gangguan tumbuh kembang - yuliet iman mega

Download Gangguan Tumbuh Kembang - Yuliet Iman Mega

Post on 11-Jul-2016

20 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Gangguan Tumbuh Kembang -

TRANSCRIPT

Gangguan Tumbuh Kembang

GANGGUAN TUMBUH KEMBANGYULIET IMAN MEGAFAA 111 0014KEPANITERAAN KLINIKBAGIAN ILMU KESEHATAN ANAKRSUD DORIS SYLVANUS-FK UNPAR2015

TUMBUHBertambahnya sel Pertumbuhan dalam jumlah dan besarBertambah besar organ, otot dan tulangBertambah ukuran BB, TB, lingkaran kepala, lingkar dadaDinilai secara kuantitatif2KEMBANGMeningkatnya fungsi sel tubuh Maturasi organ dan sistimKeterampilanKemampuan afektifKreaktivitasDinilai secara kualitatif

Identitas pasienIdentitas pasien

NamaUmurJenis kelaminNama orang tua/waliAlamatUmur, pendidikan dan pekerjaan orangtuaAgama Suku bangsa

AnamnesisKeluhan utamaRiwayat perjalanan penyakitRiwayat penyakit dahuluRiwayat penyakit keluargaRiwayat kehamilan / kelahiranRiwayat pertumbuhan & perkembanganRiwayat imunisasiRiwayat makananRiwayat keluarga

Riwayat penyakitRiwayat perjalanan penyakitSejak kapanLama keluhan berlangsungBagaimana terjadinyaSifat keluhanKeluhan baru dirasakan atau sudah pernah sebelumnyaMengenai keadaan kesehatan sejak sebelum ada keluhan sampai anak dibawa berobatPengobatan yang pernah didapat

Riwayat penyakitRiwayat penyakit dahuluPenyakit yang pernah diderita anak sebelumnya

Riwayat penyakit keluargaData keluarga: Keadaan kesehatan: riwayat penyakit dalam keluarga (alergi, infeksi, kardiovaskular, DM, keganasan, dll)keadaan sosial ekonomi

Riwayat penyakitRiwayat kehamilan Keadaan kesehatan ibu selama hamilAda tidaknya penyakit, obat-obatan, kunjungan antenatalRiwayat kelahirancara kelahiran, keadaan segera setelah lahirBerat, panjang , lingkar kepala lahir, ApgarCukup/ kurang/ lebih bulan

RiwayatRiwayat pertumbuhanData dapat diperoleh dari KMSRiwayat perkembanganTahapan perkembangan : 4 area (motor kasar, motor halus, bahasa, kamandirian)Pada anak usia sekolah: prestasi belajar, menarke, rambut pubisKelainan tingkah laku dan emosi

Riwayat imunisasiStatus imunisasi harus rutin ditanyakan khususnya imunisasi BCG, DPT, Hepatitis B, Polio dan CampakImunisasi lain perlu dicatat

Pemeriksaan FisikBentuk tubuh , ukuran, simetris atau tidak : Kepala (pembengkakan), Muka : simetris/tidakMata: penglihatan, palpebra, Telinga: Pendengaran, bentuk telinga Hidung, mulut, gigi.Dada/thorax: puting susu, umbilicus, vertebra scoliosis/kyphosisPada remaja; bentuk genetalia, rambut pubis dan axilla.

Pertumbuhan AnakUkuran antropometrikBerat badanTinggi badanLingkar kepalaLingkar lengan atasLipatan kulit

Status giziBerat badan terhadap Umur < p 3 : belum tentu malnutrisiTentukan berat ideal berdasar tinggi badan saat iniBandingkan berat sekarang dengan berat ideal pada tinggi badan sekarang BB /TB : > 90 110 %: normal (gizi baik)> 80 90 %: malnutrisi ringan> 70 80 %: malnutrisi sedang< 70 %: malnutrisi berat >110 120 %: overweight> 120 %: obesitas

12

Contoh :Bayi A, laki-laki, umur 6 bulan, BB 7 kg, PB 65 cm

Bagaimana status gizinya?

BB ideal = 7,2 kgStatus gizi = 7/7,2 x 100 = 97%

BB, TB saat ini

TB ideal (pada P50)

BB ideal (pada P50)

13

Kurve LK untuk anak

14

Interpretasi Normal : bila LK anak antara P2 P98

Tidak normal : Mikrosefal : bila LK < P2 Makrosefal : bila LK > P98

16

Perkembangan AnakPerkembangan anak pada fase awal dibagi atas 4 aspek fungsional yaitu :Motorik kasarMotorik halus dan penglihatanBerbicara, bahasa dan pendengaranSosial, emosi dan perilaku

MILESTON POKOK4 - 6 MGTERSENYUM, BERSUARA

12-16 MGTEGAKAN KEPALA, TENGKURAPMENOLEH ARAH SUARAMEMEGANG BENDA

20 MGMERAIH BENDA

26 MGPINDAHKAN BENDADUDUK DG BANTUAN TANGANMAKAN BISKUIT18

9 -10 BLNMENUNJUKMEMEGANG DG JARI MERANGKAKBERSUARA ;papa mama

12 BLNBERDIRI

15 BLNJALANKATA-KATA TUNGGAL19MILESTON POKOK

20BerbaringSenyumCiluk ba..Bermain dgn kubus0-4bl

0-4 bl 6 bl18 bl

Pemeriksaan PenunjangLaboratorium : Pemeriksaan darah rutin, HormonRadiologi : - Tes pendengaran - CT Scan/ MRI

DiagnosisBerat Badan : Kurang gizi, obesitas.Tinggi Badan: Perawakan pendek, GigantismLingkar Kepala: Mikrosefali, makrosefali