d 4-premenstruel sendrom-2009
TRANSCRIPT
![Page 1: D 4-premenstruel sendrom-2009](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082704/558e5a351a28abf7388b45a2/html5/thumbnails/1.jpg)
PREMENSTRÜEL SENDROM
Prof Dr Başar TEKİN2009
![Page 2: D 4-premenstruel sendrom-2009](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082704/558e5a351a28abf7388b45a2/html5/thumbnails/2.jpg)
PMS sıklığı Ovülatuar işlevi süren her
kadının belirli bir süre moliminal semptomlar yaşamış olduğunu söylemek mümkündür.
% 10 kadar kadında ilaç kullanmayı gerekirir => PMS
![Page 3: D 4-premenstruel sendrom-2009](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082704/558e5a351a28abf7388b45a2/html5/thumbnails/3.jpg)
Tanı kriterleri Evrensel olarak belirlenmemiştir Ancak:
üç ana kriter tanıda önemli:1-PMS ile uyumlu bir semptom kompleksi, 2-Ovülatuar bir siklusta luteal faza uyar,3-Yaşamı etkileyecek düzeyde ciddi semptomlar
![Page 4: D 4-premenstruel sendrom-2009](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082704/558e5a351a28abf7388b45a2/html5/thumbnails/4.jpg)
PMS bulguları
Mood değişiklikleri, Sosyal durum etkilenmesi, Kognitif (algılama)
değişiklikleri
![Page 5: D 4-premenstruel sendrom-2009](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082704/558e5a351a28abf7388b45a2/html5/thumbnails/5.jpg)
PMS semptomları Psikolojik:
irritabilite, emosyonel labilite, anksiyete, depresyon, düşmanca duygular
Kognitif: konsantrasyon bozuklukları, Konfüzyon
![Page 6: D 4-premenstruel sendrom-2009](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082704/558e5a351a28abf7388b45a2/html5/thumbnails/6.jpg)
PMS semptomları Somatik:
Mastalji, Şişkinlik hissi, Başağrısı, Yorgunluk hissi, Uykusuzluk.
Sosyal değişiklikler: Karbohidrat düşkünlüğü, olaylar karşısında çekingenlik, tartışma isteği
![Page 7: D 4-premenstruel sendrom-2009](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082704/558e5a351a28abf7388b45a2/html5/thumbnails/7.jpg)
Psikiyatrik tablo mudur? Psikiyatrik tablolarla karışabilir Dikkatli irdelenmesi gerekir. Genellikle menstrüel periodlar ile
ilişkili 2 aylık izlemde tanı konabilir Benzer zamanlarda benzer
değişiklikler ortaya çıkar.
![Page 8: D 4-premenstruel sendrom-2009](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082704/558e5a351a28abf7388b45a2/html5/thumbnails/8.jpg)
Nedeni PMS’nin kesin nedeni belli
değildir.Progesteron azlığı ile ilişkili
varsayımlar bugün kabul edilmemektedir.
![Page 9: D 4-premenstruel sendrom-2009](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082704/558e5a351a28abf7388b45a2/html5/thumbnails/9.jpg)
Etyoloji Yüksek östrojen ve progesteron
düzeyi Serotonin değişimleri Gamma-amino-butirik-asit (GABA)
değişimleri Progesteron etkisi ile olan
alterasyonlar??
![Page 10: D 4-premenstruel sendrom-2009](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082704/558e5a351a28abf7388b45a2/html5/thumbnails/10.jpg)
Tedavi Öncelikle hastalığın semptomları
ve kişilik yapısı iyice değerlendirilerek yaklaşım sağlanmalıdır.
Medikal tedavi ikinci seçenektir.
![Page 11: D 4-premenstruel sendrom-2009](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082704/558e5a351a28abf7388b45a2/html5/thumbnails/11.jpg)
Tedavi
Egzersiz, Diyette değişiklikler,
tuz-alkol-kafein kısıtlaması
![Page 12: D 4-premenstruel sendrom-2009](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082704/558e5a351a28abf7388b45a2/html5/thumbnails/12.jpg)
Tedavi Anksiyolitikler
buspiron(Busaprin, Buspon), alprazolam (Xanax), clomipramine (Anafranil), Nortriptilin (Triptilin), fluoksetine (Deprex, Depset, Prosac) depresif bulgular ön plandaysa yararlı.
![Page 13: D 4-premenstruel sendrom-2009](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082704/558e5a351a28abf7388b45a2/html5/thumbnails/13.jpg)
Tedavi OK yada progesteron uygulaması (?), Progesteronun ortadan kaldırılması
(GnRH ile ?)
(Progesteronun alımı yada kaldırılması paradoksal da olsa kimi kişilerde yararlı olabiliyor; plasebo etkisi ?)
![Page 14: D 4-premenstruel sendrom-2009](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082704/558e5a351a28abf7388b45a2/html5/thumbnails/14.jpg)
İyi günler