z. hospitalizacion prolongadaii.ppt

HOSPITALIZACION PROLONGADA

DR. FCO JAVIER RENDON ZERMEÑO

PACIENTE GERIATRICO

PACIENTE GENERALEMENTE MAYOR PACIENTE GENERALEMENTE MAYOR DE 65 AÑOS, CON UNA O VARIAS DE 65 AÑOS, CON UNA O VARIAS ENFERMEDADES, AGUDAS Y ENFERMEDADES, AGUDAS Y CRONICAS QUE PRESENTA COMO CRONICAS QUE PRESENTA COMO RASGO COMUN: RASGO COMUN: “PERDIDA DE LA “PERDIDA DE LA AUTOSUFICIENCIA”AUTOSUFICIENCIA”

COMISIONNACIONAL ESPAÑOLA DE LA ESPECIALIDAD DE GERIATRIACOMISIONNACIONAL ESPAÑOLA DE LA ESPECIALIDAD DE GERIATRIA

ENVEJECIMIENTO

UN ORGANISMO VIVO INICIA UN ORGANISMO VIVO INICIA ENVEJECIMIENTO CUANDO ENVEJECIMIENTO CUANDO AUMENTA LA “VULNERABILIDAD Y AUMENTA LA “VULNERABILIDAD Y DISMINUYE LA SENSIBILIDAD”.DISMINUYE LA SENSIBILIDAD”.

PACIENTE GERIATRICO

CARACTERISTICAS DE LA PATOLOGIA:CARACTERISTICAS DE LA PATOLOGIA:

PLURIPATOLOGIAPLURIPATOLOGIA CRONICIDADCRONICIDAD RECIDIVANTERECIDIVANTE INCAPACITANTEINCAPACITANTE INVALIDANTEINVALIDANTE

PACIENTE GERIATRICO

VALORACION PREINGRESO A HOSPITALVALORACION PREINGRESO A HOSPITAL VGIVGI ESCALA DE CAPACIDADESESCALA DE CAPACIDADES RIESGO- BENEFICIORIESGO- BENEFICIO PROGRAMACION DE ESTANCIAPROGRAMACION DE ESTANCIA ESTANCIA MEDIA HOSPITALARIAESTANCIA MEDIA HOSPITALARIA VALORACION MULTIDISCIPLINARIA VALORACION MULTIDISCIPLINARIA

TRANSHOSPITALIZACION Y AL EGRESOTRANSHOSPITALIZACION Y AL EGRESO

HOSPITALIZACION PROLONGADA

PACIENTE GERIATRICO

HOSPITALIZACIONHOSPITALIZACION

SOLUCIONES PARENTERALESSOLUCIONES PARENTERALES MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS SONDA FOLEYSONDA FOLEY SONDA NASOGASTRICASONDA NASOGASTRICA PUNCIONES DISTALES FRECUENTESPUNCIONES DISTALES FRECUENTES REPOSOREPOSO MONITORESMONITORES

PACIENTE GERIATRICO

HOSPITALIZACION HOSPITALIZACION

ASPECTOS PSICOLOGICOSASPECTOS PSICOLOGICOS INICIA VULNERABILIDADINICIA VULNERABILIDAD AUMENTA “FRAGILIDADAUMENTA “FRAGILIDAD RUTINA HOSPITALARIARUTINA HOSPITALARIA AMBIENTE DEL SERVICIOAMBIENTE DEL SERVICIO

HOSPITALIZA

HOSPITALIZACION PROLONGADA

HOSPITALIZACION PROLONGADA

FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO

INFECCIONES NOSOCOMIALESINFECCIONES NOSOCOMIALES ULCERAS POR DECUBITOULCERAS POR DECUBITO CONTINENCIASCONTINENCIAS DEPRESIONDEPRESION

HOSPITALIZACION PROLONGADA

FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO

INMOVILISMOINMOVILISMO NUTRICIONNUTRICION YATROGENIAYATROGENIA CAIDASCAIDAS

HOSPITALIZACION PROLONGADA

HOSPITALIZACION PROLONGADA

MINIMIZAR FACTORES DE RIESGOMINIMIZAR FACTORES DE RIESGO

ESTANCIA MEDIA HOSPITALARIAESTANCIA MEDIA HOSPITALARIA EVALUACION MULTIDISCIPLINARIAEVALUACION MULTIDISCIPLINARIA PROGRAMAR EGRESOPROGRAMAR EGRESO UNIDADES DE ATENCION UNIDADES DE ATENCION

