pemeriksaan tanda tanda vital

Download Pemeriksaan Tanda Tanda Vital

Post on 11-Oct-2015

93 views

Category:

Documents

9 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

Pemeriksaan Tanda Tanda Vital

PemeriksaanTanda Tanda Vitaldr. Rahmad YuliantoTanda Tanda VitalPengukuran Tekanan DarahPengukuran NadiPengukuran Suhu TubuhPengukuran Respiratory Rate (RR)Pengukuran Tekanan DarahBiarkan pasien tenang duluUkur Setidaknya 2 kali dengan interval 1-2 menitGunakan manset standar (panjang 12-13 cm dan lebar 35 cm) tetapi gunakanlah manset yang lebih besar untuk lengan yang gemuk dan masnet yang lebih kecil untuk orang kurus dan anakPengukuran Tekanan DarahPasang manset setingkat dengan jantung, apapun posisi pasiennyaKempeskan dengan kecepatan 2mmHg/detikGunakan fase I dan V (penghilangan) bunyi Korotkof untuk mengidentifikasi TDS dan TDDPengukuran Tekanan DarahUkur TD pada kedua lengan di kunjungan pertama untuk mendeteksi kemungkinan terdapatnya perbedaan sebagai akibat dari penyakit vaskuler. Dalam hal ini, ambillah nilai yang lebih besar sebagai acuan TD pasien

Pengukuran NadiDenyut nadi adalah gelombang darah yang dapat dirasakan karena dipompa kedalam arteri oleh kontraksi ventrikel kiri jantung. Ukur nadi dengan palpasi denyut (setidaknya 30 detik)Gunakan 3 jari saat melakukan palpasiLokasi untuk merasakan denyut nadiKarotid : di bagian medial leher, dibawah angulus mandibularis, hindari pemeriksaan dua sisi sekaligus pada waktu bersamaan. Brakial : Diatas siku dan medial dari tendo bisep. Radial : Bagian distal dan ventral dari pergelangan tangan. Femoral : Disebelah inferomedial ligamentum inguinalis. Popliteal : Di belakang lutut, sedikit ke lateral dari garis tengah. Tibia posterior: Di belakang dan sedikit ke arah inferior dari maleolus medialis. Pedis dorsalis : Lateral dari tendo m. Extensor hallucis longus.

Pengukuran Suhu TubuhPengukuran dilakukan di Axilla, Oral dan RectalDiukur dengan temp raksa atau temp digitalRaksa : diguncang-guncang dulu, diukur selama 5 menitDigital : hingga bunyiSuhu normal berkisar antara 36,5C 37,5C

Pengukuran Respiratory Rate (RR)Gerak dinding dadaDiukur selama minimal 30 detikLihat adakah retraksi dada, pernafasan cuping hidung, kontraksi otot nafas tambahanPernafasan yang normal bila kecepatannya 14-20x/menit pada dewasa, dan sampai 44x/menit pada bayi.

Pentingnya Pengukuran TTVRR Pneumonia atau bukanTemp :Infeksi atau tidakPola demamNadi dan TD keadaan cerebro vascularDISKUSITERIMAKASIH