BIOMECANICA DE BIOMECANICA DE MUÑECAMUÑECA

DR. RICARDO GALVAN GOMEZ DR. RICARDO GALVAN GOMEZ R2OYTR2OYT

HG XOCOHG XOCO

MUÑECAMUÑECA

Articulación distal del Miembro SuperiorArticulación distal del Miembro Superior Comprende dos articulaciones:Comprende dos articulaciones:

Radiocarpiana (glenoide antebraquial con el Radiocarpiana (glenoide antebraquial con el cóndilo carpianocóndilo carpiano

Mediocarpiana (dos filas del carpo)Mediocarpiana (dos filas del carpo)

MUÑECAMUÑECA Movimientos:Movimientos: Dos ejes (en máxima supinación)Dos ejes (en máxima supinación)

1er eje Transversal en plano frontal da movimientos 1er eje Transversal en plano frontal da movimientos de flexoextensión.de flexoextensión.

FLEXION: La cara palmar se aproxima a la cara anterior del FLEXION: La cara palmar se aproxima a la cara anterior del antebrazo.(85 grados)antebrazo.(85 grados)

EXTENSION: La cara dorsal se aproxima EXTENSION: La cara dorsal se aproxima a la cara posterior del antebrazo. (85 grados)a la cara posterior del antebrazo. (85 grados)

MUÑECAMUÑECA 2do eje AP en plano sagital condiciona los 2do eje AP en plano sagital condiciona los

movimientos de aducción y abducción.movimientos de aducción y abducción. ADUCCION: (inclinación cubital) la mano se ADUCCION: (inclinación cubital) la mano se

aproxima al eje del cuerpo. (45 grados)aproxima al eje del cuerpo. (45 grados) ABDUCCION: (inclinación radial) la mano se ABDUCCION: (inclinación radial) la mano se

aleja del eje del cuerpo.(15 grados)aleja del eje del cuerpo.(15 grados)

MUÑECAMUÑECA

Eje de la mano: pasa por el Eje de la mano: pasa por el tercer metacarpiano y tercer tercer metacarpiano y tercer dedo dedo

MOVIMIENTO DE MOVIMIENTO DE CIRCUNDUCCION: Es la CIRCUNDUCCION: Es la combinación de los combinación de los movimientos de flexo-movimientos de flexo-extensión y aducción-extensión y aducción-abducción.abducción.

MUÑECAMUÑECA

ARTICULACION RADIOCARPIANA:ARTICULACION RADIOCARPIANA: ES UNA ARTICULACIÓN CONDÍLEA.ES UNA ARTICULACIÓN CONDÍLEA.

Representa dos curvas convexas:Representa dos curvas convexas: Curva transversal (aducción y abducción)Curva transversal (aducción y abducción) Curva anteroposterior (flexoextensión)Curva anteroposterior (flexoextensión)

MUÑECAMUÑECA

LIGAMENTOS LIGAMENTOS RADIOCARPIANOS:RADIOCARPIANOS:

LATERALES:LATERALES: Lig. Lateral externo Lig. Lateral externo

(estiloides radial hasta el (estiloides radial hasta el escafoides)escafoides)

Lig. Lateral interno Lig. Lateral interno (estiloides cubital al (estiloides cubital al piramidal y pisiforme)piramidal y pisiforme)

MUÑECAMUÑECA

ANTERIORES Y ANTERIORES Y POSTERIORESPOSTERIORES Lig. Anterior (reborde Lig. Anterior (reborde

anterior del radio hasta anterior del radio hasta el cuello del hueso el cuello del hueso grande)grande)

Lig. Posterior (reborde Lig. Posterior (reborde posterior del radio posterior del radio hasta el cuello del hasta el cuello del hueso grande)hueso grande)

MUÑECAMUÑECA

DINAMICA DEL CARPO:DINAMICA DEL CARPO: COLUMNA MEDIA: (SEMILUNAR Y COLUMNA MEDIA: (SEMILUNAR Y

HUESO GRANDE)HUESO GRANDE)

COLUMNA EXTERNA: (ESCAFOIDES COLUMNA EXTERNA: (ESCAFOIDES TRAPECIO Y TRAPEZOIDE)TRAPECIO Y TRAPEZOIDE)

MUÑECAMUÑECA MUSCULOS DE LA MUSCULOS DE LA

MUÑECA:MUÑECA: Cara anterior:Cara anterior:

PALMAR MAYOR (Lig. Anular PALMAR MAYOR (Lig. Anular anterior)anterior)

PALMAR MENOR PALMAR MENOR CUBITAL ANTERIORCUBITAL ANTERIOR 4 FLEXORES SUPERFICIALES4 FLEXORES SUPERFICIALES 4 FLEXORES PROFUNDOS 4 FLEXORES PROFUNDOS

