accidentes e intoxicaciones por animales marinos

Accidentes e Intoxicaciones por

Animales Marinos

Modificado de Ellenhorn, Mathew MD: MEDICAL TOXICOLOGY. DIAGNOSIS AND TREATMENT OF HUMAN POISONING.

Animales Potencialmente Peligrosos

Vertebrados

Orden Scorpaeniformes Familia Scorpaenidae

Pterois spp.

Scorpaena spp.

Taenianotus spp.

Familia Synanceiidae

Synaceja spp.

Rayas de Aguijón Familias Rajidae y Dasyatidae

Serpientes de mar Familia Hydrophiidae

Invertebrados

Phylum Cnidaria (Coelenterata) Hydrozoa Coral de Fuego

Physalia spp.

Scyphozoa Aguas vivas

Anthozoa Anémonas y corales

Phylum Porifera

Phylum Anelida

Phylum Mollusca Conidae Conus spp.

Octopodidae Pulpo de anillos azules

Phylum Echinodermata

Scorpaeniformes Peces León o Escorpión y Peces Roca

Vertebrados: Scorpaeniformes: Peces León o Escorpión Pterois spp. (P.volitans, P.radiata, P.antennata)

IndoPacífico.

Son predadores nocturnos voraces.

Su extravagancia les otorga peligrosa confianza.

No suelen ser agresivos, por el contrario, manifiestan su temor irguiendo su artillería.

Pterois volitans

Vertebrados: Scorpaeniformes: Peces León o Escorpión Pterois spp. (P.volitans, P.radiata, P.antennata)

Altamente accesible y muy difundido entre acuariófilos marinos.

Poseen aguzadas púas en sus aletas dorsales, pélvicas y pectorales.

Inyectan su termolábil veneno por medio de un canal central que comunica a las púas con glándulas situadas en la base y a lo largo de las mismas.

Detalle de las púas y sus glándulas

en un espécimen de Scorpaena

Vertebrados: Scorpaeniformes: Peces Hoja y otros

Taenianotus triacanthus, Scorpaenopsis oxycephalus

IndoPacífico y otros mares

cálidos para especies

emparentadas.

Especies difíciles de encontrar

por su mimetismo, son por ello

causa frecuente de accidentes.

Son predadores “al acecho” que

permanecen inmóviles por

horas.

Taenianotus triacanthus

Vertebrados: Scorpaeniformes: Peces Hoja y otros

Taenianotus triacanthus, Scorpaenopsis oxycephalus

Se mueven muy lentamente

acompañando los movimientos

de del agua para despistar a

sus víctimas y no ser vistos por

sus predadores.

Varían su coloración de

acuerdo al entorno, la

profundidad, la luminosidad y el

estado de ánimo.

Scorpaenopsis oxycephalus

Vertebrados: Scorpaeniformes: Peces Roca Synanceja verrucosa y S. horrida

IndoPacífico y otros mares cálidos para especies de la familia.

Predadores voraces de increíble rapidez.

Responsables de los casos más graves de su orden.

Gran prevalencia de casos en las costas de Australia.

Synanceja verrucosa

Vertebrados: Scorpaeniformes: Peces Roca Synanceja verrucosa y S. horrida

Las más miméticas del

orden de los

Scorpaeniformes.

El aspecto de las diferentes

especies de Synanceja es

muy variable en cuanto a

formas, colores y tamaños.

Synanceja horrida

Cuadro clínico general

de los accidentes con Scorpaeniformes

Intenso dolor que puede durar horas.

Edema de rápida aparición.

Eritema local.

Es característica aparición de placas violáceas en la lesión.

El edema desaparece en 2 a 3 días.

Las sufusiones hemorrágicas duran hasta 4 o 5 días.

Cuadro clínico general

de los accidentes con Scorpaeniformes

En ciertos casos el edema puede tornarse rápidamente importante y llevar al miembro a la isquemia y necrosis, requiriendo amputación (especialmente en los casos producidos por especies

miméticas, esto no es excluyente y se atiene al principio de idiosincrasia).

Severas hipotensiones mediadas por NO.

Otros síntomas : - parestesias

- nauseas y vómitos

- estados vertiginosos

- isquemia miocárdica

- shock anafiláctico y / o cardiogénico (idiosincrasia)

Actividades de la STNX (Stonustoxin)

Toxina de naturaleza proteica no-enzimática de 2 sub-unidades.

