strumenti diagnostici per la valutazione psicologica gioco dazzardo patologico m.pini u.f. ser.t....

Strumenti diagnostici per la Strumenti diagnostici per la valutazione psicologicavalutazione psicologica

Gioco Gioco d’azzardod’azzardopatologicopatologico

M.Pini

U.F. Ser.T. ASL6

Livorno

1970-20061970-200617521752 pubblicazioni scientifiche pubblicazioni scientifiche

reperibili sulla banca dati Mreperibili sulla banca dati MEDLINEEDLINE

key word=gamblingkey word=gambling

La ricerca sul GAPLa ricerca sul GAP

Distribuzione della quantità di ricerche reperibili su MEDLINEDistribuzione della quantità di ricerche reperibili su MEDLINE

key word: gamblingkey word: gambling

111 43 49 105 137338

764

0

100200

300400

500600

700800

900

1970-

1975

1976-

1980

1981-

1985

1986-

1990

1991-

1995

1996-

2000

2001-

2005

Quinquennio

Occ

orre

nza

1970-2005 1970-2005 key word: gambling key word: gambling

Distribuzione delle pubblicazioniDistribuzione delle pubblicazioni (MEDLINE) - (MEDLINE) - 1990-19991990-1999

20

3022

3024

31

47

68

5864

0

10

20

30

40

50

60

70

80

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999

Anno

N

key word: gamblingkey word: gambling

101 108 112

136

178

230

205

0

50

100

150

200

250

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Anno

N

key word: key word: gamblinggambling

Distribuzione delle pubblicazioniDistribuzione delle pubblicazioni (MEDLINE) – (MEDLINE) – 2000-20062000-2006

Distribuzione delle pubblicazioniDistribuzione delle pubblicazioni per aree tematiche: 1981- per aree tematiche: 1981-20012001

Periodo 1981-2001

15,8

17,7

6,3

1,6

9,8

2,8

7,9

13,2

12,9

12,0

0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 18,0 20,0

Aspetti teorici generali

Epidemiologia e aspetti socioeconomici

Assessment

Diagnosi

Comorbidità

Correlati biologici

Correlati di personalità

Fattori cognitivi

Adolescenza

Trattamento

1970-20061970-2006: : 42 42 contributi sugli contributi sugli strumenti di assessment del GAPstrumenti di assessment del GAP

((2,4%2,4% della letteratura) della letteratura)

key word=gamblingkey word=gambling

Capitanucci D., Biganzoli A., Carlevaro T. (2001),Capitanucci D., Biganzoli A., Carlevaro T. (2001),Revisione critica degli strumenti di valutazione del Revisione critica degli strumenti di valutazione del

gioco d’azzardo patologico*gioco d’azzardo patologico*

*Il gioco e l'azzardo. Il fenomeno, il problema, le forme di intervento, Franco Angeli Milano, pp. 162-170, 2001

SOGS (1987)

FISHER DSM-IV screen

Questionario di Beaunlieu & Cox

(1999)ASIASI con item aggiunti

da Lesieur e Blume (1992)

PG-YBOCS (1998)

Distribuzione delle pubblicazioni specifiche Distribuzione delle pubblicazioni specifiche sugli strumenti di assessment del GAP nel periodo 1980-2006sugli strumenti di assessment del GAP nel periodo 1980-2006

0 1

4

12

25

0

5

10

15

20

25

30

1980-1985 1986-1990 1991-1995 1996-2000 2001-2006

quinquennio

N

Esiti del Esiti del trattamentotrattamento

Strumenti di valutazione del GAP

Aree indagateAree indagate

AtteggiamentiAtteggiamenticredenze, personalitàcredenze, personalità

MotivazioneMotivazione

Diagnosi e Diagnosi e screeningscreening

AdolescenzaAdolescenza

STRUMENTI REPERITI IN LETTERATURA ANGLOSASSONE:STRUMENTI REPERITI IN LETTERATURA ANGLOSASSONE:

DIAGNOSI E SCREENING (I)DIAGNOSI E SCREENING (I)

SOGS

ASI-GAddiction Severity Index

Lesieur H.R., Blume S.B. (1987), The South Oacks Gambling Screen (SOGS): a new instrument for the identification of pathological gamblers, American Journal of Psychiatry, 144(9), 1184-1188.

Grant et al (2004),

Psychiatry Research 30(1)

28(1): 79-88.

