Litiaza biliara si complicatiile sale Vezica biliara (colecistul) este un sac de dimensiuni mici, situat imediat sub ficat si are rolul de a depozita bila secretata de ficat. Bila are functia de digestie a grasimilor si este eliminata din vezica biliara in intestinul subtire prin intermediul canalelor biliare. Litiaza biliara este o afectiune a vezicii biliare si consta in prezenta calculilor la acest nivel. Calculii biliari au dimensiuni variabile si sunt formati din colesterol si alti constituenti ce se gasesc in bila.

Se formeaza atunci cand exista o cantitate prea mare de colesterol in bila sau atunci cand vezica biliara nu isi indeplineste functia normal. Majoritatea nu ridica probleme, insa daca ajung sa blocheze un canal biliar, atunci necesita tratament.

Care sunt simptomele litiazei biliare? Durere in partea superioara dreapta a abdomenului sau in partea

stomacului. Poate aparea brusc, in special noaptea sau dupa mese, si se poate intinde in spate sau la umar si este greu de gasit o pozitie confortabila. Impiedica efectuarea unor miscari respiratorii si are o durata intre 1 si 5 ore, insa se poate intinde si la 24 de ore.

Varsaturi care pot micsora oarecum durerea si presiunea abdominala. Icter – ingalbenirea pielii si a portiunii albe a ochiului. Culoarea inchisa a urinii. Culoarea deschisa a scaunelor. Febra. Frisoane.

Tratamentul litiazei biliare fara complicatii

Se face cu analgezice simple (medicamente care stopeaza durerea). Se mai face si colecistectomie laparoscopicapentru explorarea cavitatii abdominale si colangiografie intraoperatorie in caz de calculi ai caii biliare principale, in vederea extragerii calculilor.

 

Care sunt complicatiile litiazei biliare?1. Colecistita acuta. Reprezinta inflamatia peretelui vezicii biliare si este secundara

obstructiei prelungite a canalului printr-un calcul. Se manifesta prin durere in partea superioara dreapta a abdomenului ce are o durata mai mare de 6 ore si iradiaza continuu spre umar, febra inalta (38-38,5° C), nu prezinta icter si nici alte semne de ocluzie. La ecografie se evidentiaza calculii in colecist si in canal si ingrosarea peretelui vezicii biliare.

2. Colecistita cronica. Apare in urma mai multor episoade de colecistita netratate. Poate provoca obstructia intestinului subtire (varsaturi, blocarea tranzitului pentru materii si gaze) si nu prezinta icter.

3. Migrarea calculilor se manifesta prin durere, icter si/sau febra, precum si prin disparitia rapida a simptomelor.

4. Angiolangita. Reprezinta septicemia (infectia ajunsa in tot organismul) de origine biliara si este determinata cel mai adesea de obstructia cailor biliare principale, urmata de infectie a bilei. Se manifesta prin durere, urmata de febra si apoi de icter sau frisoane. Nu prezinta tulburari de tranzit, insa scaunul este decolorat, iar urina devine inchisa la culoare. Tratamentul este de urgenta si necesita spitalizare.

Explorarile necesare sunt RMN-ul (explorare non-invaziva foarte sensibila) si ecoendoscopia (cel mai sensibil tip de examinare care necesita anestezie generala), iar tratamentul cuprinde terapia litiazei caii biliare principale si colecistectomia (scoaterea vezicii biliare).

In concluzie, litiaza biliara nu prezinta simptome de multe ori, insa daca aveti unul sau mai multe dintre aceste simptome, este recomandata vizita la medicul dumneavoastra pentru efectuarea investigatiilor necesare pentru diagnosticul pozitiv.

Litiaza biliara, rezultatul regimului alimentar dezechilibrat

Litiaza biliara reprezinta fenomenul formarii si depunerii calculilor biliari care se dezvolta in timp, iar colica biliara presupune starea de criza in care nisipul sau pietrele incep sa migreze din vezica biliara pe caile biliare.

