suomen perheterapiayhdistyksen syyspäivät tampereella perheterapeutti auttamisen verkoissa
DESCRIPTION
Kuinka selvitä kovahkolle maalle monen toimijan verkostoissa - yksilöllistymiskehitys, ammatillinen eriytyminen ja rajojen ylittäminen Tom Erik Arnkil tutkimusprofessori, Stakes; dosentti, Helsingin yliopisto. Suomen perheterapiayhdistyksen syyspäivät Tampereella - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Suomen perheterapiayhdistyksen syyspäivät Tampereella PERHETERAPEUTTI AUTTAMISEN VERKOISSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081603/56814781550346895db4b1be/html5/thumbnails/1.jpg)
Kuinka selvitä kovahkolle maalle monen toimijan verkostoissa - yksilöllistymiskehitys, ammatillinen
eriytyminen ja rajojen ylittäminen
Tom Erik Arnkil
tutkimusprofessori, Stakes; dosentti, Helsingin yliopisto
Suomen perheterapiayhdistyksen syyspäivät Tampereella
PERHETERAPEUTTI AUTTAMISEN VERKOISSA
13.11.2008
![Page 2: Suomen perheterapiayhdistyksen syyspäivät Tampereella PERHETERAPEUTTI AUTTAMISEN VERKOISSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081603/56814781550346895db4b1be/html5/thumbnails/2.jpg)
Kovan maan ja suon metafora (Donald Schön 1987)
• Ammatillisen toiminnan maastossa on korkea suon yläpuolelle kohoava kallio. Siellä helppohoitoiset ongelmat ratkeavat soveltamalla tiedeperustaisia teorioita ja tekniikoita
• Alhaalla suolla sotkuiset, hämmentävät ongelmat uhmaavat teknisiä ratkaisuja.
![Page 3: Suomen perheterapiayhdistyksen syyspäivät Tampereella PERHETERAPEUTTI AUTTAMISEN VERKOISSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081603/56814781550346895db4b1be/html5/thumbnails/3.jpg)
• Ironista kyllä, kovan maan ongelmat tuppaavat olemaan melko merkityksettömiä yksilöiden ja yhteiskunnan kannalta, kun taas ihmisten kannalta tärkeimmät ongelmat ovat suolla.
• Jääkö ammattilainen kovalle maalle ratkomaan eksaktisti vähäpätöisiä ongelmia, vai laskeutuuko hän tärkeiden ongelmien ja epätäsmällisten keinojen suolle?
![Page 4: Suomen perheterapiayhdistyksen syyspäivät Tampereella PERHETERAPEUTTI AUTTAMISEN VERKOISSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081603/56814781550346895db4b1be/html5/thumbnails/4.jpg)
• Teknisen rationaliteetin mukaan ammattilaiset ovat välineellisiä ongelman ratkaisijoita, jotka valitsevat kuhunkin tilanteeseen parhaiten sopivat tekniset keinot
• Tiukat ammattilaiset ratkovat selvärajaisia ongelmia soveltamalla teorioita ja tekniikoita, jotka on johdettu systemaattisesta tieteellisestä tiedosta.
![Page 5: Suomen perheterapiayhdistyksen syyspäivät Tampereella PERHETERAPEUTTI AUTTAMISEN VERKOISSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081603/56814781550346895db4b1be/html5/thumbnails/5.jpg)
• Ammatillisten käytäntöjen elämässä ongelmat eivät kuitenkaan esittäydy ammattilaisille selvämuotoisina rakenteina.
• Ne eivät yleensä esittäydy ongelmina lainkaan, vaan epämääräisinä tilanteina
• Ammatillisen toiminnan epämääräiset vyöhykkeet - epävarmuus, ainutlaatuisuus ja arvokonfliktit - karkaavat tekniseltä rationaliteetilta.
![Page 6: Suomen perheterapiayhdistyksen syyspäivät Tampereella PERHETERAPEUTTI AUTTAMISEN VERKOISSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081603/56814781550346895db4b1be/html5/thumbnails/6.jpg)
Kuinka siis selvitä kovahkolle maalle?Toive arvovapaasta menetelmästä, joka pyyhkii pois
epävarmuuden ja tarjoaa universaalit ratkaisut:Evidence Based Medicine; alkuperäinen idea(1) tunnistetaan tiedon ja tiedontarpeen aukot, (2) muotoillaan täsmennettyjä kysymyksiä, (3) tunnistetaan ja otetaan vastaan informaatiota, (4) arvioidaan näyttöä kriittisesti ja (5) sovelletaan tietoa oikea-aikaisesti todellisiin kliinisiin
ongelmiin. William A. Ghal ja Peter M. Sarigous (2002), ilmolituksensa
mukaan EBM kannattajia: neljästä ensimmäisestä askeleesta on luovuttu kokonaan. On tunnustettava, ettei alkuperäinen EBM-ajatus voi toimia keskivertopraktikon kohdalla.
