fisiologia della respirazione 4.circolo polmonare · • la vasocostrizione reindirizza il flusso...
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Fisiologia della Respirazione 4.Circolo polmonare
Carlo Capelli – Fisiologia Facoltà di Scienze Motorie-
Università di Verona
Obiettivi
• Pressioni del sangue nel piccolo circolo • Reclutamento e distensione capillare, determinanti delle
resistenze vascolari polmonari • Zone polmonari di West; vasi extra alveolari e alveolari • Controllo attivo della circolazione polmonare
Pressioni nei vasi polmonari
R = (Pinput - Poutput) / Q’
Resistenze vascolari polmonari
Reclutamento e distensione capillare Comportano la riduzione delle resistenze
Resistenze vascolari polmonari e volume polmonare
Pressioni attorno ai vasi polmonari
Vasi alveolari ed extra-alveolari
Resistenze vascolari polmonari e volume polmonare
Distribuzione del Flusso Polmonare
Le tre zone di West
Controllo attivo della circolazione
• Se la PAO2 diminuisce si ha vasocostrizione polmonare
ipossica nelle arteriole delle regioni ipossiche
• I meccanismi sono ancora poco chiari (NO ?)
• La vasocostrizione reindirizza il flusso di sangue lontano
dalle regioni polmonari ipossiche
• Essa è presente nella vita fetale, quando le resistenze
sono molto elevate
Controllo attivo della circolazione
0
20
40
60
80
100
0 50 100 150 200
PAO2 (mm Hg)
Flu
sso
po
lom
on
are
(%
)
300 500
Determinazione del flusso polmonare
Principio di Fick
VO2
= Q (CaO2 - CvO
2)
Q = VO
2 (CaO
2 - CvO
2)
Funzioni metaboliche del polmone Sostanza Azione
Peptidi Angiotensina I Convertita a angiotensina II dall’ACE Angiotensina II Non soggetta ad azioni Vasopressina Non soggetta ad azioni Bradichinina Inattivata all’80%
Ammine Serotonina Rimossa quasi completamente Noradrenalina Rimossa al 30 %
Istamina Non soggetta ad azioni Dopamina Non soggetta ad azioni
Metaboliti dell’acido arachidonico PGE2 e PGF2 Rimossa quasi completamente Prostaglandina A2 Non soggetta ad azioni Prostaciclina (PGI2) Non soggetta ad azioni Leucotrieni Rimossa quasi completamente
Bibliografia • Fisiologia dell’Uomo, autori vari, Edi.Ermes,
Milano – Capitolo 11.13: Il circolo polmonare
• Fisiologia Medica, a cura di Conti F, seconda edizione, Edi.Ermes, Milano – Capitolo 51.3: Circolazione polmonare
• West JB, Fisiologia della Respirazione, IV edizione italiana, PICCIN, Padova