Protocolos e Casos Protocolos e Casos ClínicosClínicos

Ressonância MagnéticaRessonância Magnética

Profª. Karine Minaif UNIBAN - Profª. Karine Minaif UNIBAN - BiomedicinaBiomedicina

Neuro - ProtocolosNeuro - Protocolos• Crânio Rotina

– HD: Cefaléia, AVC, Estudo padrão, Trauma, crises epiléticas esporádicas de início tardio, Tumor

– Seqüências: axiais T1, T2, GRE, FLAIR, Difusão, coronal T2 e seqüências pós contraste axial e sagital T1.

– OBS: nos casos de tumor pode-se fazer uma seqüência volumétrica.

• Crânio Epilepsia– HD: Epilepsia, crise parcial ou total (várias crises)– Seqüências: axiais T2, FLAIR, Difusão, sagital T1

e coronais FLAIR e STIR para hipocampo

NeuroNeuro

ProtocolosProtocolos

C. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

Avançados

Protocolos

C. Clínicos

Neuro - ProtocolosNeuro - Protocolos• Mastóide

– HD: Neurinoma, Zumbido, Tumores, Perdas auditivas, Inflamações

– Seqüências: axial T1, T2 ou volume, coronal T1 e sagital e coronal T1 pós contraste.

• Hipófise– HD: Alterações hormonais, aumento da prolactina,

puberdade precoce, alterações da libido, secreção de substâncias das mamas.

– Seqüências: sagital T1, coronal T2, Dinâmico e sagital e coronal T1 pós contraste.

NeuroNeuro

ProtocolosProtocolos

C. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

Avançados

Protocolos

C. Clínicos

Neuro - ProtocolosNeuro - Protocolos• Coluna cervical, torácica e lombar

– HD: Hérnia, Tumores, Traumas, Fraturas, Inflamações, Mal-formações

– Seqüências: Sagital T1, T2 e T2 FAT (pode ser usado STIR), axiais T1, T2, coronal T2 (quando presença de escoliose) e sagital e axial T1 pós contraste (quando suspeita de tumores)

