Kainuun lasten ja nuorten hyvinvoinnin

tukeminen

Kainuun lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelman seurantaseminaari 4.6.2015, Kajaani

Matti Heikkinen, perhepalvelujohtaja, YTL

4.6.2015

Tunnetko nykyajan haasteet?

• Hikikomori

• Hikikomero

• Digiajan aikamiespoika

Ks. Haasio & Zechner 2014. Identiteettipuhetta hikikomero keskustelufoorumilla. Teoksessa Gissler ym. Nuoruus toisin sanoen.

Perheiden kurjistamisen lyhyt historia

Yhden sukupolven aikana (n. 30 v. Suomessa): • 1990-luvulla Suomen kunnissa säästettiin lasten, nuorten ja perheiden

palveluissa, mikä on heijastunut korjaavien palveluiden tarpeen kasvuun • 2000-luvulla palveluiden ohjaus on kuntia sitovia säännöksiä, joissa

palvelupistettä on pyritty siirtämään korjaavista ehkäiseviin palveluihin – esim. lastensuojelulaki täsmennyksineen, uusi oppilas- ja

opiskelijahuoltolaki, uusi sosiaalihuoltolaki (palvelutakuu, nuorisotakuu) • 2000-luvulla on tullut hankkeilla kehittämisen haasteellisuus (määräaikainen

rahoitus, toiminnan lyhytjänteisyys, heikko arviointi) • onko rakenteellinen työttömyys tullut jäädäkseen? • investoinnit (sekä leikkaukset) lasten ja nuorten peruspalveluihin näkyvät vasta

pitkällä aikavälillä • lapsiperheiden tulonsiirrot ovat edelleen reaaliarvoltaan alle 1990-luvun tason

– onko 12,5 e kuukaudessa liikaa vai liian vähän lapsen harrastusmenoihin? (Kainuun soten toimeentulotuen soveltamisohje)

Terveydenhuollon erikoispalvelut ja kuntoutus apuvälinepalvelu erikoissairaanhoito fysioterapia kotisairaanhoito lasten ja nuorten psykiatria lääkärin vastaanotto perhe-, ryhmä-, ravitsemus- ja puheterapiat vammaispalvelut…

Sosiaalihuollon erityispalvelut ensi- ja turvakotipalvelut lapsi- ja perhekohtainen

lastensuojelu (avo-, sijais- ja jälkihuolto)

tukihenkilö tai -perhe perhetyö ja perhekuntoutus

päihde- ja mielenterveyspalvelut toimeentulotuki

työvoimapalvelut…

Arjen tuki ja yhteisöllinen toiminta aamu- ja iltapäivätoiminta avoin varhaiskasvatus järjestöjen ja yhdistysten toiminta kansalaisopisto ja kirjasto kotiapu, siivousapu kulttuuri-, liikunta- ja vapaa-ajan palvelut oppilas- ja opiskelijahuollon yhteisöllinen toiminta…

Universaalit palvelut

äitiys- ja lastenneuvola päivähoito

oppilas- ja opiskelijahuoltopalvelut kouluterveydenhuolto

opiskeluterveydenhuolto psykososiaaliset palvelut suun terveydenhuolto…

Kohdennettu tuki varhainen tuki päivähoidossa

etsivä nuorisotyö oppilas- ja opiskelijahuolto

perhetyö erityis- ja lisäopetus

tuki opetuksessa

Kohdennettu tuki ehkäisevä päihdetyö ehkäisevä toimeentulotuki erityisryhmien palvelut erityisvarhaiskasvatus perheneuvola

Korjaavat palvelut

€€€

Arjen tuki ja yhteisöllinen

toiminta

Kohdennettu

tuki €€

Lakisääteiset universaalit

palvelut €

(Lasten, nuorten ja perheiden palvelukokonaisuus ryhmiteltyinä, mukailtu Perälä ym. 2012, 56)

Kun on tavoitteena ollut varhaisen ja ehkäisevän tuen palveluiden kehittäminen, korjaavien palveluiden kustannukset ovat kasvaneet osin erittäin rajusti. Kuntien taloudelliset säästöpaineet kohdistuvat osin hyvinvointia ylläpitäviin rakenteisiin (vrt. kuntalaisten subjektiiviset oikeudet).

Kustannuksissa on huomioitu vain Kainuun soten perhepalveluiden tulosalueen kustannuskehityksen (ei sisällä esim. kotikuntakorvauksia, erityisopetusta, eikä koulukuraattoreja). Kustannusten kasvu v.2005-2012 on yhteensä 11,4 M€ (+ 60 %), vuosittain keskimäärin 1,6 M€ (14,7 %). Vuosien 2013 ja 2014 luvuista puuttuu Puolanka (ei vertailukelpoinen aikaisempaan).

167 169 174 177 200 192 229 245 254 272 294 288 290 284 261 242 258 270

376 448 412 435

464 420

243 189 149 123 132 110 95 114

99 110 97 64

70

61 57

64

68

70

64 70

75 80 84

86 82 77 73 81 76

76

158

135

108 110

91

86

58 57

54 60 64

54 46 30

22 27 27 23

97 94

79 77

78

76

73 73

72 62 56

55 45 43

37 33 34 30

65 67

66 59

50

46

39 36

34 36 33

37 39 40

38 48 51 54

33 36

37 36

29

29

23 20

23 21 26

32 30 33

35 42 48 39

35 34

27 23

28

33

34 30

29 31 23

26 26 23

18 18 16 9

36 36

26 28

19

19

15 6

6 4 4

1 5 14

23 24 16 24

48 27

11 11

14

17

18

10 15 10

9 10

8 9

7 6 8 9

9 10

9 9

6

5

7

5 7 6

6 3

2 5

4 6 4 4

11 12

8 7 3

0

2

2 3 6

4 5

5 4

3 3 3

2

3 2

3 3 3

2

3

3 5 5

5 5

5 4

4 5 4

4

6 4

4 6 4

4

2

2 2 3

2 1

2 2

3 4 5

5

9 7

6 5 2

6

3

2 2 0

0 0

0 0

0 0 2

1

2 4

4 5 2

1

2

3 3 2

3 3

2 1

2 0 0

0

10 2

1 1 0

0

0

0 0 1

0 1

0 0

0 0 0

0

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Lapsen vammaistukea saaneet sairauspääryhmittäin Kainuussa (shp), v. 1996-2013 (KELASTO)