Litiaza biliara tine de simptomatologia ce afecteaza vezica biliara (colecistul sau, popular, „fierea”). Vezica biliara este un organ de mici dimensiuni, lung de aproximativ 9 cm, in forma de para, pozitionat imediat sub ficat. Are rolul de a depozita bila secretata de ficat si de a o elimina atunci cand, in procesul digestiei, este nevoie de ea.

 

Cum se formeaza calculii biliari?

Bila este un lichid galben-verzui, format din apa, saruri biliare, acizi biliari si colesterol. In cazul in care compozitia bilei se modifica, in vezicula biliara se depun cristale de colesterol care, in combinatie cu sarurile biliare si pigmentii biliari, duc la formarea calculilor (pietre de mici dimensiuni). Pot exista intre 1 si 200 de astfel de mici pietre (2-3 mm). Calculii biliari apar ca urmare a cristalizarii colesterolului si altor constituenti ai bilei.

Calculii biliari reprezinta formatiuni dure, asemanatoare unor pietre, formate prin depunerea de colesterol, pigmenti, saruri biliare, carbonati si fosfati de calciu etc. in vezica biliara, ca urmare a neeliminarii lor prin canalele biliare.

 

Durerea in zona stomacului, cel mai comun simptomde litiaza biliara

Chiar si cele mai mici formatiuni de tip nisip biliar sau namol biliar pot cauza simptome specifice, atentionandu-ne asupra necesitatii investigatiilor medicale. Cel mai frecvent simptom  al litiazei biliare este durerea in zona epigastrica (zona stomacului) si in partea superioara dreapta a abdomenului, aria subcostala dreapta (hipocondrul drept).

 

Tulburarile dispeptice asociate, alte semne ale litiazei

Pacientii cu calculi biliari acuza tulburari dispeptice asociate, precum greturi, balonari postprandiale, eructatii, gust amar, varsaturi, flatulenta (acumulari de gaze in stomac si intestine), greutate sau presiune in capul pieptului, dureri ce pot sa iradieze, in cazul miscarii calculilor (criza/colica biliara), din zona subcostala dreapta pana spre umarul drept.

 

Criza biliara debuteaza de obicei brusc, dupa o masa copioasa

Motivul debutului crizei este miscarea calculului pe canalul cistic sau calea biliara principala, determinand obstructia (astuparea) canalului si intreruperea fluxului biliar, insotite de dureri. La unii pacienti poate aparea in timpul noptii, ca urmare a unei cine bogate in grasimi. La inceput, pacientul este agitat, apoi isi cauta o pozitie confortabila in care durerea sa fie cat mai putin resimtita. Orice miscare, inclusiv respiratia rapida, poate spori durerea in criza biliara. Colica poate reaparea la interval de cateva ore, zile, sau saptamani, pana ce calculul va fi eliminat.

 

Dieta inadecvata, principala cauzaa aparitiei litiazei biliare

Printre cauzele producerii litiazei biliare se numara in primul rand regimul alimentar necorespunzator, excesul de grasimi si conservanti, alimentele „prea rafinate”, obezitatea, sedentarismul, curele de slabire repetate si drastice (slabesc ficatul), precum si tratamentele indelungate cu medicamente, in special cu antibiotice. Femeile care folosesc anticonceptionale mult timp, mai ales fara a efectua controale periodice, pot acuza dureri de etiologie biliara.

 

Regim alimentar dietetic si sarac in grasimi

Pacientii cu litiaza biliara necesita mentinerea unui regim alimentar cat mai dietetic si sarac in grasimi. De asemenea, vor fi sfatuiti sa evite orice fel de abuz alimentar. Se recomanda eliminarea sau controlarea constipatiei, precum si efectuarea exercitiilor fizice regulate. Este esential sa se reduca nivelul de stres, precum si tratarea corecta si la timp a tulburarilor endocrine, bolilor de nutritie, infectiilor biliare si intestinale. Acest lucru poate preveni aparitia litiazei biliare.