Öberg et al., 1999 WEB pdf

SCI-PG

PG-YBOCS DeCaria, C.M., Hollander, E. et al (1998), Pallanti S, Decaria CM, Grant JE, Urpe M, Hollander E. (2005),. Journal of Gambling Studies, 21(4):431-4

1987

1998

1999

2004

DSM-IV-BASED, STRUCTURED CLINICAL INTERVIEW FOR PATHOLOGICAL GAMBLING


DIAGNOSI E SCREENING (II)DIAGNOSI E SCREENING (II)

THE CANADIAN PROBLEM GAMBLING INDEX (CPGI)

GAMBLING BEHAVIOR INTERVIEW

Stinchfield et al. (2005), American Journal on Addictions 14(1): 73-82

Cox et al. (2005), Canadian Journal of Psychiatry 50(4): 213-217, 2005.

Hodgins (2004), Addictive Behavior, 29(8): 1685-90.

NODS DSM Screen for Gambling Problems

(NODS)

LIE-BET QUESTIONNAIRE Johnson, Hamer (1998), Psychological Reports,

83(3), 1219-1224.

Fisher (1996), Gambling and Problem Gambling Among Casino Patrons. Report to the British Casino Industry Consortium

FISHER DSM-IV screen1996

1998

2000

2005

2005

DSM-IV

1) la sua attenzione è assorbita dal gioco – (ad esempio, si preoccupa di rivivere precedenti esperienze di gioco e pianificare la prossima giocata, pensando ai modi di reperire denaro per giocare);

2) ha necessità di giocare con somme di denaro crescenti per raggiungere l’eccitazione desiderata;

3) ha effettuato ripetuti ed inefficaci tentativi di controllare, diminuire o interrompere l’attività del gioco;

4) inquietudine ed irritabilità sono dominanti durante i tentativi di contenere o eliminare il gioco;

5) il gioco permette di fuggire dai problemi o di attenuare la disforia (ad esempio, sentimenti di impotenza, colpa, ansia, depressione

6) dopo aver perso denaro, spesso ritenta nei giorni successivi (“rincorrere” le perdite)

7) mente a familiari, al terapeuta o ad altri per nascondere il grado di coinvolgimento nel gioco

8) commette atti illegali, quali falsificazioni, truffe, furti o appropriazioni indebite per finanziarsi il gioco;

9) rischia di perdere relazioni significative, lavoro opportunità di studio o di carriera a causa del gioco

10) conta su altri per disporre di denaro per superare una situazione finanziaria disperata causata dal giocoFonte: APA, DSM-IV,

1994

GIOCO D’AZZARDO PATOLOGICO : CRITERI DIAGNOSTICI DEL DSM-IV (1994) (5 o più delle seguenti condizioni)

STRUMENTI REPERITI IN LETTERATURA FRANCESESTRUMENTI REPERITI IN LETTERATURA FRANCESE

DIAGNOSI E SCREENING (III)DIAGNOSI E SCREENING (III)

Questionario di Beaunlieu & Cox (1999)

cit in Capitanucci D., cit in Capitanucci D., Biganzoli A., Carlevaro T. Biganzoli A., Carlevaro T.

(2001(2001))

2000

2000

1999

Intervista diagnostica sul gioco patologico

in Ladoucer R., Sylvain C., Boutin C., Doucet C. (2000), Le jeu excessif: comprendre et vaincre le gambling, Les Editions de l’Homme, Sodiges

Questionario basato sui criteri diagnostici del DSM-IV

STRUMENTI REPERITI IN LETTERATURA ANGLOSASSONESTRUMENTI REPERITI IN LETTERATURA ANGLOSASSONE

Valutazione della motivazione Valutazione della motivazione a giocare d‘azzardo e a smetterea giocare d‘azzardo e a smettere

GAMBLING MOTIVATION SCALE

Chantal Y., Vallerand R.J., Vallières E.F. (1995). Motivation and gambling involvement, Journal of Social Psychology, 135(6), 755-763

Hodgins D. (2001). Processes of changing gambling behavior. Addictive Behaviors, 26(1), 121-128. Hodgins D., Currie S. el-Guebaly, N. (2001). Motivational enhancement and self-help treatments for problem gambling. Journal of Consulting and Clinical Psychology 69(1), 50-57

MAC-G

1995

2001

2000Scheda motivazionale

di Ladoucer et al. (2000) Ladoucer et al. (2000, p. 63)

1. E’ pronto a fare degli sforzi per giocare di meno o per smettere di giocare?

SI NO

2. Desiderio di cambiamento: indichi fino a che punto vuole modificare il suo comportamento di gioco. Scelga il quadro che corrisponde al suo desiderio di cambiare