I A00-B99 Tartunta- ja loistaudit

XIV N00-N99 Virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet

XIX S00-T99 Vammat, myrkytykset ja muut ulk.syiden seur.VII H00-H59 Silmän ja sen apuelinten sairaudet

III D50-D99 Veren ja vertamuodostavien elintensairaudetIX I00-I99 Verenkiertoelinten sairaudet

II C00-D49 Kasvaimet

VIII H60-H99 Korvan ja kartiolisäkkeen sairaudet

Muut pääryhmät (XV,XVI,XVIII,XX)

XIII M00-M99 Tuki- ja liikuntael. sekä sidekudoksensair.XI K00-K99 Ruoansulatuselinten sairaudet

XVII Q00-Q99 Synnynn. epämuod. jakromosomipoikkeavuudetVI G00-G99 Hermoston sairaudet

XII L00-L99 Ihon ja ihonalaiskudoksen sairaudet

IV E00-E99 Umpieritys-, ravitsemus- jaaineenvaihduntasair.X J00-J99 Hengityselinten sairaudet

V F00-F99 Mielenterveyden ja käyttäytymisenhäiriöt

Mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt olivat lapsen vammaistuen näkökulmasta

yleisin sairauspääryhmä v. 2013.

Nuorisotyöttömyys ja työttömyys on ollut 1990-luvulta alkaen Kainuussa

koko maata yleisempää.

THL / SOTKAnet

Hyvinvointi eriytyy ja pahoinvointi kasautuu

Suomessa suuri osa lapsista ja nuorista voi hyvin, mutta merkittävällä osalla nuorista (n. 20-25 %) on erilaisia hyvinvoinnin ongelmia Hyvinvointi eriytyy ja hyvinvoinnin ongelmat kasaantuvat (kouluttamattomuus, mielenterveys- ja toimeentulo-ongelmat) (Paananen ym. 2012)

Paananen ym. 2012. Lasten ja nuorten hyvinvointi – kansallinen syntymäkohortti 1987 -tutkimusaineiston valossa.

Karvinen 2015. Kainuulainen lapsi lastensuojelutarpeen selvityksessä vuosina 2013 – 2014

TOP 10 syyt lastensuojeluilmoituksissa 1. vanhempien päihteiden käyttö 14,3 % 2. lapsen päihteiden käyttö tai käyttöepäily

8,9 % 3. lapsen turvattomuus 6,8 % 4. perheväkivalta tai sen uhka 6,3 % 5. lapsen rikollisuus 5,7 % 6. lapsen psyykkinen vointi 4,3 % 7. vanhempien psyykkinen terveys 3,3 % 8. vanhempien jaksaminen 3,0 % 9. lapsen väkivaltainen käyttäytyminen 2,7 % 10. vanhemman / vanhempien kasvatustapa

2,6 % (Karvinen 2015)

• Kunnat – kunnan hyvinvointikertomus – paikallinen lapsi- ja

nuorisopoliittinen tavoite- ja toimintaohjelma

– opetussuunnitelmat

(varhaiskasvatus, esi-, perus-, lukio- ja ammatillinen opetus)

– opiskeluhuollon hyvinvointisuunnitelma (uusi opiskeluhuoltolaki)

– terveydenhuollon järjestämissuunnitelma

– aamu- ja iltapäivätoimintaa varten toimintasuunnitelma

Esitys yhdessä laadittaviksi (OKM 2012:6)

Kuntien lakisääteisten suunnitteluvelvoitteiden samansuuntaisuus

• Kainuun sote – suunnitelma lasten ja nuorten

hyvinvoinnin edistämiseksi ja lastensuojelun järjestämiseksi ja kehittämiseksi lastensuojelusuunnitelma

– yhtenäinen toimintaohjelma neuvolatoiminnalle, koulu- ja opiskeluterveydenhuollolle sekä lasten ja nuorten ehkäisevälle suun terveydenhuollolle

– terveydenhuollon järjestämissuunnitelma

– erikoissairaanhoidon järjestämissopimus

– terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen alueellinen strategia ja suunnitelma

– suunnitelma terveydenhuollon laadunhallinnasta ja potilasturvallisuuden täytäntöönpanosta

ks. Perälä ym. 2012, 44. Lasten, nuorten ja perheiden palveluja yhteensovittava johtaminen. )

”paikallinen lapsipolitiikan toimintaohjelma/suunnitelma”

Lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelman indikaattorit • THL:n Sotkanet.fi –tilastopalvelu uudistui ks. tilastolinkki

Kiitos!

Kiitos! Matti Heikkinen perhepalvelujohtaja Kainuun sote p. 044 750 2424 matti.heikkinen@kainuu.fi http://twitter.com/MJ_Heikkinen http://fi.linkedin.com/in/mattiheikkinen