Entä #5: kohtaako praktikko randomisoidun kokeen keskiarvot vai elämänsä eläjiä?
![Page 7: Suomen perheterapiayhdistyksen syyspäivät Tampereella PERHETERAPEUTTI AUTTAMISEN VERKOISSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081603/56814781550346895db4b1be/html5/thumbnails/7.jpg)
Pari sanaa Aristoteleelta
• "(T)oimintaa koskeva selvitys voi olla vain yleispiirteinen eikä tarkka, sillä (…) tutkimuksilta ei tule odottaa enempää kuin mitä kohde sallii. (…) Kun jo yleinen tarkastelu on tällaista, yksittäisten tapausten tarkastelusta puuttuu vielä enemmän tarkkuutta, sillä ne eivät lankea minkään määrättyjen taitojen tai ohjeiden alaisuuteen, vaan tekijäin on aina itse harkittava, mikä kussakin tilanteessa on sopivaa (…)." (Aristoteles, Nikomakhoksen etiikka, II 2. 1104a, 1-9.)
![Page 8: Suomen perheterapiayhdistyksen syyspäivät Tampereella PERHETERAPEUTTI AUTTAMISEN VERKOISSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081603/56814781550346895db4b1be/html5/thumbnails/8.jpg)
Fronēsis, käytännöllinen viisaus…
Käytäntö "koostuu" partikulaareista, yksittäisistä asioista. Se ei koskaan pelkisty universaaleihin periaatteisiin. Niinpä tarvitaan juuri niiden ihmisten tietoa, jotka ovat kyseisissä tilanteissa
"Sellainen ihminen on ilman lisämääreitä hyvä harkitsemaan, joka päättelevän järjen perusteella kykenee osumaan tehtävissä olevista asioista siihen, joka on ihmiselle parasta. Ja käytännöllinen järki ei koske vain yleisiä totuuksia, vaan sen tulee tuntea myös yksittäiset asiat, sillä se koskee toimintaa, ja toiminta liittyy yksittäisiin asioihin.
![Page 9: Suomen perheterapiayhdistyksen syyspäivät Tampereella PERHETERAPEUTTI AUTTAMISEN VERKOISSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081603/56814781550346895db4b1be/html5/thumbnails/9.jpg)
…edellyttää kokemustaSiksi jotkut, jotka eivät tieteellisesti tiedä asioita, ovat
käytännöllisempiä kuin ne, jotka tietävät, sillä heillä on kokemusta. (…) Käytännöllinen järki liittyy toimintaan. Siksi siihen kuuluvat molemmat puolet, mutta jälkimmäinen enemmän." (NE, VI 7. 1141b, 12-17 ja 21-23.)
"On selvää, että käytännöllinen järkevyys ei ole tieteellistä tietoa. Se koskee, kuten sanoimme, yksittäisiä asioita, sillä tehtävät teot ovat sellaisia." (NE VI 8. 1142a, 23-25.)
"(N)uorukaisista voi tulla geometrikkoja ja matemaatikkoja ja viisaita tällaisissa asioista, mutta nuori ei näytä voivan olla osallinen käytännöllisestä järjestä. Näin on sen takia, että käytännöllinen järki suuntautuu myös yksittäisiin asioihin, ja ne opitaan tuntemaan kokemuksen kautta, mutta nuorukaiselta puuttuu kokemusta, johon tarvitaan pitkä aika." (NE, VI 7. 1142a, 12-16.
