOS
bull NO TOCAR DIRECTAMENTE LAS HERIDAS
bull LOS VENDAJES SOBRE LAS HERIDAS CERRADAS DEBEN RETIRARSE
bull SI LA HERIDA SUPURA RECOGER CULTIVO
bull VIGILAR COMPLICACIONES
MERARY
GRACIAS
AMPUTACIOacuteNbull Peacuterdida de un fragmento o una
extremidad
CONTUSASbull Son producidas por la resistencia que ejerce el
hueso ante un golpe (de puntildeo piedras palos etc)producieacutendose la lesioacuten de los tejidos blandosHematoma y dolor son las causas maacutes comunes deestos tipos de heridas
MAGULLADURASbull Heridas cerradas generadas por golpes
Se divisan como una mancha de colormorado
APLASTAMIENTObull Pueden generar fracturas
hemorragias externas e internasabundantes y lesioacuten de oacuterganos
HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO
bull Producidas por proyectiles generalmenteel orificio de entrada es pequentildeoredondeado limpio y el de salida es demayor tamantildeo la hemorragia depende delvaso sanguiacuteneo lesionado puede haberfractura o perforacioacuten visceral seguacuten lalocalizacioacuten de la lesioacuten
PROCESO DE
CICATRIZACIOacuteN
LILIBETH LA PAZ
HEMOSTASIA
Los vasos sanguiacuteneos son la estructura que maacutesprobablemente resulta dantildeada en caso de lesioacutenEl primer objetivo del proceso de reparacioacuten delorganismo consiste en parar la hemorragia Laagregacioacuten de plaquetas y la activacioacuten de lacascada de coagulacioacuten forman el coaacutegulosanguiacuteneo
INFLAMACIOacuteN
Durante esta fase la dilatacioacuten de los vasos sanguiacuteneos proacuteximos a la herida causa una fuga de liacutequido vascular con el resultado de un edema en la misma Este liacutequido el llamado exudado contiene diversas sustancias esenciales como enzimas anticuerpos ceacutelulas de crecimiento y ceacutelulas de inflamacioacuten todas ellas necesarias para un proceso de curacioacuten fisioloacutegico
PROLIFERACIOacuteN
El nuevo tejido recibe el nombre de tejido de granulacioacuten rellena la herida desde abajo y presenta un aspecto rojo brillante La formacioacuten de tejido nuevo corre a cargo de los fibroblastos (las principales ceacutelulas de la dermis) a traveacutes de la siacutentesis de fibras de colaacutegeno dando lugar a la matriz del tejido conectivo
EPITELIZACIOacuteN
En esta fase las ceacutelulas epiteliales se desplazan sobre la herida cubrieacutendola En la contraccioacuten los miofibroblastos ayudan a reducir el tamantildeo de la herida ellos se toman de los bordes de la herida y se contraen utilizando un mecanismo similar al que poseen las ceacutelulas de los muacutesculos lisos
MADURACIOacuteN
Y
REMODELADO
bull En la fase de maduracioacuten y remodelado el colaacutegeno es remodelado y realineado a lo largo de las liacuteneas de tensioacuten y las ceacutelulas que ya no se precisan son eliminadas mediante una apoptosis
CURACIOacuteN DE HERIDAS
RUTH CUEVAS
Definicioacuten de cura
bull Serie de maniobras que se
realizan para la asepsia de una
herida
Teacutecnicas de curacioacuten
de herida
OBJETIVOS
Favorecer la cicatrizacioacuten por primera intencioacuten
Evitar proceso infeccioso
OBJETIVO
ESPECIFICO
Aprender el procedimiento que se debe realizar para hacer la curacioacuten asiacute como entender que se debe hacer en cada herida
MATERIAL Y EQUIPO
MATERIAL
Alfileres de seguridad esteacuteriles
tubos para canalizacioacuten
Torundas
Abatelenguas
Gasas furacinadas
bolsas para desechos toallas de papel
Tela adhesiva Vendas
Guantes esteacuteriles
Gasas
Apoacutesitos
Aplicadores
Suturas
gasas vaselinadas
EQUIPORintildeoacuten
Sonda acanalada
Tijera para
puntos
Pinza Rochester
Pean
Pinza Kelly curva
Pinza de diseccioacute
n
Pinzas de Bard
Parker o de
traslado
Tijera de Kelly recta
Precauciones
y
sugerencia
bull Lavado de manos antes y despueacutes de la curacioacuten
bull Teacutecnica esteacuteril
bull Informar al pacte
Ruth caro
Desarrollo del
procedimiento
1 Explicar al pacte
2 Cerrar la puerta y cortinas
3 Administrar analgeacutesico
4 Postura adecuada
5 Descubrir solo la zona necesaria
6 Lavarse las manos
7 Sabanilla debajo del pacte
8 Poner bolsa de desecho
9 Retirar apoacutesito sucio
10 Si el apoacutesito esta pegado
humedecerlo
11 Examinar la herida
12 Ponerse guantes esteacuteril
13 Colocar pantildeo esteacuteril
14 Abrir paquete de gasa
15 Coger pinza anatoacutemica16 Impregnar la torula17 Empezar por la zona superior de la
incisioacuten18 Si la herida esta contaminada
limpiar de la zona limpia a la contaminada
19 Desechar gasa20 Repetir procedimiento21 Secar la herida22 Aplicar pomadas u otros productos23 Colocar apositos24 Si drenaje mantener aislada de la
herida25 Arreglar cama del pacte26 Desechar material27 Lavarse las manos28 Limpiar carro de cura29 Plan de cuidado de enfermeriacutea
NEFERTI
MANEJO
Y
CUIDADOS
bull NO TOCAR DIRECTAMENTE LAS HERIDAS
bull LOS VENDAJES SOBRE LAS HERIDAS CERRADAS DEBEN RETIRARSE
bull SI LA HERIDA SUPURA RECOGER CULTIVO
bull VIGILAR COMPLICACIONES
MERARY
GRACIAS
CONTUSASbull Son producidas por la resistencia que ejerce el
hueso ante un golpe (de puntildeo piedras palos etc)producieacutendose la lesioacuten de los tejidos blandosHematoma y dolor son las causas maacutes comunes deestos tipos de heridas
MAGULLADURASbull Heridas cerradas generadas por golpes
Se divisan como una mancha de colormorado
APLASTAMIENTObull Pueden generar fracturas
hemorragias externas e internasabundantes y lesioacuten de oacuterganos
HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO
bull Producidas por proyectiles generalmenteel orificio de entrada es pequentildeoredondeado limpio y el de salida es demayor tamantildeo la hemorragia depende delvaso sanguiacuteneo lesionado puede haberfractura o perforacioacuten visceral seguacuten lalocalizacioacuten de la lesioacuten
PROCESO DE
CICATRIZACIOacuteN
LILIBETH LA PAZ
HEMOSTASIA
