nutrisi normal
TRANSCRIPT
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 1/46
NUTRISI NORMALNUTRISI NORMAL
Kuntarti, SKp., Kuntarti, SKp.,
P D F C
r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F W
r i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 2/46
PendahuluanPendahuluan
•• Nutrisi (ilmu gizi)Nutrisi (ilmu gizi)the study of the dietary requierethe study of the dietary requierethat are necessary to maintain gthat are necessary to maintain g
health (Coffee, 1998) health (Coffee, 1998) •• Nutrien (zat gizi)Nutrien (zat gizi) zat yang dibzat yang dib
tubuh manusia untuk mempertatubuh manusia untuk mempertakesehatankesehatan
•• Diet = pengaturan jumlah & zat Diet = pengaturan jumlah & zat agar tetap sehat;agar tetap sehat; ≠≠ pembatasanpembatasan
P D F C
r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F W
r i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 3/46
Fungsi zat giziFungsi zat gizi
•• PertumbuhanPertumbuhan
•• Aktivitas Aktivitas
•• ReproduksiReproduksi•• Daya tahan tubuhDaya tahan tubuh
•• Mempertahankan struktur organMempertahankan struktur organ
•• Memperbaiki jaringan yang rusaMemperbaiki jaringan yang rusa
P D F C
r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F W
r i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 4/46
Upaya pemerintah & pihak swastaUpaya pemerintah & pihak swastamengembangkan standard dietmengembangkan standard diet** Dietary recommendation Dietary recommendation * Food guides * Food guides
Pemahaman tentang nutrisi & nutrPemahaman tentang nutrisi & nutrpenting untuk pencegahan & penting untuk pencegahan & penyembuhan penyakitpenyembuhan penyakit
P D F C
r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F W
r i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 5/46
OutlineOutline
• Nutrien utama tubuh• Metabolisme: karbohidrat, prote
lemak
• Panduan nutrisi umum & rumah • Penghitungan kebutuhan kalori• Diet sesuai referensi intake & pe
diet yang baik
• Faktor-faktor yang mempengaru• Skrining & penilaian nutrisi
P D F C
r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F W
r i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 6/46
NUTRIEN UTAMA TUBNUTRIEN UTAMA TUB
1. Makronutrien (karbohidrat, prote
menyuplai energi bagi tubuh
2. Vitamin membantu penggunaan m
dan mempertahankan jaringan tub
3. Mineral mempertahankan homeo
4. Air sbg pelarut dalam tubuh dan s
transport untuk mendistribusikan n jaringan.
P D F C
r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F W
r i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 7/46
Fungsi MakronutrienFungsi Makronutrien
•• Sumber energiSumber energiBentuk energi: ATP, fosfokreatin, dBentuk energi: ATP, fosfokreatin, dmolekul berenergi tinggi. Fungsi: trmolekul berenergi tinggi. Fungsi: trkerja mekanik.kerja mekanik.
•• SintesisSintesisSintesis bahan dasar yang diperlukaSintesis bahan dasar yang diperlukapertumbuhan dan pertahanan sel dapertumbuhan dan pertahanan sel da
•• SimpananSimpananJika asupan lebih dari kebutuhan unJika asupan lebih dari kebutuhan un
dan sintesis, maka akan disimpan sdan sintesis, maka akan disimpan sglikogen dan lemak. Simpanan iniglikogen dan lemak. Simpanan inimenyediakan energi saat puasa.menyediakan energi saat puasa.
