Slide 1

Miten tyterveyshuolto yhdess typaikan kanssa voi edistt osatykykyisten tyss jaksamista?- Hyvn tyterveyshuoltokytnnn nkkulmaTYSS VOI JAKSAA MYS OSATYKYKYISEN 16.9.2014 Jyvskylwww.ainohealth.com1Kiitos tst mahdollisuudesta TyterveyslkriTylketieteen dosentti It-Suomen yliopistoTyterveyslkrinKuopion yliopiston tyterveyshuollon opettajanaTyterveyslaitoksella Kuopiossa 2005 saakkaAtria Suomen johtava tyterveyslkri 2005-2008Metson Jyvskyl tyterveysaseman vastaava lkri 2008 2010Osa-aikaisena Kelan asiantuntija tehtviss noin 20 vuottaTietokirjailija Kouluttaja (mm. Tyturvallisuuskeskus)Aino Health Management johtava lkri

www.ainohealth.comTm vain lyhyesti: kuka olen. Vlytetn, ei lueta lpi2SISLTHyv tyterveyshuolto kytntTykyvyss on kaksi puolta: ty ja ihminenOsa II: Alentuneen tykyvyn seurauksetOsa III Aktiivinen tukiVarhainen tukiTyhn paluun tukiAmmatillinen kuntoutus

Hyv tyterveyshuolto kytntAsetus uusittu 708/2013Astui voimaan 1.1.2014Uusi opas valmisteillaOleelliset muutoksetTyterveysyhteisty 1 Yhteisty terveyden huollon kanssa 2 Tyntekijiden tyss selviytymisen seuranta ja edistmien sek kuntoutukseen ohjaaminen 8

EI VIEL UUTTATyn raskauteen vaikuttaminen5TYTYNTEKIJYKSILLLISET OMINAISUUDETKUORMITTUMINENKUORMITTUNEISUUSKIELTEISET VAIKUTUKSETHaitallinen kuormitus nkyy ennen pitk kielteisin vaikutuksinaKUORMA-KUORMITTUMINEN MALLIKUOMITUSTEKIJT: ESIMERKIKSI FYYSISESTI RASKAS TYwww.ainoactive.com5Tyn raskauteen vaikuttaminen6TYTYNTEKIJYKSILLLISET OMINAISUUDETKUORMITTUMINENKUORMITTUNEISUUSKUORMA-KUORMITTUMINEN MALLIKUOMITUSTEKIJT: ESIMERKIKSI FYYSISESTI RASKAS TYTYN KEVENTMINEN JA ERGONOMISET RATKAISUTKIELTEISET VAIKUTUKSETHaitallinen kuormitus nkyy ennen pitk kielteisin vaikutuksinawww.ainoactive.com6Tyn raskauteen vaikuttaminen7TYTYNTEKIJYKSILLLISET OMINAISUUDETKUORMITTUMINENKUORMITTUNEISUUSKUORMA-KUORMITTUMINEN MALLIKUOMITUSTEKIJT: ESIMERKIKSI FYYSISESTI RASKAS TYTYNTEKIJN FYYSISEN KUNNON PARANTAMINENTYN KEVENTMINEN JA ERGONOMISET RATKAISUTKIELTEISET VAIKUTUKSETHaitallinen kuormitus nkyy ennen pitk kielteisin vaikutuksinawww.ainoactive.comTm on vanha , mutta edelleen ptev kuorma-kuormittuminen malli, joka perustuu tyn ja tyntekijn vliseen vuorovaikutukseen. Jos vuorovaikutus ei ole kunnossa se vaikuttaa a) tavalla tai toisella huonoon tysuoritukseen ja b) tyntekijn huonoon jaksamiseen (vsyminen, oireet, sairaudet).Suomessa huomio kiinnittyy yleens tyn ominaisuuksiin eli parempaan ergonomiaan ja tyn kehittmiseen. Ne ovat trkeit, mutta nykyisin kun vestn (ja etenkin osan nuorten) fyysinen kunto on todella heikko, tulee ottaa huomioon myos yksiln ominaisuudet ja niiden parantaminen. Jos tyn fyysiset vaatimukset ylittvt jatkuvasti yhden kolmasosan henkiln maksimisuorituksesta, seurauksena on ennen pitk uupuminen, oireilu tai sairaudet. Malli sopii sek fyysisiin ett psyykkisiin rasitustekijihin, vaikkakin se on alunpiten tuotettu fyysisille rasitustekijille.7Yleinen huolehtimisvelvoiteTyturvallisuuslain 8 Tynantajan yleinen huolehtimisvelvoiteTynantaja on tarpeellisilla toimenpiteill velvollinen huolehtimaan tyntekijiden turvallisuudesta ja terveydest tyss. Tss tarkoituksessa tynantajan on otettava huomioon tyhn, tyolosuhteisiin ja muuhun tyympristn samoin kuin tyntekijn henkilkohtaisiin edellytyksiin liittyvt seikat.