Unele studii arata ca exista si o predispozitie genetica pentru a dezvolta litiaza biliara, situatii in care preventia nu este eficienta. In restul cazurilor, aceasta se realizeaza printr-un regim de viata sanatos, o dieta echilibrata si saraca in grasimi, fara abuz de proteine, ape bogate in saruri minerale, lactate grase.

 

Indepartarea vezicii biliare, cel mai eficient tratament

In cele mai multe cazuri, litiaza biliara se opereaza chirurgical, laparoscopic sau prin interventie clasica (colecistectomia – extirparea vezicii biliare). Cea mai precisa metoda de detectie a calculilor biliari este ecografia vezicii biliare. Studiile indelungate si experienta medicilor au aratat ca tratamentul medicamentos nu este foarte eficient. Cel mai sigur mod de a elimina definitiv crizele biliare este indepartarea vezicii biliare si a canalului biliar prin interventie chirurgicala. In cazul alegerii metodei laparoscopice (recomandata la circa 70-75% dintre pacienti), persoana poate pleca acasa dupa 48 de ore, urmand ca, in foarte scurt timp, sa-si poata relua activitatea.

FICATUL FIEREA ŞI BILA27 februarie 2013 Categoria Sanatate 21.422 afisari Scris de Marin Neacsu

Ficatul este un organ extrem de important în organism şi are un rol esenţial în digestie şi în asigurarea nutrienţilor către celulele corpului, dar şi în detoxifiere, curăţarea sângelui de toxine, metale grele, viruşi, paraziţi, etc.

Ficatul are rolul de a metaboliza lipidele în exces, de a elimina din organism diverse E-uri alimentare, multiple feluri de chimicale ascunse în semipreparate sau chiar în alimente proaspete. De asemenea metabolizează şi alcoolul introdus în organism.

Ficatul are control direct asupra creşterii şi funcţionării fiecărei celule din corpul uman.

Dacă ficatul nu mai funcţionează normal, toate celulele corpului nu vor mai primi o cantitate suficientă de nutrienţi, nu vor elimina deşeurile produse, toxinele, şi nu vor comunica la fel de bine cu sistemul nervos sau endocrin.

Chiar şi dacă numai 40% din ficat funcţionează normal, analizele pot ieşi bune. Dar, apar tot felul de boli în organism.

Cum funcţionează ficatul ?

Ficatul are doi lobi şi arată că doi copaci cu ramurile goale pe dinăuntru. Pe lângă rolul de procesare a nutrienţilor, de metabolizare şi anulare a substanţelor toxice, precum alcoolul, fiecare celulă preia din sânge şi toxinele, pe care le elimina împreună cu bilă în canalele acestea mici ce străbat întreg ficatul. Toate aceste rămurele goale pe dinăuntru se unesc în canale mai mari, apoi se unesc în două canale principale, ce vin de la fiecare lob al ficatului şi apoi se unesc într-un singur canal biliar. Acest canal biliar comun, conduce bila către fiere (colecist), care este o pungă sub ficat.. Bila, este ca un gel uleios galben-verzui, care curge încet de la fiecare celulă şi se scurge până jos în fiere. Bila are rolul de a ajuta în procesarea hranei. În momentul în care hrana ajunge în stomac, imediat, fierea se contractă şi aruncă toată bila în restul de canal biliar comun (circa 10 centimetri), şi apoi ajunge în intestinul subţire. În momentul în care hrana ajunge în intestinul subţire, bila trebuie să fie prezentă, altfel nu va fi procesată şi va fi eliminată fără ca organismul să reţină nutrienţii necesari. Ficatul secretă cam un litru şi jumătate de bila pe zi. Această substanţă este atât de preţioasă pentru organism încât nu este eliminată, ci o mare parte din ea este absorbită în intestinul gros şi adusă din nou în ficat (mă rog, o parte din substanţele care o compun).