P D F C
r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F W
r i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 8/46
Vitamin Vitamin
•• Zat organik yang dibutuhkan SEZat organik yang dibutuhkan SEtetapi harus disuplai dalam diettetapi harus disuplai dalam diet
•• Vitamin larut air (B & C) & vitam Vitamin larut air (B & C) & vitamlemak (A,D, E, K)lemak (A,D, E, K)
•• Berperan penting dalam metaboBerperan penting dalam metabo-- vit.larut air: sbg prekursor koevit.larut air: sbg prekursor koe-- vit.larut lemak: sbg koenzim, hvit.larut lemak: sbg koenzim, h
antioksidanantioksidan
P D F C
r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F W
r i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 9/46
MineralMineral
•• Elemen anorganik yang penting untuElemen anorganik yang penting untupembentuk struktur & fungsi tubuhpembentuk struktur & fungsi tubuh
•• Ada 2 kelompok: Ada 2 kelompok:
1. Mineral utama: kebutuhan > 100m1. Mineral utama: kebutuhan > 100m2.2. Trace elements Trace elements : kebutuhan < 100: kebutuhan < 100
•• Mineral utama: Ca, P, Mg, Na, K, Cl, Mineral utama: Ca, P, Mg, Na, K, Cl, Kekurangan dapat mengganggu fungKekurangan dapat mengganggu fung
•• Trace elements Trace elements : Fe, I, Fluoride, Zn, S: Fe, I, Fluoride, Zn, SCr, Mn, MoCr, Mn, Mo
P D F C
r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F W
r i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 10/46
METABOLISME MAKROMETABOLISME MAKRO
1. Sel mengekstraksi energ
lingkungan
autotrof x heterotrof 2. Sel mensintesis makrom
untuk menunjang aktivi
hidupnya (gerak dinamik
pembelahan sel, reaksi-rspesifik)
P D F C
r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F W
r i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 11/46
METABOLISMEMETABOLISME
KeduaKedua prosesproses tsbtsb dilakukandilakukan melaluimelalui rereyangyang terintegrasiterintegrasi && terorganisasiterorganisasi →→metabolismemetabolisme
MetabolismeMetabolisme:: keseluruhankeseluruhan reaksireaksi yanyandalamdalam selsel,, meliputimeliputi prosesproses penguraipenguraisintesissintesis molekulmolekul kimiakimia yangyang menghmengh
membutuhkanmembutuhkan panaspanas ((energienergi)) sertaserta ddoleholeh enzimenzim
P D F C
r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F W
r i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 12/46
METABOLISMEMETABOLISME
Metabolisme meliputiMetabolisme meliputi
1.1. jalur sintesis (anabolisme/endorgeni jalur sintesis (anabolisme/endorgeni⇒⇒ menggabungkan molekulmenggabungkan molekul--molekmolek
menjadi makromolekul yang lebih kmenjadi makromolekul yang lebih kmemerlukan energi yang disuplai damemerlukan energi yang disuplai daATPATP
2.2. jalur degradatif (katabolisme/eksorg jalur degradatif (katabolisme/eksorg⇒⇒ memecah molekul kompleks mememecah molekul kompleks me
molekul yang lebih sederhana; melemolekul yang lebih sederhana; meleenergi yang dibutuhkan untuk mensienergi yang dibutuhkan untuk mensi
P D F C
r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F W
r i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c
u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 13/46
Komponen selKomponen sel
Makromolekul: komponen struktural Makromolekul: komponen struktural
fungsional utama sel, tdd:fungsional utama sel, tdd:
1.1. Asam nukleatAsam nukleat2.2. ProteinProtein
3.3. Karbohidrat/ polisakaridaKarbohidrat/ polisakarida
4.4. Lemak/ lipidLemak/ lipid
P D F C
r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F W
r i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c
u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 14/46
Struktur supramolekuStruktur supramoleku
Protein asam nukleat polisakarida Protein asam nukleat polisakarida
Asam amino nukleotida gula sederhana*) Asam amino nukleotida gula sederhana*)
αα-- ketoacids ribosa pyruvatketoacids ribosa pyruvat(C3)(C3)
C3, C4, C5 nitrogen C3, C4, C5 nitrogen
Karbon (C), hidrogen (H), oksigen (Karbon (C), hidrogen (H), oksigen (
Nitogen (N), fosfor (P), sulfur Nitogen (N), fosfor (P), sulfur
P D F C
r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F W
r i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c
u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 15/46
