Referencias de la figura1- Aurcula derecha 2- Aurcula izquierda (orejuela izquierda)3- Vena cava superior 4- Vena cava inferior5- Arteria pulmonar6- Arteria aorta7- Ventrculo derecho8- Ventrculo izquierdo9- Rama izquierda de la pulmonar10- Cayado de la aorta11- Aorta descendente

SISTEMA CARDIOVASCULAR

SISTEMA CARDIOVASCULARCORAZNVASOS SANGUNEOSSANGRE

Estructura y Funcin:Miocardio: Estructura: Epicardio, Miocardio, Endocardio (capa externa, intermedia, interna). Msculo estriado especializado. Endocardio: Capa interna de endotelio delgado que recubre tejido conectivo.Funcin:Contraccin, bombeo6MIOCARDIODiscos intercalares = Sincitio FuncionalFibra Sarcmeros en serieMitocondrias numerosas

Dentro de los discos hay uniones de hendidura = Propagacin del potencial elctrico.Discos Intercalares

8 ESTRUCTURA CARDIACA4 cavidades: 2 aurculas, 2 ventrculosParedes: SeptumVlvulasVasos:Grandes vasos: Arterias y VenasVasos medianosCapilares

AURICULAS O ATRIOS

VENTRICULOS

VALVULAS

V. Bicspide (Mitral) V. Semilunar PulmonarV. Semilunar Artica

V. Tricspide AVD

Funcionamiento de las Vlvulas

Funcionamientos de las Vlvulas ESTRUCTURA CARDIACA

16Estructura Cardaca1. CMARAS CON VLVULASPrevienen que el flujo retroceda e inducen el movimiento de la sangre en un solo sentidoSe encuentran en los Miembros Superiores e Inferiores de los Humanos2. CANALESSe encargan de transportar la sangre.Retorno de la sangre al corazn.Los vertebrados poseen un sistema de tubos elsticos (arterias venas y capilares).

ANATOMACapas ( afuera / adentro ) Epicardio

Miocardio

Endocardio

MIOCARDIO

ENDOCARDIO

PERICARDIO

21Histologa CardacaEstructura y Funcin:Pericardio: EstructuraPericardio Fibroso: tejido conectivo denso e irregular (hoja Parietal)Pericardio Seroso Interno (hoja Visceral).Funcin:membrana protectora. impide el desplazamiento del corazn en el mediastino.

Vasos SanguneosConsideraciones Anatmicas22

Circuitos Sistmicos y Pulmonares

DIFERENCIAS

LEYES DE LA CIRCULACIONLa sangre circula de lugares de mayor a menor presin.Cuando aumenta la superficie de circulacin, la velocidad disminuye.El flujo de sangre que pasa por un determinado lugar es igual a la velocidad por el tiempo. En condiciones normales, el flujo tiene que ser siempre el mismo.Velocidad Flujo SanguneoFlujo: cantidad de sangre.Velocidad: distancia que viaja en un tiempo determinado.Con la misma cantidad de sangre A > dimetro del vaso < velocidad

35

FISIOLOGIA TEJIDO MUSCULAREl tejido muscular cardiaco tiene algunas especificidades:Involuntaria: no obedece a la voluntad. Automatismo Cronotropismo: referido a la pendiente del potencial de accin. SNS lo aumenta: Taquicardia.Dromotropismo: es la velocidad de conduccin de los impulsos cardacos mediante el sistema excito conductor. Inotropismo: contractibilidad del miocardio.ExcitabilidadConductibilidad

Volumen Minuto Cardiaco o Dbito CardacoVolumen de sangre que sale de la Aorta por minuto.

.VMC (Qc) (ml/min) = FC (lat/min) x VES (ml/lat).

Gasto Cardiaco

volumen sistlico (75ml )Gasto cardiaco= Volumen Sistlico (70 ml) x Frecuencia Cardiaca (70 latidos /minuto )= 4,9 LVariacin Gasto Cardiaco:Variacin Volumen Sistlico: Fraccin de EyeccinVariacin de la FrecuenciaVolumen de Eyeccin Sistlico (VES)Volumen sanguneo bombeado en cada latido cardaco por el ventrculo izquierdo.

VES: 4.2 litros : FC de 70 = 4.200/70 = 60 ml.

VOLUMEN SISTLICO DEPENDE DE:Volumen sangre venosa (AD).Capacidad de distensin ventricular.Contractilidad ventricular.Resistencia arterial.Frecuencia CardacaSe define como al nmero de latidos producto de las sstoles que se producen por minuto. En condiciones basales se acepta 65 / 75 latidos x minuto. Segn algunos entre 50 a 100.