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Per niente Un poco Mediamente Molto Del tutto

3. A che cosa mira con il suo cambiamento? Che cosa si propone di raggiungere attraverso il suo cambiamento?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Motivazione a smettere di giocareMotivazione a smettere di giocare(Ladoucer et al., 2000, p. 63)


Misurazione di atteggiamenti e credenzeMisurazione di atteggiamenti e credenze

GAMBLERS' BELIEFS QUESTIONNAIRE (GBQ)

GAMBLING PASSION SCALE (GPS)

MacKillop et al. (2006), Psychology of Addictive Behaviors 20(1): 75-79

Raylu et al. (2004),

Addiction, 99(6):757-69

Rousseau et al. (2002) Journal of Gambling Studies,

18(1): 45-66

THE GAMBLING RELATED COGNITIONS SCALE (GRCS)

2002

2004

2006

GAMBLING ATTITUDE& BELIEVE SCALE (GABS)

Breen R. B., Zuckerman M. (1999) Personality and Individual Differences,

27(6), 1097-1111

1999

GAMBLING ATTITUDESCALE (GAS)1998

Kassinove J.I. (1998), Journal of Clinical Psychology, 54(6), 763-

771.

STRUMENTI REPERITI IN LETTERATURA ANGLOSASSONESTRUMENTI REPERITI IN LETTERATURA ANGLOSASSONE

Valutazione del trattamento e follow-upValutazione del trattamento e follow-up

THE GAMBLING TIMELINE FOLLOWBACK

(G-TLFB)

THE GAMBLING TREATMENT OUTCOME MONITORING SYSTEM

(GTOMS)

Weinstock et al. (2004), Psychological Assessment

16(1), 72-80.

de Castro V, Fuentes D, Tavares H (2005), Canadian Journal of

Psychiatry, 50(2):81-6.

Stinchfield, Kushner & Winters (2005), Journal of Gambling Studies,

21(3): 273-97.

GAMBLING FOLLOW-UP SCALE (GFS)

TEMPTATIONS FOR GAMBLING QUESTIONNAIRE

(TGQ)

Holub et al. (2005) Addiction Research & Theory 13(2): 179-191

2004

2005

STRUMENTI REPERITI IN LETTERATURA STRUMENTI REPERITI IN LETTERATURA ANGLOSASSONE PER L‘ETA‘ EVOLUTIVAANGLOSASSONE PER L‘ETA‘ EVOLUTIVA

DSM-IV-J-R Gambling screen

SOGS-RA

MASSACHUSETTS GAMBLING SCREEN (MAGS)

Winters, Stinchfield & Fulkerson (1993),

Journal of Gambling Studies, 9(1), 63-84.

Fisher (1992), Journal of Gambling Studies 8 (3): 263-285

Howard et al. (1994), Journal of Gambling Studies, 10(4), 339-362

1993

1994

1992

IL GAP IN ADOLESCENZA IL GAP IN ADOLESCENZA

Unexplained absences from homeContinual lying about day-to-day movementsConstant shortage of moneyGeneral increase in secretivenessNeglect of studies, family, friends, health and appearanceAgitation (if unable to gamble)Mood swingsLoss of friends and social lifeGambling seen as a legitimate way of making money Gambling and gaming addiction in adolescence BPS, Blackwell,

Oxford, UK

Griffiths M. ( 2002)Griffiths M. ( 2002)

Early warning signs of a gambling addiction in Early warning signs of a gambling addiction in adolescenceadolescence

Signs of a definite gambling problem in Signs of a definite gambling problem in adolescenceadolescence

Large debts (which are always explained away)Trouble at school or college about non-attendanceUnexplained borrowing from family and friendsUnwillingness to repay borrowed moneyTotal preoccupation with gambling and spending money on gamblingGambling alone for long periodsConstantly chasing losses in an attempt to win money backConstantly gambling until all money is goneComplete alienation and rejection from family and friendsLying about the extent of their gambling to family and friendsCommitting crimes as a way of getting money for gambling or paying off debtsGambling overriding all other interests and obligation

Gambling and gaming addiction in adolescenceBPS, Blackwell, Oxford, UKGriffiths M. ( 2002)Griffiths M. ( 2002)

STRUMENTI REPERITI IN LETTERATURA ANGLOSASSONE: QUESTIONARI STRUMENTI REPERITI IN LETTERATURA ANGLOSASSONE: QUESTIONARI ONLINEONLINE