Posee actividad Hialuronidasa.

Hemolítica*, induce un poro hidrofílico en el eritrocito.

*Aparentemente serían los grupos tiol (-SH) de los residuos triptofano los

responsables directos de dicha actividad lítica, pero ésta sería una nueva clase

de citolisinas, ya que a diferencia de otras activadas por tiol, la STNX no es

inhibible por colesterol.

Yew, WS; Khoo HE. Biochimie 2000 Mar;82(3):251-7

Tratamiento General para los accidentes producidos

por Scorpaeniformes

Tratamiento Local:

- Lavado cuidadoso y suave de la lesión, sin frotar.

- Antisépticos.

- Lidocaína perilesional. (eventualmente)

- Lisis térmica de la toxina. (Evaluar los riesgos de esta práctica)

Tranquilizantes y tratamiento sintomático para los cuadros

generalizados.

Cobertura serológica y vacunación contra el Clostridium tetani.

Tratamiento Específico para los accidentes

producidos por Scorpaeniformes

Sólo para casos de extrema gravedad con gran repercusión sistémica

ocasionados en general por las especies de Synanceja

Suero heterólogo antiveneno

Anti-STNX Desarrollado por el Commonwealth Serum Laboratories de Melbourne, Australia, y

disponible a nivel mundial a través del Steinhart Aquarium de San Francisco

o el SeaWorld de San Diego.

La actividad cardiotoxica del Gymnapistes marmoratus (Soldierfish) es

neutralizada de forma cruzada por la antitoxina de la S. trachynis.

Church, JE; Hodgson, WC Toxicon 2001 Feb-Mar;39(2-3):319-24

Rajiformes

Dasyatis americana

Vertebrados: Rajiformes: Rayas de Aguijón Familias Rajidae y Dasyatidae

Se encuentran especies de estas

familias en casi todos los mares

del mundo.

Peces de naturaleza pacífica, muy

emparentados con los tiburones.

Poseen esqueletos cartilaginosos.

No son bajo ningún aspecto

animales de naturaleza agresiva.

Dasyatis americana


Poseen en su extremo caudal un

órgano defensivo a manera de

púa o aguijón (Stingrays).

Dicho aguijón posee a lo largo del

mismo una glándula, y se

encuentra enfundado en una

ranura longitudinal en el rabo.

Los accidentes frecuentemente se producen cuando el animal es

accidentalmente pisado en costas arenosas, donde buscan su

alimento.


Descansan casi totalmente enterradas bajo la arena.

Al ser pisados o sentirse agredidos su cola impacta fuertemente de manera casi reflexiva con el elemento o animal agresor.

Adoptan una posición defensiva opistótona ofreciendo su dorso y / o ocultando su extremo cefálico debajo de una roca o coral.

Dasyatis americana alertada por la presencia

de un buzo. (Bahamas)


El veneno que producen las glándulas presentes en su aguijón contiene fosfodiesterasa, 5´nucleotidasa y 5-HT.

Muy frecuentemente se sobreinfectan.

En sus tejidos se ha aislado

- Vibrio vulnificus - Actinomycetales

- Clostridium tetani - Mycobacterium marinum

- Erysipelothrix rhusopathiae - Clostridium botulinum

- Pseudomonas aeruginosa - etc.

Cuadro clínico producido por las Rayas de Aguijón

Intenso dolor en el sitio de la

lesión.

Sensación urente, quemante que

se intensifica por varias horas.

Es característica la desproporción

del dolor con respecto a la lesión.

Lesión en rodilla.

Cuadro clínico producido por las Rayas de Aguijón

La lesión se presenta inicialmente de aspecto cianótico o terroso.

Luego se torna eritematosa, hemorrágica y finalmente necrótica.

Están descriptos cuadros sistémicos

- calambres musculares

- debilidad

- temblores

- síncope

- Shock cardiovascular

- parálisis

- convulsiones

Control del dolor.

Coagulación térmica del veneno.

Lavado y debridamiento cuidadoso de la

herida, para evitar sobreinfecciones.

Cobertura antitetánica y antibiótica.

Es de buena práctica citar al paciente en 48 a 72 horas para evaluar la correcta evolución de las heridas y advertir sobre signos de alarma para signosintomatología compatible con tétanos y hasta botulismo.