Los vasos sanguiacuteneos son la estructura que maacutesprobablemente resulta dantildeada en caso de lesioacutenEl primer objetivo del proceso de reparacioacuten delorganismo consiste en parar la hemorragia Laagregacioacuten de plaquetas y la activacioacuten de lacascada de coagulacioacuten forman el coaacutegulosanguiacuteneo
INFLAMACIOacuteN
Durante esta fase la dilatacioacuten de los vasos sanguiacuteneos proacuteximos a la herida causa una fuga de liacutequido vascular con el resultado de un edema en la misma Este liacutequido el llamado exudado contiene diversas sustancias esenciales como enzimas anticuerpos ceacutelulas de crecimiento y ceacutelulas de inflamacioacuten todas ellas necesarias para un proceso de curacioacuten fisioloacutegico
PROLIFERACIOacuteN
El nuevo tejido recibe el nombre de tejido de granulacioacuten rellena la herida desde abajo y presenta un aspecto rojo brillante La formacioacuten de tejido nuevo corre a cargo de los fibroblastos (las principales ceacutelulas de la dermis) a traveacutes de la siacutentesis de fibras de colaacutegeno dando lugar a la matriz del tejido conectivo
EPITELIZACIOacuteN
En esta fase las ceacutelulas epiteliales se desplazan sobre la herida cubrieacutendola En la contraccioacuten los miofibroblastos ayudan a reducir el tamantildeo de la herida ellos se toman de los bordes de la herida y se contraen utilizando un mecanismo similar al que poseen las ceacutelulas de los muacutesculos lisos
MADURACIOacuteN
Y
REMODELADO
bull En la fase de maduracioacuten y remodelado el colaacutegeno es remodelado y realineado a lo largo de las liacuteneas de tensioacuten y las ceacutelulas que ya no se precisan son eliminadas mediante una apoptosis
CURACIOacuteN DE HERIDAS
RUTH CUEVAS
Definicioacuten de cura
bull Serie de maniobras que se
realizan para la asepsia de una
herida
Teacutecnicas de curacioacuten
de herida
OBJETIVOS
Favorecer la cicatrizacioacuten por primera intencioacuten
Evitar proceso infeccioso
OBJETIVO
ESPECIFICO
Aprender el procedimiento que se debe realizar para hacer la curacioacuten asiacute como entender que se debe hacer en cada herida
MATERIAL Y EQUIPO
MATERIAL
Alfileres de seguridad esteacuteriles
tubos para canalizacioacuten
Torundas
Abatelenguas
Gasas furacinadas
bolsas para desechos toallas de papel
Tela adhesiva Vendas
Guantes esteacuteriles
Gasas
Apoacutesitos
Aplicadores
Suturas
gasas vaselinadas
EQUIPORintildeoacuten
Sonda acanalada
Tijera para
puntos
Pinza Rochester
Pean
Pinza Kelly curva
Pinza de diseccioacute
n
Pinzas de Bard
Parker o de
traslado
Tijera de Kelly recta
Precauciones
y
sugerencia
bull Lavado de manos antes y despueacutes de la curacioacuten
bull Teacutecnica esteacuteril
bull Informar al pacte
Ruth caro
Desarrollo del
procedimiento
1 Explicar al pacte
2 Cerrar la puerta y cortinas
3 Administrar analgeacutesico
4 Postura adecuada
5 Descubrir solo la zona necesaria
6 Lavarse las manos
7 Sabanilla debajo del pacte
8 Poner bolsa de desecho
9 Retirar apoacutesito sucio
10 Si el apoacutesito esta pegado
humedecerlo
11 Examinar la herida
12 Ponerse guantes esteacuteril
13 Colocar pantildeo esteacuteril
14 Abrir paquete de gasa
15 Coger pinza anatoacutemica16 Impregnar la torula17 Empezar por la zona superior de la
incisioacuten18 Si la herida esta contaminada
limpiar de la zona limpia a la contaminada
19 Desechar gasa20 Repetir procedimiento21 Secar la herida22 Aplicar pomadas u otros productos23 Colocar apositos24 Si drenaje mantener aislada de la
herida25 Arreglar cama del pacte26 Desechar material27 Lavarse las manos28 Limpiar carro de cura29 Plan de cuidado de enfermeriacutea
NEFERTI
MANEJO
Y
CUIDADOS
bull NO TOCAR DIRECTAMENTE LAS HERIDAS
bull LOS VENDAJES SOBRE LAS HERIDAS CERRADAS DEBEN RETIRARSE
bull SI LA HERIDA SUPURA RECOGER CULTIVO
bull VIGILAR COMPLICACIONES
MERARY
GRACIAS
MAGULLADURASbull Heridas cerradas generadas por golpes
Se divisan como una mancha de colormorado
APLASTAMIENTObull Pueden generar fracturas
hemorragias externas e internasabundantes y lesioacuten de oacuterganos
HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO
bull Producidas por proyectiles generalmenteel orificio de entrada es pequentildeoredondeado limpio y el de salida es demayor tamantildeo la hemorragia depende delvaso sanguiacuteneo lesionado puede haberfractura o perforacioacuten visceral seguacuten lalocalizacioacuten de la lesioacuten
PROCESO DE
CICATRIZACIOacuteN
LILIBETH LA PAZ
HEMOSTASIA
Los vasos sanguiacuteneos son la estructura que maacutesprobablemente resulta dantildeada en caso de lesioacutenEl primer objetivo del proceso de reparacioacuten delorganismo consiste en parar la hemorragia Laagregacioacuten de plaquetas y la activacioacuten de lacascada de coagulacioacuten forman el coaacutegulosanguiacuteneo
INFLAMACIOacuteN
Durante esta fase la dilatacioacuten de los vasos sanguiacuteneos proacuteximos a la herida causa una fuga de liacutequido vascular con el resultado de un edema en la misma Este liacutequido el llamado exudado contiene diversas sustancias esenciales como enzimas anticuerpos ceacutelulas de crecimiento y ceacutelulas de inflamacioacuten todas ellas necesarias para un proceso de curacioacuten fisioloacutegico
PROLIFERACIOacuteN
El nuevo tejido recibe el nombre de tejido de granulacioacuten rellena la herida desde abajo y presenta un aspecto rojo brillante La formacioacuten de tejido nuevo corre a cargo de los fibroblastos (las principales ceacutelulas de la dermis) a traveacutes de la siacutentesis de fibras de colaacutegeno dando lugar a la matriz del tejido conectivo
EPITELIZACIOacuteN
En esta fase las ceacutelulas epiteliales se desplazan sobre la herida cubrieacutendola En la contraccioacuten los miofibroblastos ayudan a reducir el tamantildeo de la herida ellos se toman de los bordes de la herida y se contraen utilizando un mecanismo similar al que poseen las ceacutelulas de los muacutesculos lisos