NATIONAL COUNCIL FOR PROBLEM GAMBLINGNATIONAL COUNCIL FOR PROBLEM GAMBLING PROBLEM GAMBLING SELF TESTPROBLEM GAMBLING SELF TEST

The screen below provides a simple self test to evaluate your gambling behavior. It is important to note that this self test is not a diagnosis and DOES NOT replace a face to face evaluation with a trained clinical professional. All information is kept strictly confidential. Your answers may be analyzed statistically for research purposes only.Demographic QuestionairePlease provide some basic information about yourself. Again, all information you provide is kept strictly confidential and is used only for research purposes.Age: Sex: Male FemaleRace/Ethnicity: Do you gamble on: NothingBingoCard GamesDice GamesLotteryRacingSlots/VLT’sSports BettingHave you gambled at work or school? Yes NoEver Use Internet to Gamble? Yes Nowww.nrgs.org.au/self_diagnosis/index.htm

NATIONAL COUNCIL FOR PROBLEM GAMBLING PROBLEM GAMBLING SELF TEST

www.nrgs.org.au/self_diagnosis/index.htm1. Have there ever been periods lasting 2 weeks or longer when you spent a lot of time thinking about your gambling experiences, planning out future gambling ventures or bets, or thinking about ways of getting money to gamble with? Yes No2. Have there ever been periods when you needed to gamble with increasing amounts of money or with larger bets than before in order to get the same feeling of excitement? Yes No3. Have you ever felt restless or irritable when trying to stop, cut down, or control your gambling? Yes No4. Have you tried and not succeeded in stopping, cutting down, or controlling your gambling three or more times in your life? Yes No5. Have you ever gambled to escape from personal problems, or to relieve uncomfortable feelings such as guilt, anxiety, helplessness, or depression? Yes No6. Has there ever been a period when, if you lost money gambling one day, you would often return another day to get even? Yes No7. Have you lied to family members, friends, or others about how much you gamble, and/or about how much money you lost on gambling, on at least three occasions? Yes No8. Have you ever written a bad check or taken money that didn't belong to you from family members, friends, or anyone else in order to pay for your gambling? Yes No9. Has your gambling ever caused serious or repeated problems in your relationships with any of your family members or friends? Or, has your gambling ever caused you problems at work or at school? Yes No10. Have you ever needed to ask family members, friends, a lending institution, or anyone else to loan you money or otherwise bail you out of a desperate money situation that was largely caused by your gambling? Yes No

ASSESSMENT PSICOFISIOLOGICOASSESSMENT PSICOFISIOLOGICO

HEART RATE

SKIN RESISTANCE LEVEL

Blanchard EB, Wulfert E, Freidenberg BM, Malta LS. Psychophysiological assessment of compulsive gamblers' arousal to gambling cues: a pilot study (2000), Applied Psychophysiol Biofeedback, 25(3):155-165.

SYSTOLIC AND DIASTOLIC BLOOD PRESSURE

SALIVARY CORTISOL

Krueger THC; Schedlowski M; Meyer G. Cortisol and heart rate measures during casino gambling in relation to impulsivity. Neuropsychobiology 52(4): 206-211, 2005

MotivazioneMotivazione

12

Totale strumenti di assessment del GAP - Settembre 2006

AtteggiamentiAtteggiamenticredenze, personalitàcredenze, personalità

TrattamentoTrattamento

Diagnosi e Diagnosi e screeningscreening

Età EvolutivaEtà Evolutiva

5

4

3

3

In lingua ITALIANAITALIANA

55

+ 2 Questionari G.A.- GAMANON

TOTALE27

STRUMENTI DISPONIBILI IN LINGUA ITALIANASTRUMENTI DISPONIBILI IN LINGUA ITALIANA

SOGS DSM-IV-J-R

Gambling screen

Intervista diagnostica sul gioco patologico

Questionario Gamanon Familiari

Questionario Giocatori Anonimi

Questionario basato sui criteri diagnostici del DSM-IV

MAC-G

Lesieur, Blume (1987), Versione italiana a cura di

Guerreschi e Gander , (2002)

in Ladoucer R., Sylvain C., Boutin C., Doucet C. (2000), Il gioco d’azzardo eccessivo. Vincere il gambling, tr. it. Centro Scientifico Torinese, Torino, 2003

Fisher, 1992, adattamento

italiano di Guerreschi

in Guerreschi, 2002

Pini, in corso di validazione

South Oaks Gambling Screen South Oaks Gambling Screen (SOGS)(SOGS) (Lesieur, Blume, 1987; versione italiana a cura di Guerreschi e (Lesieur, Blume, 1987; versione italiana a cura di Guerreschi e