![Page 10: Suomen perheterapiayhdistyksen syyspäivät Tampereella PERHETERAPEUTTI AUTTAMISEN VERKOISSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081603/56814781550346895db4b1be/html5/thumbnails/10.jpg)
Massapalvelujärjestelmä kohtaa ainutlaatuisuuden
Sektori A
Ysikkö A1 Yksikkö A2 Yksikkö A3
B
Yksikkö B1 Yksikkö B2 Yksikkö B3
Sektori B
Kompleksisuutta koetetaan hallita jakamalla se osiin
Tullaan tuottaneeksikompleksisuutta
Byrokratiat ovat sektorijakoisia, ei ihmisten arki
![Page 11: Suomen perheterapiayhdistyksen syyspäivät Tampereella PERHETERAPEUTTI AUTTAMISEN VERKOISSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081603/56814781550346895db4b1be/html5/thumbnails/11.jpg)
"Moniasiakkuus"…• Vähänkin laaja-alaisemmissa asiointitarpeissa
kansalaisten on käännyttävä monen palvelun puoleen.
• Syntyy asiakkuutta usealle taholle.• Evan Imber-Black (1988): Älkäämme puhuko
"moniongelmaisuudesta". Tuo leimaa asiakkaita. Puhukaamme sen sijaan "moniasiakkuudesta" sillä monen yksikön & ammattiryhmän mukanaolo… se se vasta pulmallista usein onkin.
• (Not multi-problem families but multi-agency families)
![Page 12: Suomen perheterapiayhdistyksen syyspäivät Tampereella PERHETERAPEUTTI AUTTAMISEN VERKOISSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081603/56814781550346895db4b1be/html5/thumbnails/12.jpg)
on kypsän modernin pulma
• "Moniasiakkuus" on kompleksisuutta. Sitä ei tuota asiakas/perhe yksin (he eivät luoneet sektoroitua järjestelmää) eikä palvelujärjestelmä yksin (se ei luonut asiointitarpeita tyhjästä).
• Erikoistuminen on valtava voimavara, mutta erikoistumalla lisää tuotetaan lisää kompleksisuutta.
• Käsillä on kypsän modernin ongelma.
![Page 13: Suomen perheterapiayhdistyksen syyspäivät Tampereella PERHETERAPEUTTI AUTTAMISEN VERKOISSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081603/56814781550346895db4b1be/html5/thumbnails/13.jpg)
Modernisaatioteesi 1: EriytyminenNiklas Luhmann (1989): Modernisoituessaan yhteiskunta
on eriytynyt systeemeihin, alasysteemeihin , ala-alasysteemeihin jne.
• Systeemi = ne, jotka voivat kommunikoida eli käyttävät samaa koodia tuottaakseen datasta informaatiota
• Muu on "hälyä" - eli ympäristöä. Systeemit ovat toiselleen ympäristöä
• Oikeus, tiede, talous, uskonto, politiikka, taide… eriytyivät varhimmin omiksi systeemeikseen
• Systeemit eivät voi kommunikoida keskenään, mutta voivat resonoitua: ne aiheuttavat toisilleen häiriöitä ja reagoivat niihin
• Yhteiskunnan kokonaiskontrolli mahdotonta: kukin systeemi ja alasysteemi (jne.) reagoi tavallaan - ja reagoidessaan aiheuttaa toisille häiriöitä
• Vrt, tänään: finanssikriisi, oikeudelliset, poliittiset, sosiaaliset, tieteitä koskevat… seuraamukset ja reaktiot - ja reaktiot niihin..
![Page 14: Suomen perheterapiayhdistyksen syyspäivät Tampereella PERHETERAPEUTTI AUTTAMISEN VERKOISSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081603/56814781550346895db4b1be/html5/thumbnails/14.jpg)
Modernisaatioteesi 2: YksilöllistyminenUlrich Beck, Anthony Giddens & Scott Lash (1995): Modernisaation keskeisin piirre on yksilöllistyminen. Tämä
tarkoittaa yksilö-yhteiskuntasuhteiden perinpohjaista muutosta
Traditioiden haalistuminen ja väistyminen Yksilöiden ja asiantuntijajärjestelmien suhteiden
muotoutuminen Yksilöiden ennenäkemättömät mahdollisuudet suunata
elämäänsä traditionaalisista siteistä vapaina - ja vailla näiden luomaa turvaa
Post- tai myöhäismoderni, kypsä moderni, refleksiivinen moderni, riskiyhteiskunta : Kaikki "kaikuu" takaisin; usko (teknokraattien lupaamien) vain aiottujen seurausten ilmaantumiseen murenee; asiantuntija-auktoriteetin murros
(Vrt. tänään: "ydinvoima/geenimanipulaatio/… on täysin turvallista"…)
![Page 15: Suomen perheterapiayhdistyksen syyspäivät Tampereella PERHETERAPEUTTI AUTTAMISEN VERKOISSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081603/56814781550346895db4b1be/html5/thumbnails/15.jpg)
Asiantuntijajärjestelmät eivät kohtaa yksilöllistymistä. Ne ovat sitä
Jorma Sipilä (1989): Perhe sosialisaation korvaamattomana yksikkönä - ja epäluotettavana.
