lasten ja nuorten hyvinvoinnin, terveyden ja oppimisen...
TRANSCRIPT
Seinäjoki 9.2.2018
Maria Kaisa Aula
Hankejohtaja, LAPE ohjausryhmän puheenjohtaja (STM),
@AulaMK
#lapemuutos
Lasten ja nuorten hyvinvoinnin, terveyden ja oppimisen asialla VAIKUTTAVUUDEN JA TIETOPOHJAN VAHVISTAMINEN
13.2.2018 2
RATKAISEEKO KOHTAAMINEN VAIKUTTAVUUDEN?
”Kertominen jollekin vähän tuntemattomalle aikuiselle voi olla pelottavaa ja ei välttämättä tiedä voiko henkilöön luottaa sataprosenttisesti”
”Oon nyt käyny jonku vuoden siellä (terapiassa). En mä sille oo mitään sanonut, Se on jotenkin niin vaivaannuttavaa. Ei se tiedä tästä viiltelystäkään eikä niistä lääkejutuista”
”Mä oon käynyt nyt kuraattorilla. En tiedä yhtään mitä se tekee enkä sitäkään, miksi mut on sinne pyydetty”
”Oppiminen menee hyvin mutta urheilupalloja tarvitaan”
(Lainaukset: MLL Lasten ja nuorten puhelimen vuosiraportti; Lapsiasiavaltuutetun kysely lapsille 2014)
www.lapsiasia.fi 2
13.2.2018 3
HYVÄÄ ARKEA + YHDESSÄ + LÄHELLÄ = LAPE
Motto: Jokainen lapsi ja nuori tarvitsee lähelleen turvallisia ja välittäviä aikuisia.
•Tavoitteena on luoda lapselle ja nuorelle suotuisa kasvu-ja oppimisympäristö sekä tukea perheen hyvinvointia.
•Sen vuoksi edistämme
• lasten ihmisoikeuksia ja yhdenvertaisuutta,
• perheiden omien voimavarojen vahvistumista sekä
• perheiden monimuotoisuuden parempaa tunnistamista
• sopivaa tukea oikeaan aikaan - hyvää kohtaamista
•Uudistumme hallinto- ja ammattikuntakeskeisyydestä lapsi- ja perhelähtöisyyteen
•Muutostyö on kokonaisvaltaista ja pitkäjänteistä.
•Teemme soten, maakuntauudistuksen ja si-soten sisältöä ja rakenteita jokaisen maakunnan alueella (OKM+STM)
Maria Kaisa Aula
13.2.2018 4
TEEMME SISÄLTÖÄ MAKU – SOTE – SISOTE :een
Toimintakulttuuri uudistuu lapsen oikeuksiin ja tietoon perustuvaksi myös päätöksenteossa ja hallinnossa Perhekeskustoimintamalli – verkostoi lapsi ja perhepalvelut toimivaksi kokonaisuudeksi Varhaiskasvatus/koulu/oppilaitokset Hyvinvoiva lapsi oppii ja kasvaa - uudistustyö Erityis- ja vaativimmat palvelut verkostoidaan keskenään ja tuodaan lähemmäs arkea sekä peruspalveluihin
4
Rahoitus 2017-2018 19 milj. € + muutosagentti kunnan ja maakunnan LAPE ryhmä
13.2.2018 5
Vanhemmuuden tuki eriarvoisuuden vähentäjänä
Lasten itsetuntoon, mielenterveyteen koulumenestykseen vaikuttaa heidän vanhempiensa kyky auttaa, tukea ja kannustaa ja olla myönteisessä vuorovaikutuksessa
Vanhemmuuden laatu on keskimäärin ottaen Suomessa parantunut (vrt. kuritusväkivallan kielto 1984)
Pienellä osalla lapsia myönteisen vanhemmuuden antama tuki puuttuu > mielenterveysongelmat, käytöshäiriöt, lastensuojelutarve, pärjäävyys, oppimisen ongelmat
OSANA LAPEA toimeenpannaan 2017 - 2018
KASVUN TUKI – mm: ITLAn ja Mielenterveysseuran aloittama kehityshanke näyttöön perustuvien vanhemmuuden tuen menetelmien levittämiseksi järjestelmällisesti osaksi palveluita
Maria Kaisa Aula
13.2.2018 6
MIKÄ ESTÄÄ LAPSI- JA PERHELÄHTÖISYYTTÄ?
