traumeforståelse, «den tre-delte hjerne» og …...•om traumer, den tredelte hjernen,...
TRANSCRIPT
![Page 1: traumeforståelse, «den tre-delte hjerne» og …...•Om traumer, den tredelte hjernen, toleransevinduet, og regulering Traumer Ordet traume betyr sår eller skade, enten skaden](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020417/5e2ce49c7061cc39e06acb88/html5/thumbnails/1.jpg)
TRAUMEFORSTÅELSE, «DEN TRE-DELTE HJERNE» OG TOLERANSEVINDUET.
Utarbeidet av Siri Christensen © SMISO Elverum 2019
![Page 2: traumeforståelse, «den tre-delte hjerne» og …...•Om traumer, den tredelte hjernen, toleransevinduet, og regulering Traumer Ordet traume betyr sår eller skade, enten skaden](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020417/5e2ce49c7061cc39e06acb88/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: traumeforståelse, «den tre-delte hjerne» og …...•Om traumer, den tredelte hjernen, toleransevinduet, og regulering Traumer Ordet traume betyr sår eller skade, enten skaden](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020417/5e2ce49c7061cc39e06acb88/html5/thumbnails/3.jpg)
• Litt om traumeforståelse og traumebevissthet
• Om traumer, den tredelte hjernen, toleransevinduet,
og regulering
Traumer
![Page 4: traumeforståelse, «den tre-delte hjerne» og …...•Om traumer, den tredelte hjernen, toleransevinduet, og regulering Traumer Ordet traume betyr sår eller skade, enten skaden](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020417/5e2ce49c7061cc39e06acb88/html5/thumbnails/4.jpg)
Ordet traume betyr sår eller skade, enten skaden er fysisk eller psykologisk.
I psykologisk forstand så baseres det på enkeltpersonens opplevelse av hendelsen
(Anstorp & Benum, 2015, kap. 14)
Traume er «en reaksjon på uutholdelige hendelser som overvelder
sentralnervesystemet, der aktiveringen som følger med hendelsen
ikke blir stabilisert».
HVA ER TRAUMER?
![Page 5: traumeforståelse, «den tre-delte hjerne» og …...•Om traumer, den tredelte hjernen, toleransevinduet, og regulering Traumer Ordet traume betyr sår eller skade, enten skaden](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020417/5e2ce49c7061cc39e06acb88/html5/thumbnails/5.jpg)
Traumebegrepet omfatter hendelser der den utsatte opplever seg truet på sin personlige integritet,
altså opplever seg i "psykologisk livsfare".
Med et opplevd tap av kontroll over egen kropp og vilje (integritet) som følge av hendelsen(e), kan det
medføre tap av evnen til å regulere indre tilstander/responser.
Sammenheng mellom krenkelser, traumer og kropp.
Traume kan forstås som brudd mellom tanke, følelse og kropp. Hvordan-traumer-former-hjernen
HVA ER TRAUMER?
![Page 6: traumeforståelse, «den tre-delte hjerne» og …...•Om traumer, den tredelte hjernen, toleransevinduet, og regulering Traumer Ordet traume betyr sår eller skade, enten skaden](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020417/5e2ce49c7061cc39e06acb88/html5/thumbnails/6.jpg)
• Overveldende hendelser uten påfølgende reguleringsstøtte
• Disse uintegrerte hendelsene er selve motoren i traumelidelsen
• Fravær av trygghet og manglende regulering
Helt sentralt i all traumereaksjon er:
![Page 7: traumeforståelse, «den tre-delte hjerne» og …...•Om traumer, den tredelte hjernen, toleransevinduet, og regulering Traumer Ordet traume betyr sår eller skade, enten skaden](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020417/5e2ce49c7061cc39e06acb88/html5/thumbnails/7.jpg)
TRAUMEFORSTÅELSE
• TRAUMEFORSTÅELSE BETYR
AT DU HAR KUNNSKAP OM OG FORSTÅELSE AV HVORDAN KRENKELSER KAN UTVIKLE SKADE
• DET ER VIKTIG Å MØTE DEN SOM STREVER MED SLIKE SKADER/SYMPTOMER PÅ EN TRAUMEBEVISST MÅTE.
FOR Å KUNNE GJØRE DET, MÅ VI HA KUNNSKAP OM
HVA TRAUMEFORSTÅELSE ER OG HVA SOM SKJER I KROPP OG HJERNE UNDER TRAUMATISK STRESS.
• «….TERAPEUTISK ENDRING SKJER BARE HVIS PASIENTEN/KLIENTEN/BRUKEREN OPPLEVER
TERAPEUTEN OG TERAPIROMMET SOM TRYGG BASE» (BENUM ET AL. 2013, S.29).