Hannele Forsberg (1994): Valtiovallan suhde lapsiin patriarkaatin kautta, äitien kautta, ydinperheen kautta, suoraan.
Perheterapia ei ainoastaan kohtaa yksilöllistymiskehitystä perhekonstellaatiossa, vaan myös tuottaa sitä. Se on osa traditioiden haalistumista, yksilöiden mahdollisuuksien avartumista/yhteisöturvan murentumista, yhteiskunnan asiantuntijajärjestelmien ja yksilöiden suhteiden tiivistymistä…
Vrt. kyltti: "You did not just hit the traffic jam, you are the traffic jam!"
![Page 16: Suomen perheterapiayhdistyksen syyspäivät Tampereella PERHETERAPEUTTI AUTTAMISEN VERKOISSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081603/56814781550346895db4b1be/html5/thumbnails/16.jpg)
Asiantuntijajärjestelmien keskeisyys - ja murros
Peter Miller ja Nicolas Rose (1990): Asiantuntijajärjestelmä välittää julkisen vallan ja yksityisen
sfäärin välillä Perhe-elämän tai henkilökohtaisen toiminnan ’yksityisiä’
alueita olisi ehkä tarpeen muokata, mutta liberaalissa demokratiassa poliittisen vallan elimet ei voi puuttua noihin alueisiin suoraan
Kansalaisyhteiskuntaan ei sopisi rynnäköidä, kansalaisvapauksia ei sopisi loukata
Asiantuntijajärjestelmät ovat kosketuksissa yksityiseen sfääriin, ne välittävät politiikkaohjelmien ja niiden kohteiden välillä.
![Page 17: Suomen perheterapiayhdistyksen syyspäivät Tampereella PERHETERAPEUTTI AUTTAMISEN VERKOISSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081603/56814781550346895db4b1be/html5/thumbnails/17.jpg)
Poikkeavuuden normalisointi voimaannuttamalla
Barbara Cruikshank (1999): Liberaaleissa demokratioissa pyritään pikemminkin
ihmisten valtaistamiseen/voimaannuttamiseen kuin pakon käyttöön. Pyrkimyksenä on auttaa ihmisiä auttamaan itseään.
• Kansalaiseksi ei synnytä, kansalaiset luodaan.• Apaattisuus, välinpitämättömyys, kyvyttömyys ja/tai
haluttomuus huolehtia itsestään ja eduistaan ongelmana, johon kohdistuu ohjelmia ja asiantuntijatyötä.
• Apu itseapuun -ohjelmat ja aktivoinnit. • Apu koettaa vetäytyä, tehdä itseään tarpeettomaksi,
tukea omatoimista suoriutumista
![Page 18: Suomen perheterapiayhdistyksen syyspäivät Tampereella PERHETERAPEUTTI AUTTAMISEN VERKOISSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081603/56814781550346895db4b1be/html5/thumbnails/18.jpg)
Perheterapia on valtasuhde…
• mutta niin on kaikki muukin, missä koetetaan hallita toisen toimintaa.
• Michel Foucault (Foucault, 1997; alkuperäinen 1983): Valta on aina läsnä suhteissa, joissa joku koettaa hallita toisen toimintaa. "Valtasuhde ei itsessään ole sen enempää hyvä kuin pahakaan, mutta kylläkin vaarallinen, joten joka tasolla on pohdittava, miten se kanavoisi voimansa parhaalla mahdollisella tavalla.”
![Page 19: Suomen perheterapiayhdistyksen syyspäivät Tampereella PERHETERAPEUTTI AUTTAMISEN VERKOISSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081603/56814781550346895db4b1be/html5/thumbnails/19.jpg)
"Välitulemaa"; eräänlainen perheterapian määritelmä:
Perheterapia • on eriytynyt alasysteemi joka (käyttäessään omaa
käsitejärjestelmäänsä koodatakseen datasta informaatiota ja reagoidakseen ympäristöönsä
• kohtaa ja tuottaa yksilöllistymistä (vapautumista traditio- ja yhteisösidoksista ja turvattomuutta vailla niitä), sillä se liberaalin demokratian
• asiantuntijajärjestelmänä normalisoi perheitä välttäen loukkaamasta kansalaisvapauksia, joten tehtävänä on
• voimaannuttaa asiakkaita itsehallintaan, ja sektoroidussa palvelujärjestelmässä se
• joutuu reagoimaan paitsi asiakkaiden myös asiantuntijajärjestelmän osien toimintaan vailla sanottavaa hallintaa kokonaisuuteen.