MADURACIOacuteN
Y
REMODELADO
bull En la fase de maduracioacuten y remodelado el colaacutegeno es remodelado y realineado a lo largo de las liacuteneas de tensioacuten y las ceacutelulas que ya no se precisan son eliminadas mediante una apoptosis
CURACIOacuteN DE HERIDAS
RUTH CUEVAS
Definicioacuten de cura
bull Serie de maniobras que se
realizan para la asepsia de una
herida
Teacutecnicas de curacioacuten
de herida
OBJETIVOS
Favorecer la cicatrizacioacuten por primera intencioacuten
Evitar proceso infeccioso
OBJETIVO
ESPECIFICO
Aprender el procedimiento que se debe realizar para hacer la curacioacuten asiacute como entender que se debe hacer en cada herida
MATERIAL Y EQUIPO
MATERIAL
Alfileres de seguridad esteacuteriles
tubos para canalizacioacuten
Torundas
Abatelenguas
Gasas furacinadas
bolsas para desechos toallas de papel
Tela adhesiva Vendas
Guantes esteacuteriles
Gasas
Apoacutesitos
Aplicadores
Suturas
gasas vaselinadas
EQUIPORintildeoacuten
Sonda acanalada
Tijera para
puntos
Pinza Rochester
Pean
Pinza Kelly curva
Pinza de diseccioacute
n
Pinzas de Bard
Parker o de
traslado
Tijera de Kelly recta
Precauciones
y
sugerencia
bull Lavado de manos antes y despueacutes de la curacioacuten
bull Teacutecnica esteacuteril
bull Informar al pacte
Ruth caro
Desarrollo del
procedimiento
1 Explicar al pacte
2 Cerrar la puerta y cortinas
3 Administrar analgeacutesico
4 Postura adecuada
5 Descubrir solo la zona necesaria
6 Lavarse las manos
7 Sabanilla debajo del pacte
8 Poner bolsa de desecho
9 Retirar apoacutesito sucio
10 Si el apoacutesito esta pegado
humedecerlo
11 Examinar la herida
12 Ponerse guantes esteacuteril
13 Colocar pantildeo esteacuteril
14 Abrir paquete de gasa
15 Coger pinza anatoacutemica16 Impregnar la torula17 Empezar por la zona superior de la
incisioacuten18 Si la herida esta contaminada
limpiar de la zona limpia a la contaminada
19 Desechar gasa20 Repetir procedimiento21 Secar la herida22 Aplicar pomadas u otros productos23 Colocar apositos24 Si drenaje mantener aislada de la
herida25 Arreglar cama del pacte26 Desechar material27 Lavarse las manos28 Limpiar carro de cura29 Plan de cuidado de enfermeriacutea
NEFERTI
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Y
CUIDADOS
bull NO TOCAR DIRECTAMENTE LAS HERIDAS
bull LOS VENDAJES SOBRE LAS HERIDAS CERRADAS DEBEN RETIRARSE
bull SI LA HERIDA SUPURA RECOGER CULTIVO
bull VIGILAR COMPLICACIONES
MERARY
GRACIAS
APLASTAMIENTObull Pueden generar fracturas
hemorragias externas e internasabundantes y lesioacuten de oacuterganos
HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO
bull Producidas por proyectiles generalmenteel orificio de entrada es pequentildeoredondeado limpio y el de salida es demayor tamantildeo la hemorragia depende delvaso sanguiacuteneo lesionado puede haberfractura o perforacioacuten visceral seguacuten lalocalizacioacuten de la lesioacuten
PROCESO DE
CICATRIZACIOacuteN
LILIBETH LA PAZ
HEMOSTASIA
Los vasos sanguiacuteneos son la estructura que maacutesprobablemente resulta dantildeada en caso de lesioacutenEl primer objetivo del proceso de reparacioacuten delorganismo consiste en parar la hemorragia Laagregacioacuten de plaquetas y la activacioacuten de lacascada de coagulacioacuten forman el coaacutegulosanguiacuteneo
INFLAMACIOacuteN
Durante esta fase la dilatacioacuten de los vasos sanguiacuteneos proacuteximos a la herida causa una fuga de liacutequido vascular con el resultado de un edema en la misma Este liacutequido el llamado exudado contiene diversas sustancias esenciales como enzimas anticuerpos ceacutelulas de crecimiento y ceacutelulas de inflamacioacuten todas ellas necesarias para un proceso de curacioacuten fisioloacutegico
PROLIFERACIOacuteN
El nuevo tejido recibe el nombre de tejido de granulacioacuten rellena la herida desde abajo y presenta un aspecto rojo brillante La formacioacuten de tejido nuevo corre a cargo de los fibroblastos (las principales ceacutelulas de la dermis) a traveacutes de la siacutentesis de fibras de colaacutegeno dando lugar a la matriz del tejido conectivo
EPITELIZACIOacuteN
En esta fase las ceacutelulas epiteliales se desplazan sobre la herida cubrieacutendola En la contraccioacuten los miofibroblastos ayudan a reducir el tamantildeo de la herida ellos se toman de los bordes de la herida y se contraen utilizando un mecanismo similar al que poseen las ceacutelulas de los muacutesculos lisos
MADURACIOacuteN
Y
REMODELADO
bull En la fase de maduracioacuten y remodelado el colaacutegeno es remodelado y realineado a lo largo de las liacuteneas de tensioacuten y las ceacutelulas que ya no se precisan son eliminadas mediante una apoptosis
CURACIOacuteN DE HERIDAS
RUTH CUEVAS
Definicioacuten de cura
bull Serie de maniobras que se
realizan para la asepsia de una
herida
Teacutecnicas de curacioacuten
de herida
OBJETIVOS
Favorecer la cicatrizacioacuten por primera intencioacuten
Evitar proceso infeccioso
OBJETIVO
ESPECIFICO
Aprender el procedimiento que se debe realizar para hacer la curacioacuten asiacute como entender que se debe hacer en cada herida
MATERIAL Y EQUIPO
MATERIAL
Alfileres de seguridad esteacuteriles
tubos para canalizacioacuten
Torundas
Abatelenguas
Gasas furacinadas
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Tela adhesiva Vendas
Guantes esteacuteriles
Gasas
Apoacutesitos
Aplicadores
Suturas
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EQUIPORintildeoacuten
Sonda acanalada
Tijera para
puntos
Pinza Rochester
Pean
Pinza Kelly curva
Pinza de diseccioacute
n
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Parker o de
traslado
Tijera de Kelly recta
Precauciones
y
sugerencia
bull Lavado de manos antes y despueacutes de la curacioacuten
bull Teacutecnica esteacuteril