![Page 8: traumeforståelse, «den tre-delte hjerne» og …...•Om traumer, den tredelte hjernen, toleransevinduet, og regulering Traumer Ordet traume betyr sår eller skade, enten skaden](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020417/5e2ce49c7061cc39e06acb88/html5/thumbnails/8.jpg)
TRAUMEFORSTÅELSEN ER HENTET FRA ET BREDT KUNNSKAPSGRUNNLAG
• UTVIKLINGSPSYKOLOGI
• TILKNYTNINGSFORSKING
• NEVROLOGISK OG NEVROBIOLOGISK FORSKING
• STRESSFORSKING
• TRAUMEFORSKING
• ENDOKRINOLOGISK FORSKING
• PSYKOSOMATISK FORSKING
Alle disse forskingsbidragene supplerer hverandre i en ny forståelse av virkemekanismene bak neurodevelopment.
(Utviklingen av hjernen/nervesystemet refererer til prosessene som genererer, former og omformer nervesystemet)
![Page 9: traumeforståelse, «den tre-delte hjerne» og …...•Om traumer, den tredelte hjernen, toleransevinduet, og regulering Traumer Ordet traume betyr sår eller skade, enten skaden](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020417/5e2ce49c7061cc39e06acb88/html5/thumbnails/9.jpg)
TRAUMEBEVISSTHET I MØTE MED……
VIKTIG Å MØTE DEN SOM STREVER PÅ EN TRAUMEBEVISST MÅTE,
OG DER ER DE BÆRENDE ELEMENTENE:
• RELASJON
• TRYGGHET
• FØLELSESREGULERING
![Page 10: traumeforståelse, «den tre-delte hjerne» og …...•Om traumer, den tredelte hjernen, toleransevinduet, og regulering Traumer Ordet traume betyr sår eller skade, enten skaden](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020417/5e2ce49c7061cc39e06acb88/html5/thumbnails/10.jpg)
TRAUMEBEVISSTHET
DET HANDLER ALTSÅ OM FRAVÆR AV TRYGGHET.
SÅ HVORDAN MØTER DU DETTE I DIN JOBB?
![Page 11: traumeforståelse, «den tre-delte hjerne» og …...•Om traumer, den tredelte hjernen, toleransevinduet, og regulering Traumer Ordet traume betyr sår eller skade, enten skaden](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020417/5e2ce49c7061cc39e06acb88/html5/thumbnails/11.jpg)
• «DEN TREDELTE HJERNE»
• TOLERANSEVINDUET
• REGULERING OG «DE TRE R’ER»
![Page 12: traumeforståelse, «den tre-delte hjerne» og …...•Om traumer, den tredelte hjernen, toleransevinduet, og regulering Traumer Ordet traume betyr sår eller skade, enten skaden](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020417/5e2ce49c7061cc39e06acb88/html5/thumbnails/12.jpg)
DEN TREDELTE HJERNEN
• 1 SANSEHJERNEN
• 2 FØLELSES/AFFEKT HJERNEN
• 3 TENKEHJERNEN
• OM HVORDAN STRESS OG TRAUMER PÅVIRKER BARNS UTVIKLING
Barnefokus Sør - Inger Lise Andersen
![Page 13: traumeforståelse, «den tre-delte hjerne» og …...•Om traumer, den tredelte hjernen, toleransevinduet, og regulering Traumer Ordet traume betyr sår eller skade, enten skaden](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020417/5e2ce49c7061cc39e06acb88/html5/thumbnails/13.jpg)
3 Tenkehjernen
(Neocortex og «menneskehjernen»)
2 Følehjernen
(det limbiske system og «pattedyrhjernen»)
1 Sansehjernen (hjernestammen og «krypdyrhjernen».)
13
Den tre-delte hjernen.
Impulser, instinkter, kroppsfornemmelser.
Temperatur, BT, hjerterytme, pust,
søvn, appetitt, stressaktivering
Kroppsregulerende del av hjernen,
sterke kroppslige reaksjoner; «overlevelsesreflekser».
Hukommelse for hendelser,
emosjoner, tilknytning,
belønningssystem og motorikk.
Fornuft, analyse/logikk,
verbalt språk, tenking
AMYGDALA
Hjernen har en «røykvarsler», som varsler hvis den oppfatter det som at vi er i fare.
Amygdala kommuniserer to veier;
oppover mot hjernebarken og nedover til det limbiske system i og til hjernestammen
![Page 14: traumeforståelse, «den tre-delte hjerne» og …...•Om traumer, den tredelte hjernen, toleransevinduet, og regulering Traumer Ordet traume betyr sår eller skade, enten skaden](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020417/5e2ce49c7061cc39e06acb88/html5/thumbnails/14.jpg)
Hva skjer når vi opplever fare / blir trigget?
