IES SEBASTIAN A CORPACCI.TEC. SUP. EN ENFERMERIA 3°AÑO.ESPACIO CURRICULAR: INTRODUCCION A LA ADMINISTRACION Y DIDACTICA EN SALUD. AÑO 2020.DOCENTE: ZUÑIGA CARLOS G. LIC. EN ENFERMERIA. MATERIAL DE CATEDRA.UNIDAD N°1: ORGANIZACIONES.

Las organizaciones son estructuras administrativas creadas para lograr metas u objetivos por medio de los organismos humanos o de la gestión del talento humano y de otro tipo. Están compuestas por sistemas de interrelaciones que cumplen funciones especializadas. También es un convenio sistemático entre personas para lograr algún propósito específico. Las organizaciones son el objeto de estudio de la Ciencia de la Administración, a su vez de otras disciplinas tales como la Comunicación, la Sociología, la Economía y la Psicología.

Definición.

Una organización, es un grupo social compuesto por personas, tareas y administración que forman una estructura sistemática de relaciones de interacción, tendientes a producir bienes o servicios o normativas para satisfacer las necesidades de una comunidad dentro de un entorno, y así poder lograr el propósito distintivo que es su misión.

Es un sistema de actividades conscientemente coordinadas formado por dos o más personas; la cooperación entre ellas es esencial para la existencia de la organización. Una organización sólo existe cuando hay personas capaces de comunicarse y que están dispuestas a actuar conjuntamente para lograr un objetivo común. Es un conjunto de cargos con reglas y normas de comportamiento que han de respetar todos sus miembros, y así generar el medio que permite la acción de una empresa. La organización es el acto de disponer y coordinar los recursos disponibles (materiales, humanos y financieros).

Historia. (LEER file:///D:/BACKUP%20DE%20DATOS/I.E.S/TEC.%20SUP.%20EN%20ENFERMERIA/i-admon-chiavenato.pdf ) RECURSOS DE LAS ORGANIZACIONES

Son los necesarios para desarrollar sus actividades al llevar a cabo su fin, difieren según sus actividades.

Recursos:

Dinero para adquirir los recursos. Materias primas o insumos que se transforman en un proceso y se convierte en productos

denominados bienes o servicios. Inmuebles, instalaciones y rodados necesarios para llevar a cabo el proceso productivo y las

actividades. Maquinaria y herramientas utilizadas en el proceso productivo. Recursos humanos : el elemento activo (dueños, accionistas, socios, trabajadores). Recursos naturales: tierra, agua, aire, gas, y energía en todas sus formas (eléctrica, solar,

hídrica, combustible). Recursos tecnológicos: medios para lograr un objetivo. Son los modos de obrar, hacer o

producir (métodos, técnicas y procedimientos utilizados en la organización). Recursos cognitivos : ideas, conocimientos e información originados en el intelecto

humano y en el avance tecnológico y científico.

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Recursos intangibles: marcas, nombres y prestigio para acceder y posicionarse en el mercado

ORGANIZACIÓN MODERNA:Este tipo de organizaciones hace énfasis en la eficiencia, eficacia, calidad e involucra el concepto de cambio para lograr sus objetivos económicos y generar beneficios sociales, bajo actividades de planificación, organización, dirección y control.

CARACTERÍSTICAS ORGANIZACIONALES TRADICIONALES

1.    Liderazgo autocrático.

2.    Estructura piramidal 3.    Basada en funciones gerenciales 4.    Toma de decisiones centralizadas 5.    Beneficios compensan los costos 6.    Énfasis en medios a utilizar y resultados a obtener 7.    No fomenta la participación 8.    Define objetivos y responsabilidades 9.    Conlleva el uso eficaz de los recursos 10.  No estimula la creatividad ni visión institucional.

CARACTERÍSTICAS ORGANIZACIONALES MODERNAS.

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2.    Gerencia del conocimiento3.    Proactiva, estratega y visionaria4.    Se adapta a los cambios del entorno5.    Propicia la capacitación y formación del recurso humano6.    Implementa técnicas modernas y enfoques gerenciales7.    Espíritu innovador y creativo8.    Gerentes integrales9.    Sociedad más informada10.  Oportunidades económicas para ella y la sociedad.

ORGANIZACIONES DE SALUD.

“Las organizaciones sanitarias o de salud son organizaciones sociales y están, por tanto, constituidas por personas que actúan como individuos o equipos de trabajo, por lo que los aspectos de gestión de recursos humanos (p. ej., liderazgo, motivación, comunicaciones, retribución) son de extrema importancia para el funcionamiento efectivo de estas organizaciones. 

A continuación se nombran algunas de ellas:

La Organización Mundial de la Salud (OMS) es el organismo de la Organización de las Naciones Unidas (ONU) especializado en gestionar políticas de prevención, promoción e intervención en salud a nivel mundial. Inicialmente fue organizada por el Consejo Económico y Social de las Naciones Unidas que impulsó la redacción de los primeros estatutos de la OMS. La primera reunión de la OMS tuvo lugar en Ginebra en 1948.

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) es el organismo especializado de salud del sistema interamericano, encabezado por la Organización de los Estados Americanos (OEA), y también está afiliada a la Organización Mundial de la Salud (OMS), desde 1949,de manera que forma parte igualmente del sistema de las Naciones Unidas. Tiene su sede en el Distrito de Columbia y está dedicada a controlar y coordinar políticas que promuevan la salud y el bienestar en los países americanos. La secretaría de la OPS es la Oficina Sanitaria Panamericana, que funciona a la vez como Oficina Regional de la OMS para las Américas.

El Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (United Nations International Children's Emergency Fund) o Unicef es un programa de la Organización de las Naciones Unidas (ONU) con base en Nueva York y que provee ayuda humanitaria y de desarrollo a niños y madres en países en desarrollo.

FINES DE LA ORGANIZACIÓN Y SU RELACIÓN CON EL CONTEXTO.

Qué se entiende por contexto de la Organización?

Según la Norma ISO9001:2015, este se define como el entorno empresarial, también es la combinación de factores internos y externos, y de condiciones que pueden afectar en el enfoque de una organización a sus productos, servicios, inversiones y partes interesadas.

IES SEBASTIAN A CORPACCI.TEC. SUP. EN ENFERMERIA 3°AÑO.ESPACIO CURRICULAR: INTRODUCCION A LA ADMINISTRACION Y DIDACTICA EN SALUD. AÑO 2020.DOCENTE: ZUÑIGA CARLOS G. LIC. EN ENFERMERIA. MATERIAL DE CATEDRA.Este concepto se aplica a organizaciones sin fines de lucro o de servicio público; también conocido como clima organizacional o ecosistema de una organización.

¿Qué relación tiene el Contexto de la Organización con un Sistema de Gestión de la

Calidad (SGC)?Como se indicó anteriormente el contexto de la organización es la combinación de factores internos y factores externos.

Los factores internos pueden ser: la cultura organizacional, productos y servicios, estructura organizativa, roles y responsabilidades; las políticas y objetivos, y las estrategias para alcanzarlos, activos (por ejemplo, instalaciones, bienes, equipos y tecnología), capacidades, entendidas en términos de recursos y el conocimiento (por ejemplo, capital, tiempo, personas, procesos, sistemas y tecnologías); sistemas de información, flujos de información y los procesos de toma de decisiones (formales e informales), las normas, directrices y modelos adoptados por la organización, entre otros.

Los factores externos pueden ser: Impuestos generales, legislación internacional (influencias globales), estacionalidad u otras cuestiones climatológicas, políticas gubernamentales, términos y cambio, factores específicos del sector, financiación, cliente o usuario controladores, interés y los tipos de cambio, guerras y conflictos, comercio internacional y cuestiones monetarias, los factores sociales, tecnología, las actitudes del consumidor y opiniones, puntos de vista de los medios de comunicación, comunidad, entre otros.

Clasificación de las organizaciones

Por su finalidad, se clasifican en dos grupos:

1- Organización sin fines de lucro, son entidades cuyos fines no es la obtención de un beneficio económico (ganancia) y en algunos casos tampoco aceptan dinero del gobierno. Ejemplos: fundaciones (Fundación Favaloro), (OPS.OMS) clubes de futbol, ONGs (Greenpeace), sociedades de fomento, asociaciones civiles, etc. Estas organizaciones trabajan básicamente para mejorar la calidad de vida de una sociedad,  y se enfocan en puntos claves de las comunidades como pueden ser los niños, ancianos, grupos delincuenciales u otros aspectos de la sociedad en que se pueda mejorar,  con fines culturales, educativos, de divulgación, deportivos etc.

2-Organizaciones con fines de lucro: denominadas empresas.  Son organizaciones, instituciones, o industrias, dedicadas a desarrollar actividades cuyos fines son la obtención de un beneficio económico (ganancia), para satisfacer las necesidades de bienes y/o servicios de los demandantes, y también para asegurar la continuidad de la empresa.

ADMINISTRACIÓN EN SALUD

IES SEBASTIAN A CORPACCI.TEC. SUP. EN ENFERMERIA 3°AÑO.ESPACIO CURRICULAR: INTRODUCCION A LA ADMINISTRACION Y DIDACTICA EN SALUD. AÑO 2020.DOCENTE: ZUÑIGA CARLOS G. LIC. EN ENFERMERIA. MATERIAL DE CATEDRA.La administración en salud o administración sanitaria es la ciencia social y técnica relacionada con la planificación, organización, dirección y control de las empresas públicas y privadas del sector salud, medio ambiente, recursos naturales, saneamiento básico urbano y rural, innovación tecnológica, mediante la optimización de recursos financieros, tecnológicos y humanos.1

Sectores que las componen:

Sector privadoArtículo principal: Empresa privada

Clínicas dentales Clínicas médicas Compañías de seguros Empresas de comercialización de materiales y equipos para la salud Empresas de consultoría y asesoría para la gerencia en salud Entidades prestadoras de salud (EPS) Instituciones médicas especializadas Laboratorios clínicos Laboratorios farmacéuticosSector públicoArtículo principal: Empresa pública

Centros de salud Hospitales Institutos Nacionales de Salud Ministerios de Salud Pública Seguridad Social en Salud Servicio Nacional de Salud

PRINCIPIOS DE ADMINISTRACIÓN GENERAL.El ingeniero y teórico de la administración fue el primero en sistematizar el comportamiento gerencial, definiendo que la función administrativa sólo tiene incidencia sobre el personal de la empresa. Sus más grandes contribuciones al área las plasmó en el libro Administration industrielle et générale, publicado en París en 1916.Las investigaciones de Henry Fayol en el área, se basaron en un enfoque sintético, global y universal de la empresa, con una concepción anatómica y estructural de la organización. Uno de sus resultados fue la creación de una serie de 14 principios que toda empresa debería aplicar para lograr altos índices de eficiencia, donde destacan la disciplina, autoridad y correcta delimitación de funciones.1) UNIDAD DE MANDO: Cada empleado debe recibir órdenes de un sólo superior. De esta forma, se evitan cruces de indicaciones a modo de fuego cruzado.