bull Informar al pacte
Ruth caro
Desarrollo del
procedimiento
1 Explicar al pacte
2 Cerrar la puerta y cortinas
3 Administrar analgeacutesico
4 Postura adecuada
5 Descubrir solo la zona necesaria
6 Lavarse las manos
7 Sabanilla debajo del pacte
8 Poner bolsa de desecho
9 Retirar apoacutesito sucio
10 Si el apoacutesito esta pegado
humedecerlo
11 Examinar la herida
12 Ponerse guantes esteacuteril
13 Colocar pantildeo esteacuteril
14 Abrir paquete de gasa
15 Coger pinza anatoacutemica16 Impregnar la torula17 Empezar por la zona superior de la
incisioacuten18 Si la herida esta contaminada
limpiar de la zona limpia a la contaminada
19 Desechar gasa20 Repetir procedimiento21 Secar la herida22 Aplicar pomadas u otros productos23 Colocar apositos24 Si drenaje mantener aislada de la
herida25 Arreglar cama del pacte26 Desechar material27 Lavarse las manos28 Limpiar carro de cura29 Plan de cuidado de enfermeriacutea
NEFERTI
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Y
CUIDADOS
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bull LOS VENDAJES SOBRE LAS HERIDAS CERRADAS DEBEN RETIRARSE
bull SI LA HERIDA SUPURA RECOGER CULTIVO
bull VIGILAR COMPLICACIONES
MERARY
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HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO
bull Producidas por proyectiles generalmenteel orificio de entrada es pequentildeoredondeado limpio y el de salida es demayor tamantildeo la hemorragia depende delvaso sanguiacuteneo lesionado puede haberfractura o perforacioacuten visceral seguacuten lalocalizacioacuten de la lesioacuten
PROCESO DE
CICATRIZACIOacuteN
LILIBETH LA PAZ
HEMOSTASIA
Los vasos sanguiacuteneos son la estructura que maacutesprobablemente resulta dantildeada en caso de lesioacutenEl primer objetivo del proceso de reparacioacuten delorganismo consiste en parar la hemorragia Laagregacioacuten de plaquetas y la activacioacuten de lacascada de coagulacioacuten forman el coaacutegulosanguiacuteneo
INFLAMACIOacuteN
Durante esta fase la dilatacioacuten de los vasos sanguiacuteneos proacuteximos a la herida causa una fuga de liacutequido vascular con el resultado de un edema en la misma Este liacutequido el llamado exudado contiene diversas sustancias esenciales como enzimas anticuerpos ceacutelulas de crecimiento y ceacutelulas de inflamacioacuten todas ellas necesarias para un proceso de curacioacuten fisioloacutegico
PROLIFERACIOacuteN
El nuevo tejido recibe el nombre de tejido de granulacioacuten rellena la herida desde abajo y presenta un aspecto rojo brillante La formacioacuten de tejido nuevo corre a cargo de los fibroblastos (las principales ceacutelulas de la dermis) a traveacutes de la siacutentesis de fibras de colaacutegeno dando lugar a la matriz del tejido conectivo
EPITELIZACIOacuteN
En esta fase las ceacutelulas epiteliales se desplazan sobre la herida cubrieacutendola En la contraccioacuten los miofibroblastos ayudan a reducir el tamantildeo de la herida ellos se toman de los bordes de la herida y se contraen utilizando un mecanismo similar al que poseen las ceacutelulas de los muacutesculos lisos
MADURACIOacuteN
Y
REMODELADO
bull En la fase de maduracioacuten y remodelado el colaacutegeno es remodelado y realineado a lo largo de las liacuteneas de tensioacuten y las ceacutelulas que ya no se precisan son eliminadas mediante una apoptosis
CURACIOacuteN DE HERIDAS
RUTH CUEVAS
Definicioacuten de cura
bull Serie de maniobras que se
realizan para la asepsia de una
herida
Teacutecnicas de curacioacuten
de herida
OBJETIVOS
Favorecer la cicatrizacioacuten por primera intencioacuten
Evitar proceso infeccioso
OBJETIVO
ESPECIFICO
Aprender el procedimiento que se debe realizar para hacer la curacioacuten asiacute como entender que se debe hacer en cada herida
MATERIAL Y EQUIPO
MATERIAL
Alfileres de seguridad esteacuteriles
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Torundas
Abatelenguas
Gasas furacinadas
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Gasas
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EQUIPORintildeoacuten
Sonda acanalada
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puntos
Pinza Rochester
Pean
Pinza Kelly curva
Pinza de diseccioacute
n
Pinzas de Bard
Parker o de
traslado
Tijera de Kelly recta
Precauciones
y
sugerencia
bull Lavado de manos antes y despueacutes de la curacioacuten
bull Teacutecnica esteacuteril
bull Informar al pacte
Ruth caro
Desarrollo del
procedimiento
1 Explicar al pacte
2 Cerrar la puerta y cortinas
3 Administrar analgeacutesico
4 Postura adecuada
5 Descubrir solo la zona necesaria
6 Lavarse las manos
7 Sabanilla debajo del pacte
8 Poner bolsa de desecho
9 Retirar apoacutesito sucio
10 Si el apoacutesito esta pegado
humedecerlo
11 Examinar la herida
12 Ponerse guantes esteacuteril
13 Colocar pantildeo esteacuteril
14 Abrir paquete de gasa
15 Coger pinza anatoacutemica16 Impregnar la torula17 Empezar por la zona superior de la
incisioacuten18 Si la herida esta contaminada
limpiar de la zona limpia a la contaminada
19 Desechar gasa20 Repetir procedimiento21 Secar la herida22 Aplicar pomadas u otros productos23 Colocar apositos24 Si drenaje mantener aislada de la
herida25 Arreglar cama del pacte26 Desechar material27 Lavarse las manos28 Limpiar carro de cura29 Plan de cuidado de enfermeriacutea
NEFERTI
MANEJO
Y
CUIDADOS
bull NO TOCAR DIRECTAMENTE LAS HERIDAS
bull LOS VENDAJES SOBRE LAS HERIDAS CERRADAS DEBEN RETIRARSE
bull SI LA HERIDA SUPURA RECOGER CULTIVO
bull VIGILAR COMPLICACIONES
MERARY
GRACIAS
PROCESO DE
CICATRIZACIOacuteN
LILIBETH LA PAZ
HEMOSTASIA
Los vasos sanguiacuteneos son la estructura que maacutesprobablemente resulta dantildeada en caso de lesioacutenEl primer objetivo del proceso de reparacioacuten delorganismo consiste en parar la hemorragia Laagregacioacuten de plaquetas y la activacioacuten de lacascada de coagulacioacuten forman el coaacutegulosanguiacuteneo
