dialnet trastornosdellenguaje 1349722 (2)

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    INSTITUTO FUNDACIN SUZUKIDIPREGEP 3882 Resolucin 1 28!"1

    #ONOGRAF$A

    Te%&' TRASTORNOS DE( (ENGUA)E

    C*+e,-&' Neu-o.&+olo/0&

    P-o eso-' DR )o-/e PAREDES

    Alu%n&s'

    Sil i& GONZ4(EZ

    P&+-ici& #ART$NZ&i,& N56EZ

    CARRERA' EDUCACIN ESPECIA( II

    A7o' 2""3

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    NEUROPATOLOGA TRASTORNOS DEL LENGUAJE NEUROPATOLOGA TRASTORNOS DEL LENGUAJE Silvia Gonzlez, Patricia Martn, ai!a N"#ezSilvia Gonzlez, Patricia Martn, ai!a N"#ez

    TRASTORNOS DEL LENGUAJE

    Una retraso en la adquisicin del lenguaje puedeser debido a !ltiples causas" pero es algo que

    genera uc#a ansiedad en los padres$ %or eje plo un ni&o condepri'acin sensorial presentar( retraso en el lenguaje$

    Los retrasos en el lenguaje suelen aco pa&arse de trastornosconductuales ) es i portante que se #aga un diagnstico preco*$ %uedeestudiarse el ni&o a partir de los dos a&os estudiando el balbuceo" sucapacidad de atencin" el contacto ocular" la respuesta a los ruidos" si elni&o co prende el lenguaje #ablado" si tiene respuestas sociales" co o essu lenguaje gestual$

    +ausas del retraso en el lenguaje, retraso ental" sordera" retrasointelectual" retraso psicosocial -no #an sido esti ulados." alteraciones

    adurati'as del lenguaje" autis o in/antil" alteraciones neurolgicas o el

    utis o electi'o$ -0.

    Clasifcacin tpica de los trastornos dellenguaje ms recuentes

    1. Trastornos de la lecto escritura

    2. Trastornos de simbolizacin

    3. Trastornos de pronunciacin

    . Trastornos en el ritmo ! la "uidez

    #. $etardo oral

    $etraso del

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    1. T$%&T'$('& )( *% *)CT'+)&C$,T-$%.

    %. isgra a./. isle0ia.Causas que provocan la aparicin de trastornos en la lectura y escritura.

    Org(nicas, Da&o en la estructura org(nica del siste a ner'ioso

    central relacionada con la /uncin ps1quica a/ectada$ 2uncionales, Debilidad psico/1sica" inestabilidad e ocional"

    insu3ciente esti ulacin en el desarrollo del lenguaje$

    S1nto as pri arios, A/ectaciones en el an(lisis ) s1ntesis 'isual"a/ectaciones en las representaciones t4 poro 5 espaciales" alteraciones enla percepcin /one (tica" en la es/era otri* ) en el co ponente

    %. isgra a.Concepto Trastorno espec13co estable ) parcial del proceso de escrituraque se ani3esta en la insu3ciencia para asi ilar ) utili*ar los s1 bolosgr(3cos del lenguaje$

    %ode os encontrar di/erentes tipos de disgra/1as teniendo en cuenta la

    sinto atolog1a que se presenta$

    isgra a ac stica Se ani3esta en una di3cultad en la percepcinac!stica de los /one as ) en el an(lisis ) s1ntesis de la co posicinsonora de la palabra$ D43cit en el reconoci iento de /one as se ejantespor sus caracter1sticas ac!stico5articulatorias$ 6nsu3ciencia para unir losgra/e as en s1labas ) estas en palabras$ Ocurren o isiones"

    transposiciones" adiciones )7o sustituciones$

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    isgra a ptica : Se presenta una alteracin en la representacin )percepcin 'isual$ Di3cultad para reconocer las letras por separado )

    relacionarlas con los sonidos correspondientes" no e8iste la asociacin/one a5gra/e a$ Una is a letra puede percibirse di/erente en uno uotro o ento pro'ocando ca bios siste (ticos de gra/e as se ejantesdesde el punto de 'ista gr(3co$