“Reptilhjernen og følelseshjernen”
reagerer med alarm (Amygdala),
og gir beskjed til den tenkende
hjernen(Prefrontal cortex) om å slå
seg av.
Trussel
“Den tenkende
hjernen” slås
av, for å sikre
instinktiv
handling
Ogden, 2005; Fisher, 2008Inger Lise Andersen - Barnefokus Sør 14
![Page 15: traumeforståelse, «den tre-delte hjerne» og …...•Om traumer, den tredelte hjernen, toleransevinduet, og regulering Traumer Ordet traume betyr sår eller skade, enten skaden](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020417/5e2ce49c7061cc39e06acb88/html5/thumbnails/15.jpg)
HJERNENS AUTONOMI OG «RØYKVARSLER» OG DENS TO NERVEBANER:
Amygdala(alarmen)
Nedre deler av hjernen
• AMYGDALA KOMMUNISERER MED DE NEDRE
DELER AV HJERNEN (REPTILHJERNEN).
• GJØR AT DET SETTES I GANG KRAFTIGE,
INSTINKTIVE, KROPPSLIGE RESPONSER
(OVERLEVELSE)
• RESPONSER KAN DELES INN I
«OVERAKTIVERING» OG «UNDERAKTIVERING» (FIGHT & FLIGHT ELLER SUBMIT)
= KRAFTIG AKTIVERING I AMYGDALA
Bane 1
![Page 16: traumeforståelse, «den tre-delte hjerne» og …...•Om traumer, den tredelte hjernen, toleransevinduet, og regulering Traumer Ordet traume betyr sår eller skade, enten skaden](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020417/5e2ce49c7061cc39e06acb88/html5/thumbnails/16.jpg)
HJERNENS AUTONOMI OG «RØYKVARSLER» OG DENS TO NERVEBANER:
Amygdala(alarmen)
Øvre deler av hjernen
• AMYGDALA KOMMUNISERER MED DE ØVRE
DELER AV HJERNEN (MENNESKEHJERNEN)
• GJØR AT DU REFLEKTERER/EVALUERER DE
SANSEINNTRYKK SOM HAR TRIGGET DEG.
• NÅR DENNE KOMMUNIKASJONEN SKJER PÅ
GOD MÅTE
= ROER AKTIVERING I AMYGDALA
Bane 2
![Page 17: traumeforståelse, «den tre-delte hjerne» og …...•Om traumer, den tredelte hjernen, toleransevinduet, og regulering Traumer Ordet traume betyr sår eller skade, enten skaden](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020417/5e2ce49c7061cc39e06acb88/html5/thumbnails/17.jpg)
AKTIVERING
• VI ER ALLE SKAPT FOR Å OVERLEVE FARESITUASJONER GJENNOM Å:
• OPPFATTE FAREN RASKT OG KOMME SEG UNNA.
• IKKE TID TIL Å TENKE, AUTOMATISK RESPONS GJENNOM NERVESYSTEMET, SOM IKKE ER VILJESTYRT.
• FIGHT AND FLIGHT-RESPONS/ OVERAKTIVERING
• NÅR DET IKKE ER MULIG Å FLYKTE ELLER KJEMPE I MOT:
• NÅR DU MÅ OVERGI DEG TIL LIDELSE SETTES REAKSJONER I GANG, DER NERVESYSTEMET SØRGER
FOR MINDRE FRYKT OG SMERTE.
• SUBMIT-RESPOINS/ UNDERAKTIVERING
![Page 18: traumeforståelse, «den tre-delte hjerne» og …...•Om traumer, den tredelte hjernen, toleransevinduet, og regulering Traumer Ordet traume betyr sår eller skade, enten skaden](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020417/5e2ce49c7061cc39e06acb88/html5/thumbnails/18.jpg)
TOLERANSEVINDUET
• DET ER STOR FORSKJELL PÅ HVORDAN NERVESYSTEMET VÅRT REAGERER PÅ FARESIGNALER.
• NÅR VI ER OVER- ELLER UNDERAKTIVERT , VIL VI KJENNE TEGN PÅ UTRYGGHET OG REAGERE RASKT.
DA HAR VI LETT FOR Å FEILTOLKE SITUASJONERS SOM EGENTLIG IKKE ER FARLIGE, SLIK AT VI REAGERER MED
REDSEL/FRYKT – NÅR VI EGENTLIG ER TRYGGE
• NÅR VI DERIMOT IKKE ER OVER- ELLER UNDERAKTIVERT, ER NERVESYSTEMET VÅRT INNSTILT PÅ ROLIG AKTIVITET.