INFLAMACIOacuteN
Durante esta fase la dilatacioacuten de los vasos sanguiacuteneos proacuteximos a la herida causa una fuga de liacutequido vascular con el resultado de un edema en la misma Este liacutequido el llamado exudado contiene diversas sustancias esenciales como enzimas anticuerpos ceacutelulas de crecimiento y ceacutelulas de inflamacioacuten todas ellas necesarias para un proceso de curacioacuten fisioloacutegico
PROLIFERACIOacuteN
El nuevo tejido recibe el nombre de tejido de granulacioacuten rellena la herida desde abajo y presenta un aspecto rojo brillante La formacioacuten de tejido nuevo corre a cargo de los fibroblastos (las principales ceacutelulas de la dermis) a traveacutes de la siacutentesis de fibras de colaacutegeno dando lugar a la matriz del tejido conectivo
EPITELIZACIOacuteN
En esta fase las ceacutelulas epiteliales se desplazan sobre la herida cubrieacutendola En la contraccioacuten los miofibroblastos ayudan a reducir el tamantildeo de la herida ellos se toman de los bordes de la herida y se contraen utilizando un mecanismo similar al que poseen las ceacutelulas de los muacutesculos lisos
MADURACIOacuteN
Y
REMODELADO
bull En la fase de maduracioacuten y remodelado el colaacutegeno es remodelado y realineado a lo largo de las liacuteneas de tensioacuten y las ceacutelulas que ya no se precisan son eliminadas mediante una apoptosis
CURACIOacuteN DE HERIDAS
RUTH CUEVAS
Definicioacuten de cura
bull Serie de maniobras que se
realizan para la asepsia de una
herida
Teacutecnicas de curacioacuten
de herida
OBJETIVOS
Favorecer la cicatrizacioacuten por primera intencioacuten
Evitar proceso infeccioso
OBJETIVO
ESPECIFICO
Aprender el procedimiento que se debe realizar para hacer la curacioacuten asiacute como entender que se debe hacer en cada herida
MATERIAL Y EQUIPO
MATERIAL
Alfileres de seguridad esteacuteriles
tubos para canalizacioacuten
Torundas
Abatelenguas
Gasas furacinadas
bolsas para desechos toallas de papel
Tela adhesiva Vendas
Guantes esteacuteriles
Gasas
Apoacutesitos
Aplicadores
Suturas
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EQUIPORintildeoacuten
Sonda acanalada
Tijera para
puntos
Pinza Rochester
Pean
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Pinza de diseccioacute
n
Pinzas de Bard
Parker o de
traslado
Tijera de Kelly recta
Precauciones
y
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bull Lavado de manos antes y despueacutes de la curacioacuten
bull Teacutecnica esteacuteril
bull Informar al pacte
Ruth caro
Desarrollo del
procedimiento
1 Explicar al pacte
2 Cerrar la puerta y cortinas
3 Administrar analgeacutesico
4 Postura adecuada
5 Descubrir solo la zona necesaria
6 Lavarse las manos
7 Sabanilla debajo del pacte
8 Poner bolsa de desecho
9 Retirar apoacutesito sucio
10 Si el apoacutesito esta pegado
humedecerlo
11 Examinar la herida
12 Ponerse guantes esteacuteril
13 Colocar pantildeo esteacuteril
14 Abrir paquete de gasa
15 Coger pinza anatoacutemica16 Impregnar la torula17 Empezar por la zona superior de la
incisioacuten18 Si la herida esta contaminada
limpiar de la zona limpia a la contaminada
19 Desechar gasa20 Repetir procedimiento21 Secar la herida22 Aplicar pomadas u otros productos23 Colocar apositos24 Si drenaje mantener aislada de la
herida25 Arreglar cama del pacte26 Desechar material27 Lavarse las manos28 Limpiar carro de cura29 Plan de cuidado de enfermeriacutea
NEFERTI
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Y
CUIDADOS
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bull SI LA HERIDA SUPURA RECOGER CULTIVO
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MERARY
GRACIAS
HEMOSTASIA
Los vasos sanguiacuteneos son la estructura que maacutesprobablemente resulta dantildeada en caso de lesioacutenEl primer objetivo del proceso de reparacioacuten delorganismo consiste en parar la hemorragia Laagregacioacuten de plaquetas y la activacioacuten de lacascada de coagulacioacuten forman el coaacutegulosanguiacuteneo
INFLAMACIOacuteN
Durante esta fase la dilatacioacuten de los vasos sanguiacuteneos proacuteximos a la herida causa una fuga de liacutequido vascular con el resultado de un edema en la misma Este liacutequido el llamado exudado contiene diversas sustancias esenciales como enzimas anticuerpos ceacutelulas de crecimiento y ceacutelulas de inflamacioacuten todas ellas necesarias para un proceso de curacioacuten fisioloacutegico
PROLIFERACIOacuteN
El nuevo tejido recibe el nombre de tejido de granulacioacuten rellena la herida desde abajo y presenta un aspecto rojo brillante La formacioacuten de tejido nuevo corre a cargo de los fibroblastos (las principales ceacutelulas de la dermis) a traveacutes de la siacutentesis de fibras de colaacutegeno dando lugar a la matriz del tejido conectivo
EPITELIZACIOacuteN
En esta fase las ceacutelulas epiteliales se desplazan sobre la herida cubrieacutendola En la contraccioacuten los miofibroblastos ayudan a reducir el tamantildeo de la herida ellos se toman de los bordes de la herida y se contraen utilizando un mecanismo similar al que poseen las ceacutelulas de los muacutesculos lisos
MADURACIOacuteN
Y
REMODELADO
bull En la fase de maduracioacuten y remodelado el colaacutegeno es remodelado y realineado a lo largo de las liacuteneas de tensioacuten y las ceacutelulas que ya no se precisan son eliminadas mediante una apoptosis
CURACIOacuteN DE HERIDAS
RUTH CUEVAS
Definicioacuten de cura
bull Serie de maniobras que se
realizan para la asepsia de una
herida
Teacutecnicas de curacioacuten
de herida
OBJETIVOS
Favorecer la cicatrizacioacuten por primera intencioacuten
Evitar proceso infeccioso
OBJETIVO
ESPECIFICO
Aprender el procedimiento que se debe realizar para hacer la curacioacuten asiacute como entender que se debe hacer en cada herida