”Haasteet eivät liity ensisijaisesti lainsäädäntöön vaan • erilaisiin toimintakulttuureihin, • erilaisiin ihmis- ja lapsikäsityksiin, • syvään juurtuneisiin ja vakiintuneisiin
toimintatapoihin
joiden uudistamiseksi on tehtävä pitkäjänteistä yhteistyötä ja vuoropuhelua”
Lasten nuorten ja perheiden kärkihanketyöpajat yhteenveto HYTE ja OSAKO ministeriryhmälle /VNK 17.3.2017
Halme, Lape -päivät
13.2.2018 7
Kohti uutta toimintakulttuuria!
Yhdessä Muutostyö on ammattilaisten, johtajien, päättäjien sekä lasten, nuorten ja vanhempien kumppanuutta.
Ylitämme sivistystoimen sekä sosiaali- ja terveyspalveluiden rajat (SI-SOTE).
Muutostyö yhdistää kuntia, maakuntia, järjestöjä, seurakuntia ja yksityisiä toimijoita ja tutkimusta.
Hyvää arkea
Lapsi ja nuori kasvaa ihmissuhteissa ja yhteisöissä:
kotona, vertaisryhmissä, varhaiskasvatuksessa, koulussa, oppilaitoksessa, terveys- ja sosiaalipalveluissa, asuinympäristössä, erilaisissa kohtaamisen paikoissa, järjestöissä, seurakunnissa, harrastuksissa.
Tuomme sopivan tuen oikeaan aikaan osaksi elämää ja arkea.
Lähellä Hyvä kohtaaminen luo luottamusta. Palvelut ovat lapsille ja nuorille ihmisiä ja yhteisöjä.
Vältämme ”pois lähettämistä”. Lisätään kotiin, kouluun ja varhaiskasvatukseen jalkautuvia ja konsultoivia palveluita sekä tukea. Hyödynnämme digitaalisten ja liikkuvien palveluiden mahdollisuuksia.
Maria Kaisa Aula
13.2.2018 8
.
Tavoittelemme sekä parempaa hyvinvointia ja yhdenvertaisia oppimistuloksia että kustannusten kasvun hillintää
Kun painopiste siirtyy korjaavista palveluista ehkäiseviin, kustannukset pysyvät aisoissa
Nykyistä yhdenvertaisemmat palvelut ja tuki vähentävät lasten eriarvoisuutta.
Kunta, maakunta ja valtio ovat viranomaisina vastuussa perus- ja ihmisoikeuksien toteutumisesta
Erilaisille ja eri taustaisille lapsille ja nuorille hyvä kunta, maakunta ja Suomi luovat elinvoimaa
Työ perustuu YK:n Lapsen oikeuksien sopimukseen.
8
ARVOT JA EUROT SAMAAN SUUNTAAN
MITEN EDISTÄMME VAIKUTTAVUUTTA?
LAPE toimintakulttuurin uudistajana
Lapsi- ja perhelähtöisyys
SI + SOTE
13.2.2018 10
LAPE tekee kansallista muutostyötä SI-SOTE tueksi
Toimintakulttuurin juurtuminen: ammattilaisten osaamisen uudistaminen, lapsikäsityksen avaaminen (mm. Luo luottamusta- ja Lapset puheeksi- koulutukset)
Asiakastiedon sujuva jakaminen: Yksi lapsi- yhteinen suunnitelma - työryhmäraportti
• Sähköinen alusta ja ”pyöreä pöytä” tiedon jakoon si-sote rajan yli
• Tietosuojaa koskeva osaaminen
Kohti monialaista palvelutarpeen arviointia
Parempi tietopohja lasten hyvinvoinnin ja seurantaan palveluiden tiedolla johtamisen tueksi (THL)
Maria Kaisa Aula
13.2.2018 11
YKSINÄISYYDEN ERIARVOISUUS
13
21
23
7
24
25
24
6
14
18
21
7
14
17
15
10
10
10
3
0 10 20 30 40 50
AOL
Lukio
8.-9 lk
4.-5. lk
THL: Kouluterveyskysely
Tuntee itsensä yksinäiseksi (%) yhteensä
äidin koulutustasomatala
ulkomainensyntyperä, syntynytulkomaillatoimintarajoite
sijoitettu kodinulkopuolelle
11 15.9.2017
Halme, Lape -päivät
13.2.2018 12
TOIMINTAKULTTUURI = LAPSIYSTÄVÄLLINEN MAAKUNTA JA KUNTA
Lapsivaikutusten arvioinnilla parempiin päätöksiin- koulutusta
Lapsiin ja nuoriin kohdistuvien palveluiden kustannusten seuranta (= lapsibudjetointi ) yli SI-sote eli kunta- maakunta- yhdyspinnan
Lapsiystävällisen maakunnan -ohjeistus -kehitystyö (UNICEF) – hallinnon ja päätöksenteon lapsenoikeusperustaisuus
Myös eri taustaisten lasten ja nuorten osallistumiseen liittyvää kehitystyötä. Lasten kokemukset mukaan palveluiden kehittämiseen = vaikuttavuus paranee!