Gander, 2000)Gander, 2000)

1. Indichi, per favore, quali tipi di giochi d'azzardo ha

praticato nel corso della sua vita

per

niente

meno di

una volta

alla

settimana

una volta

alla

settimana

o più

a Giocare a carte per soldi

b Scommettere ai cavalli, cani o altri animali

c Scommesse sportive

d Giocare ai dadi per soldi

e Andare al casinò (legale o clandestino)

f Giocare al lotto, a lotterie, totocalcio, gratta e vinci

g Giocare a tombola per denaro

h Giocare denaro destinato ad altre cose

iGiocare alle slot machines o ad altri giochi d’azzardo con le macchine

j Giocare a biliardo o ad altri giochi di abilità per denaro

Versione italiana dei South Oaks Gambling Screen (SOGS)Versione italiana dei South Oaks Gambling Screen (SOGS)di H.R. Lesieur e S.B. Blume, 1987 (a cura di C. Guerreschi e S. di H.R. Lesieur e S.B. Blume, 1987 (a cura di C. Guerreschi e S.


2. Qual’è la somma maggiore di denaro che abbia mai giocato in un solo giorno della sua vita? Non ho mai giocato Più di 200.000 ma meno di 2.000.000

2.000 lire o meno Più di 2.000.000 di lire, ma meno di 20.000.000 di lire Più di 2.000 lire, ma Più di 20.000.000 di liremeno di 20.000 lire Più di 20.000.000 di lirema meno di 200.000 lire

3 I suoi genitori hanno (o hanno avuto) problemi coi gioco d'azzardo?Tutti e due i miei genitori giocano (o giocavano) troppo Mio padre gioca (o giocava) troppo Mia madre gioca (o giocava) troppo Nessuno dei due gioca troppo



4. Quando gioca, quanto spesso torna a giocare un’altra volta per rivincere i soldi persi?___ Mai___ Ogni tanto (meno della metà delle volte che perdo)___ La maggior parte delle volte che perdo___ Ogni volta che perdo

5. Ha mai affermato di avere vinto soldi col gioco d’azzardo, quando in realtà aveva perso?___ Mai ___ Sì, meno della metà delle volte che ho perso___ Sì, la maggior parte delle volte

6. Ritiene di avere (o avere avuto) problemi col gioco d’azzardo?___ No___ Sì, in passato, ma non ora___ Sì


Gander, 2000)Gander, 2000) 7. Ha mai giocato più di quanto voleva? Sì No

8. È mai stato criticato per avere giocato d’azzardo? Sì No

9. Si è mai sentito colpevole per il suo modo di giocare d’azzardo o per quello che succede quando gioca d’azzardo? Sì No

10. Si è mai sentito come se avesse voglia di smettere di giocare,ma non potesse farlo? Sì No

11. Ha mai nascosto ricevute delle scommesse, biglietti di lotteria,denaro destinato al gioco o qualsiasi altra cosa riguardante il gioco d’azzardo al suo coniuge, ai suoi figli o ad altre persone importanti nella sua vita? Sì No

12. Ha mai discusso con le persone con cui vive sul Suo modo di comportarsi nei confronti del denaro? Sì No

13. (Se ha risposto SI alla domanda 12): Le discussioni sul denaro riguardavano il fatto che Lei gioca d’azzardo Sì No


Gander, 2000)Gander, 2000) 14. Ha mai chiesto in prestito denaro a qualcuno senza restituirlo a

causa del gioco d’azzardo? Sì No

15. Ha mai sottratto tempo al lavoro ( o alla scuola) a causa del gioco d’azzardo? Sì No

16. Se ha chiesto in prestito denaro per giocare d’azzardo o per pagare debiti di gioco, da chi o dove lo ha preso in prestito?

a. dai soldi di famigliab. dal coniugec. da altri parentid. da banche o agenzie di creditoe. tramite carte di creditof. dagli usurai ("strozzini")g. mettendo all’incasso azioni, obbligazioni o altri titolih. vendendo proprietà personali o di famigliai. emettendo assegni scoperti (a vuoto)j. Ha (o aveva) un conto aperto con un allibratorek. Ha (o aveva) un conto aperto con un casinò


Gander, 2000)Gander, 2000) CRITERI DI ASSEGNAZIONE DEI

PUNTEGGI

Item 1, 2, 3, 12, 16j e k: non calcolati

Item 4: la maggior parte delle volte o ogni volta che perdo

Item 5: sì, meno della metà delle volte o la maggior parte dlele volte che ho perso