MATERIAL Y EQUIPO
MATERIAL
Alfileres de seguridad esteacuteriles
tubos para canalizacioacuten
Torundas
Abatelenguas
Gasas furacinadas
bolsas para desechos toallas de papel
Tela adhesiva Vendas
Guantes esteacuteriles
Gasas
Apoacutesitos
Aplicadores
Suturas
gasas vaselinadas
EQUIPORintildeoacuten
Sonda acanalada
Tijera para
puntos
Pinza Rochester
Pean
Pinza Kelly curva
Pinza de diseccioacute
n
Pinzas de Bard
Parker o de
traslado
Tijera de Kelly recta
Precauciones
y
sugerencia
bull Lavado de manos antes y despueacutes de la curacioacuten
bull Teacutecnica esteacuteril
bull Informar al pacte
Ruth caro
Desarrollo del
procedimiento
1 Explicar al pacte
2 Cerrar la puerta y cortinas
3 Administrar analgeacutesico
4 Postura adecuada
5 Descubrir solo la zona necesaria
6 Lavarse las manos
7 Sabanilla debajo del pacte
8 Poner bolsa de desecho
9 Retirar apoacutesito sucio
10 Si el apoacutesito esta pegado
humedecerlo
11 Examinar la herida
12 Ponerse guantes esteacuteril
13 Colocar pantildeo esteacuteril
14 Abrir paquete de gasa
15 Coger pinza anatoacutemica16 Impregnar la torula17 Empezar por la zona superior de la
incisioacuten18 Si la herida esta contaminada
limpiar de la zona limpia a la contaminada
19 Desechar gasa20 Repetir procedimiento21 Secar la herida22 Aplicar pomadas u otros productos23 Colocar apositos24 Si drenaje mantener aislada de la
herida25 Arreglar cama del pacte26 Desechar material27 Lavarse las manos28 Limpiar carro de cura29 Plan de cuidado de enfermeriacutea
NEFERTI
MANEJO
Y
CUIDADOS
bull NO TOCAR DIRECTAMENTE LAS HERIDAS
bull LOS VENDAJES SOBRE LAS HERIDAS CERRADAS DEBEN RETIRARSE
bull SI LA HERIDA SUPURA RECOGER CULTIVO
bull VIGILAR COMPLICACIONES
MERARY
GRACIAS
INFLAMACIOacuteN
Durante esta fase la dilatacioacuten de los vasos sanguiacuteneos proacuteximos a la herida causa una fuga de liacutequido vascular con el resultado de un edema en la misma Este liacutequido el llamado exudado contiene diversas sustancias esenciales como enzimas anticuerpos ceacutelulas de crecimiento y ceacutelulas de inflamacioacuten todas ellas necesarias para un proceso de curacioacuten fisioloacutegico
PROLIFERACIOacuteN
El nuevo tejido recibe el nombre de tejido de granulacioacuten rellena la herida desde abajo y presenta un aspecto rojo brillante La formacioacuten de tejido nuevo corre a cargo de los fibroblastos (las principales ceacutelulas de la dermis) a traveacutes de la siacutentesis de fibras de colaacutegeno dando lugar a la matriz del tejido conectivo
EPITELIZACIOacuteN
En esta fase las ceacutelulas epiteliales se desplazan sobre la herida cubrieacutendola En la contraccioacuten los miofibroblastos ayudan a reducir el tamantildeo de la herida ellos se toman de los bordes de la herida y se contraen utilizando un mecanismo similar al que poseen las ceacutelulas de los muacutesculos lisos
MADURACIOacuteN
Y
REMODELADO
bull En la fase de maduracioacuten y remodelado el colaacutegeno es remodelado y realineado a lo largo de las liacuteneas de tensioacuten y las ceacutelulas que ya no se precisan son eliminadas mediante una apoptosis
CURACIOacuteN DE HERIDAS
RUTH CUEVAS
Definicioacuten de cura
bull Serie de maniobras que se
realizan para la asepsia de una
herida
Teacutecnicas de curacioacuten
de herida
OBJETIVOS
Favorecer la cicatrizacioacuten por primera intencioacuten
Evitar proceso infeccioso
OBJETIVO
ESPECIFICO
Aprender el procedimiento que se debe realizar para hacer la curacioacuten asiacute como entender que se debe hacer en cada herida
MATERIAL Y EQUIPO
MATERIAL
Alfileres de seguridad esteacuteriles
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Torundas
Abatelenguas
Gasas furacinadas
bolsas para desechos toallas de papel
Tela adhesiva Vendas
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Gasas
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EQUIPORintildeoacuten
Sonda acanalada
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puntos
Pinza Rochester
Pean
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n
Pinzas de Bard
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traslado
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Precauciones
y
sugerencia
bull Lavado de manos antes y despueacutes de la curacioacuten
bull Teacutecnica esteacuteril
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Ruth caro
Desarrollo del
procedimiento
1 Explicar al pacte
2 Cerrar la puerta y cortinas
3 Administrar analgeacutesico
4 Postura adecuada
5 Descubrir solo la zona necesaria
6 Lavarse las manos
7 Sabanilla debajo del pacte
8 Poner bolsa de desecho
9 Retirar apoacutesito sucio
10 Si el apoacutesito esta pegado
humedecerlo
11 Examinar la herida
12 Ponerse guantes esteacuteril
13 Colocar pantildeo esteacuteril
14 Abrir paquete de gasa
15 Coger pinza anatoacutemica16 Impregnar la torula17 Empezar por la zona superior de la
incisioacuten18 Si la herida esta contaminada
limpiar de la zona limpia a la contaminada
19 Desechar gasa20 Repetir procedimiento21 Secar la herida22 Aplicar pomadas u otros productos23 Colocar apositos24 Si drenaje mantener aislada de la
herida25 Arreglar cama del pacte26 Desechar material27 Lavarse las manos28 Limpiar carro de cura29 Plan de cuidado de enfermeriacutea
NEFERTI
MANEJO
Y
CUIDADOS
bull NO TOCAR DIRECTAMENTE LAS HERIDAS
bull LOS VENDAJES SOBRE LAS HERIDAS CERRADAS DEBEN RETIRARSE
bull SI LA HERIDA SUPURA RECOGER CULTIVO
bull VIGILAR COMPLICACIONES
MERARY
GRACIAS
PROLIFERACIOacuteN
El nuevo tejido recibe el nombre de tejido de granulacioacuten rellena la herida desde abajo y presenta un aspecto rojo brillante La formacioacuten de tejido nuevo corre a cargo de los fibroblastos (las principales ceacutelulas de la dermis) a traveacutes de la siacutentesis de fibras de colaacutegeno dando lugar a la matriz del tejido conectivo