    isgra a motriz : Se e'idencia una di3cultad otri* 3na que a/ecta lascone8iones de los odelos otores con los sonoros en las di/erentes

    palabras present(ndose p4rdida o des'iacin del rengln" des3guracin delas gra/1as$ Se di3culta la coordinacin para reproducir los o'i ientosarticulatorios por alteraciones de la sinestesia articulatoria que se re9ejaen la escritura$ Se o iten letras -s1labas" 'ocales ) consonantes. cu)os/one as son se ejantes$

    isgra a agramtica , Se e'idencian ca bios constantes de estructurasgra aticales en la escritura$

    El trata iento /onoaudiolgico 'a enca inado al restableci iento de las/unciones a/ectadas tales co o la orientacin t4 poro5espacial" lasde3ciencias otrices" la percepcin 'isual ) /one (tica ) las insu3cienciasgra aticales ) se (nticas$ +onjunta ente se reeduca el lenguaje oralesti ulando el desarrollo de los procesos ps1quicos superiores restantes$

    /. isle0ia.Concepto Trastorno espec13co estable ) parcial del proceso de lecturaque se ani3esta en la insu3ciencia para asi ilar los s1 bolos gr(3cos dellenguaje$

    Teniendo en cuenta el anali*ador a/ectado pode os encontrar,

    isle0ia ac stica Se ani3esta en la insu3ciencia para la di/erenciacinac!stica de los /one as ) en el an(lisis ) s1ntesis de los is os"

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    ocurriendo o isiones" distorsiones" transposiciones o sustituciones$ Secon/unden los /one as por su si ilitud articulatoria$

    isle0ia ptica 6 precisin de coordinacin 'iso5espacialani/est(ndose en la con/usin de letras con si ilitud gr(3ca$

    isle0ia motriz Se e'idencia en di3cultad para el o'i iento ocular$Estrec#e* del ca po 'isual que pro'oca retrocesos" inter'alos udos alleer" salto de renglones$

    2. T$%&T'$('& ) &, /'*,4%C,5(.

    %. % asiaConcepto Trastorno co plejo ) sist4 ico del lenguaje que consiste en lano /or acin" deterioro o p4rdida del lenguaje a causa de una lesinorg(nica a ni'el cortical que puede ser sensorial o otri*$ +o o

    consecuencia se a/ectan los tres co ponentes del lenguaje incluidos el#abla" la co prensin auditi'a" la lectura" la escritura ) la 1 ica$

    Los pacientes a/(sicos e8#iben gran 'ariedad de d43cit dependiendo de laubicacin de la lesin" co o consecuencia se utili*a un siste a descripti'oa plio para clasi3car a los #ablantes a/(sicos$ En los pacientes adultos lacausa (s /recuente de lesin es el accidente cerebro 'ascular i*quierdo$%ode os #ablar de a/asia in/antil o del desarrollo" ta bi4n deno inada%lalia que ocurre antes de los tres a&os cuando toda'1a no se #adesarrollado co pleta ente el lenguaje$ Ta bi4n encontra os la a/asiaadquirida que ocurre despu4s de los tres a&os$ Al grado enor de A/asialo deno ina os Dis/asia$

    6actores causales

    6n/ecciones cerebrales -prenatal" perinatal o postnatal.$

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    6nto8icaciones -prenatal" perinatal o postnatal.$

    Trau as cerebrales por accidentes -perinatales o postnatales.$

    %rocesos in9a atorios in/ecciosos corticales -postnatales.$

    Tu ores" #e orragias cerebrales" procesos de tipo tro btico-postnatal.$

    Accidente cerebro'ascular -postnatal.$

    E8isten !ltiples criterios clasi3catorios$ La clasi3cacin cl(sica tiene encuenta el lugar espec13co de la lesin ) los s1nto as que las di/erencian$

    a. 6ormas motrices -se a/ecta el lenguaje e8presi'o.$b. 6ormas sensoriales -se a/ecta el lenguaje i presi'o.$

    a. 6ormas motrices.