8SELKESTI KAKSI PUOLTATYEsimerkiksi Ilmarisen tykykytalon osatTyolojen kehittminenTysuojelun perinne ja PERUSTAYKSILMerkitys korostunut monesta syystIkntyneetNuoretKroonisten sairauksien ehkisy9MOLEMPIA TARVITAAN, MUTTA YKSILN MERKITYS ON KOROSTUNUT!JOTKA YIHDISTYVT TYKYVYN TALOMALLISSATERVEYS TOIMINTAKYKYNAMMATILLINEN OSAAMINENARVOTAsenteetMotivaatio

TYTyolotTyn sislt ja vaatimuksetTyyhteis ja organisaatioEsimiesty ja johtaminenTYKYKYPERHELHIYHTEISTY-SUOJELUTYTERVEYS-HUOLTO1010HAASTEETTYKykymme tunnistaa perinteisi tyhygieenisi riskej on heikentynytPelkk riskin tunnistaminen ei riit, vaan pystyttv tekemn nykyist yksilllisempi riskin arviointiLyd oleellisin vaikuta siihen!IHMINENElmntapa- ja elmnhallintariskitKeskeisen on liikunnan vhisyyden eri puolet:Liikunnan puuteHuono fyysinen kuntoLiiallinen istuminenKorostuvat nuorilla ja ikntyvill11Kehitys suunta on surkea

Aineisto; Santtila M ym 2006 ja Santtilan tydennys 2013 Tykyvyn haasteet13HAASTETilapinen, itsestn ohi menevTilapinen, tarvitsee tukeaOsaty-kykyinenTykyvytnTYARVOTOSAAMINENTERVEYSTykyvyn haasteet, vain esimerkkej14HAASTETilapinen, itsestn ohi menevTilapinen, tarvitsee tukeaOsaty-kykyinenTykyvytnTYRuuhka-huippuOrganisaatio uudistusIkntynyt automaatioVanha ty hvi tyystinARVOTVesivuoto kotonaLheisen kuolema?Ikntyneen motivaatio-ongelmaOSAAMINENUusi it-ohjelmaErgonomisen tyskentely tavan opetusOppimisen edellytyksi ei oleTERVEYSTavallinen flunssaVlilevyn pullistumaKrooninen, tyt rajoittava sairausVakava sairausHUOMIOI KOKONAISUUSHYV TYKYKY

RISKEJ

ONGELMIA

JOS EI MITN TEHD, LUONNOLLINENN SUUNTA ON TMTYKYVYN TUEN KEINOILLA PYRITN SUUNTA KNTMNAsetus, 8 Tykyky yllpitv toiminta on toteutettava ensisijaisesti typaikan sisisin toimenpitein ja sen painopisteen on oltava ehkisevss toiminnassaTynantajan on jrjestettv tyntekijn tyss selviytymisen seuranta ja edistminen tyterveyshuollon ammattihenkilit ja asiantuntijoita kyttenTykyvyn yllpitmisen perustana on tyterveysyhteistyss sovittu toimintakytnt. Tynantajan on ryhdyttv asianmukaisiin toimenpiteisiin tyntekijn tykyvyn edistmiseksi, yllpitmiseksi, palauttamiseksi ja seuraamiseksi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Toimenpiteiden on suuntauduttava tyntekijn tyhn, tyjrjestelyihin, tyvlineisiin, tyympristn, tyyhteisn, tyntekijn ammatilliseen osaamiseen, terveyteen ja tykykyyn.MIT TYTERVEYSHUOLTO TEKEE?www.ainohealth.comHUOMIOI KOKONAISUUSHYV TYKYKY