EPITELIZACIOacuteN
En esta fase las ceacutelulas epiteliales se desplazan sobre la herida cubrieacutendola En la contraccioacuten los miofibroblastos ayudan a reducir el tamantildeo de la herida ellos se toman de los bordes de la herida y se contraen utilizando un mecanismo similar al que poseen las ceacutelulas de los muacutesculos lisos
MADURACIOacuteN
Y
REMODELADO
bull En la fase de maduracioacuten y remodelado el colaacutegeno es remodelado y realineado a lo largo de las liacuteneas de tensioacuten y las ceacutelulas que ya no se precisan son eliminadas mediante una apoptosis
CURACIOacuteN DE HERIDAS
RUTH CUEVAS
Definicioacuten de cura
bull Serie de maniobras que se
realizan para la asepsia de una
herida
Teacutecnicas de curacioacuten
de herida
OBJETIVOS
Favorecer la cicatrizacioacuten por primera intencioacuten
Evitar proceso infeccioso
OBJETIVO
ESPECIFICO
Aprender el procedimiento que se debe realizar para hacer la curacioacuten asiacute como entender que se debe hacer en cada herida
MATERIAL Y EQUIPO
MATERIAL
Alfileres de seguridad esteacuteriles
tubos para canalizacioacuten
Torundas
Abatelenguas
Gasas furacinadas
bolsas para desechos toallas de papel
Tela adhesiva Vendas
Guantes esteacuteriles
Gasas
Apoacutesitos
Aplicadores
Suturas
gasas vaselinadas
EQUIPORintildeoacuten
Sonda acanalada
Tijera para
puntos
Pinza Rochester
Pean
Pinza Kelly curva
Pinza de diseccioacute
n
Pinzas de Bard
Parker o de
traslado
Tijera de Kelly recta
Precauciones
y
sugerencia
bull Lavado de manos antes y despueacutes de la curacioacuten
bull Teacutecnica esteacuteril
bull Informar al pacte
Ruth caro
Desarrollo del
procedimiento
1 Explicar al pacte
2 Cerrar la puerta y cortinas
3 Administrar analgeacutesico
4 Postura adecuada
5 Descubrir solo la zona necesaria
6 Lavarse las manos
7 Sabanilla debajo del pacte
8 Poner bolsa de desecho
9 Retirar apoacutesito sucio
10 Si el apoacutesito esta pegado
humedecerlo
11 Examinar la herida
12 Ponerse guantes esteacuteril
13 Colocar pantildeo esteacuteril
14 Abrir paquete de gasa
15 Coger pinza anatoacutemica16 Impregnar la torula17 Empezar por la zona superior de la
incisioacuten18 Si la herida esta contaminada
limpiar de la zona limpia a la contaminada
19 Desechar gasa20 Repetir procedimiento21 Secar la herida22 Aplicar pomadas u otros productos23 Colocar apositos24 Si drenaje mantener aislada de la
herida25 Arreglar cama del pacte26 Desechar material27 Lavarse las manos28 Limpiar carro de cura29 Plan de cuidado de enfermeriacutea
NEFERTI
MANEJO
Y
CUIDADOS
bull NO TOCAR DIRECTAMENTE LAS HERIDAS
bull LOS VENDAJES SOBRE LAS HERIDAS CERRADAS DEBEN RETIRARSE
bull SI LA HERIDA SUPURA RECOGER CULTIVO
bull VIGILAR COMPLICACIONES
MERARY
GRACIAS
EPITELIZACIOacuteN
En esta fase las ceacutelulas epiteliales se desplazan sobre la herida cubrieacutendola En la contraccioacuten los miofibroblastos ayudan a reducir el tamantildeo de la herida ellos se toman de los bordes de la herida y se contraen utilizando un mecanismo similar al que poseen las ceacutelulas de los muacutesculos lisos
MADURACIOacuteN
Y
REMODELADO
bull En la fase de maduracioacuten y remodelado el colaacutegeno es remodelado y realineado a lo largo de las liacuteneas de tensioacuten y las ceacutelulas que ya no se precisan son eliminadas mediante una apoptosis
CURACIOacuteN DE HERIDAS
RUTH CUEVAS
Definicioacuten de cura
bull Serie de maniobras que se
realizan para la asepsia de una
herida
Teacutecnicas de curacioacuten
de herida
OBJETIVOS
Favorecer la cicatrizacioacuten por primera intencioacuten
Evitar proceso infeccioso
OBJETIVO
ESPECIFICO
Aprender el procedimiento que se debe realizar para hacer la curacioacuten asiacute como entender que se debe hacer en cada herida
MATERIAL Y EQUIPO
MATERIAL
Alfileres de seguridad esteacuteriles
tubos para canalizacioacuten
Torundas
Abatelenguas
Gasas furacinadas
bolsas para desechos toallas de papel
Tela adhesiva Vendas
Guantes esteacuteriles
Gasas
Apoacutesitos
Aplicadores
Suturas
gasas vaselinadas
EQUIPORintildeoacuten
Sonda acanalada
Tijera para
puntos
Pinza Rochester
Pean
Pinza Kelly curva
Pinza de diseccioacute
n
Pinzas de Bard
Parker o de
traslado
Tijera de Kelly recta
Precauciones
y
sugerencia
bull Lavado de manos antes y despueacutes de la curacioacuten
bull Teacutecnica esteacuteril
bull Informar al pacte
Ruth caro
Desarrollo del
procedimiento
1 Explicar al pacte
2 Cerrar la puerta y cortinas
3 Administrar analgeacutesico
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13 Colocar pantildeo esteacuteril
14 Abrir paquete de gasa
15 Coger pinza anatoacutemica16 Impregnar la torula17 Empezar por la zona superior de la
incisioacuten18 Si la herida esta contaminada
limpiar de la zona limpia a la contaminada
19 Desechar gasa20 Repetir procedimiento21 Secar la herida22 Aplicar pomadas u otros productos23 Colocar apositos24 Si drenaje mantener aislada de la
herida25 Arreglar cama del pacte26 Desechar material27 Lavarse las manos28 Limpiar carro de cura29 Plan de cuidado de enfermeriacutea
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Y
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Y
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CURACIOacuteN DE HERIDAS
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realizan para la asepsia de una
herida
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Evitar proceso infeccioso
OBJETIVO
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Pean
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y
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2 Cerrar la puerta y cortinas
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10 Si el apoacutesito esta pegado
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15 Coger pinza anatoacutemica16 Impregnar la torula17 Empezar por la zona superior de la