Myös äitien ja isien, vanhempien osallistuminen palveluiden kehittämiseen (esim. palvelutarpeen kartoituksen uudet mallit)
> Lisää > alatunniste: lisää oma nimi
13.2.2018 13 13
MIKÄ ON LASTEN JA NUORTEN PALVELUKOKEMUS ja
LAATUKÄSITYS?
Hyvä työllistymisen palvelu
Hyvä koulu tai päiväkoti
Hyvä sairaala
Hyvä lastensuojelu
Hyvä kuntoutus
Hyvä oppilashuolto
Hyvä väkivallan ehkäisytyö
Kenen arvioimana? Kenen kriteerein? Ammattilaisen Vanhemman Lapsen ja nuoren
13.2.2018 14
Si-SOTE yhdyspinnat haasteista mahdollisuuksiksi
– raportti
Selvityshenkilöt Olli Pekka Heinonen, Timo Reina, Matti Kaivosoja, Anna-Kaisa Ikonen
TUKEVAT VAHVASTI LAPE- TOIMIEN JUURRUTTAMISTA 2019-
13.2.2018 16
,
MAAKUNTAUUDISTUS – ASIAKKAAT KESKIÖSSÄ
13.2.2018
Lape-yhdyspinnat
Yhdyspintakysymykset ja palvelut
Ohjaus ja resurssit
Kunnat Maakunta
Valtio
Ohjaus ja resurssit
Lapsi, nuori ja perhe
Osallisuus – oma ääni
Yhteistoiminta & neuvottelumenettely
Mukailtu Rajapinnoilta yhdyspintoihin. Kuntaliiton verkkojulkaisu 2016). Timo Reina
13.2.2018 17
MAKU - SOTE JOHTAMINEN LAPSILÄHTÖISEKSI ?
Miten luodaan edellytykset tietoon ja lapsen oikeuksiin perustuvalle lasten nuorten ja perheiden hyvinvoinnin johtamiselle sekä maakunnassa, kunnassa että niiden yhteistyössä ?
Maakuntakonsernin johtamisen asiakirjat - onko lapset, nuoret, perheet - LAPE tavoitteet mukana? onko osallistettu valmisteluun? Entä kunta?
tietoperusta: kustannusten, palveluiden ja hyvinvoinnin seurannan indikaattorit ja tulostavoitteet lapsi- ja perhelähtöisiä?
mahdollistuuko yhteinen kustannus ja hyvinvointitieto; si-sote rajan ylittävä suunnittelu
Johdetaanko lasten nuorten ja perheiden asiakasryhmän
palveluita kokonaisuutena? Verkostoissa johtaminen?
Miten toimintakulttuurin muutosta tuetaan?
HUOM! Varottava liikaa ”soteuskovaisuutta” !
> Lisää > alatunniste: lisää oma nimi
13.2.2018 18
Yhdyspintojen näkökulmat LAPE-palveluissa
> Lisää > alatunniste: lisää oma nimi
13.2.2018 19
Johtopäätökset ja esitykset (yhteensä 39)
1. Johtamisen rakenteet ja ohjaus • Yhteisen kansallisen tahtotilan saaminen, kuntien ja maakuntien
yhteistyö sekä rahoitus- ja valtionosuusjärjestelmän kehittäminen
2. Tieto ja innovaatiot • Tiedolla johtamisen vahvistaminen ja yhdyspintainnovaatioiden
edistäminen
3. Osaaminen • Uudistuviin osaamistarpeisiin vastaaminen ja yhdyspintaosaamisen
vahvistaminen kunta- ja maakuntatasolla
4. Palvelujen kehittäminen • Integroitujen joustavien palvelujen saaminen, vaativan ja erityisen tuen,
lastensuojelun, mielenterveyspalvelujen ja harvinaisten sairauksien hoito sekä ohjaamon toiminnan kehittäminen
5. Ehdotusten ”jalkauttaminen”
mm. LAPE – AKATEMIA 2019-2020 jokaiseen maakuntaan
13.2.2018 20
1. Johtamisen rakenteet ja ohjaus 2019-2020->
Yhteinen kansallinen tahtotila Laaditaan vaalikausittain maan hallituksen toimesta kansallinen Lapsi- ja perhestrategia (LAPE-strategia), jonka eduskunta käsittelee • Tukee YK:n lapsen oikeuksien sopimuksen ja lapsi-, nuoriso- ja
perhepolitiikan koordinaation välineenä myös kunta- maakunta ohjausta
Kuntien ja maakunnan yhteistyö Maakunnan ja kuntien yhteinen LAPE-yhteistyöryhmä osana maakuntalaki-esityksen mukaista maakuntien ja kuntien neuvottelumenettelyä
Valtuustokausien alussa laadittaviin lakisääteisiin kuntien ja maakunnan strategioihin yhteinen palvelu- ja hyvinvointilupaus
Maakunnan ja jokaisen kunnan on suositeltavaa tehdä yhteinen LAPE-sopimus
13.2.2018 21
2. Tiedolla johtaminen - ehdotukset
Tietojärjestelmä tai tietojärjestelmiä integroiva alusta mahdollistamaan lapsen yksilöllisen opetussuunnitelman, koulussa annettavan psykososiaalisen tuen, terveydenhuollon kuntoutus-suunnitelman ja/tai lastensuojelun näihin liittyvien interventioiden koordinoinnin
Eri ammattilaisten välisen tiedon kulun, salassapidon sekä yhteistyövelvoitteiden sisältöjä tulee selventää
LAPE-palveluiden kokonaisuuden kustannusten seuraamiseksi tulee kerätä lasten ja nuorten kustannukset yhteen sekä sote- että sivistyspalveluista ja näitä tulee seurata yhdessä kunta-maakunta –mallissa sekä valtakunnallisesti.