Frecuencia CardiacaVALORES EN REPOSOAdulto = 70. Ms mujeres. Causa?Nios : superiorSueo: disminuye 10-20Deportista muy entrenado : 45-50

AUMENTO DE LA FRECUENCIA (Taquicardia)Ejercicio, altitud.FiebreEstrs

DISMINUCIN DE LA FRECUENCIA (Bradicardia)Bloqueos sistema de conduccinAlgunas infecciones

Frecuencia CardiacaVALORES EN REPOSOAdulto = 70. Ms mujeres. Causa?Nios : superiorSueo: disminuye 10-20Deportista muy entrenado : 45-50

AUMENTO DE LA FRECUENCIA (taquicardia)Ejercicio, altitud.FiebreEstrs

DISMINUCIN DE LA FRECUENCIA (bradicardia)Bloqueos del sistema de conduccinAlgunas infecciones

Entrenamiento y Dbito Cardaco5.0 (l/min) = 50 (lat/min) x 100 (ml/lat)

5.0 (l/min) = 72 (lat/min) x 70 (ml/lat)

FACTORES DE RETORNO A FC DE REPOSOIntensidad de Trabajo.Duracin Ejercicio.Capacidad Fsica del sujeto.Metabolismo MiocardioIrrigacin: Flujo coronario en reposo = 200-250 ml/min (5% del G.C.).

Ejercicio aumenta 5-6 veces.

Utilizacin de sustratos: Metabolismo Aerbico:AG, Glucosa, Lactato.

CICLO CARDIACO CICLO CARDIACO

Sstole y DistolePrimer ruido o ruido sistlico, producido por el cierre de las vlvulas atrioventriculares: LUB.Segundo ruido o ruido Diastlico, que aparece cuando se produce la distole, cuando la sangre al volver al corazn cierra las vlvulas sigmoideas. DUB

EcuacinCiclo Cardaco ( seg.) = 60 s / FC. Ej.: 0.8 = 60 / 75 Presin Sangunea Arterial

Factores influyentes en Presin SanguneaLa presin arterial es el producto del dbito cardaco y de las resistencias vasculares perifricas.

Factores Fisiolgicos:Dbito CardacoVolumen SanguneoResistencia a Flujo SanguneoViscosidad Sangunea

La presin arterial puede calcularse mediante un Esfigmomanmetro.

PS Normal Adulto en reposoHombres:Mujeres:120/80 mm Hg110/70 mm HgEl numero mayor corresponde a la presin sistlica

El numero menor corresponde a la presin diastlica

Se expresa en milmetros de mercurio (mm Hg)

Presin SistlicaSe produce cuando la sangre es expulsada del corazn, durante sstole ventricular.Presin DiastlicaDurante la distole ventricular (fase de relajacin), la presin arterial decrece y representa la PAD.Cual es su Tensin o Presin Arterial

Presin DiferencialDiferencia entre Presin Arterial Sistlica y DiastlicaPresin Arterial MediaPresin media de un Ciclo CardacoPAM = PD + 0.33 x (P del pulso)P de Pulso = Diferencia entre PS Y PDEjemploSi suponemos que un sujeto tiene una presin sanguinea de 120/80 mm Hg.PAM = 80mm Hg +0.33x(120-80)= 80+13=93 mm Hg62PRESIONES SANGUINEASAorta: 100 mm de Hg. (120 Sistlica - 80 Diastlica)Capilares Sistmicos: 17 mm de Hg (35 extremo arterial 10 extremo venoso)Arterias Pulmonares: 16 mm de Hg. (25 Sistlica 8 Diastlica).

Presin en diferentes Zonas de la Circulacin

Cmo se regula la Presin Arterial?Largo plazo:Corto plazo:Influencia del nervio SimpticoLos RionesAl controlar los volmenes de agua del organismo y regular volumen urinario, el rin influye en volumen sanguneo, y por lo tanto, en la PA.

El Sistema Simptico

- Acta en el corazn por medio de los nervios cardioaceleradores.

- Liberan Noradrenalina o Epinefrina.

- Aumentan la frecuencia cardiaca y la fuerza de contraccin del miocardio.

Barorreceptores presentes en Senos Carotideos y Cayado Artico

-- Son sensibles a los cambios de presin sangunea.

- La presin sangunea estimula los nervios parasimpticos.

- La presin sangunea inhibe los nervios simpticos.Regulacin del Volumen de Eyeccin Sistlica - En sujetos entrenados, el volumen de eyeccin sistlica aumenta hasta frecuencia cardiaca de 190 lat./min.

- En sujetos no entrenados el volumen de eyeccin sistlica llega al mximo a partir de 120 lat./min.

- Los sujetos entrenados no solo tienen disminucin de la frecuencia cardiaca sino tambin un ventrculo izquierdo con mayor flexibilidad que favorece el vaciado.La ley de dos fisilogos Frank Starling Describe la regulacin heteromtrica volumen telediastlico la fuerza de contraccion del miocardio

volumen eyeccin sistlica nivel de retorno venoso Regulacin del Retorno Venoso durante el Ejercicio 1) Vasoconstriccin refleja de las venas de las piernas.