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19 Desechar gasa20 Repetir procedimiento21 Secar la herida22 Aplicar pomadas u otros productos23 Colocar apositos24 Si drenaje mantener aislada de la
herida25 Arreglar cama del pacte26 Desechar material27 Lavarse las manos28 Limpiar carro de cura29 Plan de cuidado de enfermeriacutea
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Y
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realizan para la asepsia de una
herida
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de herida
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Evitar proceso infeccioso
OBJETIVO
ESPECIFICO
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MATERIAL
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puntos
Pinza Rochester
Pean
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n
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traslado
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y
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bull Lavado de manos antes y despueacutes de la curacioacuten
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Ruth caro
Desarrollo del
procedimiento
1 Explicar al pacte
2 Cerrar la puerta y cortinas
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6 Lavarse las manos
7 Sabanilla debajo del pacte
8 Poner bolsa de desecho
9 Retirar apoacutesito sucio
10 Si el apoacutesito esta pegado
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11 Examinar la herida
12 Ponerse guantes esteacuteril
13 Colocar pantildeo esteacuteril
14 Abrir paquete de gasa
15 Coger pinza anatoacutemica16 Impregnar la torula17 Empezar por la zona superior de la
incisioacuten18 Si la herida esta contaminada
limpiar de la zona limpia a la contaminada
19 Desechar gasa20 Repetir procedimiento21 Secar la herida22 Aplicar pomadas u otros productos23 Colocar apositos24 Si drenaje mantener aislada de la
herida25 Arreglar cama del pacte26 Desechar material27 Lavarse las manos28 Limpiar carro de cura29 Plan de cuidado de enfermeriacutea
NEFERTI
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realizan para la asepsia de una
herida
Teacutecnicas de curacioacuten
de herida
OBJETIVOS
Favorecer la cicatrizacioacuten por primera intencioacuten
Evitar proceso infeccioso
OBJETIVO
ESPECIFICO
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MATERIAL Y EQUIPO
MATERIAL
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Torundas
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puntos
Pinza Rochester
Pean
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Pinza de diseccioacute
n
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traslado
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Precauciones
y
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bull Lavado de manos antes y despueacutes de la curacioacuten
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Ruth caro
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procedimiento
1 Explicar al pacte
2 Cerrar la puerta y cortinas
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10 Si el apoacutesito esta pegado
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15 Coger pinza anatoacutemica16 Impregnar la torula17 Empezar por la zona superior de la
incisioacuten18 Si la herida esta contaminada
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19 Desechar gasa20 Repetir procedimiento21 Secar la herida22 Aplicar pomadas u otros productos23 Colocar apositos24 Si drenaje mantener aislada de la
herida25 Arreglar cama del pacte26 Desechar material27 Lavarse las manos28 Limpiar carro de cura29 Plan de cuidado de enfermeriacutea
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Evitar proceso infeccioso
OBJETIVO
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MATERIAL
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Pean
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2 Cerrar la puerta y cortinas
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13 Colocar pantildeo esteacuteril
14 Abrir paquete de gasa
15 Coger pinza anatoacutemica16 Impregnar la torula17 Empezar por la zona superior de la
incisioacuten18 Si la herida esta contaminada
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19 Desechar gasa20 Repetir procedimiento21 Secar la herida22 Aplicar pomadas u otros productos23 Colocar apositos24 Si drenaje mantener aislada de la
herida25 Arreglar cama del pacte26 Desechar material27 Lavarse las manos28 Limpiar carro de cura29 Plan de cuidado de enfermeriacutea
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procedimiento
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10 Si el apoacutesito esta pegado
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13 Colocar pantildeo esteacuteril
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15 Coger pinza anatoacutemica16 Impregnar la torula17 Empezar por la zona superior de la
incisioacuten18 Si la herida esta contaminada
limpiar de la zona limpia a la contaminada
19 Desechar gasa20 Repetir procedimiento21 Secar la herida22 Aplicar pomadas u otros productos23 Colocar apositos24 Si drenaje mantener aislada de la
herida25 Arreglar cama del pacte26 Desechar material27 Lavarse las manos28 Limpiar carro de cura29 Plan de cuidado de enfermeriacutea
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y
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procedimiento
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2 Cerrar la puerta y cortinas
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9 Retirar apoacutesito sucio
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herida25 Arreglar cama del pacte26 Desechar material27 Lavarse las manos28 Limpiar carro de cura29 Plan de cuidado de enfermeriacutea
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