1 Martínez Hernández, Juan (2006). Díaz de Santos, ed. Manual de higiene y medicina preventiva hospitalaria (Primera edición). Madrid. ISBN 978-84-7978-734-9.

IES SEBASTIAN A CORPACCI.TEC. SUP. EN ENFERMERIA 3°AÑO.ESPACIO CURRICULAR: INTRODUCCION A LA ADMINISTRACION Y DIDACTICA EN SALUD. AÑO 2020.DOCENTE: ZUÑIGA CARLOS G. LIC. EN ENFERMERIA. MATERIAL DE CATEDRA.2) AUTORIDAD: A pesar de que el cargo otorga la autoridad formal, no siempre se tendrá obediencia si no existe la capacidad de liderazgo. Por ello, es necesario tener la capacidad de dar órdenes y que ellas se cumplan. La autoridad conlleva responsabilidad por las decisiones tomadas.3) UNIDAD DE DIRECCIÓN: Se debe generar un programa para cada actividad. Todo objetivo de tener una secuencia de procesos y plan determinado para ser logrado. Además, de contar con un administrador para cada caso.4) CENTRALIZACIÓN: Toda actividad debe ser manejada por una sola persona. Aunque gerentes conservan la responsabilidad final, se necesita delegar   a subalternos la capacidad de supervisión de cada actividad.5) SUBORDINACIÓN DEL INTERÉS PARTICULAR AL GENERAL: Deben prevalecer los intereses de la empresa por sobre las individualidades. Siempre se debe  buscar el beneficio sobre la mayoría.6) DISCIPLINA: Cada miembro de la organización debe respetar las reglas de la empresa, como también los acuerdo de convivencia de ella. Un buen liderazgo es fundamental para lograr acuerdos justos en disputas y la correcta aplicación de sanciones.7) DIVISIÓN DEL TRABAJO: La correcta delimitación y división de funciones es primordial para el buen funcionamiento de la empresa. Se debe explicar claramente el trabajo que cada colaborador debe desempañar. Además, se debe aprovechar la especialización del personal para aumentar la eficiencia.8) ORDEN: Cada empleado debe ocupar el cargo más adecuado para él. Todo material debe estar en el lugar adecuado en el momento que corresponde.9) JERARQUÍA: El organigrama y jerarquía de cargos debe estar claramente definidos y expuestos. Desde gerentes a jefes de sección, todos deben conocer  a su superior directo y se debe respetar la autoridad de cada nivel.10) JUSTA REMUNERACIÓN: Todo empleado debe tener clara noción de su remuneración y debe ser asignada de acuerdo al trabajo realizado. Los beneficios de la empresa deben ser compartidos por todos los trabajadores.11) EQUIDAD: Todo líder   debe contar con la capacidad de aplicar decisiones justas en el momento adecuado.  A su vez, deben tener un trato amistoso con sus subalternos.12) ESTABILIDAD: Una alta tasa de rotación de personal no es conveniente para un funcionamiento eficiente de la empresa. Debe existir una razonable permanencia de una persona en su cargo, así los empleados sentirán seguridad en su puesto.13) INICIATIVA: Se debe permitir la iniciativa para crear y llevar a cabo planes, dando libertad a los subalternos para que determinen cómo realizar ciertos procedimientos. Junto con esto, se debe tener en cuenta que en ocasiones se cometerán errores.14) ESPIRITU DE CUERPO: El trabajo en equipo siempre es indispensable. Se debe promover el trabajo colaborativo, que también ayuda a generar un mejor ambiente laboral.

PLANIFICACION DEFINICIÓN:La planificación desde el punto de vista de diferentes pioneros de la administración:

George Terry

"La planificación es seleccionar información y hacer suposiciones respecto al futuro para formular las actividades necesarias para realizar los objetivos organizacionales."

Idalberto, Chiavenato

"La planificación es una técnica para minimizar la incertidumbre y dar mas consistencia al desempeño de la empresa."

David, Ewing

"La planificación es en gran medida la tarea de hacer que sucedan cosas que de otro modo no sucederían"La planificación es la primera función administrativa porque sirve de base para las demás funciones. Esta función determina por anticipado cuáles son los objetivos que deben

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CLASIFICACION. SEGÚN SU PERÍODO DE REALIZACION

Los diferentes planes se pueden ejecutar apropiadamente en los siguientes períodos:

CORTO PLAZO: También llamada planificación operativa; se lleva a efecto en cada planta y almacén. Es una extensión de la planificación a mediano plazo, con gran énfasis en los presupuestos flexibles, los relacionados con los niveles de producción específicos durante el período no mayor a un año. Incluye el uso de pronósticos trimestrales de ventas suministrados por mercadotecnia.

MEDIANO PLAZO: Es un subconjunto de la planificación a largo plazo. Se centra en las mismas áreas que la planificación a largo plazo, pero dentro de un marco de tiempo menor (de dos a cinco años). Los estados financieros pro forma en este período son más detallados que aquellos para la planificación a largo plazo. En definitiva se refinan los planeas estratégicos a largo plazo de la organización al desarrollar planes financieros más específicos. El resultado de este nivel de planeación sirve como entrada para la planeación a corto plazo. Se relaciona primordialmente con la planificación financiera, de manera que pueda colocar a la organización en la mejor postura financiera para materializar las oportunidades descubiertas por la planificación a largo plazo.