También se debe recitar al cabo de un tiempo para cerciorarse de la total resolución de las lesiones dérmicas de evolución tórpida, ya que pueden obedecer al Mycobacterium marinum.

Tratamiento para el cuadro clínico producido por

las Rayas de Aguijón.

Serpientes de Mar

Laticauda colubrina

Tipos de Ofidios

Aglifas

No poseen colmillos.

Culebras, Boas, Pitones

Proteroglifas

Colmillos adelante.

Elapiidae (Cobra, Coral e Hydrophiidae)

Opistoglifas

Ofidiófagas, Falsas Yarará o Yararacas y otras.

Solenoglifas

Generos Bothrops, Cróthalus y otros.

Características de los ofidios ponzoñosos

Cabeza – cuello – cuerpo

Escamas cefálicas con cresta

Pupilas

Foseta loreal – organo de Corti

Escamas con cresta y / o romboideas

Cuerpo – cola

Vertebrados: Ofidios: Serpientes de Mar Familia Hydrophiidae,

De las casi 50 especies marinas,

sólo 7 pueden ser fatales.

Elapidae - Hydrophiidae.

Indico y Pacífico, no existen

serpientes venenosas en el

Atlántico y Caribe.

Distribución Norte-Sur que les

otorgue aguas de temperaturas

no menores a los 20ºC.

No suelen ser amenazantes.

Laticauda colubrina. Bali, Indonesia.

Vertebrados: Ofidios: Serpientes de Mar Familia Hydrophiidae,

Anatomía altamente adaptada a la

vida marina.

Tamaño entre los 90 a 120 cm. Y

hasta los 2.5 metros.

Rara vez frecuentan profundidades

mayores a los 15 metros (Max. 40m)

En tierra son torpes e inofensivas.

10 a 15ml / DL=1.5ml

Pelamis platurus

La mayor cantidad de casos de hallan en el sudeste asiático,

donde se suelen enredar con precarias redes de pesca.

Cuadro Clínico producido por Serpientes de Mar Familia Hydrophiidae,

Son proteroglifas, colmillos de 2 a 3 mm.

La mayoría de las mordidas no resultan en envenenamiento.

Lesión difícil de detectar por la ausencia de dolor, edema y/o

eritema (el veneno no contiene cantidades importantes de enzimas proteolíticas)

3 componentes neurotóxicos que inhiben la transmisión

neuromuscular postsináptica (efecto símil curare).

Efecto miotóxico mioglobinuria e hiperkalemia IR

Cuadro Clínico producido por Serpientes de Mar Familia Hydrophiidae,

Los envenenamientos serios son obvios dentro de las

primeras 2 horas.

Si dentro de las primeras 8 horas

no se denota signosintomatología grave,

se puede considerar a la mordedura como

sin envenenamiento.

Cuadro Clínico producido por Serpientes de Mar.

Síntomas neurológicos

Mialgias generalizadas.

Astenia.

Ansiedad.

Euforia.

Diaforésis.

Vómitos.

Signos de gravedad

Parálisis bulbar (disfagia, ptosis

palpebral, midriasis, disfonía,

fasciculaciones linguales, etc.).

Debilidad muscular progresiva.

Depresión respiratoria.

Cianosis.

Coma.

Tratamiento para el Ofidismo Marino

Suero equino antiveneno

Contra Notechis scutatus y Enhydrina schistosa.

Efectivo para la mayoría de los envenenamientos por serpientes de mar.

Disponible a través del Commonwealth Serum Laboratories de Melbourne,

Australia.

Tratamiento Sintomático

+

Tratamiento Específico

Phyllum Cnidaria (Coelenterata)

Hydrozoa Coral de Fuego

Physalia spp.

Scyphozoa y Cubozoa Aguas vivas (Jellyfish)

Anthozoa Anémonas

Coral de Fuego

Millepora spp.

Invertebrados: Cnidarios. Coral de Fuego Millepora alcicornus

Se presentan como formaciones calcáreas racemosas o planas.

Se localizan en los mares cálidos del Atlántico, desde los Cayos de la Florida hasta gran parte del Brasil y otros mares topicales.

Contienen nematocystos.

Lesiones de tipo Injuria Mecánica con bordes irregulares que pueden tornarse necróticos.

Millepora alcicornus, formación racemosa.