    A/asia otri* a/erente o cinest4sica, la lesin ocurre en los sectoresin/eriores de la regin post5central$

    Sntomas relevantes.

    6$ Apra8ia oral ) anual$66$%ara/asias literales$666$ Se di3culta la e8presin de lo le1do al con/undir articule as$

    A/asia otri* e/erente o cin4tica, la lesin ocurre en los sectoresin/eriores pre otrices$

    Sntomas relevantes.

    6$ Apra8ia oral cin4tica$66$Se a/ectan las tres /or as del lenguaje e8presi'o -repetiti'o"

    deno inati'o ) narrati'o.$

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    666$ Se a/ecta la /uncin predicati'a del lenguaje$

    A/asia din( ica, la lesin ocurre en la *ona del lbulo /rontal pordelante de la *ona de :roca$

    Sntomas relevantes.

    6$ Se a/ecta el lenguaje narrati'o$66$Se a/ecta la iniciati'a 'erbal$666$ En el di(logo aparecen repeticiones ecol(licas$

    b. 6ormas sensoriales.

    A/asia sensorial ac!stico5gnstica, la lesin ocurre en el tercioposterior de la pri era circun'olucin te poral$

    Sntomas relevantes.

    6$ Agnosia ac!stica$66$%ara/asias literales" sil(bicas ) 'erbales$666$ Neologis os ) jergo/asias$

    A/asia sensorial ac!stico5 n4stica, la lesin ocurre en la segundacircun'olucin te poral en el /ondo del lbulo te poral$

    Sntomas relevantes.

    6$ Agnosia 'isual ) ac!stica$66$%ara/asias 'erbales$666$ Latencias$l

    A/asia se (ntica, la lesin ocurre en los sectores te poralesposteriores ) parieto5occipitales$

    Sntomas relevantes.

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    6$ Se di3culta la co prensin de estructuras lgico5 gra aticalesco plejas$

    66$Di3cultades en el estableci iento de cone8iones espaciales$666$ Acalculia$

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    3. T$%&T'$('& ) 7$'(-(C,%C,5(.

    %. isartria.

    /. $inolalia.

    C. islalia.

    %. isartria.

    Concepto Trastorno org(nico del #abla de car(cter neurolgicopro'ocado por lesiones en regiones centrales ) en las '1as conductoras delanali*ador 'erbo otri*$

    La /or a (s acentuada de la disartria se caracteri*a por la ausencia totaldel #abla e i posibilidad de articular indistinta ente los sonidos del #abla) la deno ina os %nartria $

    +onsidera os la disartria co o el s1nto a oral de la par(lisis cerebralin/antil" )a que est( condicionada por una lesin de los centros otoresdel enc4/alo ) se ani3esta por p4rdida del control otor present(ndosetrastornos del tono ) del o'i iento$ En los pacientes dis(rtricos se #ace

    e'idente la insu3ciente iner'acin de los rganos que inter'ienen en lae isin del #abla por tanto e8isten da&os en el co ponente sonoro dellenguaje aco pa&ado de alteraciones del rit o" entonacin )e8presi'idad$

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    Causas-Sie pre de car(cter org(nico.$Prenatales

    E briopat1as -de ; a < eses de e bara*o.$

    2etopat1as -de < a = eses de e bara*o.$

    Perinatales Ano8ia por parto prolongado$

    Ni&os #iper aduros$

    +es(reas de oradas$

    Postnatales >eningitis o ence/alitis$

    Des#idrataciones$

    En/er edades etablicas$

    Sntomas relevantes.

    6$ Alteraciones gra'es de pronunciacin$66$ Di3cultades respiratorias$666$ Trastornos de 'o* ) entonacin$6?$ Alteraciones en la asticacin ) deglucin$?$ +ialorrea$

    /. $inolalia.