LARGO PLAZO: Su parte central está formada por las consideraciones estratégicas en cuanto a oportunidades futuras de mercado y a productos nuevos para satisfacerlas. Una característica distintiva de este tipo de planificación es el descubrir oportunidades, y después desarrollar estrategias y programas efectivos para capitalizar dichas oportunidades. Se concentra en la extrapolación de datos recopilados de fuentes externas e internas para proyectar la información relacionada con la comercialización y distribución, técnica y de instalaciones, financiera, de recursos humanos y otros aspectos. Comienza con un entendimiento realista de los mercados, productos, plantas, almacenes, márgenes, utilidades, retorno sobre la inversión, flujo de efectivo, disponibilidad de capital, capacidades de ingeniería y habilidades y capacidades del personal.

DISEÑO DEL PLAN DE ACCIÓN Y EVALUACIÓN DE PROGRESOS Y RESULTADOS

CÓMO DISEÑAR UN PLAN DE ACCIÓN?

Cuando se tiene claramente en mente lo que se desea lograr, se pueden definir los productos/resultados que son necesarios para lograr los objetivos operativos. El propósito

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La identificación de actividades en sí misma no hace el plan de acción, el cual necesita ser más que la simple enumeración de actividades que necesitamos llevar a cabo. Además de la enumeración, un plan de acción o programa de trabajo debería incluir: un marco de tiempo (¿Cuándo?); una evaluación de las capacidades existentes para poder identificar las capacidades faltantes (¿Cómo?); una evaluación de costos (¿Cuánto?); la identificación de los actores (¿Quiénes?); y los mecanismos apropiados para el monitoreo y evaluación de progreso (¿Para qué?).

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Quién va a hacer qué– asignando las responsabilidades y fijando las metas; Cuándo – estimando el cronograma y la duración de actividades;  En qué orden – determinando la secuencia y dependencia de las actividades; Cómo – definiendo los recursos humanos, técnicos y financieros que se necesitan; Para qué – identificando y seleccionando los indicadores que pueden ser utilizados para

llevar la cuenta del progreso y monitorear el desempeño de la acción.

ORGANIZACIONES CENTRALIZADAS VS DESCENTRALIZADAS.

Definición: La centralización y la descentralización se refieren al nivel jerárquico en que se toman las discusiones y decisiones.

El enfoque clásico no estuvo totalmente a salvo de algunas discusiones internas. Mientras la teoría clásica de Fayol defendía la organización lineal, caracterizada por el énfasis en la centralización de la autoridad, la administración científica de Taylor defendía la organización funcional, caracterizada por la excesiva descentralización de la autoridad. El problema de la centralización vs la descentralización es un asunto muy discutido por la teoría neoclásica.

Centralización: significa que la facultad de tomar decisiones se localiza cerca a la cúpula de la organización.

CARACTERISTICAS DE LA CENTRALIZACION

La centralización hace énfasis en las relaciones jerárquicas, es decir, en la cadena de mando. La organización se diseña según la premisa de que el individuo situado en la cúpula pose mayor grado de autoridad y que la autoridad de los demás individuos se halla escalonada hacia abajo, según la posición que ocupen en el organigrama. La cadena jerárquica o cadena de mando está íntimamente relacionada con la unidad de mando.

Descentralización: significa que la facultad de tomar decisiones se desplaza a los niveles inferiores de la organización.

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La descentralización permite que los niveles inferiores de la organización analicen en detalle las decisiones. El principio que rige la descentralización se defines así: “la autoridad de emprender o iniciar una acción debe de ser delegada lo más cerca posible del escenario de la acción”.

Por consiguiente, el grado de descentralización es mayor cuando:

•Los niveles inferiores de la jerarquía administrativa toman el mayor número posible de decisiones.

•Los niveles más bajos de la jerarquía administrativa toman decisiones muy importantes.

•La supervisión sobre la decisión es mucho menor. La descentralización total ocurre cuando no se hace ninguna supervisión o control al tomarse una decisión. La descentralización significa autonomía e independencia relativas al tomar decisiones.

FUNDAMENTOS DE ESTRUCTURA Y DISEÑO ORGANIZACIONALES.

1-La estructura de la organización diseña relaciones formales de subordinación, como el número de niveles en la jerarquía, y el tramo de control de los directivos y supervisores.

2- Muestra el agrupamiento de los individuos en los departamentos y de los departamentos en la organización total.

3- Incluye el diseño de sistemas para asegurar la comunicación efectiva, la coordinación y la integración de esfuerzos entre los departamentos.

Los dos primeros constituyen el marco estructural, el cual conforma la jerarquía vertical, el 3er pertenece al patrón de interacciones entre los empleados organizacionales, una estructura ideal alienta a los empleados a proporcionar información y coordinación horizontal, donde y cuando necesitarla.

La estructura de la organización está reflejada en el siguiente organigrama, solo así se puede conocer la configuración básica de toda la actividad, el organigrama es la representación visual de un conjunto completo de actividades y procesos subyacentes a una organización, el cuadro para comprender como una organización trabaja.

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ADMINISTRACIÓN POR OBJETIVOS.

La Administración por Objetivos (APO), también denominada dirección por objetivos, es un proceso de definición de objetivos dentro de una organización por el que los directivos y los empleados estén de acuerdo con los objetivos y entiendan lo que tienen que hacer en la organización con el fin de alcanzarlos. El término "administración por objetivos" fue popularizado por Peter Drucker en su libro de 1954 The Practice of Management.2

La esencia de la APO es el establecimiento de metas participativas, la elección de curso de las acciones y la toma de decisiones. Una parte importante de la administración por objetivos es la medición y la comparación del desempeño real del empleado con las normas establecidas. Idealmente, cuando los propios trabajadores han estado involucrados en el establecimiento de metas y la elección del curso de acción a seguir, es más probable que cumplan con sus responsabilidades.