Nematocystos

Poseen un tamaño de

0.5 a 1mm

dependiendo de la

especie.

Existen distintos tipos

de mecanismos.

Invertebrados: Cnidarios. Coral de Fuego

Signosintomatología del genero Millepora

Las toxinas poseen actividad

hemolítica y dermonecrótica.

Intenso dolor, edema, eritema, prurito

e importante sensación urente.

Raramente pueden ocurrir reacciones

sistémicas como fiebre, diarrea, dolor

abdominal, espasmos musculares,

etc.

Millepora alcicornus

formación plana o laminar

Invertebrados: Cnidarios. Coral de Fuego

Tratamiento

Lavado con solución salina (o agua de mar en su defecto).

Debridamiento y limpieza con exploración exhaustiva en busca de fragmentos de coral, luego de una correcta anestesia local o troncular.

Nuevo lavado con solución de Yodo-povidona.

Las heridas viejas (pasadas las 6 a 8 horas) suelen cicatrizar por segunda intención, para lo cual no se cerrarán hasta pasado el cuarto día sin signos de infección.

Suele quedar una cicatriz hiperpigmentada.

No se ha demostrado la efectividad de la quimioprofiláxis antibiótica.

Fragata Portuguesa

Invertebrados: Cnidarios. Physalia spp.

Fragata Portuguesa (Portuguese Man-of-war)

Cnidarios flotantes.

Son una colonia.

Pneumatophore (CO y N2).

2 especies del mismo genero:

– Physalia physalia (Atlántica)

(Portuguese man-of-war)

– Physalia urticulus (IndoPacífico)

(Bluebottle)


Uno de los cnidarios más

peligrosos.

Alta propensión a producir

sintomatología sistémica.

Potente neurotoxina protéica.

Induce cambios en la bomba Na+/K+

ATPasa que resultan en

despolarización de la membrana

celular.

Poder hemolítico (Concanavalina A)


Manifestaciones Clínicas

Cuadros leves: Maculopápulas eritematosas precedidas

de intenso dolor.

Pueden progresar a vesículas y pústulas.

Cuadros graves: (puede persistir 48hs)

Debilidad

Nauseas

Vómitos

Espasmos musculares dolorosos en espalda y abdomen

Parestesias

Labilidad emocional

Depresión Cardio Respiratoria (raro)


Fijar los Nematocistos

(Vinagre – Alcohol – NH3)

Lavar sin frotar

(Sc. Salina o agua de mar)

Coagulación térmica

Tratamiento de

inactivación y arrastre

Tratamiento para Physalia spp.

Gluconato de Calcio al 10% i.v.

(5 a 10ml para los espasmos musculares)

No existe tratamiento específico, ya que

no hay suero disponible.

Los corticoesteroides no han probado ser efectivos.

Puede prevenirse con Protección mecánica.

Invertebrados: Cnidarios.

Scyphozoa Aguas vivas o Jellyfish

Son los cnidarios que más accidentes causan.

En su mayoría son organismos pelágicos.

Pertenecen a la forma migrante de los cnidarios.

Tamaños entre milímetros hasta 2 metros de diámetro

de campana.

Sus tentáculos pueden ser mínimos o de hasta más de

30 mts de longitud.

Invertebrados: Cnidarios. Scyphozoa

Australia, 1950 – 1970

50 muertes por las Box-Jellyfish

(Cubomedusae)

Se han reportado muertes por

las Chironex fleckeri y

Chiropsalmus quadrigatus

(Cubomedusae) en tan solo

3 minutos.


Cuadro Clínico

Lesiones eritematosas

extremadamente dolorosas con:

– Edema

– Vesiculización

– Adelgazamiento de la piel

– Dermonecrosis

Depresión respiratoria.

Depresión miocardica.

Muerte.


Cronología de la actividad letal

1. Incremento de la presión sanguinea en el circuito arterial

2. Brusco descenso de

la tensión arterial

1. Bradicardia

2. Arritmias

Se concluyó que los efectos cardiovasculares se deben a

vasoconstricción directa, cardiotoxicidad, estimulación de

baroreceptores y posiblemente depresión del centro vasomotor.


Tratamiento

Tratamiento de inactivación

+

Tratamiento Específico

Suero ovino antiveneno ( 20.000 U )

Commonwealth Serum Laboratories

de Melbourne, Australia.