    Concepto Trastorno en la pronunciacin de los sonidos 'erbales"caracteri*ado por la presencia de una alteracin aco pa&ante en elti bre de la 'o* -#iponasalidad o #ipernasalidad." co o consecuencia deuna perturbacin del equilibrio entre la resonancia nasal ) bucal$

    Causas orgnicas y funcionales.

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    Causas orgnicas.

    Ano al1as de la b'eda palatina ) del 'elo del paladar -3suraspalatinas" 3suras sub ucosas" 'elo corto.$ %ro'ocan #ipernasalidad$

    :loqueo total o parcial de las /osas nasales -plipos" adenoiditis"des'iacin del septun nasal.$ %ro'oca #iponasalidad$

    Causas funcionales.

    D43cit auditi'o$

    %ar(lisis ) paresias 'elares$

    6 itacin$

    Clasifcacin: E8isten tres criterios clasi3catorios$

    a$ Atendiendo a la etiolog1a pueden ser org(nicas ) /uncionales$b$ Atendiendo al o ento de aparicin pueden ser cong4nitas o

    adquiridas$c$ %or la alteracin del ecanis o puede ser rinolalia abierta

    -#iperrinolalia. o rinolalia cerrada -#iporrinolalia.$En la #iperrinolalia se a/ectan los sonidos bucales /unda ental ente p"t"@$En la #iporrinolalia se a/ectan los sonidos nasales$

    C. islalia.Concepto Trastorno en la articulacin de los sonidos del #abla enpersonas que no uestran patolog1a 'erbal co pro etida con el siste aner'ioso central ni auditi'o pero s1 con los rganos /onoarticulatorios$

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    Causas funcionales y orgnicas:

    Causas funcionales.

    %er anencia de esque as articulatorios in/antiles$

    Debilidad so (tica debido a en/er edades o a insu3cienteali entacin$

    6nsu3ciencia en el o1do /one (tico$

    Causas orgnicas.

    >al/or aciones dentarias - ordida abierta" anterior o lateral$

    Dias/e as$

    >acroglosia" icroglosia o /renillo sublingual corto$

    Clasi cacin:

    a$ Dislalia /on4tica, Di3cultades para articular los sonidos del #abla$

    b$ Dislalia /onolgica, Trastornos en el o1do /on4tico5/one (tico$

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    . T$%&T'$('& )( )* $,T ' 8 *% 6*-, )4.

    %. T%9-,6) ,% :algunos autores la denominan tartamudez;.

    /. T%$T%*)'.

    %. T%9-,6) ,%

    Concepto , Alteracin de la 9uide* de la e isin 'erbal producto de

    contracciones que ocurren en los !sculos que participan en el acto'erbal ) en los ad)acentes$ +o o consecuencia se a/ecta se'era ente la/uncin co unicati'a del lenguaje$

    El Dr. Cabana de3ne la tartamude inicial co o la /ase que co ien*ain ediata ente despu4s de los pri eros tonos de3nidos dentro delcuadro 9e8ible ) ca biante de las repeticiones ) 'acilaciones del t artaleo

    siolgico ) que se e8tiende #asta que el cuadro de concienciaarticulatoria se per3la n1tida ente$

    Causas:

    Esti ulacin /a iliar negati'a en la etapa del tartaleo 3siolgico-e8gena.$

    Se presenta en ni&os que son agudos obser'adores de si is os )

    la etapa del tartaleo 3siolgico los con/unde lle'(ndolos a concebirsus ani/estaciones orales co o algo in#erente generali*(ndolosconsecuente ente en la e8presin oral -endgenas.$

    En/er edades de la adre durante el e bara*o -predisponentes.$

    >4todos educati'os incorrectos ) presiones /a iliares-desencadenantes.$

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    !ormas de la tartamude .

    +lnica, Es producida por r(pidas contracciones bucales que danlugar a una repeticin co pulsi'a de 'ocales" s1labas o palabras$

    Tnica, abla entrecortada con espas os que a/ectan a di/erentesgrupos usculares relacionados con la e isin 'erbal$

    >i8ta, E8isten las dos /or as anteriores con el predo inio de una deellas$

    Sntomas relevantes.