Item 6: sì e sì, in passato ma non ora

Punteggio 1

Item 7,8,9,10,11, 13,14,15, 16 (a,b,c,d,e,f,g,h,i,j)



Punteggio 0-2Punteggio 0-2

Punteggio 3-4Punteggio 3-4

Punteggio 5 o piùPunteggio 5 o più

Nessun problemadi gioco

Giocatore problematico o a rischio

Giocatore d’azzardopatologico

Servizio e Struttura innovativaServizio e Struttura innovativaCentro di documentazione per la gestioneCentro di documentazione per la gestione

delle Problematiche Alcoolcorrelatedelle Problematiche Alcoolcorrelate””realizzato darealizzato da

U.F. SerT. ASL6 di Livorno

FNLD triennio 2001-2002-2003

BURT n° 29 del 19-07-2000

… Non solo Bacco e Tabacco

Ricerca svolta nell’ambito del progetto

METODOMETODO

CAMPIONE SCUOLE SECONDARIE SUPERIORI di LIVORNO

N= 685MASCHI= 309

FEMMINE= 376ETA’ MEDIA:18,11

Ds=6,3RANGE 16-22

… Non solo Bacco e Tabacco

STRUMENTI IMPIEGATI PER LA RILEVAZIONE DI STRUMENTI IMPIEGATI PER LA RILEVAZIONE DI USO E ABUSO DIUSO E ABUSO DI::

o Alcool: (Intervista sui livelli d’informazione sull'alcool e sulle PPAC di Ceccanti e Balducci, 1997)

o Sigarette: (se fumatore e n. sig. die)

o Sostanze: Intervista sui livelli d’informazione e sul consumo di sostanze psicoattive (tratta ed adattata da Gatti, 1998)

o Internet: (Internet Addiction Test; Young, 1998)o Gioco d’azzardoGioco d’azzardo: (Versione italiana del South

Oaks Gambling Screen - Lesieur, Blume, 1987)

Distribuzione delle tipologie dei giocatori nel campione esaminato (N=685)

75,4

18,8

5,8

94,4

4,5

1,1

85,8

10,9

3,2

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

M F Tot

Sociali (588)

P roblematici (75)

P atologici (22)

14,114,1%%

Distribuzione delle tipologie di giocatori nei soggetti minorenni (419) e maggiorenni (266)

87,8

62,3

10,7

24,6

1,4

13,1

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Sociali Problematici Patologici

<18 anni

>18 anni

Confronto fra sessi ai punteggi SOGS: risultati del t-test

Media ds N

Maschi 1,2 1,8 309

Femmine 0,5 1,1 376

t 6,2

p <.001

1. Hai mai perduto tempo dal lavoro per il gioco?2. Il gioco ha mai reso la tua vita familiare infelice?3. Il gioco ha danneggiato la tua reputazione?4. Hai mai sentito rimorso dopo il gioco?5. Hai mai giocato per ottenere soldi con i quali pagare debiti o risolvere difficoltà finanziarie?6. Il gioco ha causato diminuzione di ambizioni o efficienza?7. Dopo una perdita, hai mai sentito il bisogno di ritornare per vincere quanto perduto?8. Dopo una vincita sentivi il bisogno di ritornare e vincere di più?9. Hai mai giocato fino all’ultima lira?10. Hai mai chiesto prestiti per giocare?11. Hai mai venduto qualcosa per finanziare il gioco?12. Eri riluttante ad usare i soldi destinati al gioco per altri scopi?13. Il gioco ti ha mai fatto mancare alle necessità della tua famiglia?14. Hai mai giocato più a lungo del preventivato?15. Hai mai giocato per allontanarti da disagi o problemi?16. Hai mai commesso – o pensato di commettere – atti illegali per finanziare il gioco?17. Hai mai avuto difficoltà a dormire per il gioco?18. Difficoltà, discussioni, frustrazioni o altro ti spingevano verso il gioco?19. Ti sei mai sentito spinto a festeggiare momenti felici con qualche ora di gioco?20. Hai mai pensato all’autodistruzione quale risultato del gioco?