Metabolisme bahan makMetabolisme bahan mak
•• Absorptive Absorptive--statestate:: katabolismekatabolisme →→ pepemolekul zat makanan yang besar mmolekul zat makanan yang besar mmolekul yang lebih kecil; rx oksidamolekul yang lebih kecil; rx oksida
melepaskan energi/panas; rx eksorgmelepaskan energi/panas; rx eksorgmembebaskan elektronmembebaskan elektron
•• Post absorptive state/ fasted statePost absorptive state/ fasted state:: aa→→ sintesis molekul yang lebih kecilsintesis molekul yang lebih kecil
molekul yang lebih besar; rx reduksmolekul yang lebih besar; rx reduksmembutuhkan energi/panas; rx endomembutuhkan energi/panas; rx endomenyerap elektronmenyerap elektron
P D F C
r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F W
r i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c
u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 16/46
K Karbohidrat lipid
Mulut: pencernaan mekanik & cairan ludah (enzim
poli/oligo/disakarida lipid o
Lambung: enzim pepsin & lipase; asam lambung
poli/oligo/disakarida lipid/trigliserida pro
Usus halus: cairan pankreas (tripsin, kimotripsin, karboksipelipase, ribonuklease, deoksiribonuklease, kolesterol es
empedu/hati; enzim kelenjar usus (aminopeptidase, dipmltase, laktase, fosfatase, glukosidase); bakteri
monosakarida gliserol,as.lemak (gluk,frukt,galaktosa) as.fosfat
P D F C
r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F W
r i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 17/46
Metabolisme padaMetabolisme pada steasteastatestate
•• Absorptive state Absorptive state ialah masa selamialah masa selamyang kita makan masuk ke peredaranyang kita makan masuk ke peredaranbeberapa nutrien tsb menyuplai enerbeberapa nutrien tsb menyuplai ener
tubuh.tubuh.
•• Post Post- -absorptive state absorptive state ialah masa ialah masa saluran pencernaan kosong dari nutrsaluran pencernaan kosong dari nutrsimpanan/ cadangan tubuh harus mesimpanan/ cadangan tubuh harus me
energi yang dibutuhkan.energi yang dibutuhkan.
P D F C
r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F W
r i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c
u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 18/46
Absorptive State Absorptive State
•• Terjadi ialah anabolisme.Terjadi ialah anabolisme.
•• Nutrien yang diabsorbsiNutrien yang diabsorbsi →→ untuk muntuk menergi, sintesis, dan penyimpananenergi, sintesis, dan penyimpanan
•• Bentuk yg diabsorbsi: monosakaridBentuk yg diabsorbsi: monosakaridasam amino (ke dlm darah), triasilasam amino (ke dlm darah), triasilpembuluh limf)pembuluh limf)
•• Selama masa absorptive state yanSelama masa absorptive state yan
sumber energi utama ialah glukosasumber energi utama ialah glukosakelebihan diubah menjadi glikogenkelebihan diubah menjadi glikogendisimpan di otot rangka dan hati.disimpan di otot rangka dan hati.
P D F C
r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F W
r i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c
u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 19/46
Absorptive State Absorptive State
•• Di jaringan adiposa, glukosa diubah dDi jaringan adiposa, glukosa diubah ddisimpan sebagai lemak. Asam lemakdisimpan sebagai lemak. Asam lemakbentuk kilomikron dilepaskan dalam bentuk kilomikron dilepaskan dalam
jaringan dan membentuk triasilglisero jaringan dan membentuk triasilglisero
•• Sebagian besar asam amino masuk kSebagian besar asam amino masuk kdan digunakan untuk sintesis proteindan digunakan untuk sintesis proteinkelebihannya diubah menjadi karbohkelebihannya diubah menjadi karboh
lemak.lemak.
P D F C
r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F W
r i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c
u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 20/46
Postabsorptive State Postabsorptive State
•• Terjadi katabolisme.Terjadi katabolisme.•• Setelah semua nutrien dicerna,Setelah semua nutrien dicerna,
diabsorbsi, dan didistribusikan kdiabsorbsi, dan didistribusikan k
yang berbedayang berbeda--beda,beda, kadar glukokadar glukoturunturun →→ sinyal untuk mengubahsinyal untuk mengubahdaridari absorptive state absorptive state menjadimenjadi po poabsorptive state (fasted absorptive state (fasted- -state) state) ..
