CD. MARCO ANTONIO LOYOLA ECHEVERRÍA

ENFERMEDAD PERIODONTAL

“La gingivitis y la periodontitis son reacciones inflamatorias inducidas por los microorganismos presentes en la placa y que pueden llevar a la destrucción de los tejidos.”

K. Miyasaki R. Nisengard J. Lindhe

NUEVO PARADIGMANUEVO PARADIGMA

BIOPELÍCULA

GENÉTICA

CROMOSOMAS HUMANO CON GENES ASOCIADOS A PERIODONTITIS

GENÉTICA

GENÉTICA

FACTORES DE RIESGO

BIOLOGÍA MOLECULAR

BIOLOGÍA MOLECULAR

HIBRIDACIÓN DE ADN-ADN EN DAMERO PARA DETECTAR 40 ESPECIES BACTERIANAS EN 28 MUESTRAS DE PLACA SUBGINGIVAL DEL MISMO PACIENTE

REACCIÓN CELULAR FRENTE A LA PLACA

PRIMERA REACCIÓN1.Metabolitos de la placa hacen que el epitelio de unión secrete mediadores de la inflamación.

2.Terminaciones nerviosas producen neuropeptidos

3.Los mastocitos liberan histamina.

ACTIVACIÓN DE MACRÓFAGO Y SISTEMA DE PROTEÍNAS SÉRICAS1.Proteínas séricas penetran en el tejido conectivo

2.Aparecen los leucocitos y macrófagos

REACCIÓN CELULAR FRENTE A LA PLACA

REGULACIÓN DE LA ACTIVIDAD DE LAS CÉLULAS INFLAMATORIAS

1.El epitelio de unión se desprende formando bolsas gingivales

2.Linfocitos predominan en el infiltrado

REACCIÓN CELULAR FRENTE A LA PLACA

INICIO DE LA PÉRDIDA DE INSERCIÓN

1.Amento de la actividad de los macrófagos

2.Fibroblastos producen citocinas

3.Predominan las células plasmáticas

REACCIÓN CELULAR FRENTE A LA PLACA

LEUCOCITOS

INDUCCIÓN DEL FIBROBLASTO

INDUCCIÓN DE CÉLULAS ÓSEAS

PSEUDOBOLSA BOLSA VERDADERA

BOLSA PERIODONTAL

PSEUDOBOLSA BOLSA VERDADERA

BOLSA PERIODONTAL

PSEUDOBOLSA BOLSA VERDADERA

BOLSA PERIODONTAL

SUPRAÓSEA INFRAÓSEA

BOLSA PERIODONTAL

COMPUESTA COMPLEJA

BOLSA PERIODONTAL

SIMPLE

CONSECUENCIAS TERAPEÚTICAS

• Desde los años 60: – Eliminación y reducción de las bacterias

infecciosas.

• En el futuro:– Se buscará controlar la respuesta inmune del

huésped

C.D. Marco Antonio Loyola EcheverríaDOCENTE DE PERIODONCIA