![Page 20: Suomen perheterapiayhdistyksen syyspäivät Tampereella PERHETERAPEUTTI AUTTAMISEN VERKOISSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081603/56814781550346895db4b1be/html5/thumbnails/20.jpg)
Kiinnostus rajoihin ja ylityksiin
Jaakko Seikkula 1987, 1991: Perheen ja sairaalan rajasysteemi
• Hoidon hoidollisuutta ei ratkaise se, että tilanteessa on mukana hoitotiimi, vaan se, onko tuolla tiimillä tuoda tilanteeseen
järjestäytyneisyyttä, joustavuutta ja monipuolisuutta
Mikä vuorovaikutus "valloittaa" rajasysteemin"?
![Page 21: Suomen perheterapiayhdistyksen syyspäivät Tampereella PERHETERAPEUTTI AUTTAMISEN VERKOISSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081603/56814781550346895db4b1be/html5/thumbnails/21.jpg)
Löytyikö välittävä/yhdistävä kohde tutkimukselle?
• Vrt. Giddens 1979: Kiireellisin tehtävä on palauttaa subjekti yhteiskuntatieteeseen. Rakenteet ovat toistuvia toimintakäytäntöjä
Sektori A
Ysikkö A1 Yksikkö A2 Yksikkö A3
B
Yksikkö B1 Yksikkö B2 Yksikkö B3
Sektori B
Mitä luodaan ja uusinnetaan arjen systeemin ja ammatillisten systeemien vuorovaikutuksessa?
![Page 22: Suomen perheterapiayhdistyksen syyspäivät Tampereella PERHETERAPEUTTI AUTTAMISEN VERKOISSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081603/56814781550346895db4b1be/html5/thumbnails/22.jpg)
Ennakoi tekojesi seurauksia…
Kiinnostus "multi-agency" -tapauksiin • tutki toimintasi kontekstia ennakoimalla tekojesi
seurauksia• ensin tiimit ja työyhteisöt, vihdoin kokonaiset
palveluverkostot• käsitteitä ja välineitä toimijoille (itse
mukaanlukien)• kuinka saada toimijat tarkastelemaan ja
muuntelemaan omaa toimintaansa sen sijaan, että kohdistaisivat hallintayritykset suoraan toisiin
![Page 23: Suomen perheterapiayhdistyksen syyspäivät Tampereella PERHETERAPEUTTI AUTTAMISEN VERKOISSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081603/56814781550346895db4b1be/html5/thumbnails/23.jpg)
Kohti ennakointidialogeja (Arnkil, Eriksson & Arnkil)…
Painopiste subjektiivisissa näkemyksissä ja omakohtaisissa teoissa.
Ammattilaisten hankalissa (keskinäisissä) "sukset ristissä" -tilanteissa - perheiden luvalla tietenkin.
Vetäjäpari huolehti sosiaalisen tilanteen organisoinnista. Muut saivat tarkastella asioita subjektiivisesta näkökulmastaan - ja heitä rohkaistiin siihen kysymällä omien tekojen mahdollisista seurauksista.
"Vetäjäparin" kysymykset 1) Mitä tapauhtuu, jos et(te) tee mitään?2) Mitä voisit(te) tehdä tueksi?3) Mitä siitä seuraa?