•• Tujuan dariTujuan dari fasted fasted- -state state ialahialah
mempertahankan konsentrasi gmempertahankan konsentrasi gdalam plasma dalam batas normdalam plasma dalam batas normsehingga otak dan sel saraf tetasehingga otak dan sel saraf tetaterpenuhi kebutuhannya.terpenuhi kebutuhannya.
P D F C
r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F W
r i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c
u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 21/46
Kadar Glukosa DarahKadar Glukosa DarahKadar glukosa darah (normal= 70-
mg/dl) dipertahankan dengan 1. Glikogenolisis, yaitu hidrolisis
simpanan glikogen di hati dan
rangka.2. Lipolisis, yaitu katabolisme tri
menjadi gliserol dan asam lema jaringan adiposa. Gliserol yanghati akan diubah menjadi gluko
3. Protein dikatabolisme menjadi ( gluconeogenesis )
P D F C
r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F W
r i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c
u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 22/46
•• Dengan menyeimbangkan metDengan menyeimbangkan met
oksidatif, sintesis glikogen, peoksidatif, sintesis glikogen, pe
glikogen, dan sintesis lemak, tuglikogen, dan sintesis lemak, tu
dapat mempertahankan kadar gdapat mempertahankan kadar g
darah dalam batas normal.darah dalam batas normal.
•• Peranan hormon: insulin x glukPeranan hormon: insulin x gluk
katekolaminkatekolamin
P D F C r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F W
r i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c
u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 23/46
•• Jika homeostasis gagal dan glukoJika homeostasis gagal dan gluko
melebihi kadar kritis (pada diabetmelebihi kadar kritis (pada diabet
mellitus), kelebihan glukosa akanmellitus), kelebihan glukosa akandalam urin.dalam urin.
•• Ekskresi glukosa dalam urin hanyEkskresi glukosa dalam urin hany
jika ambang ginjal untuk reabsorb jika ambang ginjal untuk reabsorb
terlampaui.terlampaui.
P D F C r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F W
r i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c
u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 24/46
M E T A
B O L I S M
E M A K R O N U T R I E N
M E T A
B O L I S M
E M A K R O N U T R I E N
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 25/46
Nutrient pool Nutrient pool
•• Bentuk nutrien yang diabsorbsi bergBentuk nutrien yang diabsorbsi berg
pada jenis makromolekulnya.pada jenis makromolekulnya.
•• Makromolekul dari diet akan diubahMakromolekul dari diet akan diubahnutrient poolsnutrient pools makronutrien tubuh.makronutrien tubuh.
•• NNutrient poolsutrient pools ialah nutrien yang teialah nutrien yang te
dalam tubuh dan siap digunakan. Badalam tubuh dan siap digunakan. Ba
ini berada di dalam plasma.ini berada di dalam plasma.
P D F C r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F W
r i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c
u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 26/46
P r
o d u k s i E
n e r g i s a a
t P u a s a
P r
o d u k s i E
n e r g i s a a
t P u a s a
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 27/46
JALUR BIOKIMIA PRODUKSI JALUR BIOKIMIA PRODUKSI (METABOLISME ZAT GIZ(METABOLISME ZAT GIZ
P D F C r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F W
r i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c
u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 28/46
KESEIMBANGAN ENERKESEIMBANGAN ENER
EnergiMakanan Nutrien pool
Cadangan
energi
Kerja internal
Kerja eksternal
Asupan
Energi
P D F C r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F W
r i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c
u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 29/46
Energi dari Bahan MakanEnergi dari Bahan Makan
•• Hasil dari pengukuran dg Bomb calHasil dari pengukuran dg Bomb cal
karbohidrat menghasilkan panas 4,1karbohidrat menghasilkan panas 4,1
lemak 9,3 kcal/g,lemak 9,3 kcal/g,protein 4,1 kcal/g, dan alkohol 7,1 kprotein 4,1 kcal/g, dan alkohol 7,1 k
•• Kilocalori (kcalKilocalori (kcal) ialah jumlah pana) ialah jumlah pana
dibutuhkan untuk menaikkan suhu dibutuhkan untuk menaikkan suhu
sebanyak 1sebanyak 1°°C. Satu kilocalori (kcalC. Satu kilocalori (kcaldengan 1dengan 1 Calori.Calori.