Questionario GIOCATORI ANONIMIQuestionario GIOCATORI ANONIMI

Gioco “problematico” o “compulsivo” : oltre 7 risposte affermative (vfr. Gioco “problematico” o “compulsivo” : oltre 7 risposte affermative (vfr. Guerreschi, 2000)Guerreschi, 2000)

>7 SI =GAP

Questionario GAMANON per Questionario GAMANON per familiarifamiliari

1) Ti ritrovi costantemente infastidito dai creditori?2) La persona in questione è spesso via da casa per lunghi ed inspiegabili periodi di tempo?3) Questa persona ha mai ribadito tempo al lavoro a causa del gioco d’azzardo?4) Sentite di non potervi fidare di questa persona, per quanto riguarda il denaro?5) Questa persona ha mai promessi senza successo che avrebbe spesso di giocare; prega, implora per avere un'altra possibilità, ma continua a giocare e giocare?6) Questa persona gioca sempre più di quanto vorrebbe finché non se ne sono andato gli ultimi soldi? 7) Questa persona torna immediatamente a giocare, nel tentativo di recuperare le perdite o vincere di più?8) Questa persona ha mai giocato per ottenere il denaro con cui risolvere delle difficoltà finanziarie, oppure ha delle aspettative irreali sul fatto che il gioco por6erà benessere e comodità in famiglia?9) Questa persona chiede in prestito denaro per giocare o per pagare i debiti di gioco?10) La reputazione di questa persona è mai stata intaccata a causa del gioco d’azzardo, anche fino al punto da commettere atti illegali per finanziare il gioco?11) Siete arrivati al punto di nascondere il denaro necessariamente per le spese vitali, sapendo che se non aveste fatto così voi ed il resto della vostra famiglia avreste rischiato di rimanere senza cibo?12) Controllate, quando ne avete l’opportunità, i vestiti di questa persona o il suo portafogli, o controllate in qualsiasi modo le sue attività?13) Nascondete il suo denaro?14) Avete notato un cambiamento di personalità nel giocatore, a mano a mano, che il gioco d’azzardo progrediva d’intensità?15) La persona in questione mente per nascondere o negare le sue attività di gioco?16) Questa persona cara cerca di farvi sentire in colpa, per scaricare su di voi la responsabilità della sua attività di gioco?17) Cercate di prevedere l’umore di questa persona, oppure cercate di controllare la sua vita?18) Questa persona ha mai sofferto di rimorsi o depressione a causa del gioco, a volte fino al punto di autodistruggersi?19) Il gioco d’azzardo vi ha mai portato al punto da minacciare di rompere l’unità familiare?20) Trovate che la vostra vita sia insieme sia un incubo?

Se avete risposto SI ad almeno 6 delle domande, significa che vivete con un giocatore compulsivo ( in Guerreschi, Gander, 2000, pp. 145-146)

>6 SI =GAP

1 Se gioco o no, non vale la pena di parlarne................................

2 Ho finalmente iniziato ad abbandonare l'abitudine di giocare....................

3 Adesso che mi sento realmente determinato

devo trovare il modo per smettere di giocare............................................

4 Non penso di cambiare la mia abitudine di giocare...............................

5 Mi piace quando gioco,

ma a volte esagero e allora non mi piace più...................................

6 Ora devo proprio pensare di smettere di giocare......................................

7 In fatto di gioco d’azzardo, a parole, tutti si impegnano,

ma io sto facendo veramente qualcosa in proposito.........................

8 Smettere di giocare non mi interessa...................................................

9 Ho deciso di smettere di giocare e sto cercando il modo per farlo davvero...

10 Anche se il gioco mi crea dei problemi,

a volte penso che mi piacerebbe poter continuare..........................

11 Sto facendo tutto il possibile per continuare a non giocare.....

12 Ogni tanto penso che dovrei cominciare a limitarmi nel gioco.....................

MAC-G (versione italiana)

13 Ho fiducia nelle mie capacità di cambiare.......................…….................

14 Non capisco proprio in cosa

la mia abitudine di giocare dovrebbe preoccuparmi ..........………................

15 Il gioco è così importante per me

che non riesco ad immaginare come farne a meno....................………….

16 Sono insoddisfatto di me stesso perché il gioco

mi impedisce di fare quello che vorrei...……………….........................................

17 Anche se volessi smettere di giocare, so che,

in certe situazioni, non saprei resistere alla tentazione.............……….....

18 Al punto in cui sono arrivato con il gioco

sono comunque soddisfatto di me stesso.........................……............... 19 Ho imparato il modo per rinunciare a gioco

anche quando ne sento il bisogno...........…….......................................

20 Mi disturba pensare che il gioco mi ha fatto diventare

così diverso da come vorrei essere ……................................................

21 Anche volendo, non saprei proprio come fare a smettere di giocare...............

22 Gioco, e sto facendo lo stesso

tutto ciò che voglio, senza problemi.……................................................ 23 Ora sarei in grado di dire di no anche se mi invitassero a giocare..……….