RISKEJ

ONGELMIA

JOS EI MITN TEHD, LUONNOLLINENN SUUNTA ON TMTYKYVYN TUEN KEINOILLA PYRITN SUUNTA KNTMNTYTERVEYSHUOLTO EI TEE KAIKKEA - SEN OMINTA ALUETTA ON TERVEYDENHUOLTOSUURIN OSA TY-KYVYTTMYYDEST AIHEUTUU EHKISTVIST SAIRAUKSISTATAUSTALLA PITK, VUOSIEN PROSESSI19ELINTAVATAINEENVAIHDUNTAHIRITOIMINTAKYVYN ALENEMATYKYVYN ALENEMATYKYVYTTMYYS!SAIRAUSPitk, vuosien prosessiTilastoissa nkyy vain vlitn syy, ei koko edeltv ketjuaTrkeimmt elintapatekijt:Liikunnan puuteAlkoholiTupakkaLihavuusHuono yuniwww.ainohealth.comMutta taustalla on useimmiten vuosia kestnyt kehitys, johon pit pysty puuttumaan.19Keskeisill elintapatekijill on vahva riippuvuusLiikunnan puuteLihavuusAlkoholiTupakointiHuono yuniLihasmassan mr ikntyess21

Viesti: Harjoittelemalla voit hidastaa in heikentv vaikutusta!TYTERVEYSYHTEISTYN SOVITTU TOIMINTAKYTNTSovittu selkesti toimintasuunnitelma tai erillinen dokumenttiTypaikkaselvitykset, terveystarkastukset, neuvonta ja ohjaus, laadun ja vaikuttavuuden seurantaTyntekijiden tyss selviytymisen seuranta ja edistminen sek kuntoutukseen ohjaaminen

Ennen vajaakuntoisuuttaTyTypaikkaselvitysRiskin arviointi (tyantaja)Kehitysehdotukset tarvittaessaTerveystarkastukset tarvittaessa

IhminenTerveydellisten edellytysten arviointiTerveiden elintapojen neuvonta ja seurantaRiskitekijiden tunnistaminen ja hoidon varmistaminenKroonisten sairauksien hoidon varmistaminenHUOM! TTH EI TEE KAIKKEAAsetus vaatii yhteistytTyterveyshuolto ei saa olla julkista terveyden huoltoa syrjyttvKoska sairaanhoidon sopimukset ovat erilaisia, kytntjen pit olla erilaisiaOn sovittava tarvittaessa sairauskohtaisesti kytnnist!Asetus 2 :

Tyterveyshuollon on tehtv typaikan tarpeista lhtev suunnitelmallista ja moniammatillista yhteistyt perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon ja kuntoutuksen kanssa.JOKAISEN TYKYKYONGELMALLA ON HISTORIATY-KYKYUSEIMMITEN PITK HISTORIA MOLEMPIA25Jopa tyuraa edeltvt toimetAmmattitaitoAsenneElmntavat

MARKKU SEURI TARMO JA TERVEYS 201326PeruskeinotMuodostuneet jo ennen aikuisuuttaHuomattavia yksiliden erojaEsimerkiksi hallinnan sijainnin hahmottaminen (miten sisll, miten ulkona)Elmnhallintaa parantaa aina elintapariskien hallinta:LiikuntaPihteiden vlttminenTupakoinnin vlttminenHyv yuni ja riittv lepoHyvt sosiaaliset suhteet

27EDIST NITwww.ainohealth.comFyysist kuntoa voidaan parantaa, esimerkki Tornion kaupungin tyntekijiden HealthLab kuntoutuksen tulos

Alku6 kk28OSA IIAlentuneen tykyvyn seuraukset29ALENTUNEEN TYKYVYN SEURAUKSETPoissaolotElkkeetTytapaturmatPresenteismi suppeastiVajaa tykykyisyytt sairauden takiaPresenteismi laajastiVajaata tysuoritusta, sitoutumista, shlyst ja muuta parhaan tysuorituksen alitusta

www.ainohealth.comLyhyet ja pitkt poissaolot ovat eri ilmiLyhyet lomat (alle 3-5 piv)Eivt kuvaa aina sairausperusteisia syitJaksamista, tyyhteisn tilaa, motivaatiotaKeskipitkt (3 pv muutama viikko)Sairausperusteisia syitMys tyuupumusta ja hankaliin ristiriitoihin liittyvi voi olla joukossaPitkt, 1-2 kuukauden jlkeenYleens taustalla on sairauksiaElkitymisvaaraTyhn paluu ohjelmien kohdeOvat kova tulevan terveyden mittari