Colesterolul

Acum, o mare parte din nutrienţii ce sosesc din mâncarea procesată, o constituie cristalele de colesterol. Colesterolul bun, este un element de bază în construcţia tuturor ţesuturilor. Colesterolul e prezent în orice muşchi, în pereţii organelor, etc. Dar, colesterolul în exces, este procesat de ficat, din sânge şi eliminat prin canalele biliare. Numai că aceste cristale de colesterol, au tendinţa să se lipească unele de altele, mai ales că bila este ca un gel uleios. Astfel că formează mici pietricele, care în timp atrag tot mai multe alte cristale de colesterol şi se măresc.. Majoritatea pietrelor şi pietricelelor din ficat sunt compuse din colesterol, o substanţă care e prezentă în majoritatea organelor şi muşchilor, de aceea e imposibil de detectat la ecograf. La un moment dat, aceste formaţiuni încep să blocheze canalele biliare (întâi pe cele mai mici şi apoi şi pe cele mai mari, putând chiar să blocheze un întreg lob al ficatului). Medicul pune diagnosticul de ficat gras sau mărit şi nu are nici o soluţie. Ficatul se poate mări cu până la 5-10 centimetri în acest fel. În timp, la aceste formaţiuni grase adera metale grele, calciu, diverse săruri, şi se calcifiază. Abia atunci sunt observabile la ecograf. Dar, până nu se calcifiază, nu sunt vizibile la ecograf. Se văd doar structuri “grase” în ficat.

Canalele biliare blocate pot duce la diabet, infarct sau cancer.

Bila

În momentul în care ficatul e aproape plin de pietre, încep să mai cadă din ele şi acestea ajung în fiere. După o masă mai grasă sau cu substanţe mai greu de procesat de organism, fierea se contractă mai puternic şi aruncă aceste pietre în canalul biliar comun. Numai că aici, din cauza dimensiunii lor, se pot bloca. Atunci apar durerile în partea dreaptă, sau în capul pieptului. Ele sunt de multe ori confundate cu durerile de stomac, deoarece apar imediat după masă. După ce piatra reuşeşte să iasă complet, durerea încetează. Dacă piatra se blochează total, bila nu mai poate ieşi, aceasta ajunge în sânge şi omul se îngălbeneşte tot (face icter). Canalul biliar comun, chiar înainte să iasă în intestinul subţire, se uneşte cu canalul de eliminare a acizilor din pancreas. Dacă piatra se blochează aici, nici acizii pancreatici nu mai pot fi eliminaţi din pancreas şi se ajunge la pancreatita, care este o afecţiune foarte gravă. Oricum, în ambele afecţiuni, durerea este atât de mare şi de acută, că nu se poate sta acasă. De obicei se poate sta maxim 3 zile cu această afecţiune, după care, e necesară operaţia. E o urgenţă şi medicină are un singur remediu – operaţia. Totuşi, astfel de pietre pot fi eliminate uşor şi rapid, dacă se dilată canalul biliar comun. Cum? E foarte simplu.

Eliminarea pietrelor

Dacă se dizolvă 30 grame de sare amară (sulfat de magneziu – este un simplu laxativ puternic – foarte ieftin) într-un pahar de apă şi se bea, canalul biliar comun se dilată până la aproape 3 centimetri lăţime. Eu zic, că e suficient să iasă orice piatră. De asemenea, căldura ajuta la dilatare. Oricum, medicina tradiţională, imediat cum observă o piatră în fiere sau canalul biliar, are o singură soluţie – operaţia. Dar, în cazul în care fierea este eliminată chirurgical, bila curge în continuu, picătură cu picătură în intestinul subţire.

Amestecată cu hrana, este bine tolerată de organism, dar în lipsa acesteia ea roade intestinul subţire, căci pică, exact în acelaşi loc, şi duce în timp la iritaţii, ulceraţii, cancer, etc. În plus, în momentul în care hrana ajunge în intestinul subţire, ea nu mai întâlneşte suficientă bila şi atunci nu mai este procesată şi omul mănâncă aproape degeaba, plus că apar balonări, etc. De aceea medicii recomanda, acizi biliari sub formă de pastile, după masa – pentru tot restul vieţii.