Según George S. Odiorne, el sistema de administración por objetivos se puede describir como un proceso mediante el cual el superior y subordinado identifican conjuntamente sus objetivos comunes, definen las principales áreas de cada individuo de la responsabilidad en cuanto a los resultados que se esperan de él, y el uso de estas medidas como guías para la operación de la unidad y evaluar la contribución de cada uno de sus miembros.3

EL PODER EN LAS ORGANIZACIONES.

Empezaremos por definir el término poder.

Según Max Weber…es la probabilidad de imponer la propia voluntad dentro de una relación social, aún contra toda resistencia, y cualquiera sea el fundamento de esa probabilidad.Según Parsons, el concepto de “poder se usa para referirse a la capacidad de una persona o grupo, para imponer de forma recurrente su voluntad sobre otros”.Conceptos generales conciben la palabra poder como: La facultad para hacer algo, la capacidad de provocar ciertos efectos, el estar capacitado, reunir las condiciones, para hacer lo que decimos etc.Desde el punto de vista de poder dentro de la organización podemos hacer referencia a las palabras de Henry Mintzberg quien concibe el poder como “la capacidad de influir sobre el comportamiento de los agentes en la organización”.Algunas características para el entendimiento del poder son:

• El poder es concebido como la base del liderazgo: Es la manera que tiene un líder para ejercer su influencia en los demás.

2 Drucker, Peter F., "The Practice of Management", in 1954. ISBN 0-06-011095-3.3 Odiorne, George S., "Management by Objectives; a System of Managerial Leadership", New York: Pitman Pub., 1965.

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• El poder es ganado y obtenido por los líderes en base a su personalidad, actividad y las situaciones en las que opera.

• El poder difiere también en función de su extensión, es decir, del número de personas o grupos sobre los que se ejerce.

• El rango del poder, hace referencia al rango de respuesta d B sobre la que A ejerce poder.

Tipos de poder

El poder dentro de las organizaciones y llevado a cabo dependiendo el tipo de dirección de la misma se puede clasificar en 5 tipos.

1.- Poder de premio.- Los gerentes poseen este tipo de poder cuando los subordinados los consideran capaces de proporcionarles algo que satisface un deseo personal. Si se complace al jefe los beneficios pueden ser: incrementos salariales, promociones, y otras formas de “ingresos psicológicos” intangibles como los sentimientos de orgullo, de apoyo y pertenencia. En estos casos el jefe tiene poder de premios.

2.-Poder coercitivo.- El gerente, a quien se considera autorizado para infligir castigo que puede bloquear la satisfacción de una necesidad, tiene esta clase de poder. La capacidad de asignar tareas molestas, bloquear las promociones y otros beneficios, avergonzar y hostilizar en otra forma a los subordinados constituye una modalidad del poder de ejercer coacción.

3.-Poder legítimo.- En este caso a los gerentes se les considera con el derecho de ejercer la autoridad porque esta es propia de su posición y muestran cierta diferencia que puede denominarse poder legítimo.

Mary Parker Follett señaló que los gerentes deben aumentar su influencia y no causarán resentimiento ni oposición, si limitan sus directrices a los subordinados en cosas relacionadas lógicamente con la realización del trabajo. A esto le llamo “obedecer la ley de la situación”.

4.-Poder de referente.- En este poder se presentan los gerentes cuyos subordinados se identifican con ellos o los imitan poseen lo que se llama “poder referente”. Los ejecutivos cuya conducta muestra competencia, equidad, honradez, y otras virtudes pueden ser “modelos de papeles” para sus subalternos. Cuando los gerentes son atractivos en esta forma, modelan cualidades con las cuales los subalternos desean identificarse. Se convierten en una clase de estándar a partir del cual estos últimos pueden medir su propio desarrollo.

5.-Poder de experto.- Los directivos cuyos subordinados los ven como personas con conocimientos que puedan ayudarles a satisfacer sus necesidades, poseen esta clase de poder. Cuando los subordinados piensan que su superior cuenta con información y habilidad para mejorar la eficiencia de los subalternos y su crecimiento, aumenta la propensión a aceptar las instrucciones que reflejan dicha peripecia. (Hampton, 1989).

Un buen líder o directivo debe combinar de manera interactiva los diferentes tipos de poder dependiendo de la situación a la que se someta. Cada uno de los tipos de poder presenta diferentes repercusiones sobre el rendimiento y satisfacción de los empleados.

Variables Administrativas Básicas (VAB). Para el diseño y el desarrollo de un Diagnóstico Situacional se ha determinado utilizar las de Idalberto Chiavenato (1980)

Según este autor, en su obra “Introducción a la Teoría general de la Administración”, las VAB son los principales componentes en el estudio de la Administración de las organizaciones y empresas.

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El comportamiento de esos componentes es sistémico y complejo: cada cual influye y es influenciado a su vez, por los demás componentes. Las modificaciones que se llevan a cabo en uno de ellos provocan modificaciones en mayor o menor grado en los demás. Las distintas teorías administrativas dan énfasis a una o más de estas Variables Administrativas Básicas (VAB) citadas por Idalberto Chiavenato. De modo que independientemente de la teoría administrativa que se utilice como marco de referencia, cada una de ellas hace hincapié en algunas de estas variables.

Variables Administrativas Básicas (VAB):

La tarea o actividad desarrollada por la organización en cuestión. Ponen énfasis en esta variable las teorías que consideran a la administración como una ciencia aplicada a la racionalización y a la planeación de actividades operativas.