+

Tratamiento de sostén Hidratación, Vasopresores, Antiarrítmicos

Invertebrados: Cnidarios. Anthozoa

Anémonas

Son la forma sedentaria de los

cnidarios.

Pueden producir dermatitis de

contacto.

En muy raros casos producen

síntomas sistémicos.

Tratamiento sintomático.

Phylum Porífera (Esponjas)

Invertebrados: Porífera. Esponjas.

Son de los animales mas primitivos de

los que se tiene conocimiento.

10.000 especies, sólo 150 son de

agua dulce.

Pueden llegar a constituir el 80% de la

biomasa.

Son denominadas “hoteles vivientes”.

Forma extremadamente irregular.

Eslabon entre los seres unicelulares y

los pluricelulares.


Sólo 13 especies han sido

reportadas en accidentes.

– Esponja de Fuego del Caribe y Hawaii

(Tedania ignis y Tedania toxicalis)

– Esponja Quemante del Atlántico Tropical

Oeste (Fibula nolitangere)

– Esponja Roja del Noroeste Americano

(Microiona prolifera)

– Esponjas Espinosas del Sur de Australia

(Neofibularia mordens, Lysonendryx

spp.)


Sirven como alimento a pocos animales,

ya que poseen alguna clase de toxina,

como defensa, o como larvicida y

parasiticida.

No hay consenso en cuanto a las

sustancias tóxicas.

Pueden ocurrir casos a partir de

esponjas secas y posteriormente

remojadas.

Muchas veces las lesiones abrasivas

corresponden a habitantes secundarios

(cnidarios, moluscos, crustáceos)


Presentación Clínica.

Dermatitis de contacto con Ardor, Prurito y Eritema.

Edema moderado.

Dolor.

Ligera rigidéz.

Vesiculización y drenaje de fluido seropurulento.

Descamación (15 – 20 días)


Tratamiento

Lavado con solución salina.

Yodo-povidona en baja dilución.

Remoción de espículas.

Sintomatología aguda

Aplicación de soluciones diluídas de Ác.acético (30ml de vinagre

en 1Lt de agua) varias veces al día durante 5 a 30 minutos.

Se recomienda citar para control de infecciones.

Los corticoesteroides, antihistamínicos y antibióticos no parecen

alterar el curso de las lesiones agudas.

Phylum Anelidae (Gusanos Poliquetos)

Invertebrados: Anelidae. Gusanos Poliquetos.

Tienen distribución mundial.

Tamaño variable (milímetros hasta unos 20 cm.)

Contacto con múltiples espinillas plumosas.

Sintomatología local.

– Prurito

– Edema

– Eritema

– Sensación urente

– Adormecimiento

Tratamieno sintomático - Cinta de tipo celofán.

Phylum Mollusca

Conidae Connus spp.

Octopodidae Pulpo de Anillos Azules

(Hapalochalena maculosa)

Invertebrados: Mollusca. Conidae.

Conos (Cone Shell)

Clase Gastropoda.

Existen cerca de 600 especies.

La forma dá el nombre y favorece su reconocimiento.

TODOS son venenosos.

Especies comunmente peligrosas: – Connus geographicus

– Connus tulipa

– Connus textilis

– Connus striatus

– Connus marmoreus


Conos (Cone Shell)

Tamaño desde 2 a 20cm.

Litorales cálidos y templados.

Voraces predadores nocturnos.

Viven parcialmente enterrados entre

el sedimento, corales y rocas.

Preciados tesoros de coleccionistas.


Conos (Cone Shell)

Presentan 2 estructuras que pueden

ser proyectadas fuera del cuerpo:

– Tubo o sifón

– Trompa o prosboscide (!!!)

Rádula de 1.5 a 20 mm, hueca, que

carga un veneno neurotóxico.

Cada espécimen puede contener hasta

20 rádulas en su faringe.

Detalle de probóscide y diente radular


Conos (Cone Shell)

Toxicidad y alimentación

Comedores de peces – Poco abundantes (10%) y + + + venenosos.

Comedores de moluscos – Abundantes (30%) y + + venenosos.

Comedores de vermes – Muy abundantes (60%) y + venenosos.