![Page 24: Suomen perheterapiayhdistyksen syyspäivät Tampereella PERHETERAPEUTTI AUTTAMISEN VERKOISSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081603/56814781550346895db4b1be/html5/thumbnails/24.jpg)
Asiakas tuli paikalle… Kaikki oli muutettava
• Asiakas/perhe paikalle: kaikki muuttuu• Kohti dialogisuutta "sukset ristissä" tilanteissa:
tulevaisuuden muistelu perheiden kanssa; tulevaisuusdialogit
• Toimintakenttänä ensin koulutusprojektien kautta aukeavat "harmaan vyöhykkeen" tilanteet muutamissa kunnissa
• Vihdoin keskittyminen kahteen kuntaan ja yritys luoda yhdessä verkostodialogista toimintajärjestelmää (johtamisjärjestelmä mukaan lukien)
• Sateenvarjona "varhainen puuttuminen" - tulkittuna varhaiseksi avoimeksi yhteistyöksi
![Page 25: Suomen perheterapiayhdistyksen syyspäivät Tampereella PERHETERAPEUTTI AUTTAMISEN VERKOISSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081603/56814781550346895db4b1be/html5/thumbnails/25.jpg)
Epävarmuuden sieto ja monologisuus
Kun huolet kasvavat, hallinnan tunne kapenee. Epävarmuus kasvaa. Tulee houkutus lisätä hallintaa koettamalla hallita toisia - heidän ajatuksiaan ja toimintaansa.
Houkutus monologisuuteen on erityisen suuri monitoimijaisissa tilanteissa, joissa toisten toiminnalla on suuri vaikutus omaan toimintaan - etenkin, jos toisten toiminta tuntuu aiheuttavan esteitä omille pyrkimyksille
Kuinka edistää dialogisuutta jännitteisissä monitoimijaisissa tilanteissa
![Page 26: Suomen perheterapiayhdistyksen syyspäivät Tampereella PERHETERAPEUTTI AUTTAMISEN VERKOISSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081603/56814781550346895db4b1be/html5/thumbnails/26.jpg)
Ihminen elää dialogeissa
Bahtin (1981, 1986): • dialogi on vastaukseen suuntautumista
(responsiivisuutta)• sanalle, ja sitä myötä ihmisyksilölle ei ole mikään
kauheampaa kuin jäädä vaille vastausta• dialogissa muodostetaan yhteistä kielialuetta• ymmärrys muodostuu ihmisten väliin• dialogi on ajattelemista yhdessä
![Page 27: Suomen perheterapiayhdistyksen syyspäivät Tampereella PERHETERAPEUTTI AUTTAMISEN VERKOISSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081603/56814781550346895db4b1be/html5/thumbnails/27.jpg)
Dialogisuudessa olennaista…kuunteleminen ja kuulluksi tuleminen, jota edistää
mm. väljyys, reflektiivisten rakenteiden käyttö;
kommenttien viivästyttäminen, puhumisen ja kuuntelun erottaminen
minä -muodossa puhuminen (vs. "yleisen näkökulman edustaminen")
vastavuoroisuus; Toisen huomiointi jättäminen tilaa vastaussanoille (vs. suljetut
lauseet) Dialogissa pyritään vaalimaan ymmärryksen
yhteisen kehittelyn mahdollisuutta.
![Page 28: Suomen perheterapiayhdistyksen syyspäivät Tampereella PERHETERAPEUTTI AUTTAMISEN VERKOISSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081603/56814781550346895db4b1be/html5/thumbnails/28.jpg)
Tulevaisuuden muistelu perheiden, läheisten ja työntekijöiden kanssa
Perhe ja läheiset Työntekijät
…tekee julkiset
muistiinpanot
Verkosto-konsultti-pari
…haastatteleeperhepöytäkunnasta
aloittaen
Puhuminen ja kuuntelu erotettu yksilöiden välillä: rauha kuunnella ja tulla kuulluksi
![Page 29: Suomen perheterapiayhdistyksen syyspäivät Tampereella PERHETERAPEUTTI AUTTAMISEN VERKOISSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081603/56814781550346895db4b1be/html5/thumbnails/29.jpg)
Kysymykset perheenjäsenille & läheisverkostolle1. Vuosi on kulunut ja asiat ovat nyt aika hyvin. Miten ne
Sinun kannaltasi ovat? Mikä sinua erityisesti ilahduttaa?
2. Mitä teit myönteisen kehityksen aikaansaamiseksi ja mistä sait tukea/millaista?
3. Mistä olit huolissasi "silloin vuosi sitten" ja mikä sai huolesi vähenemään?
Kysymykset työntekijöille 1. Kuten kuulitte, asiat perheessä ovat nyt aika hyvin.
Mitä teit myönteisen kehityksen tueksi ja keneltä sinä sait tukea/millaista?
2. Mistä olit huolissasi "silloin vuosi sitten" ja mikä sai huolesi vähenemään?
Lopuksi kootaan keskustellen mm.: kuka tekee mitä seuraavaksi kenen kanssa; kuka koordinoi/toimii yhteyshenkilönä; koska tavataan/tavataanko vielä joukolla katsomaan miten hyvä toiminta voisi jatkua.
