EXPLORACIÓN FÍSICA

CONCEPTOEs el examen sistemático del

paciente para encontrar evidencia física de capacidad

o incapacidad funcional.

OBJETIVOS: Confirmar los datos de la exploración

física y entrevista. Detectar características físicas y

hallazgos anormales en relación con el crecimiento y desarrollo normales.

MÉTODOS DE EXPLORACIÓN FÍSICA

INSPECCIÓN

MEDICIÓN

AUSCULTACIÓNPERCUSIÓN

PALPACIÓN

INSPECCIÓNEs el método de exploración física que se efectúa por medio de la vista.

OBJETIVOS:Detectar características físicas

significativas.Observar y discriminar en forma

precisa los hallazgos anormales en relación con los normales.

LA INSPECCIÓN SE DIVIDE EN:- Según región a explorar: - Local (por segmentos) y - General (marcha, movimientos)

- Por forma en que se realiza: - Directa (por la vista) o - Indirecta (con instrumentos).

- Por estado de reposo o movimiento: puede ser Estática (de reposo) o

- Dinámica (en movimiento)

PALPACIÓNLa palpación es el proceso de

examinar el cuerpo utilizando el sentido del tacto.

OBJETIVOS: Detectar presencia de masas, dolor,

temperatura, tono muscular y movimiento.

Corroborar los datos obtenidos en el interrogatorio e inspección.

SE DIVIDE EN:Según la forma a realizarse: Directa o inmediata: por tacto y presión. Indirecta: con instrumentos para explorar

conductos o cavidades.Según el grado de presión: Superficial: con presión suave. Profunda: con presión interna para producir

depresiones y percibir órganos profundos. Unidigital o Bidigital: para investigar

puntos dolorosos estudiar movilidad de piel.

PERCUSIÓNEs el método de exploración física que consiste en golpear suavemente con la mano o instrumentos cualquier segmento del cuerpo.

OBJETIVOS: Producir movimientos, dolor y obtener

sonidos para determinar la posición de una estructura subyacente

Determinar la cantidad de aire o material solido de un órgano.

TIPOS DE PERCUSIÓNDirecta o inmediata: Golpear directamente la superficie con los dedos de manera suave, breve y poco intensa.Digitodigital: Percutiendo con un dedo de la mano derecha sobre otro dedo de la mano izquierda, en la región a explorar.Indirecta: con instrumentos.

LA PERCUSION DEBE SER SUAVE, SUPERFICIAL Y DE IGUAL INTENSIDAD.

AUSCULTACIÓNLa auscultación es el método de

exploración física que se efectúa por medio del oído.

OBJETIVOS: Valorar los ruidos o sonidos producidos en los

órganos (contracción cardiaca, soplos peristaltismo intestinal, sonidos pulmonares entre otros)

Detectar anomalías en los ruidos o sonidos fisiológicos mencionados.

Puede realizarse

por

Indirecta Estetoscopio

Directa o inmediata

MEDICION Es la comparación de una magnitud con una

unidad previamente establecida y que se utiliza para dar valor numérico a algunos atributos del paciente.

El desarrollo de este tema se presentara de la siguiente manera:

SOMATOMETRIA Concepto: Es la parte de la antropología

física que se ocupa de las mediciones del cuerpo humano.

Objetivos: Valorar el crecimiento del individuo, su estado de

salud-enfermedad. Ayudar a determinar el diagnóstico médico y de

enfermería

Peso y talla

Concepto Es la serie de maniobras para cuantificas la cantidad en gramos de masa corporal y la distancia existente entre la planta de los pies del individuo a la parte más elevada del cráneo.

Equipo y materialBáscula con estadiómetro, hojas de registro y toallas desechables

Técnica

1.- Colocar una toalla de papel en la plataforma y ajustar la báscula.2.- Ayudar al paciente a quitarse ropa y calzado.3.- Ayudar al paciente a subir sobre la plataforma de la báscula con el cuerpo alineado, es decir con los talones y las escapulas en contacto con el estadiómetro y la cabeza recta.

4.- Mover las barras de la báscula (Kg) hasta encontrar el peso.5.- Colocar la rama horizontal del estadiómetro hasta tocar el vértice de la cabeza de tal manera que las dos ramas del estadiómetro formen un ángulo recto.6.- Hacer la lectura de la talla y bajar las ramas del estadiómetro.7.- Ayudar al paciente a bajarse, vestirse y ponerse los zapatos.