DA REAGERER VI IKKE SÅ LIKE LETT PÅ FARESIGNALER, MEN ER I FOKUS PÅ Å TENKE, FØLE, LÆRE ELLER VÆRE I
KONTAKT MED ANDRE.
• MENNESKER MED TRAUMELIDELSER HAR OFTE VANSKELIG FOR Å VÆRE I SITT TOLERANSEVINDU.
« ER PÅ VAKT», I ALARM OG «I BEREDSKAP» HELE TIDEN
![Page 19: traumeforståelse, «den tre-delte hjerne» og …...•Om traumer, den tredelte hjernen, toleransevinduet, og regulering Traumer Ordet traume betyr sår eller skade, enten skaden](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020417/5e2ce49c7061cc39e06acb88/html5/thumbnails/19.jpg)
TOLERANSEVINDUETOptimal trygghetssone «Nå-tid».
OveraktiveringFaresone
UnderaktiveringFaresone
Toleransevinduet – et nyttig verktøy
Tid/eksponering
Aktive
ring
Føle
seg f
ang
et
Ind
re u
beha
g/ f
rykt
Gje
nopple
velser
Gje
noople
velser
?
Er tilgjengelig
![Page 20: traumeforståelse, «den tre-delte hjerne» og …...•Om traumer, den tredelte hjernen, toleransevinduet, og regulering Traumer Ordet traume betyr sår eller skade, enten skaden](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020417/5e2ce49c7061cc39e06acb88/html5/thumbnails/20.jpg)
3 Tenkehjernen
(Neocortex og «menneskehjernen»)
2 Følehjernen
(det limbiske system og «pattedyrhjernen»)
1 Sansehjernen (hjernestammen og «krypdyrhjernen».)
20
Den tre-delte hjernen.
Impulser, instinkter, kroppsfornemmelser.
Temperatur, BT, hjerterytme, pust,
søvn, appetitt, stressaktivering
Kroppsregulerende del av hjernen,
sterke kroppslige reaksjoner; «overlevelsesreflekser».
Hukommelse for hendelser,
følelser, tilhørighet/relasjon,
tilknytning, motorikk, belønningssystem
Fornuft, analyse/logikk,
verbalt språk, tenking
AMYGDALA
Hjernen har en «røykvarsler», som aktiveres hvis den
oppfatter at vi er i fare. Amygdala kommuniserer to veier;
oppover mot hjernebarken og nedover til det limbiske
system og til hjernestammen
![Page 21: traumeforståelse, «den tre-delte hjerne» og …...•Om traumer, den tredelte hjernen, toleransevinduet, og regulering Traumer Ordet traume betyr sår eller skade, enten skaden](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020417/5e2ce49c7061cc39e06acb88/html5/thumbnails/21.jpg)
DE TRE R`ENE –3 LEVELS OF HEALING
![Page 22: traumeforståelse, «den tre-delte hjerne» og …...•Om traumer, den tredelte hjernen, toleransevinduet, og regulering Traumer Ordet traume betyr sår eller skade, enten skaden](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020417/5e2ce49c7061cc39e06acb88/html5/thumbnails/22.jpg)
1 REGULERE/regulate
sansehjernen
3 REFLEKTERE/reason
tenkehjernen
2 RELATERE/relate
følelseshjernen
DE TRE R`ENE –3 levels of healing
Sansemotorisk regulering gjennom bruk av sansene.
Relasjonell co-regulering
Regulering via pre-frontal cortex som sender
signaler til stressresponssystemet om å
regulere ned.
Forutsetter kontakt mellom de 3 «hjernene».
Her & Nå
![Page 23: traumeforståelse, «den tre-delte hjerne» og …...•Om traumer, den tredelte hjernen, toleransevinduet, og regulering Traumer Ordet traume betyr sår eller skade, enten skaden](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020417/5e2ce49c7061cc39e06acb88/html5/thumbnails/23.jpg)
Top-down
Bottom-up
Bottom up – istedenfor top down
1 ) Først må affekten reguleres
(tilbake i toleransevinduet sitt)
2) Så kan vi relatere/ få kontakt gjennom
inntoning/sensitive relasjon
3) Så kan vi gå i dialog, snakke om og reflektere, lære av, huske,
navngi osv.
To gode pedagogiske videoer:
Hvordan traumer former hjernen Dag Nordanger
Toleransevinduet Dag Nordanger
Bottom-up
![Page 24: traumeforståelse, «den tre-delte hjerne» og …...•Om traumer, den tredelte hjernen, toleransevinduet, og regulering Traumer Ordet traume betyr sår eller skade, enten skaden](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020417/5e2ce49c7061cc39e06acb88/html5/thumbnails/24.jpg)