![Page 30: Suomen perheterapiayhdistyksen syyspäivät Tampereella PERHETERAPEUTTI AUTTAMISEN VERKOISSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081603/56814781550346895db4b1be/html5/thumbnails/30.jpg)
Tom Arnkil, tutkimusprofessori, Stakes
Subjektiisien huolen vyöhykkeet Arnkil & Eriksson 1989
Huom! Vyöhykkeet eivät ole lasten/nuorten/asiakkaiden rekisteröintiä varten. Niillä "sijaitsee" työntekijä työskentelysuhteineen. Koenko minä olevani harmaalla vyöhykkeellä tms…
Ei huolta
PIENI HUOLI HARMAA VYÖHYKE
SUURI HUOLI
Pieni huoli tai ihmettely käynyt mielessä - ehkä toistuvastikin. Luottamus omiin mahdollisuuksiin hyvä tai vahva. Ajatuksia lisävoimavarojen tarpeesta.
Huoli kasvava; luottamus omiin mahdollisuuksiin heikkenee; voima-varat ehtymässä. Mielessä toivomus tai selvästi koettu tarve lisävoima-varojen ja kontrollin saamisesta.
Huolta paljon ja jatkuvasti: lapsi/ nuori vaarassa (jopa välittömäs-sä). Omat keinot loppumassa tai lopussa. Lisävoi-mavaroja, kont-rollia ja muutos lapsen tilantee-seen saatava heti.
![Page 31: Suomen perheterapiayhdistyksen syyspäivät Tampereella PERHETERAPEUTTI AUTTAMISEN VERKOISSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081603/56814781550346895db4b1be/html5/thumbnails/31.jpg)
Verkostodialogiset käytännöt tähtäävät siihen, että yhä useampi kontakti on vailla huolta
pienet huolet hälvenevät
yhteisasiakkuus-tilanteet selkiytyvät
kriiseissä löytyy apu ja turvaa
toimijoiden kesken hyvät yhdessä sovitut käytännöt.Alueneuvon-pidot
huolet otetaan puheeksi dialogin varhaisaskeleena, yksiköissä/
alueilla järjestetään dialogeja pientä huolta aiheuttavista teemoistaPuheeksiottoTeemaneuvon-pidot
huolet otetaan puheeksiperheiden kans-sa järjestetään yhteistyödialogejaPuheeksiottoVerkosto-dialogit perheiden kanssa
kriisityössä käytettävissä monipuoliset keinot, myös läheisneuvon-pidot ja avoi-met dialogit.
Läheisneu-vonpidotAvoimet dialogit
Kaikkia vyöhykkeitä koskien: Työyhteisöissä, niiden välillä ja lasten, nuoren & perheiden kanssa dialogit toimivista käytännöistä
![Page 32: Suomen perheterapiayhdistyksen syyspäivät Tampereella PERHETERAPEUTTI AUTTAMISEN VERKOISSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081603/56814781550346895db4b1be/html5/thumbnails/32.jpg)
Hyvien käytäntöjen kehittely dialogeissa
Yksinkertaiset toiminnalliset menetelmät (mm. Learning Café); pohjana huolen vyöhykkeistö; pohditaan mikä tilanteissa toiminut; helpotetaan hiljaisen tiedon esiinsaamista ja jakamista
Vetäjinä esim. rehtori-opettaja -työpari, päivähoidon esimies-työpari..