Nota: De las 7 especies más comunmente implicadas en accidentes,

6 son Comedoras de Peces, y tan solo 1 Comedora de Moluscos


Conos (Cone Shell)

Las Conotoxinas, están compuestas por

péptidos, carbohidratos y derivados del

amonio cuaternario.

Cardiotóxica

Convulsivante

Vasoactiva

Paralizante

Es probable que se desarrolle una acción competitiva entre el amonio

cuaternario y la acetilcolina Parálisis de tipo Curare.

Conos (Cone Shell) Tratamiento

Limpieza

Extracción de la rádula

Termocoagulación

Analgesia por 2 a 4 horas

Profilaxis antitetánica y antibiótica

En pacientes con sintomatología sistémica:

Observación para descartar depresión respiratoria

(por lo menos 6 horas)

No hay antiveneno disponible

Invertebrados: Mollusca. Octopodidae.

Pulpo de Anillos Azules (Hapalochlaena maculosa)

Único Cefalópodo peligroso para el hombre.

Invertebrados: Mollusca. Octopodidae.

Pulpo de Anillos Azules (Hapalochlaena

maculosa)

Aguas cálidas y poco profundas de Australia e Indonesia.

Rara vez exceden los 20cm.

Los anillos azules se tornan iridiscentes cuando es

molestado.

Poseen un fuerte pico similar al de los Psitácidos (loros,

huacamayos, etc.)


En su saliva posee al menos 2

neurotoxinas de bajo peso molecular,

una TTX-Like, Hialuronidasa y otras.

La mordedura deja 2 hendiduras de

orientación opuesta que pueden ser no

dolorosas aún en envenenamientos

serios.

Un solo espécimen de 25 gramos posee

la suficiente cantidad de veneno para

paralizar a 10 hombres de 75kg cada

uno.


Presentación Clínica

A los 10 minutos de concretada

la mordedura el paciente suele

comenzar con:

Confusión

Debilidad

Nauseas y vómitos

Continúa con:

Disartria y disfagia

Parestesias

Debilidad muscular

Visión borrosa

Diplopía

Parálisis respiratoria


Presentación Clínica

Pueden complicar el cuadro:

Contracciones mioclónicas.

Espasmos musculares.

Los síntomas usualmente se resuelven en 24 horas.

Las muertes han sido siempre por depresión respiratoria.

Puede aparecer después de 12 horas:

Prurito y urticaria generalizada.

Dolores articulares de varias semanas de resolución.


Tratamiento

Sintomático y de soporte.

Los pacientes con sintomatología neurotóxica deberán ser

observados por 6 horas y derivados a un centro con UCI en caso

de clara progresión de los síntomas.

No se recomienda la escición de la herida como recurso heróico.

No ha demostrado ningún beneficio la coagulación térmica.

No se recomienda su tenencia en acuarios y se desalienta su búsqueda.

Debe considerarse como deshonestos a quienes los proporcionen u ofrezcan

bajo pedido a excéntricos coleccionistas.

Phylum Echinodermata

Estrellas de mar Corona de espinas – Crown-of-thorns

(Acanthaster planci)

Erizos Lesiones por erizos en general

Diadema spp.

Toxopneustes pileolus

Holoturias

Equinodermos

Famila de más de 6000 especies.

Gran variedad de formas tamaños y colores.

Presentan ciertas características básicas:

– Simetría radial de 5 rayos que corresponde con órganos internos comunes. (bien evidenciable en las estrellas de mar)

– Carecen de una cabeza claramente visible, cerebro y órganos sensoriales.

– Poseen un esqueleto interno a base de osículos calcáreos o placas que usualmente emiten espinas y ribetes, de ahí su nombre.

– Únicos animales que poseen un sistema vascular de agua.

Invertebrados: Equinodermos.

Corona de Espinas

Se encuentra en grandes cantidades

en la Gran Barrera de Arrecife de

Australia y hasta el Mar Rojo.

Producen una sustancia venenosa

viscosa en la capa mucosa que

recubren las espinas dorsales.

Sus espinas se extienden de 4 a 6

cm en sus hasta 14 brazos.

Poseen un voráz apetito por pólipos

de coral.

Corona de Espinas (Acanthaster planci)

Presentación clínica

Dolor moderado a severo.

Dermatitis de Contacto.

Lesiones eritematosas que resuelven en horas.