P D F C r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F W
r i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c
u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 30/46
Total Energy ExpendTotal Energy Expend
(TEE)(TEE)Total penggunaan energi / Total penggunaan energi / Total EnergTotal Energ
Expenditure Expenditure (TEE)(TEE) meliputi 3 komeliputi 3 koyaitu:yaitu:
1.1. Laju Metabolik Dasar (Laju Metabolik Dasar ( Basal Meta Basal Meta Rate Rate /BMR) /BMR)
2.2. Diet Diet--induced Thermogenesisinduced Thermogenesis (DIT(DITspecific dynamic actionspecific dynamic action (SDA)(SDA)
3.3. Activity energy cost. Activity energy cost.
P D F C r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F W
r i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c
u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 31/46
Laju Metabolik BasLaju Metabolik Bas
(( Basal Metabolic Rate Basal Metabolic Rate//Laju Metabolik Basal (Laju Metabolik Basal ( Basal Metab Basal Metab
Rate Rate /BMR) /BMR) ialah energi yang dibutuialah energi yang dibutu
untuk mempertahankan fungsi fisioluntuk mempertahankan fungsi fisiolnormal pada saat istirahat.normal pada saat istirahat.
BMR = kcal/ m2/jam (kilokalori enerBMR = kcal/ m2/jam (kilokalori ener
digunakan per meter persegi permukdigunakan per meter persegi permuk
per jam)per jam)
P D F C r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F W
r i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c
u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 32/46
BMR BMR
Fungsi fisiologis normal tersebut meliFungsi fisiologis normal tersebut meli
1) lingkungan kimia internal tubuh,1) lingkungan kimia internal tubuh,
gradient konsentrasi ion antara ingradient konsentrasi ion antara indan ekstraseldan ekstrasel
2) aktivitas elektrokimia sistem sara2) aktivitas elektrokimia sistem sara
3) aktivitas elektromekanik sistem3) aktivitas elektromekanik sistem
sirkulasisirkulasi4) pengaturan suhu4) pengaturan suhu
P D F C r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F W
r i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c
u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 33/46
FaktorFaktor--faktor yg mempenfaktor yg mempen
BMR BMR •• MakananMakanan
Makanan kaya protein akan leMakanan kaya protein akan le
meningkatkan BMR daripadameningkatkan BMR daripadakaya lipid atau kaya karbohidrkaya lipid atau kaya karbohidr
ini mungkin terjadi karena deaini mungkin terjadi karena dea
asam amino terjadi relatif cepasam amino terjadi relatif cep
P D F C r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F Wr i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c
u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 34/46
FaktorFaktor--faktor yg mempenfaktor yg mempen
BMR BMR •• Status hormon tiroidStatus hormon tiroid
Hormon tiroid meningkatkan konHormon tiroid meningkatkan kon
oksigen, sintesis protein, dan degoksigen, sintesis protein, dan degyang merupakan aktivitas termogyang merupakan aktivitas termogPeningkatan BMR merupakan haPeningkatan BMR merupakan haklasik pada hipertiroid, dan menuklasik pada hipertiroid, dan menu
penurunan kadar tiroidpenurunan kadar tiroid
P D F C r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F Wr i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c
u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 35/46
FaktorFaktor--faktor ygfaktor ygmempengaruhi BMR mempengaruhi BMR
•• Aktivitas saraf simpatis.Aktivitas saraf simpatis.Pemberian agonis simpatisPemberian agonis simpatis ββ jug jug
meningkatkan BMR. Sistem sarameningkatkan BMR. Sistem sarasecara langsung melalui nervus vsecara langsung melalui nervus vhati mengaktivasi pembentukan hati mengaktivasi pembentukan dari glikogen. Sehingga aktivitasdari glikogen. Sehingga aktivitas
simpatis meningkatkan BMR.simpatis meningkatkan BMR.