MUÑECAMUÑECA

CARA POSTERIORCARA POSTERIOR CUBITAL POSTERIORCUBITAL POSTERIOR DOS RADIALESDOS RADIALES 4 EXTENSORES COMUNES4 EXTENSORES COMUNES EXTENSOR PROPIO DEL EXTENSOR PROPIO DEL

INDICEINDICE EXTENSOR PROPIO DEL EXTENSOR PROPIO DEL

MEÑIQUEMEÑIQUE

LA MANOLA MANO

MANOMANO

ES EL INSTRUMENTO DE LOS ES EL INSTRUMENTO DE LOS INSTRUMENTOSINSTRUMENTOS

FUNCION PRINCIPAL LA PRENSIÓNFUNCION PRINCIPAL LA PRENSIÓN DA EL SENTIDO DE LA DA EL SENTIDO DE LA

ESTEROGNOSIAESTEROGNOSIA ES LA EDUCADORA DEL CEREBROES LA EDUCADORA DEL CEREBRO

MANOMANO

PARA COGER OBJETOS LA MANO PARA COGER OBJETOS LA MANO DEBE DE ADAPTAR SU FORMA.DEBE DE ADAPTAR SU FORMA. Superficie plana: la mano se extiende y Superficie plana: la mano se extiende y

aplanaaplana Objeto voluminoso: se ahueca y forma arcos Objeto voluminoso: se ahueca y forma arcos

en tres direcciones:en tres direcciones: Arco carpiano (transversal)Arco carpiano (transversal) Arco carpometacarpofalangicos (longitudinal)Arco carpometacarpofalangicos (longitudinal) Arco de oposición del pulgar (oblicuo)Arco de oposición del pulgar (oblicuo)

MANOMANO

Ahuecamiento palmarAhuecamiento palmar Dado por los 4 últimos metacarpianos.Dado por los 4 últimos metacarpianos.

MANOMANO

ARTICULACIONES ARTICULACIONES METACARPOFALANGICAS. METACARPOFALANGICAS. (CONDILEAS)(CONDILEAS) FLEXION (90 grados)FLEXION (90 grados) EXTENSION (activa 30-40 y pasiva hasta 90)EXTENSION (activa 30-40 y pasiva hasta 90) INCLINACION LATERAL (índice 30)INCLINACION LATERAL (índice 30)

Índice da mov. De circunducción)Índice da mov. De circunducción)

MANOMANO

ARTICULACION INTERFALANGICAARTICULACION INTERFALANGICA TROCLEARTROCLEAR FLOXOEXTENSIONFLOXOEXTENSION

MANOMANO

PULGARPULGAR Indispensable para realizar la pinzaIndispensable para realizar la pinza Se localiza delante de la palma y dedosSe localiza delante de la palma y dedos

MANOMANO

COLUMNA DEL PULGARCOLUMNA DEL PULGAR Dada por Escafoides, trapecio, 1er MTC, Dada por Escafoides, trapecio, 1er MTC,

primera falange y segunda falange. Así primera falange y segunda falange. Así mismo por sus articulacionesmismo por sus articulaciones

MANOMANO

MUSCULOS MOTORES DEL PULGARMUSCULOS MOTORES DEL PULGAR ESTRINSECOS :ESTRINSECOS :

ABDUCTOR LARGO DEL PULGARABDUCTOR LARGO DEL PULGAR EXTENSOR CORTO DEL PULGAREXTENSOR CORTO DEL PULGAR EXTENSOR LARGO DEL PULGAREXTENSOR LARGO DEL PULGAR FLEXOR PROPIO DEL PULGARFLEXOR PROPIO DEL PULGAR

MANOMANO

INTRINSECOSINTRINSECOS GRUPO EXTERNO:GRUPO EXTERNO:

FLEXOR CORTOFLEXOR CORTO EL OPONENTEEL OPONENTE ABDUCTOR CORTOABDUCTOR CORTO

MANOMANO

INTRINSECOSINTRINSECOS GRUPO INTERNO:GRUPO INTERNO:

PRIMER INTEROSEO PALMARPRIMER INTEROSEO PALMAR ADUCTOR DEL PULGARADUCTOR DEL PULGAR

MANOMANO

ARTICULACION ARTICULACION TRAPEZOMETACARPIANATRAPEZOMETACARPIANA

Asegura la orientación en todas Asegura la orientación en todas direcciones del 1er MTC y participa en la direcciones del 1er MTC y participa en la oposiciónoposición