31www.ainohealth.comLyhyet ja pitkt poissaolot ovat eri ilmiLyhyet lomat (alle 3-5 piv)Eivt kuvaa aina sairausperusteisia syitJaksamista, tyyhteisn tilaa, motivaatiotaKeskipitkt (3 pv muutama viikko)Sairausperusteisia syitMys tyuupumusta ja hankaliin ristiriitoihin liittyvi voi olla joukossaPitkt, 1-2 kuukauden jlkeenYleens taustalla on sairauksiaElkitymisvaaraTyhn paluu ohjelmien kohdeOvat kova tulevan terveyden mittari

32ERILAINEN HALLINTA!www.ainohealth.comOSA IIIAktiivinen tuki(Varhainen tuki)Tyhn paluun tukiAmmatillinen kuntoutus

33Kaksi aluettaTyKuuluu tynantajan tynjohto-oikeuden piiriinEi-toivottu tykyttytyminenVarhaisen tuen sdksi sairausvakuutuslaissaVapaa-aikaEi kuulu tynjohto-oikeuden piiriinMutta ihmisen auttamista ei ole kiellettyVapaa-ajan tekeminen voi nky tysuorituksessaEsimerkkin alkoholiongelman kehittyminen: Apu saa ja tulee tarjota riittvn ajoissa!TYHN PALUUN TUKIUseissa Euroopan maissa merkittv kokonaisuusSuomessa puhutaan harvoin itsenisen ilmin vaan tm sekoitetaan herksti varhaiseen tukeenErot:Pitk poissaolo, tausta on yleens selke sairausPasiallinen vastuu on terveydenhuollollaOikea-aikainen tyhn paluu tukee tervehtymistVoidaan kytt julkisesti tuettuja kevennettyj keinojaEsimiehen rooli lyhyestiPoista mahdolliset sairauslomalle hakeutumiseen vaikuttaneet jnnitteet: KYSYPid snnllisesti yhteyttHuolehdi, ett tyterveyshuolto tiet ja pit yhteyttOle yhteydess tyterveyshuoltoon oikea-aikaisen tyhn paluun varmistamiseksiTyhn paluun suunnitelma on tehtv poissaolon aikana!

35www.ainohealth.comEnnen kuin ihminen nimetn osatykykyiseksiOngelma pit selvitt kokonaisuudessaan ja uskaltaa keskustella mys hankalista asioista, joita ovat tyypillisesti AlkoholiongelmaHuono motivaatioTaustalla olevat sairaudet on tutkittu hyvin ja niit hoidetaan hyvn hoito kytnnn mukaisesti mukaan lukien elintavat ja lkinnllinen kuntoutusOman tyn kevennykset on hydynnetty ja mahdolliset helpot uudelleen sijoitukset omalle typaikalle on tehty

www.ainohealth.comJrjestelyt nimetn asetuksessaTyTyjrjestelytTyvlineetTyympristTyyhteisAmmatillinen osaaminenTerveys Tykyky

On selv ett tyterveyshuolto ei tee tt kaikkea vaan asetuksen ensimmisen ja toisen pykln mukaisessa yhteystyss!37www.ainohealth.comKun pitkaikainen ongelma on ilmeinen, tehdn suunnitelma, jota tarvittaessa tydennetnTyterveyssuunnitelma tai kuntoutussuunnitelma nimell ei vliPtetn mit tehdn:Jatkaa tss typaikassaYleens ikntyneetOsatykyvyttmyyselkeTavoitteena pident erityisjrjestelyin tyuraa mahdollisimman lhelle elkeikTehdn niin, ett tyntekij ja tynantaja tietvtSiirty hallitusti toiselle tynantajalleYleens nuoremmatAmmatillisen kuntoutuksen keinoinTykokeilut, luotsipalvelutSiirty elkkeelle riippuen istKaikkiin vaihtoehtoihin liittyy tilanteeseen sopiva ammatillisen, lkinnllisen ja sosiaalisen kuntoutuksen tuki

38www.ainohealth.comAmmatillinen kuntoutusKun tykyvyttmyys nykyisess tyss on lhivuosina todennkinen, tyntekijll on subjektiivinen oikeus ammatillisen kuntoutuksen selvitykseenYleens ennen ttToistuvia poissaolojaTynkeventmistMuiden tiden kokeiluaOnnistuminen edellyttHaluaKoulutettavuuttaSopivaa koulutusta (yleens hydynnetn entist osaamista)Hakeutuminen on pitk prosessi krsivllisyytt! Asia esiin ajoissa mahdollisuutena39www.ainohealth.com40KIITOS!www.ainohealth.com