2) Accin de masaje (bombeo) de los msculos esquelticos durante la contraccin muscular.

3) Accin mecnica de bombeo de la respiracin.

RELACION ENTRE PRESION , RESISTENCIAS Y DEBITO SANGUINEO- La circulacin sangunea depende en parte de la diferencia de presin en los dos extremos del sistema circulatorio.

- La sangre circula de mayor a menor presin

- El debito sanguneo es proporcional (p1-p2)

- Debito sanguneo = presin resistencia Formula de Ley Pousille - se determina la resistencia vascular del dimetro del vaso sanguneo. R = 8ln rR: es la resistencia al flujo de la sangrel: longitud del vason: es la viscosidad de la sangrer: el radio vascular: 3,14 la resistencia a la fluencia del flujo sanguneo depende de la capacidad fisiolgica de aumentar y disminuir el dimetro de los vasos sanguneos.

- La mayor resistencia vascular la encontramos en arteriolas, que mantiene el nivel de Dbito Sanguneo.

- El aumento de resistencia compensa la variacin de presin sangunea.

- Los msculos para satisfacer las necesidades de oxigeno tienes dos mecanismos:

1) Aumento Dbito Cardiaco.

2) Redistribucin flujo sanguneo de territorios inactivos a activos. MIOCARDIO

Actividad Elctrica Cardaca

ELECTROCARDIOGRAMA

El ECG nos permite saber la presencia de:

Arritmias: trastornos en el ritmo cardiaco y si son aurculas o ventrculos.Alteraciones de la frecuencia cardiaca.Aumento en el tamao o dilatacin de las aurculas y / o ventrculos.reas de isquemia, lesin o infarto miocrdico.Bloqueos en la conduccin elctrica

Un registro grfico de los eventos elctricos que ocurren durante el ciclo cardiaco :Onda P representa la despolarizacin Atrial.

Complejo QRS representa la despolarizacin Ventrcular.

La onda T refleja la repolarizacin Ventricular.

DESPOLARIZACIN AURICULAR

DESPOLARIZACION VENTRICULARREPOLARIZACIN VENTRICULAR

Ciclo Cardiaco v/s ECG

Durante el ejercicio, el flujo sanguneo se redistribuye en funcin de la intensidad y del tamao de la masa muscular implicada, que condicionan el grado de estimulacin simpticoadrenal alcanzado. Activacin simptico-adrenalSustancias localesReduccin del flujo sanguneo a los tejidos NO activosLa redistribucin se debe a los siguientes factores:

Vasoconstriccin refleja de las arterias que irrigan los territorios inactivos (vsceras abdominales).

Vasodilatacin refleja de las arterias musculares y aumento del volumen del lecho capilar.

Vasodilatacin de los territorios musculares activos causados por el aumento de la temperatura, de las concentraciones de CO2, K+ e hidrogeniones y descenso de la PO2.

Redistribucin del Sanguneo Durante el Ejercicio

La activacin autnoma se regula a travs del Sistema Simptico Adrenal que mantiene el Medio Interno y que est compuesto por Sistema Nervioso Simptico, Hipotlamo y parte medular de Glndulas Suprarrenales.

Como consecuencia de esta activacin, aumenta la Tensin Arterial y la Frecuencia Cardaca, se potencia la degradacin de Glucgeno y Lpidos, disminuye la secrecin de Insulina. aumenta el nivel de ACTH, de hormona del Crecimiento y hormonas Tiroideas.

Sistema Nervioso Autnomo: SimpticoyParasimptico.Acciones generalmente opuestas.

Disminuye actividad intestinal y aumenta dilatacin bronquial, vasoconstriccin cutnea y vasodilatacin a nivel muscular, y se alteran, entre otros, los niveles de Catecolaminas.La activacin neuroendocrina es de respuesta ms lenta que la anterior, ms compleja, y multihormonal.

Resistencia AerbicaVolumen de Oxigeno (VO2) = Q x D (a-v) O2VO2 = Volumen de Oxigeno MximoQ = Gasto Cardiaco D (a-v) O2 = Diferencia arteriovenosa de oxigeno

Resistencia AerbicaVolumen de Oxigeno (VO2) = Fc x VS x D (a-v) O2Donde:

Q = Gasto Cardiaco Fc = Frecuencia CardiacaVS = Volumen Sistlico

Por lo tanto:Gasto Cardiaco (Q) = Fc x VS

Hoja1sistolicadiastolicanormal alta130-13985-89PSAnormal120-12980-84optima110moderada169-179100-109leve104-15990-99

Hoja2

Hoja3