ACC TUTOR

MODUL IGangguan Pertumbuhan dan Perkembangan AnakKelompok 2B

Kelompok 2B

Budiwahyunisa bahri

Eko wahyuddin s

Andini fatmona

Ulil amri l hamzah

Abrar pratama p

Muh. Anugrah fadhil

Vinny silfiany rumalessin

Isna

Muchlis yusuf

Faizal awaluddin

Nurul mukhlisa

Tri rahayu

Nur akbar

Ihsan mahmuddin

Sry wahyuni

Anak laki-laki datang ke puskesmas tanggal 5 desember 2010 karena demam 1 hari. Anak lahir tanggal 25 februari 2010 ditolong oleh bidan, bayi lahir dengan pernafasan megap-megap, tonus lemah, BB 3000 gram, PB 49 cm, LK 35 cm. BB 6500 gram, lingkar kepala 44 cm, PB 70 cm, saat ini anak sehari-hari makan nasi dengan sayur, lauk pauk tahu tempe kadang telur. Mulai umur 3 bulan sudah diberi susu formula, pisang, bubur bayi karena sering menangis. Imunisasi BCG 2 bulan, polio 4 kali, hepatitis B umur 40 hari dan 3 bulan, DPT umur 2 bulan dan 6 bulan. Bayi sudah bisa tengkurap bolak-balik, belum bisa duduk dan berdiri sendiri. Bayi mengoceh kadang-kadang, tangan belum bisa memegang kerincingan. Anak breaksi terhadap suara, menengok ke arah sumber suara, belum bisa makan biskuit sendiri, ta tahu main cilukba. Ibu pendidikan SD. Mainan yang ada di rumah : kerincingan , boneka, dan sepeda roda tiga. Ibunya tak banyak bicara.

Kata sulit

• Megap-megap

• Imunisasi : suatu usaha untuk meningkatkan kekebalan tubuh secara aktif & pasif.

Kata kunci

• Bayi laki-laki umur 9 bln • demam 1 hari• Pernapasan megap-megap• Bulan ke 3 diberi makanan padat tanpa asi• Belum bisa duduk dan berdiri sendiri• Tangan belum bisa memegang kerincingan• Bb 6500 gram umur 9 bulan• Ibu kurang bicara• Riwayat Imunisasi

Pertanyaan

1. Kelainan yang terjadi pada bayi saat lahir dan dampak lanjutnya?

2. Penyebab Demam?

3. Interpretasi antropometri pada skenario !

4. Perkembangan yang dialami oleh bayi!

5. Dampak pemberian makanan dini pada anak?

6. Pemberian Imunisasi pada bayi!

7. Penanganan

1.KELAINAN YANG TERJADI PADA BAYI SAAT LAHIR DAN DAMPAK LANJUTNYA?

Jawab :

Kemungkinan besar bayi mengalami asfiksia. Dan dampak lanjutnya hingga sekarang, dapat menyebabkan gangguan gizi, retardasi mental, dan bila tidak ditangani dengan baik dapat menyebabkan kematian.

2. HUBUNGAN DEMAM PADA SKENARIO

3.INTERPRETASI ANTROPOMETRI PADA SKENARIO !

Interpretasi

a. BBU = (6,5/9,2) x 100% = 70% (Gizi Kurang)

b. TB/U = (70/72) x 100% = 97,2% (Gizi Cukup)

c. BB/TB= (6,5/8,9) x 100% = 73% (Gizi Kurang)

LAHIR : BB : 3000 gr PB : 49 cm LK : 35 cm

NORMAL : BB : 2500-4000 gr PB : 50 cm LK : 33-35 (38) cm

NORMAL

Usia 7 bulan : BB : 6100 gr LK : 44 cm

NORMAL :BB : Triwulan III 350-450 ↓ 6950-8250 gr LK : 44 cm (kurva Nellhaus)

BB : kurang

LK : normal

Usia 8 bulan : BB : 6300 gr LK : 44 cm

NORMAL :BB : Triwulan III 350-450

↓ 7300-8700 gr LK : 44 cm (kurva Nellhaus)

BB : kurang

LK : normal

• Usia 9 bulan :

BB/U = 6,5/9,2 x 100 % = 70 %TB/U = 70/72 x 100 % = 97,2 %BB/TB = 6,5/8,8 x 100 % = 73 %

gizi kurang :70-90 % (menurut Waterlow)

BB : 6500 grPB : 70 cm

4. PERKEMBANGAN YANG DIALAMI OLEH BAYI!

Motorik Kasar:

a. Tengkurap bolak-balik : Ya (N:5,4 bln)

b. Duduk dan berdiri sendiri : tidak (N;duduk: 7 bln, berdiri sendiri: 7 bln)

Motorik halus:

a. Memegang kerincingan : tidak (N: 3,9 bln)

b. Makan Biskuit : tidak (N: 9 bln)

