drenajes semi 100726112846 phpapp02

8/18/2019 Drenajes Semi 100726112846 Phpapp02

1/25


2/25


3/25

- Cómo colocarlos: Incisión en la pared abdominal. Se insertan por el contra-abertura.

- Cómo y cuándo retirarlos La mayoría de los tubos de drenajes

seretiran hasta la salida es de 20-50

ml en 24 horas.


4/25

Indicaciones:

- Posibilidad de acúmulos de líquidosintraabdominales.

- Anastomosis digestivas.- Posibilidad de hemorragias ost-cirugía.- !ístulas digestivas

- Colecciones serosas o urulentas.- Peritonitis di"usa.- Pancreatitis aguda.- Cirugía contaminada.


5/25

Inconvenientes

-Ileo paralítico.

-Formación de adherencias.


6/25

C#A$I!ICACI%&!.- Se"#n sus objeti$os %ro&l'cticos (erap)uticos

2.- Se"#n su mecanismo *cti$os

%asi$os


7/25

+renajes terap)uticos Su objeti$o es drenar una cone,ión líuida o de

"as desde una ca$idad produciendo menor estr)sal paciente.

+renajes percut'neos para la e$acuación decolecciones subr)nicas abdominales pel$iana.

/ecti$idad de un drene percut'neos puede lle"arde un 0 a 10.

3entajas para el paciente e$itar laparotomía


8/25

+renajes pro&l'cticos

Su objeti$o es permitir la salida de e,udados.

Se indican en casos de◦ "randes disecciones

◦ anastomosis de alto ries"o

◦ anastomosis esóa"o-yeyunal biliar o pancre'tico-

yeyunal.


9/25

+renajes acti$os succión contínua ointermitente.

+renaje de Sarato"a

Son drenes semirrí"idos conectados a succión contínuaconstituido por dos tubos de dierentes di'metros unodentro del otro.

Se utili6a principalmente para drenaje de líuido. Su des$entaja es ue se obstruye con acilidad.


10/25

'emo vac:

/s un sistema de succión al $acío ue consta deun tubo rí"ido conectado a un sistema de

acordeón ue "enera una presión ne"ati$a. La sonda en el espacio a drenar es de pl'stico

rí"ido y multienestrada. /ste sistema hace ue la descar"a de la herida

$aya directamente hacia un tubo por aspiracióno $acío


11/25

(rena)es torácicos:sondas intrator'cicas

Se colocan en los casos de traumatismo tor'cico

y despu)s de cualuier operación intrator'cica %aciente con neumotóra, y hemotóra, por

clínica +errames pleurales de cualuier etiolo"ía

7 estas sondas sir$en para eliminaracumulaciones de líuidos san"re o airepresente en el espacio pleural8


12/25

()cnicas de introducción 9uinto espacio intercostal entre las líneas a,ilar

anterior y a,ilar media de hemotóra,. Incisión del mismo di'metro del tubo.

Se diseca el tejido celular subcut'neo y planomuscular y se locali6a el borde superior de lase,ta costilla.

%in6a de :elly se abre la pleura parietal paralo"rar el acceso a la ca$idad pleural.

;o$imientos "iratorios para crear un espacioadecuado para el paso del tubo


13/25


14/25


15/25

=one,ión

La sondas intrator'cica se conecta a un drenajede sello hidr'ulico o a un aparato de aspiración

tor'cica. Las sondas de drenajes se coloca en una botella

ue sir$e como dispositi$o de recolección o comosello de a"ua.

*ct#a como una $'l$ula de dirección #nicapermitiendo el escape de aire del tóra,


16/25


17/25


18/25

=omplicaciones

>ies"o de lacerar.

+espla6amiento del tubo si no se &ja bien ue"enera o a"ra$a un neumotóra,.

Inección empiema pleural. =olocación subcut'nea del tubo del tóra,.


19/25

?ac:son %ratt cat)ter de silicona blancaaplastada a principio y circular al &nal.

>ondon cat)ter circular conectado en uno de suse,tremos un trocarpincho mediante el cualpodemos atra$esar de una sola $e6 la paredabdominal y sacar el &nal del cat)ter dentro de la

ca$idad hacia el e,terior.


20/25

PASIVOS: Evacúan por capilaridad y gravedad el líquido

a drenar.

1.Por capilaridad:Penrose: - Meca delgada !le"i#le y suave.

- $ %% a &.' c%. - ()ili*ado para drenar %a)erial purulen)o

líquido+ e)c.

+renajes


21/25

,asa en %eca:

-,asas enrolladas so#re si %is%as.

-Se u)ili*an para poner en con)ac)o la cavidad con el

e")erior.

- Pueden es)ar e%papadas con dis)in)as sus)ancias paraque )enga ade%s una !uncin )erap/u)ica.

+renajes


22/25

&. Por su gravedad:

0u#o en 0 o E23: -4rena5e consis)en)e

-E")re%os peque6os canali*an las vías #iliares+

conduc)o ep)ico y col/doco y el %as grueso sale al

e")erior por %edio de una erida de incisin !i5ndose a

la piel con un pun)o de su)ura.

Pleural si%ple:

-7a)/)er de una sola lu* con un !iador pun)iagudo el cual

sirve de )rocar de puncin a)ravesando la pared )orcica

el cual luego es re)irado.

- es)a indicado en derra%e pleural+ neu%o)ra"+

neu%o)ra".

+renajes


23/25

Pleural simple


24/25

Per%anencia de los drena5es: 4os cri)erios

- 8a calidad del e"udado: - Seroso

- Seroe%)ico

- 3e%)ico !ranco

- 9ilioso - Purulen)o

- ecaloide

- 4e#i)o:

Se de#e )o%ar en cuen)a la cavidad que se es)

drenando y la calidad del e"udado.

+renajes


25/25

*iesgos de los drena)es

=onstituye una comunicación entre la ca$idadlimpia y el medio e,terno produciendo al"#n tipode inección.

%ueden comprimir estructuras $ecinas

comprometiendo su $italidad.

%ueden obstruirse y "enerar hematomas.

%ro$ocan di&cultad de su retiro ya ue puede

haber uedado &jo a la sutura del cierre de laaponeurosis.

+renajes

drenajes semi 100726112846 phpapp02

Documents