P D F C r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F Wr i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 36/46
FaktorFaktor--faktor yg mempenfaktor yg mempen
BMR BMR •• LatihanLatihan
Latihan membutuhkan kalori ekstra dLatihan membutuhkan kalori ekstra dmakanan. Jika s/ makanan lebih banymakanan. Jika s/ makanan lebih bany
mengandung energi, maka berat badamengandung energi, maka berat badameningkat. Jika penggunaan energi lmeningkat. Jika penggunaan energi ldari yg tersedia dlm makanan, maka dari yg tersedia dlm makanan, maka memakai simpanan lemak yang ada dmemakai simpanan lemak yang ada d
mungkin akan menurunkan berat badmungkin akan menurunkan berat bad
P D F C r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F Wr i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 37/46
FaktorFaktor--faktor yg mempengarufaktor yg mempengaru
•• Umur & faktor lainUmur & faktor lainBMR seorang anak umumnya lebih tBMR seorang anak umumnya lebih tdaripada orang dewasa, krn anak memdaripada orang dewasa, krn anak mem
lebih banyak energi selama masa perlebih banyak energi selama masa perWanita hamil & menyusui juga memWanita hamil & menyusui juga memyang lebih tunggu.yang lebih tunggu.Demam meningkatkan BMR. Orang Demam meningkatkan BMR. Orang memiliki BMR lebih tinggi daripada memiliki BMR lebih tinggi daripada
gemuk gemuk
P D F C r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F Wr i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 38/46
Diet Diet--induced induced
ThermogenesisThermogenesis (D(D•• Diet Diet--induced Thermogenesisinduced Thermogenesis (DIT) atau(DIT) atau sp sp
dynamic action dynamic action (SDA)(SDA) ialah energi yang diialah energi yang dimetabolisme makanan yang menghasilkan pmetabolisme makanan yang menghasilkan p
•• Setelah seseorang makan makanan campuraSetelah seseorang makan makanan campura
penggunaan energi meningkat selama 6 jampenggunaan energi meningkat selama 6 jammungkin digunakan untuk melakukan pencmungkin digunakan untuk melakukan pencmakanan, absorpsi, dan penyimpanan makrmakanan, absorpsi, dan penyimpanan makr
•• DIT berkisar antara 8%DIT berkisar antara 8%--15% dari TEE pada15% dari TEE padaaktivitasnya sedang.aktivitasnya sedang.
•• Dari makanan yang kita konsumsi DIT lemDari makanan yang kita konsumsi DIT lemkarbohidrat 4%karbohidrat 4%--7%, dan protein 18%7%, dan protein 18%--25%.25%.
