colposcopia 2009
TRANSCRIPT
Colposcopia
Introdusa in Germania. 1924 Decembrie -Hans Hinselmann.
Münch med. Wschr, pag 1733 “Verbesserung der
Inspektionsmöglichkeiten von vulva, vagina und portio"
“Inbunatateste ” posibilitatile de inspectie diagnostica ale vulvei, vaginului si cervix.
Colposcopia
Permite examen tractului genital inferior.
Observa stereoscopic suprafata epiteliala cervicouterina.
Detecteaza precoce procese premaligne si maligne.
Colposcopia
Colposcop
Sistem de lentile ca un microscop stereoscopic.
Imagine tridimensionala cu ajutorul a doua lentile separate.
Formeaza un unghi intre ambi ochi de 7 - 12 grade.
Colposcopia
Imaginea colposcopica
Colposcopia Instrumentar
Colposcopia
Colposcopia Instrumental
Colposcopia
Colposcopia
Bazele procedurilor de examinare colposcopica
• Tehnica cu solutie salina• Principiul probei cu ac. acetic 3 %• Principiul probei Schiller (solutie iodoiodurada de Lugol 1
%)• Albastru de Toluidina 1%
Clasificarea zonelor atípice de transformare Coppleson M, Pixley E, Reid B. 1986
GRAD I
(Nesemnificativ, nesuspect): epiteliu acetoalb plan, margini nedefinite, semitransparent, fara vase sau cu vase foarte fine.
GRAD II
(Semnificativ sau suspect): epiteliu mai alb sau mai opac, margini definite, fara vase sau cu vase dilatate, cresterea distantei intercapilare.
GRAD III(Foarte semnificativ, foarte suspect): foarte alb, sau alb-gri, margini definite, vase cu calibru dilatat de forma neregulata, in virgula, frecvente vase atípice, cresteri variabile ale distantei intercapilare
Colposcopia
Predictia colposcopica a diagnosticului histologicÍndice colposcopic Reid (RCI)
RCI (punctaj general)
Histología
0 - 2 Probabil NIC 1
3 - 4Leziune suprapusa: Probabil NIC 1 sau NIC 2
5 - 8 Probabil NIC 2-3
Tab.5 Classificarea colposcopica internationala I. F.C. P. C. 2002
ASPECTE COLPOSCOPICE NORMALE
•Epiteliu pavimentos originar•Epiteliu cilindric •Zona de Trasformare Normala
ASPECTE COLPOSCOPICE ANORMALE
•Epiteliu aceto-alb-plan•Epiteliu aceto-alb reliefat* •Mosaic regulat •Mosaic neregulat* •Punctatie regulata •Punctatie neregulata* •Aria partial iodocaptanta •Aria iodnegativa* •Vase atipice*
Colposcopia
•QUADRO COLPOSCOPICO SUGGESTIVO PER CARCINOMA INVASIVO
COLPOSCOPIA INSODDISFACENTE
•Giunzione squamocolonnare non visualizzata •Infiammazione grave •Atrofia grave •Cervice non visibile
REPERTI MISCELLANEI
•Condiloma esofitico •Cheratosi •Erosione •Infiammazione •Atrofia •Deciduosi •Polipi
*Modificazioni maggiorifonte: La colposcopia in Italia anno XIX dic. 2002 SICPCV www.colposcopiaitaliana.it