    6$ Espas os tnicos" clnicos o i8tos$66$ Reacciones ansiosas ante situaciones 'erbales$666$ Retrai iento e intro'ersin$6?$ Alteraciones /onorrespiratorias$?$ Econo 1a de la e8presin 'erbal$

    /. T%$T%*)'.Concepto , Es una a/ectacin del rit o ) la 9uide* del #abla donde seacelera el lenguaje ) se torna un poco inteligible$ Tiene car(cter org(nico"constitucional ) #ereditario$

    Esta patolog1a no es consciente por tanto no pro'oca reaccionese ocionales ni 'egetati'as$

    Causas:

    So (ticas, ?ariaciones en la anato 1a del cerebro deter inadas poralteraciones perinatales )7o #ereditarias$ %redo inio de lae8citacin$

    %s1quicas, Di3cultades para la concentracin de la atencin"

    des/a'orable edio social ) /a iliar /unda ental ente en la etapadel tartaleo 3siolgico$

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    Sntomas relevantes:

    6$ Se a/ecta la coordinacin entre la concepcin 'erbal ) la ec(nicarespiratoria$

    66$ Atropella iento de palabras$666$ O isiones de s1labas$6?$ Alteraciones en la lectura ) la escritura$?$ Ortogra/1a de3ciente$

    #. $)T%$ ' '$%*.

    Concepto , Es la no aparicin del lenguaje #ablado a la edad en quenor al ente se presenta" per anecen patrones lingB1sticos quecaracteri*ar1an al #abla de un ni&o de enos edad$

    Esta patolog1a no presenta una causa ani3esta$ El lenguaje del ni&opresenta un aspecto pueril ) una distorsin particular$

    Causas:

    6nsu3ciente esti ulacin del lenguaje$

    >ecanis o cogniti'o a/ectado -d43cit en la e oria a corto pla*o )d43cit atencional.$

    Ni'el socio5cultural bajo$

    :ilingBis o al integrado o rec#a*ado$

    Es i portante di/erenciar el retardo oral de la insu ciencia generaldel desarrollo del lengua"e que aparece en al(licos" dis(rtricos )rinol(licos$ Ta bi4n tene os que di/erenciar el retardo oral del retardo del

    #abla -

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    %6'(,%& 8 ,&6'(,%& ,(6%(T,*)&

    Las caracter1sticas (s destacables son el enronqueci iento de la'o* /recuente ) el au ento de las sensaciones dolorosas$ Se queja depinc#a*os" sequedad" que a*n" bola en la garganta" etc$

    Las di3cultades /onatorias (s caracter1sticas de este cuadro son,los ataques duros de 'o* -golpe de glotis."los agujeros en la 'o*" los gallos"los sonidos inaudibles o de asiado /or*ados" las respiraciones ruidosas )los Cs1C e itidos en inspiracin$

    Las caracter1sticas ac!sticas de la 'o* per anecen alteradas$

    El ti bre no es nor al dando la i presin de es/uer*o 'ocal$ +asisie pre la altura tonal es de asiado gra'e en relacin con la constitucin) la edad del ni&o$ La intensidad es de asiado /uerte ) el sujeto no puede

    #ablar con 'o* queda$En cuanto a la 'o* cantada" es di/1cil" est( reducida a algunas notas

    ) suena u) gra'e$

    T$%&T'$('& ) *% - %.