P D F C r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F Wr i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 39/46
PANDUAN NUTRISI UMUPANDUAN NUTRISI UMU
FaktorFaktor--faktor yang mempengaruhi pemfaktor yang mempengaruhi pemmakanan:makanan:
1.1. Kesenangan & ketidaksenanganKesenangan & ketidaksenangan
2.2. KebiasaanKebiasaan
3.3. Daya beli & ketersediaanDaya beli & ketersediaan
4.4. Kepercayaan & ketakhayulan (agamKepercayaan & ketakhayulan (agam
5.5. Aktualisasi diri Aktualisasi diri6.6. Pertimbangan gizi & kesehatanPertimbangan gizi & kesehatan
P D F C r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F Wr i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 40/46
DIET YANG SEHADIET YANG SEHA
•• SeimbangSeimbang
•• BervariasiBervariasi
•• Moderation Moderation (dalam jumlah yan(dalam jumlah yan
tidak kurang & berlebihan)tidak kurang & berlebihan)
P D F C r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F Wr i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 41/46
PANDUAN NUTRISI UMUPANDUAN NUTRISI UMU
•• Pedoman “4 SEHAT 5 SEMPURNPedoman “4 SEHAT 5 SEMPURN
•• “13 PESAN DASAR GIZI SEIMBA “13 PESAN DASAR GIZI SEIMBA
•• Piramida makananPiramida makanan•• Kecukupan Gizi yang DianjurkanKecukupan Gizi yang Dianjurkan
((Recommended Dietary AllowanRecommended Dietary Allowan
••Label MakananLabel Makanan
P D F C r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F Wr i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 42/46
NUTRISI RUMAH SAKITNUTRISI RUMAH SAKIT•• Nutrisi oral, enteral, & parenteralNutrisi oral, enteral, & parenteral•• JenisJenis--jenis diet di RS: jenis diet di RS:
-- Diet Diabetes Mellitus (DM)Diet Diabetes Mellitus (DM)-- Diet Jantung (DJ)Diet Jantung (DJ)
-- Diet Hati (DH)Diet Hati (DH)-- Diet Lambung (DL)Diet Lambung (DL)-- Diet Tinggi Kalori Tinggi Protein (TKDiet Tinggi Kalori Tinggi Protein (TK-- Diet Rendah Garam (RG)Diet Rendah Garam (RG)-- Diet Rendah Protein (RP)Diet Rendah Protein (RP)-- Diet Rendah Lemak (RL)Diet Rendah Lemak (RL)
-- Diet Rendah Karbohidrat (RK)Diet Rendah Karbohidrat (RK)-- Diet Rendah Kolesterol Lemak TerbDiet Rendah Kolesterol Lemak Terb
P D F C r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F Wr i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 43/46
SKRINING NUTRISISKRINING NUTRISI
•• Tujuan skining nutrisi: menilai stTujuan skining nutrisi: menilai stpada orang berisiko, baik scr indpada orang berisiko, baik scr indmaupun berkelompok, sbg upaymaupun berkelompok, sbg upaypreventif untuk:preventif untuk:1. mencegah terjadinya masalah1. mencegah terjadinya masalah
kesehatan,kesehatan,2. menghindari komplikasi lebih 2. menghindari komplikasi lebih
3. menjaga agar komplikasi tida3. menjaga agar komplikasi tidabertambah parahbertambah parah
P D F
C r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F Wr i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 44/46
ABCD:PENILAIAN STATUS N ABCD:PENILAIAN STATUS N
A: A: Antrophometric measurements Antrophometric measurements (BB, IMT, LLA, LOLA)(BB, IMT, LLA, LOLA)
B:B: Biochemical data Biochemical data (kadar albumi(kadar albumikreatinin, glukosa, Hb, Fe, Kesekreatinin, glukosa, Hb, Fe, Kesenitrogen)nitrogen)
C:C: Clinical manifestation Clinical manifestation
D:D: Dietary history Dietary history ((24 24- -hour food rehour food re
P D F
C r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F Wr i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 45/46
PENGHITUNGAN KEBUTUHAPENGHITUNGAN KEBUTUHA
KALORIKALORIKebutuhan kalori = pengeluaran kKebutuhan kalori = pengeluaran k
Pengeluaran kalori:Pengeluaran kalori:
1. Pengeluaran Energi Basal1. Pengeluaran Energi Basal-- Persamaan HarrisPersamaan Harris--BenedictBenedict-- Persamaan ShofieldPersamaan Shofield
2. Pengeluaran energi tambahan (2. Pengeluaran energi tambahan (aktivitas & injuri)aktivitas & injuri)
P D F
C r e a t e d wi t h d e s k P D F P D F Wr i t er -T r i al : : h t t p: / / www. d o c u d e s k . c om
5/10/2018 Nutrisi Normal - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/nutrisi-normal 46/46
S E L A M
A T
B E L A
J A R
S E L A M
A T
B E L A
J A R
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com