Deci, în timp, în ficat se pot strânge pietre de colesterol care pot sufoca ficatul. Dar, în momentul în care ficatul nu mai funcţionează la capacitate normală nici nu îşi mai îndeplineşte funcţiile cum trebuie. Pe lângă faptul că organele şi celulele nu îşi vor mai primi nutrienţii necesari, sângele nu va mai fi detoxificat. O grămadă de toxine, metale grele, viruşi, bacterii nu vor mai fi procesate şi eliminate din sânge. Aşa că organismul găseşte alte soluţii pentru a scăpa temporar de acestea până când ficatul îşi va reveni şi le va elimina total din sânge. Întâi va încerca să le elimine prin alte organe de excreţie (rinichi, piele, respiraţie). Dacă nici acest lucru nu este posibil, organismul le depozitează în diverse zone din corp sau diverse organe. Deci, un organism cu un ficat blocat de formaţiuni grase de colesterol, şi care nu mai funcţionează normal, începe să depoziteze toxinele în diverse zone sau organe din corp.

Exemple:

În prima fază, apar probleme în celelalte organe de excreţie (rinichi, piele, plămâni), care se confruntă cu un surplus de toxine, pe care nu le poate elimina ficatul. Apoi apar probleme complexe în organism care sunt legate fie de depozitarea aiurea a diverselor toxine sau produse metabolice, fie de lipsa alimentării cu nutrienţi a celulelor sau organelor.

Dacă toxinele se acumulează în articulaţii, rezultă boli ale articulaţiilor.

Una din funcţiile ficatului e să sintetizeze zahărul în glucoză (principala hrană a creierului). Un ficat afectat nu mai hrăneşte corespunzător creierul, rezultând oboseala, depresie, şi se poate ajunge în timp la boli grave ca dementă, Alzheimer, Parkinson, Scleroza multiplă etc. Dacă metalele grele nu mai sunt eliminate cum trebuie, cum ar fi de exemplu aluminiul, rezultă Alzheimer.

Dacă ficatul nu procesează toate proteinele din sânge, corpul încearcă să le depoziteze în sânge şi în pereţii vaselor de sânge. Creşte numărul globulelor roşii. Creşte nivelul de hemoglobină. Sângele devine mai gros şi formează cheaguri care se pot bloca pe artere, vene, etc.. De aici infarct sau paralizie. Sau, proteinele sunt depozitate în pereţii vaselor de sânge, formează ţesuturi groase de colagen şi blochează circulaţia.

Dacă colesterolul nu este eliminat cum trebuie de ficat, el rămâne în vasele de sânge şi se depune pe pereţii acestora, îngroşându-I sau blocându-i. Rezultă infarct, etc.

Sângele îngroşat încetineşte transportul de hormoni, rezultând o activitate foarte crescută a glandelor şi o dereglare a acestora. Rezultă probleme cu tiroida, etc.

Dacă ficatul se umfla, sângele trece mai greu prin ficat. Asta înseamnă un efort mult mai mare pentru inima, dereglaj în tensiune, puls, etc.

Dacă ficatul nu elimina surplusul de hormoni (estrogen sau aldosteron), apare un dezechilibru în retenţia de apă şi sare şi ţesuturile încep să se umfle.

Un ficat blocat poate duce la ciroza, hepatită, etc.

Lipsa bilei în sistemul digestiv, poate duce la probleme de stomac, nu se mai absorb cum trebuie grăsimile, calciul şi vitamina K. De aici o mulţime de probleme.

Deşi e normal că ficatul să secrete 1,5 litri de bila pe zi, din cauza blocajului, la unele persoane, se poate ajunge doar la 100 mililitri pe zi. Mai puţină bila eliberată de ficat, înseamnă ca intestinul subţire nu mai digeră mâncarea cum trebuie. Rezultă probleme în alimentaţie, balonări, infecţii, dereglări în flora intestinală, constipaţie, iritaţie, cancer, etc.

Când celulele din oase nu mai primesc suficientă hrană, apar problemele osoase.