    Alteraciones en la e'olucin nor al de la 'o* durante la edadpuberal pro'ocadas por dis/unciones endocrinas o por ca bios anat ico5lar1ngeos no seguidos por ca bios /uncionales del tono de e isin$

    Es /recuente la aparicin de ronquera" i posibilidad de cantar"cansancio al #ablar" 'o* quebradi*a" desigual" con /allas en laentonacin"CgallosC"oscilacin entre tonos gra'es ) agudos" ti breestridente de /alsete" ausencia de ar nicos agudos" tono 'elado e

    intensidad dis inuida$

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    ,&6) ,%&

    Es un arcado deterioro de la 9uide* 'erbal caracteri*ado porrepeticiones )7o prolongaciones de los ele entos del #abla tales co osonidos" s1labas" palabras ) /rases pueden ocurrir ta bi4n otras clases deinterrupciones" co o los bloqueos" pausas$ Estas interrupcionesnor al ente ocurren con /recuencia o son de naturale*a c#ocante$ Lae8tensin del trastorno puede 'ariar de una situacin a otra ) es (s

    gra'e cuando e8iste una presin especial para co unicarse$

    $,('*%*,%&

    Alteracin en la articulacin de algunos /one as o ausencia total deellos" asociada a ti bre nasal de la 'o* -nasali*acin. o ti bre uerto-oclusin naso/aringea."por de3ciencias en la iner'acin del 'elo del

    paladar" por /alta de /uncionalidad del is o o por procesos que pro'ocanoclusin naso/aringea$

    $)T$%&' )*

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    NEUROPATOLOGA TRASTORNOS DEL LENGUAJE NEUROPATOLOGA TRASTORNOS DEL LENGUAJE Silvia Gonzlez, Patricia Martn, ai!a N"#ezSilvia Gonzlez, Patricia Martn, ai!a N"#ez

    Las caracter1sticas lingB1sticas del trastorno dependen de lagra'edad del is o ) de la edad del ni&o$ Sin e bargo" la acti'idad no

    lingB1stica se encuentra dentro de la nor alidad$ Entre las li itacionesque pueden presentarse en el lenguaje e8presi'o est(n el li itado'ocabulario" las di3cultades para adquirir nue'as palabras" los errores de'ocabulario -co o sustituciones" circunloquios" generali*aciones" o e pleode jergas."/rase cortas" estructuras gra aticales si pli3cadas" li itacinen la 'ariedad de las estructuras gra aticales-co o en las /or as'erbales."li itacin en la 'ariedad de /rases -co o i perati'os" preguntas

    palabras" respuestas tangenciales" enlenteci iento en el desarrollo dellenguaje -co ien*o tard1o en #ablar" progreso u) lento del lenguaje.$

    $)T$%&' )* *)(=-%>)El ni&o con RSLFF" en su e'olucin lingB1stica respeta terica ente

    los ecanis os ) etapas e'oluti'as del desarrollo nor al del lenguaje"

    pero e8iste retraso en la aparicin de todos los ni'eles del lenguaje" quea/ecta sobre todo a la e8presin$ Aunque la co prensin est( enosa/ectada" se obser'an a 'eces algunas di3cultades" sobre todo sin elenunciado ciado es largo ) a biguo$

    %ueden aparecer algunos de los siguientes s1nto as,

    Ni'el /onolgico$5%ueden presentar patrones /onolgicos des'iados"

    #abla in/antili*ada" o isin de consonantes iniciales" o s1labas" laestructura sil(bica es, ?" + ?" no reali*a + + ? o ? +$

    Ni'el se (ntico$5?ocabulario reducido a objetos del entorno$

    Ni'el or/osint(ctico$5Desorden en la secuencia nor al, S ? O"utili*acin de enos prono bres interrogati'os" ad'erbios"preposiciones" etc$ Alteracin de los tie pos 'erbales" el g4nero ) eln! ero" el nH reducido de t4r inos en la /rase$

    * F Retraso del Lenguaje19

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    Ni'el prag (tico$5predo inio del uso del lenguaje para conseguirobjetos" acciones -2uncin instru ental. en detri ento de otras/unciones$