8.- Hacer anotaciones en la hoja de registro.

SIGNOS VITALES Concepto

Son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo en una forma constante, como la temperatura, respiración, pulso y presión arterial o presión sanguínea.

TEMPERATURAConcepto Grado de calor mantenido en el cuerpo

por equilibrio entre termogénesis y termólisis.

Valoración ConceptoProcedimiento que se realiza para medir el grado de calor del organismo humano en las cavidades bucal o rectal o en región axilar o inguinal.

Objetivos Valorar el estado de salud o enfermedad.

Ayudar a establecer un diagnóstico de salud.

Material y equipo Charola con termómetros en número y tipo según necesidadesRecipiente portatermómetros con solución antisépticaRecipiente con aguaRecipiente con torundas secasRecipiente con solución jabonosaBolsa de papelHoja de registroAbatelenguasLubricantes en caso de tomar temperatura rec

Recomendaciones generales

Utilizar termómetro individual si se trata de una paciente con un padecimiento transmisible.Está contraindicado tomar la temperatura bucal a niños, pacientes inconscientes, con problemas mentales o que padecen alguna infección bucal.En pacientes que han ingerido alimentos calientes o fríos, dejar que pasen por lo menos 15 min antes de realizar la medición.No tomar temperatura rectal en pacientes con diarrea, infecciones rectales, tumoraciones, estenosis u otros padecimientos.Evitar tomas la temperatura axilar en pacientes demasiado delgados, desnutridos o

durante el puerperio al iniciarse la lactancia.

METODO BUCAL

METODO AXILAR O INGUINAL

METODO RECTAL

RESPIRACION Concepto Proceso mediante el cual inspira y espira aire de los pulmones para introducir oxígeno y eliminar bióxido de carbono, agua y otros productos de oxidación a través de los mismos.

Valoración Concepto La valoración de la respiración es el procedimiento que se realiza para conocer el estado respiratorio del organismo.Objetivos Valorar el estado de salud o enfermedad.Ayudar a establecer un diagnóstico de salud.Equipo Reloj segundero, hoja de registro y bolígrafo.

Técnica 1.- Colocar al paciente en posición sedente o decúbito dorsal. De ser posible, la respiración debe valorarse sin que este se percate de ello.2.- Tomar un brazo del paciente y colocarlo sobre el tórax, poner un dedo en la muñeca de su mano como si se estuviera tomando el pulso.3.- Observar los movimientos respiratorios y examinar el tórax o el abdomen cuando se eleva y se deprime.4.- Contar las respiraciones durante 1 mis y hacer la anotación en la hoja de registro.5.- Valorar alteraciones y tipos característicos de respiración.

PULSO ConceptoExpansión rítmica de una arteria producida por el aumento de sangre impulsada en cada contracción del ventrículo izquierdoValoración Concepto Es un indicador de la función cardiaca

Equipo Reloj segundero, hoja de registro y bolígrafo

Técnica 1,. Cerciorarse de que el brazo del paciente descanse en una posición cómoda.2.- Colocar las untas de los dedos índice, medio y anular sobre la arteria elegida.

3.- Oprimir los dedos con suficiente fuerza para percibir fácilmente el pulso.

4.- Percibir los latidos del pulso y contarlos durante 1 min.5.- Registrar el pulso en la hoja y sobre todo anotar las características encontradas.

Presión arterial Concepto Fuerza que ejerce la sangre contra las paredes

arteriales, a medida que pasa por ellas.

Para medir la presión arterial se puede recurrir a los métodos:

Palpatorio.- se obtiene únicamente la medición de la presión sistólica.Auscultatorio.- se obtienen las presiones sistólicas y diastólicas. Se mide con un estetoscopio.Oscilométrico.- Se mide la presión arterial con un manómetro aneroide. Las oscilaciones de la pared arterial originadas por diferentes presiones, las cuales se transmiten en los tejidos subyacentes del punto donde se realiza la compresión.Equipo Esfigmomanómetro de

mercurio o aneroideEstetoscopioHoja de registro Bolígrafo.