Esimiesten hyvät käytännöt -dialogit "harjoittelumaastona"Koko henkilöstölle: • Yksikkökohtaisesti (koulut, päiväkodit, neuvolat…)• Yksiköiden välillä (pari koulua yhdessä, alueen
päiväkodit, kaikki neuvolat…)• Sektorirajojen yli (kouluväki ja sosiaalityö, päivähoito ja
perhetyö…)• Lasten/nuorten kanssa (esim. luokka-asteittain koulussa)• Huoltajien kanssa (-"-)
![Page 33: Suomen perheterapiayhdistyksen syyspäivät Tampereella PERHETERAPEUTTI AUTTAMISEN VERKOISSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081603/56814781550346895db4b1be/html5/thumbnails/33.jpg)
Juurtunut varhainen avoin yhteistoiminta: toimintamallin
tunnetuksiteko vastuutettu tehtäviksi ja toteutuu laajana
perusteet viety pysyviksi osiksi henkilöstö-koulutusta
toteutus viety jokaista koskeviin toimenkuviin; kehittelyä tuetaan
vaikutuksista osallisuuden toteutumiseen hankitaan jatku-vasti palautetta
hyvinvointivaikutusten seuranta jatkuvaa ja osa kunnallista päätöksentekoa
johtaminen toteutuu vakiintuneissa ylisektorisissa rakenteissa
koordinaatio pysyvää
![Page 34: Suomen perheterapiayhdistyksen syyspäivät Tampereella PERHETERAPEUTTI AUTTAMISEN VERKOISSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081603/56814781550346895db4b1be/html5/thumbnails/34.jpg)
Kirjallisuus..Aristoteles (2005). Nikomakhoksen etiikka. Suomentanut ja selitykset laatinut
Simo Knuuttila. Toinen, tarkistettu painos. Helsinki: GaudeamusArnkil, T. E. & Eriksson, E. & Arnkil, R. (2000): Palveluiden dialoginen
kehittäminen kunnissa. Sektorikeskeisyydestä ja projektien kaaoksesta joustavaan verkostointiin. Stakes. Raportteja 253. Jyväskylä.
Bakhtin, M. (1981) Dialogic imagination. Austin: Texas University Press. Bakhtin, M. (1986). Speech genres and other late essays. Austin: University of
Texas Press.Beck Ulrich, Giddens Anthony, Lash Scott (1995). Nykyajan jäljillä:
refleksiivinen modernisaatio. (Suom. Lehto Leevi). Tampere, Vastapaino (Gummerus)
Cruikshank, Barbara (1999) The Will to Empower. Democratic Citizens and other Subjects. Cornell University Press
Foucault Michel (1987): The ethics of the concern of the self as a practive of freedom. Teoksessa Ethics. Subjectivity and truth. Essential works of Foucault 1954-1984. New York: The New Press 1997. (Haastattelu ilmestynyt alunperin 1984 lehdessä Concordia: Revista internacional de filosophia)
Foucault, Michel.(1995). Rajallinen järjestelmä kohtaa rajattoman vaatimuksen. Teoksessa Eräsaari, Risto & Rahkonen, Keijo (toim.) Hyvinvointivaltion tragedia. Keskustelua eurooppalaisesta hyvinvointivaltiosta. (Alukuperäinen haastattelu tteoksessa Brunhes, Foucault, Lenoir & Rosanvalln Sécurité sociale: L'enjeu, Paris: Syros 1983)
![Page 35: Suomen perheterapiayhdistyksen syyspäivät Tampereella PERHETERAPEUTTI AUTTAMISEN VERKOISSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081603/56814781550346895db4b1be/html5/thumbnails/35.jpg)
.. kirjallisuusGhali, W. & Sarigous, P. (2002) The evolving paradigm of evidence-based
medicine. Journal of Evaluation in Clinical Practice, 8,2, 109-112http://info.stakes.fi/verkostomenetelmatImber-Black, Evan (1988) Families and Larger Systems. A Family Therapists
Guide through the Labyrinth. Guilford, Schön, Donald (1983). The Reflective Practitioner. How professionals think in
action. London: Temple Smith.Schön, Donald (1987). Educating the Reflective Practitioner. San Francisco:
Jossey-Bass.Seikkula, Jaakko (1987). Rajasysteemi – hoidettava yksikkö osaston ja
perheen välillä. Perheterapia, 3(1), 11-13.Seikkula, Jaakko (1991). Perheen ja sairaalan rajasysteemi potilaan
sosiaalisessa verkostossa. Jyväskylä Studies in Education, Psychology and Social Research, 80.
Seikkula, Jaakko & Arnkil, Tom. E. (2005) Dialoginen verkostotyö. Helsinki: Tammi
![Page 36: Suomen perheterapiayhdistyksen syyspäivät Tampereella PERHETERAPEUTTI AUTTAMISEN VERKOISSA](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081603/56814781550346895db4b1be/html5/thumbnails/36.jpg)
Joululahjavihjeet
Hämeen-Anttila, Jaakko (2006) Mare nostrum. Otava
Sobel, Dava (200) Galileon tytär. Otava
Toulmin, Stephen (1998) Kosmopolis. Kuinka uusi aika hukkasi humanismin perinnön. WSOY