    ,&6%&,%

    D43cit del lenguaje oral que se ani3esta principal ente a partir delos cuatro a&os con /alta de organi*acin del lenguaje en e'olucin ) quepuede repercutir en el lenguaje escrito en sujetos sin insu3ciencias

    sensorial" otri*" ni /onatorias" pero dotados de una estructura entalparticular que i pedir(n el acceso de la inteligencia al estadio anal1tico$Los rganos de la /onacin son nor ales" siendo capaces de reproducirtodos los sonidos" proble as gra'es de repeticin" el 'ocabulario esreducido" i preciso ) #ablan con per1/rasis$ La or/osinta8is de undis/(sico de I a = a&os es la caracter1stica de un ni&o de tres$ Laco prensin del lenguaje es apro8i ati'a, +o prenden al las nociones

    abstractas$ Di3cultades de sinteti*ar relatos en los que si ple enteenu eran$

    ?,(C-*% '& % )6,C,T& 'T'$,C'&

    Los trastornos en la co unicacin en las par(lisis cerebrales ) enotros trastornos otores se deben a una lesin prenatal" perinatal o

    postnatal que a/ecta al SN+ ) que se ani3esta por proble as otores endi/erente intensidad$

    Se deno inan CdisartriasC al trastorno otor del #abla por lesin delSN+ o peri/4ricos que abarca alteraciones otrices de respiracin"/onacin" articulacin" resonancia ) prosodia$

    Trastornos otores en el (rea oro5linguo /acial$

    >1 ica estereotipada en la /onacin$

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    Trastornos de la 'o*, e8tincin" i plosin ) nasali*acin$ Trastornosde cadencia, entrecortada ) e8plosi'a$

    Estos tipos de trastornos cursan con cierto grado de debilidad"lentitud" incoordinacin ) alteracin del tono uscular$ El ni'el intelectualpuede estar por debajo de la edia" ser nor al o superior$

    ?,(C-*% '& % )6,C,T& )(T%*)&

    +apacidad intelectual general u) por debajo del pro edio" que seaco pa&a de un d43cit o deterioro signi3cati'o de la capacidadadaptati'a ) con un co ien*o antes de los diecioc#o a&os$ La capacidadintelectual general que se encuentra signi3cati'a ente por debajo delpro edio se de3ne co o +$6$ de ; in/erior" obtenido ediante un testde inteligencia ad inistrado indi'idual ente$ La prueba de +$6$ posee unerror de edida de K puntos apro8i ada ente" de a#1 que un +$6$ de ;se considere situado dentro del inter'alo que 'a de K a ;$Ta bi4nper ite incluir un +$6$ ligera ente a)or a ; asociado a d43citssigni3cati'os de la conducta adaptati'a$

    La capacidad adaptati'a" entendida co o la e3cacia que uestra lapersona en deter inadas (reas de su co porta iento" co o #abilidadessociales" co unicacin ) #abilidades para resol'er proble as cotidianos" )a lo adecuado de sus respuestas en relacin a la independencia personal )

    a la responsabilidad social esperados por su edad ) grupo cultural$ Lacapacidad adaptati'a se 'e in9uenciada por las caracter1sticas depersonalidad" el grado de oti'acin" el ni'el de educacin" ) lasoportunidades sociales$

    %6%&,%& ,(6%(T,*)&

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    Alteraciones del lenguaje co o resultado de una lesin cerebraladquirida en una persona con lenguaje pre'ia ente co petente$ La

    a/asia se debe general ente a un da&o laterali*ado en las (reas /ronto5t4 poro5parietales del #e is/erio do inante" general ente el i*quierdo$Estos da&os cerebrales pueden estar causados por ence/alopat1as"accidentes cardio'asculares o trau atis os cr(neo ence/(licos$

    La edad no est( establecida" pero se puede #ablar de a/asia con (sclaridad a partir de los 0 a&os de edad apro8i ada ente$

    %redo inan los trastornos e8presi'os sobre los co prensi'os"apareciendo di3cultades articulatorias" reduccin del 'ocabulario"incorrecciones ) si pli3caciones de la sinta8is" reduccin de la e8presin'erbal espont(nea$-distinguirlo del desarrollo nor al.$