“CONTINUADA” GERIATRICAS“CONTINUADA” GERIATRICAS

HOSPITALIZACION PROLONGADA

ESTANCIA MEDIA HOSPITALARIAESTANCIA MEDIA HOSPITALARIA

1.- 50% O MAS, CON CAMAS PARA 1.- 50% O MAS, CON CAMAS PARA PACIENTES MAYORES DE PACIENTES MAYORES DE

60AÑOS60AÑOS 2.- ESTANCIA MEDIA SUPERIOR A 2.- ESTANCIA MEDIA SUPERIOR A

21 días21 días 3.- ESTANCIA MEDIA GERIATRICA 3.- ESTANCIA MEDIA GERIATRICA

DE DE 9 días 9 días ( S. GERIATRIA H, SAN ( S. GERIATRIA H, SAN JOSE Y JOSE Y STA. ADELA , MADRID, ESPAÑA)STA. ADELA , MADRID, ESPAÑA)

FUENTE: REPORTE ANUAL DE Clinica IMSS N.- 2 Ags. FUENTE: REPORTE ANUAL DE Clinica IMSS N.- 2 Ags.

HOSPITALIZACION PROLONGADA

EVALUACION MULTIDISCIPLIARIAEVALUACION MULTIDISCIPLIARIA

MEDICO GERIATRAMEDICO GERIATRA ENFERMERIAENFERMERIA TRABAJADORA SOCIALTRABAJADORA SOCIAL TERAPISTA OCUPACIONALTERAPISTA OCUPACIONAL PSICOGERIATRAPSICOGERIATRA REHABILITADORREHABILITADOR

HOSPITALIZACION PROLONGADA

PROGRAMAR EGRESOPROGRAMAR EGRESO

4 A 5 DIAS ANTES DE EGRESO4 A 5 DIAS ANTES DE EGRESO APLICAR ESCALA DE CAPACIDADESAPLICAR ESCALA DE CAPACIDADES NIVEL DE ATENCION NIVEL DE ATENCION

“CONTINUADA”“CONTINUADA” EVITAR REINGRESOEVITAR REINGRESO

HOSPITALIZACION PROLONGADA

NIVELES DE ATENCION NIVELES DE ATENCION GERIATRICOSGERIATRICOS

U. GERIATRICA

S. DE GERIATRIAUME D. GERIATRICO

H. DE DIAA.DOMICILIO

HOSPITALIZACION PROLONGADA

NIVELES DE ATENCIONNIVELES DE ATENCION

GERIATRICOS Y GERONTOLOGICOSGERIATRICOS Y GERONTOLOGICOS

ULME H. DE CRONICOSULME H. DE CRONICOS UCE CENTROS DE DIAUCE CENTROS DE DIA ULE U. DE FASE TERMINAL ULE U. DE FASE TERMINAL RESIDENCIAS RESIDENCIAS HOGARHOGAR

HOSPITALIZACION PROLONGADA

CENTRO DE ATENCION INTEGRALCENTRO DE ATENCION INTEGRALAL ADULTO MAYORAL ADULTO MAYOR

• ULMEGULMEG– TERAPIA INTERMEDIATERAPIA INTERMEDIA– FASE TERMINALFASE TERMINAL– HOSPITAL DE DIAHOSPITAL DE DIA– AYUDA A DOMICILIOAYUDA A DOMICILIO– REHABILITACIONREHABILITACION– CONSULTA GERIATRICACONSULTA GERIATRICA+ DEPARTAMENTO GERIATRICO DIF ESTATAL, AGS, + DEPARTAMENTO GERIATRICO DIF ESTATAL, AGS,

AGS.AGS.

C.A.I.A.M.

U.L.M.E.G.

U.L.M.E.G.

U.L.M.E.G.

TERAPIA INTERMEDIA

FASE TERMINAL

U.L.M.E.G.

REHABILITACION

REHABILITACION

CONSULTA GERIATRICA

COMEDOR

TERAPIA OCUPACIONAL

C.A.I.A.M.

C.A.I.A.M.

C.A.I.A.M.

C.A.I.A.M.

COCINA

C.A.I.A.M.

U.L.M.E.G.

U.L.M.E.G.

INGRESOS 274 pacientes

EGRESOS MEJORIA 61 % ALTA 23 %

DEFUNCION

16%

U.L.M.E.G.