LAPE-näkökulma toiminnanohjauksen ja päätöksenteon tieto- ja seuranta-aineistoihin.
• Maakunnan ja kuntien yhteinen lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelma
• Maakunnan hyvinvointikertomukseen lasten ja nuorten osuus
• Lapsivaikutusten arvioinnin tulee olla kattavaa Lapsilta ja nuorilta saatava tieto sekä osallistuminen (nuorisovaltuustot, kokemusasiantuntijat)
> Lisää > alatunniste: lisää oma nimi
13.2.2018 22
HYVÄN VAIKUTTAVUUDEN EVÄÄT
”Hyvä vaikuttavuus voidaan saavuttaa luomalla
asiakasryhmän palvelu ja hoitopolkujen tuottamiseen
osallistuville toimijoille
samaan lopputulokseen tähtäävät tavoitteet ja
tavoitteeseen liittyvät oikeansuuntaiset kannustimet.
Kannustimiin voidaan liittää mittareita jotka mittaavat oman toiminnan vaikutuksia muille toiminnoille”
(NHG- raportti 2016)
> Lisää > alatunniste: lisää oma nimi
13.2.2018 23
Kumppanuuksin kohti hyvää kasvu- ja oppimisympäristöä!
Palveluiden kehittäjät
Ammattilaiset
Ammattilaisten Kouluttajat Yliopistot
Sivistys KUNTA
SOTE MAAKUNTA
Järjestöt ja seurakunnat
Yritykset
Kotoutuminen Työllisyys
Maakunta +kunta
Päättäjät Johtajat
Lapsi ja nuori
Vanhemmat
Kaverit lähiyhteisö
Maria Kaisa Aula
13.2.2018 24 24
LAPE Muutostyö
1. Lapsen oikeuksia ja tietoperus-taisuutta vahvistava toiminta-kulttuuri
2. Lapsi- ja perhe-lähtöiset palvelut
KUSTANNUSTEN HILLINNÄN TAVOITTEET EUROT kun esim. Lastensuojelun ja lastenpsykiatrian
tarve vähenee, vaikeat huoltajuusriidat vähenevät
HYVÄ ARKEA
YHDESSÄ LÄHELLÄ 2019–2025
Sopivaa tukea
Oikeaan aikaan
LASTEN JA NUORTEN HYVINVOINNIN TAVOITTEET Näkyvät mm Lasten ja vanhempien parempina vuorovaikutussuhteina
Yksinäisyyden ja kiusaamisen vähenemisenä
.
13.2.2018 25
LAPE= PYSYVÄÄ MUUTOSTA LAPE= PYSYVÄÄ MUUTOSTA
Sivistyksen ja soten
kuntien ja maakuntien yksityisen julkisen, järjestöjen ja seurakuntien
KUMPPANUUDELLA Kuntien ja maakuntien
Julkisen ja yksityisen – järjestöjen seurakuntien KUMPPANUUS välttämätön
Sivistyksen ja Soten Kuntien ja maakuntien
Julkisen ja yksityisen – järjestöjen seurakuntien KUMPPANUUS välttämätön
Sivistyksen ja Soten Kuntien ja maakuntien
Julkisen ja yksityisen – järjestöjen seurakuntien KUMPPANUUS välttämätön
25 13.2.2018
2025
2015
2020
Hankejohtaja, LAPE ohjausryhmän
puheenjohtaja (STM),
VTL, YTT (h.c)
Maria Kaisa Aula
@AulaMK
#lapemuutos