Granulomas reactivos

Raramente:

Nauseas y vómitos

Vértigo

Parálisis musculares

Parestesias

Corona de Espinas (Acanthaster planci)

Tratamiento

Sintomático

Lavado

Remoción de espinas

Cremas con corticoesteroides

Antibióticos

Profiláxis antitetánica.


Erizos de Mar

Conforma tan solo el 1% de los

equinodermos venenosos.

Algunas especies, aunque

no venenosas, poseen aguzadas

espinas que pueden resultar en un

accidente de resolución

netamente quirúrgica.

Pueden alcanzar fácilmente planos musculares, oseos y articulares.

Gran fragilidad a la tracción.

No suelen infectarse, pero si actuan como cuerpo extraño.


Erizos de Mar

Las especies Diadema savignyi y Diadema setosum poseen espinas de hasta 30 cm de longitud.

En la especie Toxopneustes pileolus sus espinas son de reducido tamaño, son los pedícelos largamente desarrollados los tóxicos.

Diadema setosum

Toxopneustes pileolus


Erizos de Mar

El veneno está compuesto por:

– esteroides glicosilados

– Hemolisinas

– Proteasas

– 5-HT

– y sustancias símil colinérgicas.

Si la especie responsable de la lesión es venenosa, la herida se

tornará intensamente dolorosa, eritematosa e inflamada.


Erizos de Mar

Se han reportado casos de parálisis

parciales en las extremidades

afectadas.

La rara sintomatología sistemica

incluye:

– Náuseas

– Síncope

– Parestesias

– Ataxia

– Calambres musculares

– Debilidad

– y hasta Distress Respiratorio


Erizos de Mar

No hay un tratamiento universalmente aceptado

Las toxinas son en general termolábiles.

La desición de quitarlas o no dependerá de la localización, la infección evidente, el dolor ante el movimiento.

Suelen encapsularse en no mucho tiempo.

No siempre se disuelven.

NO se recomienda la REMOCIÓN A CIEGAS.

Debe tenerse la plena convicción de su ubicación y remoción exitosas, de lo contrario se recomienda su UBICACIÓN RADIOGRÁFICA.


Holoturias (Pepinos de mar)

Son hurgadores del fondo marino.

En algunos, los pedícelos que rodean la

boca, están transformados en pegajosos

tentáculos, en otros en sistemas filtrantes.

Cuando son atacados algunos suelen

arrojar el contenido estomacal y hasta el

mismo estómago.

Otros escupen pegajosas hebras del órgano

de Couvier, cargadas de una urticante

toxina.



En el Pacífico sur, las holoturias son

consideradas una delicia.

La holothurina es una toxina

termoestable e hidrosoluble.

El contacto con esta toxina puede

producir erupciones

maculopapulosas en la zona

expuesta.



Se han observado conjuntivitis agudas en

nadadores en aguas contaminadas con

tejidos del órgano de Couvier, que

dejaron como secuela leucocorias que

condujeron a ceguera.

No hay tratamiento específico, y las

lesiones no suelen ser graves en

absoluto.

Conclusiones Generales

Conclusiones

1. Hágase familiar con las especias

potencialmente peligrosas o infórmese

acerca de ellas antes de aventurarse

en aguas desconocidas.

Conclusiones

2. Nunca bucee sólo o con un buceador

también desconocedor de las aguas

que usted desconoce.

Conclusiones

3. No toque ninguna criatura, ni conocida

ni mucho menos desconocida.

Conclusiones

4. Buceando, no existe ninguna razón

para tocar nada, ni vivo, ni muerto, ni

mucho menos llevarnos nada del lecho

oceánico.

Conclusiones

5. Averigüe y asegúrese de un método

fácil y efectivo para contactar ayuda

(radios o lanchas rápidas).

Conclusiones

6. Hágase familiar con la ubicación de los

centros de salud en su sitio vacacional.

Conclusiones

7. Evite sentarse, pararse, hurgar y atizar

en arrecifes y lechos rocosos

sumergidos.

Conclusiones

8. Tenga siempre usted, o el líder de la

expedición o viaje, un botiquín

completo de primeros auxilios, y

asegúrese que sepa cómo usarlo.

Conclusiones

9. Nunca ingiera lo que no sabe si es

comestible, aún cocido.

Conclusiones

10. En acuarios, use redes o guantes

protectores.

Gracias por su atención . . .

accidentes e intoxicaciones por animales marinos

Documents