polimialgia reumatica: otro dolor que también existe

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  • 8/18/2019 POLIMIALGIA REUMATICA: OTRO DOLOR QUE TAMBIÉN EXISTE

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    OTRO “DOLOR” QUE TAMBIÉNEXISTE

    José Cutillas AbellánDra. Concepción Escribano Sabater

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    CASO CLÍNICOMC: Paciente de 76 años, que acude por dolor de hom ros !caderas de m"s de # mes de e$oluci%n& Se encuentracansada ! triste por su'rir (tantos dolores)&

    AP: Al*r+ica a AAS& -A, ./ II insulinodependiente, .LP&Ictus isqu*mico en 01#0& Numerosas consultas por dorsal+ia,lum al+ia ! +onal+ia con d2 pre$ios de espondiloartrosislum ar, +onartrosis derecha ! co2artrosis dcha& om ro

    doloroso i3qdo en 01#4 con el d2 de artrosis&

    Tratamiento crónico: idroclorotia3ida, met'ormina,olmesartan, pantopra3ol, insulina r"pida ! lenta,

    pra$astatina, clopido+rel, manidipino&

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    CASO CLÍNICODatos de la Exploración física a tener en cuenta:5 om ros:

    /o$ pasi$os en am os hom ros conser$ados&

    /o$ acti$os:Incapacidad para la a ducci%n ! dolor en hom ro i3quierdoen todos sus +rados& .e ilidad en la rotaci%n int ! e2t& .olor ! de ilidad a la a ducci%n ! rotaci%n int ! e2t dehom ro derecho&

    5 Caderas:/o$ pasi$os de adduci%n , a ducci%n ! rotaci%n e2tconser$ados ! li res&.olor ! de ilidad a la e2o5e2tensi%n acti$a de am ascaderas&

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    CASO CLÍNICOP complementarias : emo+rama, q "sica sinhalla3+os& 8S9: 61&

    JD : POLI/IAL9IA ;d 8O durante ? m&5 Interconsulta a eumatolo+@a&

    5 Control estricto de -A ! dia etes&

    Seguimiento : /e or@a hasta quedar asint%maticaB8S9 0, a los #4 d@as del inicio del ttoD&

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    POLI/IAL9IA ;d durante ?5#0 meses&

    Se+uimiento: 5 8S9: marcador de respuesta al tratamiento& 5 /e or@a 'ranca a dosis a as de corticoides: se considera un

    criterio d2 para al+unos autores&

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    I LIO9 AGÍASociedad ;spañola de eumatolo+@a Bhttp:>>JJJ&ser&es>Jpcontent>uploads>01#4>1?>17&p.' DS& Kal a /arcos, C& i os Larra3& Polimial+iareum"tica ! arteritis temporal& Ser$icio de

    eumatolo+@a ! ser$icio de

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