24 Sono veramente preoccupato per le conseguenze della mia abitudine al gioco

MAC-G (versione italiana)MAC-G (versione italiana)Il programma di scoringIl programma di scoring

item 4 Istruzioni Legenda

item 5item 6 1) Inserire il punteggio in ogni cella (spazio giallo) P Precontemplazioneitem 7 corrispondente all'item del questionario C Contemplazioneitem 8 2) Il valore di ogni scala compare in tempo reale D Determinazioneitem 9 nell'apposita cella (verde, celeste, rosso) A Azioneitem 10 3) Cancellare tutti i valori nelle celle (gialle)

item 11 prima di inserire un nuovo questionario S Autoefficaciaitem 12 4) Attenzione: non cancellare mai le celle verdi, celesti F Frattura interioreitem 13 e rossa contenenti i riferimenti alle formule di calcolo R Disponibilità al cambiamentoitem 14 5) Non salvare il file alla fine della sessione di lavoro

item 15 e verificare che le celle verdi riportino "0" Rangeitem 16 le due celle celesti "12" e la cella rossa "36" P 0-12item 17 (cancellando i valori immessi nelle celle gialle) C 0-12item 18 D 0-12item 19 Nota: sono state nascoste le celle contenenti le formule A 0-12item 20 D,E,F,G,H,I) per impedire l'immissione di modifiche

item 21 S 0-24item 22 (Programma di scoring: Mauro Pini) F 0-24item 23item 24 R 0-72

Tendenza a SOVRASTIMARETendenza a SOVRASTIMAREil numero di giocatori “eccessivi”:il numero di giocatori “eccessivi”:

Elevata % di Falsi PositiviElevata % di Falsi Positivi

Limiti psicometrici del SOGSLimiti psicometrici del SOGS

Strumento SELF-Strumento SELF-REPORTREPORT

((soggetto a distorsioni: soggetto a distorsioni: memoria, motivazioni, memoria, motivazioni, aspettative, contesto)aspettative, contesto)

SCARSA CONCORDANZA FRA SCARSA CONCORDANZA FRA I RISULTATI DEL SOGS E I I RISULTATI DEL SOGS E I CRITERI DIAGNOSTICI DEL CRITERI DIAGNOSTICI DEL DSM-IVDSM-IV

“..Nessuna diagnosi (di GAP) dovrebbe essere fatta utilizzando solo questo questionatio” (Ladoucer et al., 2000, p. 59)

Ladoucer et al. (2002; Ladoucer et al. (2002; 2005)2005)

SCARSITA’ DI STUDI DI VALIDAZIONE SCARSITA’ DI STUDI DI VALIDAZIONE (CONVERGENTE E DISTRIMINANTE) E (CONVERGENTE E DISTRIMINANTE) E

STANDARDIZZAZIONE DEI QUESTIONARI DI STANDARDIZZAZIONE DEI QUESTIONARI DI SCREENING PER IL GAPSCREENING PER IL GAP

STRUMENTI DI ASSESSMENT del GAP: STRUMENTI DI ASSESSMENT del GAP: PROBLEMI APERTIPROBLEMI APERTI

STRUMENTI DI ASSESSMENT del GAP: PROBLEMI STRUMENTI DI ASSESSMENT del GAP: PROBLEMI APERTIAPERTI

COLLOQUIOCOLLOQUIO CLINICOCLINICO

REATTIVI REATTIVI PSICOMETRICI PSICOMETRICI

TEST DITEST DIPERSONALITA’PERSONALITA’

SCALE CLINICHESCALE CLINICHE

PROCESSO DIAGNOSTICO

INTERVISTEINTERVISTESTRUTTURATESTRUTTURATE

Strumenti GAP specifici

un metodo empirico ma….efficace:un metodo empirico ma….efficace:testa o croce?testa o croce?

Quale sarà l’esito del decimo lancio?Indicare la probabilità (da 1% a 100%) di uscita della combinazione “testa”

Primo Lancio CroceSecondo Lancio TestaTerzo Lancio CroceQuarto Lancio CroceQuinto Lancio TestaSesto Lancio CroceSettimo Lancio TestaOttavo Lancio CroceNono Lancio CroceDecimo Lancio ?

(modificato da Ladoucer et. al., 2000)

La fallacia di Montecarlo:La fallacia di Montecarlo:

strumenti diagnostici per la valutazione psicologica gioco dazzardo patologico m.pini u.f. ser.t....

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