    +o prensin general ente enos alterada en cuanto al grado" peropueden aparecer con /recuencia errores co prensi'os$ Sin e bargo no

    suelen aparecer logorrea" jerga/asias" estereotipias ni perse'eraciones$

    -T,& '&

    Rec#a*o a #ablar en una o (s situaciones sociales" inclu)endo laescuela" a pesar de tener capacidad para #ablar ) entender el lenguaje#ablado$ Algunos pueden co unicarse ediante gestos" con a3r acioneso negaciones con la cabe*a -Sacudi4ndola. o" en algunos casos" utili*ando

    onos1labos o e8presiones cortas$ Lo (s /recuente es que el ni&o no#able en la escuela" aunque s1 en casa$ Lo (s gra'e es el rec#a*o a#ablar en todas las situaciones$ General ente poseen #abilidadesnor ales para el lenguaje" aunque algunos pueden su/rir un retraso en eldesarrollo del lenguaje )7o trastornos en la articulacin ) la 9uide*-dislalias 7tarta ude*.$ El rec#a*o a #ablar no es" sin e bargo" debido a

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    un d43cit gra'e del lenguaje o a otro trastorno ental$ %ueden #ablar"aunque sea al" pero no lo #ace$

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    %-T,& '

    Dos ideas b(sicas,

    Es un s1ndro e de conducta$

    Representa un trastorno pro/undo en el desarrollo$ -A/ecta a todoslos aspectos de la personalidad.$

    Deterioro en la co unicacin ) en las acti'idades co unicati'as-tanto en #abilidades 'erbales co o no 'erbales., D43cits gra'es en el

    desarrollo del lenguaje$ Si #a) lenguaje" sigue un patrn peculiar" co oecolalia in ediata o de orada" lenguaje eta/rico o in'ersin deprono bres$ Estructuras lingB1sticas in aduras$ 2alta de t4r inosabstractos$

    Deterioro cualitati'o en la interaccin social, +lara /alta de respuestaante los de (s$ 6ndi/erencia o a'ersin al a/ecto o contacto /1sico$Respuestas /aciales e8presi'as pobres$

    Respuestas e8tra&as al edio, resistencia a peque&os ca biosa bientales" inter4s peculiar o '1nculos con objetos ani ados oinani ados$ +onductas rituales$ 2ascinacin por objetos giratorios$

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    TRATA>6ENTO

    Sordos pro/undos ser(n aquellos cu)a audicin no es /uncional parala 'ida ordinaria ) no posibilita adquisicin del lenguaje oral por '1aauditi'a" aunque s1 puede #acerlo" en a)or o enor grado por '1a 'isual$

    -K.

    $ $eeducati@o es el (s necesario para que el ni&o adquiera elaprendi*aje de la lectura$ Algunos de los ejercicios que se utili*an,las t4cnicas de reconoci iento de letras" la ense&an*a a tra'4s delos gesto" ejercicios de giros" lateralidad $$$ todo ello sie pre enrelacin el d43cit neuropsicolgico que presente$

    M$7sicoterapAutico solo es necesario en algunos casos dependiendode la gra'edad de la alteracin" el tie po pasado" la 'i'encia delni&o en la escuela" la a$

    0$ Consejo parental sie pre es i portante la orientacin a lospadres para dis inuir la presin de la e8igencia que tienen con losni&os" para apo)arlos" insistir sobre la paciencia ) la 'aloracin paraa)udarles a que se dediquen a acti'idades con los ni&os disl48icosco o por eje plo, leer te8tos ) co entarlos" reali*ar con ellos

    juegos de atencin ) obser'acin" ense&ar a los ni&os a pensar$

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    #a) que utili*ar las clases de re/uer*o" #a) que 'alorar el es/uer*odel ni&o" no el resultado$

    K$6armacolgico , solo si #a) #iperacti'idad$ -0.

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    ,&*)B,%A+T6?6DADES

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    $ %4C'%=%D >uan ! otros. Los retardos del lenguaje en el ni&o$Ed$ %aids$ Espa&a$ ==K$

    M$(%?%$T)&D ariana. Trastornos Escolares$ Gil Editores$ Librospara pro/esores$ +olo bia$ M;; $

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