La estructura, que se refiere tanto a la estructura organizacional como a los recursos físicos con que cuenta la organización. Esta variable es enfatizada por aquellas teorías que consideran a la Administración como una ciencia encargada de configurar y estructurar los componentes de la organización.

Las personas, recursos humanos y talentos que integran la misma. Esta variable es relevante para las teorías que consideran la Administración como una ciencia aplicada a las personas y sus actividades en las organizaciones.

El ambiente, lugar donde se desarrolla la organización. Acentúan la importancia de esta variable las teorías que consideran la Administración como una ciencia que busca la adecuación de las organizaciones a las demandas y situaciones que ocurren en su contexto externo.

La tecnología o métodos y técnicas utilizadas. Dan especial énfasis a esta variable las teorías que consideran la Administración como una ciencia encargada de la aplicación exitosa de la tecnología en la actividad organizacional. Y,

La competitividad, definida como la “capacidad de una organización para ofrecer productos y servicios mejores y más baratos, adecuados a las necesidades y expectativas del mercado, brindando soluciones innovadoras al cliente”. Esta variable es enfatizada especialmente en los nuevos enfoques en la Administración que surgen a partir de los años noventa.

VARIABLES CLAVE EN LA ADMINISTRACIÓN DE LOS SISTEMAS DE SERVICIOS Y DE LAS ORGANIZACIONES DE ATENCIÓN DE LA SALUD.

1. Financiación: (pública o privada).2. Los mecanismos de pago:3. La organización:4. La regulación:5. La comunicación:

1. Son opciones para la financiación de la atención en salud.

Pago del paciente. (Honorarios al usuario) Ingresos impositivos generales. Seguridad social. (Impuesto al salario, obras sociales) Seguro privado Cuentas de ahorros para gastos médicos. Financiación comunitaria.

2. Los mecanismos de pago: tienen que ver básicamente con el pago a los profesionales que prestan los servicios y el pago a los proveedores de insumos y materiales.

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ejemplo una corporación internacional como la OMS y micro seria una clínica privada provincial. También pueden ser centralizadas o descentralizadas.

4. La regulación: en la argentina está establecida por las políticas de gobierno (impuestos, producto bruto interno, etc.)

5. La comunicación: toda organización de salud sea pública o privada tiene la obligación de promocionar la salud, brindar información a la comunidad.

GESTIÓN PRESUPUESTARIA Y GESTIÓN DE COSTES EN LA ORGANIZACIÓN.

Se llama presupuesto al cálculo y negociación anticipada de los ingresos y egresos de una actividad económica (personal, familiar, un negocio, una empresa, una oficina, un gobierno) durante un período, por lo general en forma anual. Es un plan de acción dirigido a cumplir una meta prevista, expresada en valores y términos financieros que debe cumplirse en determinado tiempo y bajo ciertas condiciones previstas, este concepto se aplica a cada centro de responsabilidad de la organización. El presupuesto es el instrumento de desarrollo anual de las empresas o instituciones cuyos planes y programas se formulan por término de un año.

Gestión del coste

El término "gestión del coste” se usa ampliamente hoy en día en el mundo de los negocios. Desafortunadamente no hay una definición uniforme. El término se usa para describir las actividades de los gestores en planificación a corto y largo plazo, y decisiones de control, que incrementen el valor para los clientes, y disminuyan el precio de los productos y servicios. Por ejemplo, los gestores toman decisiones contemplando la cantidad y tipo de material que se usa, cambios en procesos en planta, y cambios en el diseño del producto. La información de los sistemas de cuentas, ayuda al gestor a tomar dichas decisiones, pero tal información y dichos sistemas, no son en sí mismos la gestión del coste.

Si lo trasladamos a las organizaciones de salud seria como se muestra a continuación:

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La grafica demuestra como un paciente genera gastos en una organización de salud.

LAS RELACIONES DE PODER Y AUTORIDAD.

¿Qué relación hay entre la autoridad y el poder?

Comencemos con los conceptos de estos dos grandes enigmas para poder entenderlos mejor:

AUTORIDAD. Es la facultad de que esta investida una persona, dentro de una organización, para dar órdenes y exigir que sean cumplidas por sus subordinados, para la realización de aquellas acciones que quien las dicta, considera apropiadas para el logro de los objetivos del grupo.

• PODER. Capacidad para influir en las decisiones.

En cualquier situación administrativa concreta, existe siempre una mezcla de autoridad y poder. Por supuesto, parece deseable que la autoridad directiva sea aceptada, y cuando esto no ocurre, el poder viene a cubrir el margen en el que se acusa una ausencia de influencia.

Las siguientes graficas muestran la diferencia entre la autoridad y el poder:

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AUTORIDAD

La disposición bidimensional de los recuadros muestra la autoridad. El área en la que se aplica la autoridad se define por la dimensión horizontal. Cada agrupamiento horizontal representa un área funcional. La influencia que se tiene en la organización se define por la dimensión vertical en la estructura. Mientras más alto se encuentre en la organización, mayor será la autoridad que tenga.

PODER

El poder es un concepto tridimensional. Este concepto no sólo incluye las dimensiones funcionales y jerárquicas si no también una tercera dimensión a la que se le llama centralismo. Mientras que la autoridad se define por la posición vertical personal en la jerarquía, el poder está constituido tanto por la posición vertical personal como por la distancia que se tiene respecto del núcleo de poder, o centro de la organización. El centro del cono es el núcleo de poder. Entre más cerca se esté del núcleo de poder, más influencia tendrá sobre las decisiones.