Perkembangan bicara :

a. Mengoceh : Ya (N: 4-6 bln)

b. Bereaksi terhadap suara : Ya (N: Lahir)

Personal Sosiala. Ciluk ba : Tidak (N: 6-7,5 bln)

5. DAMPAK PEMBERIAN MAKANAN DINI PADA ANAK!

Jawab :a.Kualitas makanan yang diberikan salah. Dapat menyebabkan muntah-muntah atau menangisb.Jenis makanan yang diberikan salah.pemberian makanan campuran pada usia dini dapat menyebabkan muntah, diare, atau menangisc.Cara pemberian makanan yang salah. Misal ; bayi tidak digendong dengan nyaman, botol mungkin tidak berada pada sudut yang tepat(lubang dot terlalu besar atau terlalu kecil)

SEHARUSNYA :

0-6 BLN ASI ekslusif minimal 8-10x/ hari

6-8 BLN: ASI dulu kemudian MP-ASI MP-ASI yg cair ≠ menggunakan botol/dot Perkenalkan makanan baru secara bertahap

9-11 BLN : Alat perncernaan sudah lebih berfungsi → diperkenalkan

makanan lumat ( Nasi Tim) 2x/ hari Untuk mempertinggi nilai gizi ditambah sumber lemak yaitu

santan/minyak kelapa Pemberian makan selingan 1x/hari

6. PEMBERIAN IMUNISASI PADA BAYI!

Imunisasi merupakan kebutuhan ASUH untuk anak. Bila pemberian yang tidak teratur dan tidak lengkap tidak dipenuhi gangguan Tumbuh Kembang.

Imunisasi yang diberikan dlm Skenario Keterangan

-DPT 2 bln & 6 bln. Pemberiannya harus berdasarkan jadwal imunisasi yang benar namun tidak berdampak, asalkan pemberian ketiga imunisasi DPT dberikan pada bayi sebelum satu berusia satu tahun.

-BCG 2 bln Jadwal imunisasi BCG 0-2 bulan

- Polio 4 kali Pemberiannya pada bulan 1, bulan ke 2, bulan ke 3, bulan ke 4

Hepatitis B umur 40 hari dan 3 bulan. HB-1 Diberikan 12 jam setelah lahir, HB-2 umur 1 bulan, HB-3 pd umur 3-6 bln

Jadwal Imunisasi IDAI 2008

7. PENANGANAN1. Mengatasi demamnya (berdasar etiologi)

2. Memberikan pengetahuan kepada ibu tentang gizi bayi dan hal-hal yang terkait dengan pertumbuhan serta penjelasan keadaan bayinya sekarang.

3. Memberi pemahaman dan pengajaran kepada ibu tentang stimulasi berupa Asih, Asuh dan Asah

4. Pengaturan nutrisi/ asupan gizinya: Susu formula tetap diberikan dengan memperhatikan kadar nutrisi

dari susu tersebut MP-ASI diganti →disesuaikan dengan usia bayi

5. Lengkapi imunisasi yg belum lengkap

Pengangan ASAH, ASIH, dan ASUH

ASAH : Kebutuhan akan stimulasi

Perangsangan / bermain / latihan: setiap berinteraksi, timbulkan rasa aman suasana gembira, kasih sayang tidak tergesa-gesa, tidak memaksa beri contoh, dorong untuk mencoba bervariasi, sesuai dgn minat & kemampuan balita beri pujian bila berhasil koreksi bila belum bisa, bukan hukuman

• pola asuh demokratik• Kecerdasan emosional • Kemandirian, kreativitas• Kerjasama , kepemimpinan

Kebutuhan ASIH (kebutuhan emosi dan kasih sayang)

Pada tahun pertama kehidupan, hubungan yang erat, mesra dan selaras antara ibu/ Pengganti ibu dengan anak merupakan syarat mutlak untuk menjamin tumbuh kembang yang selaras baik fisik, mental maupun psikososial.

Kebutuhan ASUH (Kebutuhan Fisis-Biomedis):

- Pangan/ gizi merupakan kebutuhan terpenting

- perawatan kesehatan dasar antara lain imunisasi, pemberian asi, penimbangan bayi atau anak yang teratur,dll

- papan/pemukiman yang layak- Higine perorangan, sanitasi lingkungan- Sandang- Kesegaran jasmani, rekreasi.

REFERENSI• Soetjiningsih.1995.Tumbuh kembang anak. Penerbit Buku

Kedokteran EGC : Jakarta.• Ilmu Kesehatan Anak. 1985.FKUI : Jakarta.• Behrman.dkk. 2000. Ilmu Kesehatan Anak.Edisi 15. Penerbit

Buku Kedokteran EGC : Jakarta.. • Sastroasmoro, sudigdo. 1996. Buku Kumpulan Sajian Kasus

Pediatri. FKUI : Jakarta• Prawirohardjo. Sarwono.2007.Ilmu Kebidanan FKUI:Jakarta• Slide perkulihaan

Title

• Text