MANOMANO

OPOSICION DEL PULAGAROPOSICION DEL PULAGAR El pulpejo del pulgar sea tangente al El pulpejo del pulgar sea tangente al

pulpejo del otro dedopulpejo del otro dedo ANTEPOSICION (desplaza al pulgar por ANTEPOSICION (desplaza al pulgar por

delante del plano de la mano, por la delante del plano de la mano, por la articulación trapezometacarpiana)articulación trapezometacarpiana)

FLEXION (desplaza la columna del pulgar FLEXION (desplaza la columna del pulgar hacia dentro)hacia dentro)

PRONACION (rotación de la primera falange)PRONACION (rotación de la primera falange)

MANOMANO

OPOSICION DEL PULAGAROPOSICION DEL PULAGAR

MANOMANO

CONTRAOPOSICIONCONTRAOPOSICION Permite soltar los objetosPermite soltar los objetos

EXTENSIONEXTENSION RETROPOSICION RETROPOSICION SUPINACION SUPINACION

MANOMANO

TEST PARA MOVIMIENTO E TEST PARA MOVIMIENTO E INTEGRIDAD NERVIOSAINTEGRIDAD NERVIOSA RADIAL:RADIAL:

Extensión de la muñeca y metacarpofalangicas y Extensión de la muñeca y metacarpofalangicas y extensión y separación del pulgarextensión y separación del pulgar

CUBITAL:CUBITAL: Extensión de las dos ultimas falanges de los Extensión de las dos ultimas falanges de los

dedos y separación y aproximacióndedos y separación y aproximación MEDIANO:MEDIANO:

Cierre del puño y la oposición del pulgar.Cierre del puño y la oposición del pulgar.

MANOMANO

TIPOS DE PRENSIONTIPOS DE PRENSION DIGITALES:DIGITALES:

BIDIGITALES:BIDIGITALES: TERMINALTERMINAL SUBTERMINALSUBTERMINAL SUBTERMINOLATERAL SUBTERMINOLATERAL

PLURIDIGITALESPLURIDIGITALES Dos, tres o cuatro dedosDos, tres o cuatro dedos

MANOMANO

TERMINAL: Es la mas fina y precisaTERMINAL: Es la mas fina y precisa Entre el pulgar y el índice o el medioEntre el pulgar y el índice o el medio

Musc. Flexor profundo y flexor largo propio del Musc. Flexor profundo y flexor largo propio del pulgarpulgar

MANOMANO

SUBTERMINAL O DEL PULPEJOSUBTERMINAL O DEL PULPEJO Sujetar objetos mas gruesos.Sujetar objetos mas gruesos. Signo de Froment. ( la potencia del aductor Signo de Froment. ( la potencia del aductor

por el nervio cubital)por el nervio cubital) Musc. Flexor superficial y musculos tenares Musc. Flexor superficial y musculos tenares

flexores de la primera falange.flexores de la primera falange.

MANOMANO

SUBTERMINOLATERAL O SUBTERMINOLATERAL O PULPEJOLATERALPULPEJOLATERAL Menos fina pero solida.Menos fina pero solida. Musc. Primer interoseo dorsal, flexor corto, Musc. Primer interoseo dorsal, flexor corto,

primer interoseo palmar y aductor del pulgar.primer interoseo palmar y aductor del pulgar.

MANOMANO

PLURIDIGITALES:PLURIDIGITALES: TRIDIGITALES:TRIDIGITALES:

Pulgar, índice y medio.Pulgar, índice y medio. TETRADIGITALES:TETRADIGITALES:

Tetradigital del pulpejo +, Tetradigital del pulpejo +, pulpejo-lateral y pulpejo-lateral y pulgartridigitalpulgartridigital

MANOMANO

PENTADIGITALES:PENTADIGITALES: Coger grandes objetos.Coger grandes objetos.

MANOMANO

PRENSAS PALMARES:PRENSAS PALMARES: DIGITOPALMAR:DIGITOPALMAR:

Con los dedos flexionados y la palma. El Con los dedos flexionados y la palma. El pulgar no participapulgar no participa

MANOMANO

PRESION PALMAR CON LA TOTALIDAD PRESION PALMAR CON LA TOTALIDAD DE LA MANODE LA MANO La de mayor fuerza para objetos pesados y La de mayor fuerza para objetos pesados y

voluminosos.voluminosos.

GRACIASGRACIAS

BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA

1.1. A.I. KAPANDJI. A.I. KAPANDJI. Fisiología articular 5ta. Edición. Fisiología articular 5ta. Edición. Edt. Panamericana, 2002.Edt. Panamericana, 2002.

2.2. KEITH L. MOORE. Anatomia, 3era edición. Edt. KEITH L. MOORE. Anatomia, 3era edición. Edt. Panamericana,1996.Panamericana,1996.