LAS RELACIONES DE PODER Y AUTORIDAD EN LAS ORGANIZACIONES DE SERVICIOS DE SALUD.

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Por clima laboral se entiende el conjunto de cualidades, atributos o propiedades relativamente permanentes de un ambiente de trabajo concreto que son percibidas, sentidas o experimentadas por las personas que componen la organización y que influyen sobre su conducta.

Algunos factores que inciden en el Clima Laboral u Organizacional son los siguientes:

• El estilo de liderazgo predominante: Es la influencia que ejerce un individuo en el comportamiento de otras personas, por medio de su habilidad de orientarlos y convencerlos para que ejecuten, con entusiasmo, las actividades programadas en conjunto. Los elementos significativos para la eficacia del liderazgo son:

1. La dirección: Estableciendo objetivos claros e identificando las metas que se deben alcanzar y los medios para lograrlo.

2. Estímulo a la excelencia: se logra cuando la jefatura demuestra preocupación por el desarrollo de las personas.

3. Estímulo por el trabajo en equipo: La participación organizada es el elemento indispensable en el trabajo en equipo, la cual tiene cabida siempre y cuando se estructure en un ambiente de apoyo mutuo.

4. Solución de conflictos: Son percepciones e intereses diferentes que compiten sobre una misma realidad. Enfrentarlos en conjunto conlleva un potencial de desarrollo para la organización.

• Los factores de motivación y nivel de satisfacción personal: La motivación es el conjunto de reacciones y actitudes naturales propias de cada persona y que se manifiestan cundo determinados estímulos del medio se hacen presente. Son aspectos importantes de la motivación: la realización personal, el reconocimiento del aporte efectuado, la responsabilidad y las condiciones de trabajo.

• La reciprocidad entre el Centro de Salud y lo miembros del equipo: Sentido de pertenencia y retribución (dar y recibir).

Los principales mecanismos de retribución son:

1. De parte del individuo: identificación con su trabajo y con la institución, el cuidado de los bienes y cosas materiales de la institución y su preocupación por el prestigio e imagen del centro.

2. De parte del Centro de salud: este retribuye a sus funcionarios a través de un sistema de beneficios.

Sistemas justo de remuneración Sistemas de promoción Sistemas de integración de nuevos empleados Sistemas de capacitación y desarrollo de los recursos humanos Sistemas o programas de bienestar social Estabilidad laboral Sistema equitativo en el acceso a las retribuciones.

DEFINICIÓN DE LIDERAZGO:

El término de líder dentro de una organización debe entenderse en el contexto de que las organizaciones requieren de personas que dadas sus cualidades innatas o aprendidas sean capaces de dirigir a un grupo y conseguir metas fijadas en común.

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“Es el proceso de motivar y ayudar a los demás a trabajar con entusiasmo para alcanzar objetivos“ (Davis and Newstron, 1991)

“…es el proceso de llevar a un grupo en una determinada dirección, fundamentalmente por medios no coercitivos. Un liderazgo efectivo lo definimos como aquel que produce un movimiento hacia el logro de lo que es mejor, a largo plazo para el grupo” (Kotter J.P.1998).

La importancia del liderazgo radica en que es la base para poder guiar una organización; La supervivencia de esta depende de la capacidad del líder para llevar a cabo las metas de esta; La organización puede poseer una buena planificación pero sucumbir ante la falta de liderazgo y por último aunque la organización carezca de planificación puede sobrevivir gracias a la presencia de un buen líder. El líder según varios autores se hace; es un proceso continuo de aprendizaje para alcanzar un objetivo definido.

Para la autora Raquel Buznego, el líder nace, pero debe desarrollar habilidades y herramientas que se consiguen con el proceso de aprendizaje. Es el carisma con el que se nace. De este marco teórico se desprende la idea de que una organización tal como un centro de salud depende en gran medida de la presencia de un buen líder; El desarrollo de metas, el trabajo en equipo, un buen clima laboral, la resolución de conflictos dependen en gran medida de la capacidad de los directores para mantener motivado a su personal, tomando en cuenta la gran presión laboral a la que muchas veces se ven sometidos.

Tipos de liderazgo y funciones del líder.

Una vez definido el concepto de líder y su importancia dentro de una organización como lo es un establecimiento de salud, se deben aclarar las funciones del líder. De esto se desprenden los tipos de líderes existentes, que según la bibliografía revisada podrían clasificarse en cuatro grupos fundamentales:

• El líder autócrata: solo informa.

• El líder persuasivo: convence de sus decisiones.

• El líder consultivo: abierto a la participación en la toma de decisiones.

• El líder participativo: los demás deciden, el solo modera y establece límites.

El liderazgo por lo tanto no debe ser una tarea impuesta. No debieran existir los líderes por “título”. El liderazgo en los centros de salud debe ser asumido con vocación de servicio, con sentido de compromiso hacia la comunidad y hacia los funcionarios que trabajan en estos centros y con un sentido de bien superior. De esta manera se evitarían los conflictos que surgen de una mala administración del poder que se desprende del liderazgo.

Liderazgo y trabajo en equipo. ¿Por qué fracasan los equipos?

