En bra miljö för patienterna En bra miljö för patienterna PatientsäkerhetPatientsäkerhet

Forum för vårdbyggnadsforskning

20 maj 2010

Karl-Otto Svärd, tillsyn

Inger Riesenfeld-Örn, smittskydd

SocialstyrelsenSocialstyrelsen

• Statlig myndighet under Socialdepartementetmed en mycket bred verksamhet som rör socialtjänst, hälso- och sjukvård, hälsoskydd, smittskydd och epidemiologi.

www.socialstyrelsen.se

UppdragUppdrag

• Normering• Kunskap• Statistik, utvärdering• Tillsyn• Nationell samordning av smittskyddet

Instruktion, årliga regleringsbrev, regeringsuppdrag

OrganisationOrganisation

• Generaldirektör, Lars-Erik Holm- GD-stab- Administration- Kommunikation

• 4 sakavdelningar:- Regler och tillstånd- Tillsyn- Kunskapsstyrning- Statistik och utvärdering

LagarLagar

• Hälso- och sjukvårdslagen• Tandvårdslagen• Socialtjänstlagen• Lagen om yrkesverksamhet på hälso- och

sjukvårdens område (LYHS)(patientsäkerhetslag)

• Smittskyddslagen• Lagen om psykiatrisk tvångsvård• Lagen om rättspsykiatrisk vård

Hälso- och sjukvårdslagenHälso- och sjukvårdslagenTandvårdslagenTandvårdslagen• Vården ska vara av god kvalitet med en god

hygienisk standard (tillägg 060701)

• 060701 även tillägg i smittskyddslagen om smittskyddsläkarens uppdrag

FöreskrifterFöreskrifter

• Föreskrifter (SOSFS) om exempelvis:- Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet

SOSFS 2005:12- Avvikelsehantering och anmälan enl. lex Maria

SOSFS 2005:28- Användning av medicintekniska produkter

SOSFS 2008:1- Basal hygien inom hälso- och sjukvården mm

SOSFS 2007:19

FöreskrifterFöreskrifter

• Psykiatrisk tvångsvård och rättspsykiatrisk vård SOSFS 2008:18

• Säkerhet vid sjukvårdsinrättningar som ger psykiatrisk tvångsvård och rättspsykiatrisk vård samt vid enheter för rättspsykiatrisk undersökningsverksamhet

SOSFS 2006:9

Andra styrdokumentAndra styrdokument

• Allmänna råd

• Handböcker

• Nationella riktlinjer

• Rekommendationer

Handboken God vårdHandboken God vård

• säker• kunskapsbaserad och ändamålsenlig• patientfokuserad• effektiv• jämlik• ges i rimlig tid

Säker vårdSäker vård

• Många aspekter

Vissa gäller alla former av vård, vissa aspekter gäller vissa vårdformer eller typer av verksamhet

olika exempel från smittskydd respektive psykiatrisk vård

God hygienisk standardGod hygienisk standard

• Proposition 2005/06:50- tillgång till vårdhygienisk kompetens nödvändigKrav måste också ställas på:- lokaler och utrustning- organisation och planering

• Arbete pågår med att förtydliga begreppet

Byggnad där vård bedrivsByggnad där vård bedrivs

• Grunden för hur god vård kan bedrivas

• Många aspekter på god vård – möjligheter och begränsningar - är beroende av vårdbyggnaden och dess utformning

VårdlokalerVårdlokaler

• Kunskapsunderlag från experterDokumentet Byggenskap och vårdhygien (BOV) reviderad version publicerad 20 april 2010www.sfvh.se

• Viktigt att vårdhygienisk expertis finns med i hela processen från planering till färdigställd byggnad

TillsynsavdelningenTillsynsavdelningen

Samordnad tillsyn socialtjänst och hälso- och

sjukvård sedan 1 januari 2010

• Regeringsuppdrag• Inkommande ärenden, exempelvis lex Maria• Egeninitierade ärenden• Projekt, regionala eller nationella• Återföring av tillsynens resultat• Tillsyn av leg. hälso- och sjukvårdspersonal

TillsynsavdelningenTillsynsavdelningen

• 6 regionala tillsynsenheter- Nord, Umeå- Mitt, Örebro- Öst, Stockholm- Sydöst, Jönköping- Sydväst, Göteborg- Syd, Malmö

• 2 nationella enheter, samordning och tillsynsutveckling

TillsynsavdelningenTillsynsavdelningen

• Socialstyrelsens tillsyn ska främst syfta till att förebygga skador och eliminera risker i hälso- och sjukvården

• Krav på följsamhet till gällande bestämmelser – lagar, förordningar och föreskrifter

TillsynsavdelningenTillsynsavdelningen

Hälso- och sjukvården • God kvalitet• Patientsäker (vårdskador)

• Rättssäker• Säkerhet (rymning, fritagning)

Psykiatrisk standardPsykiatrisk standard

Fysiska vårdmiljön• Hälsobefrämjande• Säkerhet

HälsobefrämjandeHälsobefrämjande

European Committee for the Prevention of Torture and Inhuman or Degrading Treatment or Punishment (CPT)

HälsobefrämjandeHälsobefrämjande

• Hemliknande (eget rum, möblering, färgsättning)

• Integritet och avskildhet(egen toalett, egen dusch)

• Möjlighet till minst en timmes utevistelse dagligen

SäkerhetSäkerhet

• Risk; skada sig själv, självmord, skadas av andra, mord• Risk för rymning/fritagning • Säkerhetsklassificering (nivå 1-3)• Dynamisk säkerhet