Según los autores consultados, el fracaso de los equipos surge básicamente por no existir planificación, entendida como la falta de organización, dirección y control en los equipos de trabajo. Al planificar incorrectamente no existen objetivos claros por lo que surge la confusión dentro del equipo. En este sentido cobra importancia el surgimiento de líderes negativos, que solo exigen resultados sin mostrar los caminos necesarios para lograrlos. Eso genera desunión del equipo, lo que a su vez provoca la aparición de falta de confianza, comunicación, comprensión y compromiso frente a los objetivos planteados. Por lo tanto para trabajar en

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Entre las habilidades para establecer relaciones interpersonales efectivas se señalan:

• Respeto

• Habilidad de empatía

• Habilidad de la genuidad (autenticidad)

• Habilidad de la inmediatez

• Habilidad de la confrontación.

Trabajo en equipo.

Los equipos son grupos de personas que adoptan un papel importante en los procesos de su organización, los cuales buscan encontrar o identificar problemas y/o mejoras en los procesos cotidianos. En nuestra organización de salud, uno de los pilares fundamentales para implementar el modelo de atención con enfoque familiar es el equipo de salud. El equipo de salud está conformado por el conjunto de individuos que trabajan en el centro de salud, cualquiera sea su área de procedencia (biológica, ciencias sociales, administración).

Un Equipo de salud que trabaja en equipo con éxito necesita algo más que el mutuo acuerdo de trabajar junto, es imprescindible efectuar esfuerzos concientes de preparación individual y grupal.

Según la definición del Dr. B. Viel Vicuña el Trabajo en Equipo es un método de trabajo colectivo en que los participantes intercambian sus experiencias, respetan sus roles y funciones, para lograr un objetivo común u objetivos comunes al realizar una tarea conjunta.

Esta definición apunta a un conjunto de elementos:

.Colectivo, implica la agrupación de personas que tienen la virtud de recorrer o reunir.

• Comunicación e intercambio de experiencias, conocimientos, habilidades y destreza. Conlleva crecimiento personal y grupal

• Conocimiento y respeto por el rol y las funciones de cada miembro.

• Cada miembro del equipo posee una visión clara de sus propias funciones y reconoce los intereses comunes.

• El equipo trabaja poniendo a disposición sus respectivos conocimientos, habilidades y recursos y todos los miembros comparten la responsabilidad de os logros y de las dificultades.

• Interés, motivación y compromiso de cada miembro por la tarea propia ya colectiva.

• El interés del equipo sobrepasa los intereses particulares.

• La efectividad del Equipo está en relación con su capacidad y su habilidad de autogestión.

• La existencia de un plan o programa de trabajo, programado, ejecutado y evaluado en conjunto. Este es el punto central, de lo contrario no es realmente equipo. Existen objetivos claros y metas comunes.

Los factores que facilitan el trabajo en equipo son:

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• La existencia de una organización interna que permite: la discusión interdisciplinaria; la participación real de todos; la existencia de un clima laboral libre de tensiones, sin temor.

• La presencia de un líder que cumpla con todos los requisitos para un liderazgo efectivo, que sólo un líder formal, sino además, un líder profesional.

• El que disponga de tiempo suficiente. Ello significa: tiempo para programar, para evaluar, para analizar temas atingentes, estudiar colectivamente.

• El que todos o la mayor parte de los miembros de un equipo sienta que sus objetivos son coherentes con los del equipo.

• Que el equipo esté completo, es decir, estén todos los integrantes.

Factores que pueden dificultar el Trabajo en Equipo:

Desconocimiento de lo que es trabajo en equipo.

• Escasez de tiempo.

• Alta presión asistencial.

• Desconocimiento de roles y funciones.

• Desconocimiento de la misión de la organización, de sus objetivos y meta.

• De parte del líder o conductor: que sea dominante, que tenga actitud de superioridad con el grupo, que no sea capaz de mantener interés y la adhesión del grupo.

• De parte de los integrantes del equipo: Integrantes que acaparan la palabra, integrantes que no participan, integrantes que no tienen interés por superarse, estudiar, formarse…, se estancan, no crecen y por ello no apoyan a sus compañeros y al líder.

• Existencia de opositor sistemático.

• La formación de subgrupos; cuando interfieren en el funcionamiento del equipo, de lo contrario son beneficiosos.

• El no reconocimiento del líder como tal.

• Equipos muy incompletos.

• En muchos equipos el escaso compromiso del sector médico.

GRUPOS SOCIALES EN LAS INSTITUCIONES SANITARIAS.

Se denomina grupos sociales en las instituciones sanitarias a aquellas personas que son las encargadas de brindar atención de calidad a sus clientes externos (pacientes y comunidad en general).

Pueden ser:

Médicos Trabajador social Enfermeras Kinesiólogos

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Dietistas. Secretarias Mucamas Bioquímicos Técnicos en general

Objetivos de los grupos sociales en salud: el paciente y su familia en general.

Factores que influyen en los grupos sociales sanitarios:

La religión. Cultura. Raza. La edad.

Bibliografía

1-Serrano Gonzalez, Ma. Isabel. Educación para la Salud en el siglo XXI 2 ed. Diaz de Santos. 2002.

2-Administración Hospitalaria. Malagon. Medica Panamericana. 2008

3-Administración Hospitalaria. Lemus - Aragues. Corpus.2014

4-Auditoria En Salud Para una Gestión Eficiente. Malagon. Medica Panamericana.2014.

5-Avatares de la Medicalización en América Latina 1870- 1970. Armus Diego. Lugar Editorial. 2005

6-Gestión de Calidad en Organizaciones ee Salud. Ferrari Maria Cristina. Edicon - Consejo Prof. Ciencias Económicas. 2011.

7-Operaciones Administrativas y Documentación Sanitaria. Allende Cuadrado Maria José. Paraninfo. 2007.

8-Promoción y Educación para la Salud. Perea Quesada Rogelia. Diaz De Santos. 2009.

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