NeuroNeuro

ProtocolosProtocolos

C. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

Avançados

Protocolos

C. Clínicos

Neuro – C. ClínicosNeuro – C. Clínicos• Crânio – exame normal

NeuroNeuro

Protocolos

C. ClínicosC. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

Avançados

Protocolos

C. Clínicos

Axial FLAIRAxial FLAIR

Neuro – C. ClínicosNeuro – C. Clínicos• Crânio – exame normal

NeuroNeuro

Protocolos

C. ClínicosC. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

Avançados

Protocolos

C. Clínicos

Axial T2Axial T2 Axial T1Axial T1

Neuro – C. ClínicosNeuro – C. Clínicos• Crânio – exame normal

NeuroNeuro

Protocolos

C. ClínicosC. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

Avançados

Protocolos

C. Clínicos

Coronal T2Coronal T2 Axial T1 - Axial T1 - pós contrastepós contraste

Neuro – C. ClínicosNeuro – C. Clínicos• Crânio – hematoma

NeuroNeuro

Protocolos

C. ClínicosC. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

Avançados

Protocolos

C. Clínicos

Axial FLAIRAxial FLAIR

Neuro – C. ClínicosNeuro – C. Clínicos• Crânio – tumor

NeuroNeuro

Protocolos

C. ClínicosC. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

Avançados

Protocolos

C. Clínicos

Axial T1Axial T1 Axial FLAIRAxial FLAIR

Neuro – C. ClínicosNeuro – C. Clínicos• Crânio – tumor

NeuroNeuro

Protocolos

C. ClínicosC. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

Avançados

Protocolos

C. Clínicos

Axial T2Axial T2 Coronal T2Coronal T2

Neuro – C. ClínicosNeuro – C. Clínicos• Crânio – tumor

NeuroNeuro

Protocolos

C. ClínicosC. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

Avançados

Protocolos

C. Clínicos

Axial T1Axial T1 Axial T1 – pós contrasteAxial T1 – pós contraste

Neuro – C. ClínicosNeuro – C. Clínicos• Crânio – Artefato metálico

NeuroNeuro

Protocolos

C. ClínicosC. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

Avançados

Protocolos

C. Clínicos

Neuro – C. ClínicosNeuro – C. Clínicos• Mastóide – exame normal

NeuroNeuro

Protocolos

C. ClínicosC. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

Avançados

Protocolos

C. Clínicos

Pré - contrastePré - contraste Pós - contrastePós - contraste

Neuro – C. ClínicosNeuro – C. Clínicos• Mastóide – exame normal

NeuroNeuro

Protocolos

C. ClínicosC. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

Avançados

Protocolos

C. Clínicos

Pós - contrastePós - contrastePré - contrastePré - contraste

Neuro – C. ClínicosNeuro – C. Clínicos• Mastóide – exame normal

NeuroNeuro

Protocolos

C. ClínicosC. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

Avançados

Protocolos

C. Clínicos

FIESTAFIESTA

Neuro – C. ClínicosNeuro – C. Clínicos• Mastóide - Tumor

NeuroNeuro

Protocolos

C. ClínicosC. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

Avançados

Protocolos

C. Clínicos

Pré - contrastePré - contraste Pós - contrastePós - contraste

Neuro – C. ClínicosNeuro – C. Clínicos• Mastóide - Tumor

NeuroNeuro

Protocolos

C. ClínicosC. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

Avançados

Protocolos

C. Clínicos

Pré - contrastePré - contraste Pós - contrastePós - contraste

Neuro – C. ClínicosNeuro – C. Clínicos• Mastóide - Tumor

NeuroNeuro

Protocolos

C. ClínicosC. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

Avançados

Protocolos

C. Clínicos

FIESTAFIESTA

Neuro – C. ClínicosNeuro – C. Clínicos• Hipófise – Macro Adenoma

– Lesão selar e supraselar em ampulheta, isointensa em T1 e T2, com área superior de hipersinal em T1 e T2, que pode corresponder a metemoglobina. O tumor impregna-se irregularmente pelo gadolínio. Invade o seio cavernoso D, eleva as Aa. cerebrais anteriores, nervos e quiasma ópticos. Neurohipófise comprimida contra o fundo selar.

NeuroNeuro

Protocolos

C. ClínicosC. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

Avançados

Protocolos

C. Clínicos

Neuro – C. ClínicosNeuro – C. ClínicosNeuroNeuro

Protocolos

C. ClínicosC. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

Avançados

Protocolos

C. Clínicos

Neuro – C. ClínicosNeuro – C. ClínicosNeuroNeuro

Protocolos

C. ClínicosC. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

Avançados

Protocolos

C. Clínicos

Coronal T1 pré e pós contrasteCoronal T1 pré e pós contraste

Neuro – C. ClínicosNeuro – C. ClínicosNeuroNeuro

Protocolos

C. ClínicosC. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

Avançados

Protocolos

C. Clínicos

Sagital T1 – pós contrasteSagital T1 – pós contraste

TumorTumor

Músculo - ProtocolosMúsculo - Protocolos• Joelho

– HD: Inflamação/Infecção, Lesão de menisco, Lesão ligamentar, Tumor, Trauma, Condropatia

– Seqüências: axial T2 FAT, coronal DP FAT e T1, sagital DP e T2 FAT, oblíquo T2 (ligamento cruzado anterior) e seqüências pós contraste axial e sagital T1 (quando suspeita de tumor e infecção).

• Coxa/Perna– HD: Lesões musculares, Fraturas, Traumas,

Tumores.– Seqüências: coronais T1 e T2 FAT (pode ser STIR),

axiais T1 e T2 FAT (pode ser STIR) e seqüências pós contraste axial e coronal T1 (quando suspeita de tumor e infecção).

Neuro

Protocolos

C. Clínicos

MúsculoMúsculo

ProtocolosProtocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

Avançados

Protocolos

C. Clínicos

Músculo - ProtocolosMúsculo - Protocolos• Pé/Tornozelo (médio e retro-pé)

– HD: Inflamação/Infecção, Lesão ligamentar, Tumor, Trauma, Condropatia

– Seqüências: axiais T1 e T2 FAT, coronal T1, sagital T2 FAT, oblíquo T2 (ligamentos) e seqüências pós contraste axial e sagital T1 (quando suspeita de tumor e infecção).

• Pé (ante-pé)– HD: Lesões de metatarsos e região de dedos,

Fratura de stresse, Neuroma, Trauma, Tumores– Seqüências: axiais T1 e/ou T2 FAT, coronais T1 e T2

FAT, sagital T2 FAT e seqüências pós contraste axial e coronal T1 FAT(quando suspeita de tumor e infecção).

Neuro

Protocolos

C. Clínicos

MúsculoMúsculo

ProtocolosProtocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

Avançados

Protocolos

C. Clínicos

Músculo - ProtocolosMúsculo - Protocolos• Ombro

– HD: Inflamação/Infecção, Lesão ligamentar, Tumor, Trauma, Lesão de Manguito ou labrum

– Seqüências: axial T2 FAT, coronal T1 e T2 FAT, sagital T1 e T2 FAT, e seqüências pós contraste axial T1 FAT (quando suspeita de tumor e infecção).

• Punho– HD: Inflamação/Infecção, Lesão ligamentar, Tumor,

Trauma.– Seqüências: axiais T2 FAT, coronais T1 e T2 FAT,

sagital T2 FAT e seqüências pós contraste axial e coronal T1 FAT(quando suspeita de tumor e infecção).

Neuro

Protocolos

C. Clínicos

MúsculoMúsculo

ProtocolosProtocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

Avançados

Protocolos

C. Clínicos

Músculo - ProtocolosMúsculo - Protocolos• Bacia

– HD: Inflamação/Infecção, Lesão muscular, Tumor, Trauma, Lesão de labrum (quadril)

– Seqüências: axial T2 FAT, coronal T1 e T2 FAT, sagital DP FAT (labrum), e seqüências pós contraste axial T1 FAT (quando suspeita de tumor e infecção).

Neuro

Protocolos

C. Clínicos

MúsculoMúsculo

ProtocolosProtocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

Avançados

Protocolos

C. Clínicos

Abdome - ProtocolosAbdome - Protocolos• Abdome superior

– HD: Lesões de fígado, rim, pâncreas, adrenal, vesícula biliar, Rotinas

– Seqüências: axial T2, T1 FAT e T2 FAT, coronal T2, e seqüências pós contraste axial T1 FAT.

• Abdome total (superior + pelve)– HD: Lesões de fígado, rim, pâncreas, adrenal,

vesícula biliar associadas a lesões pélvicas.– Seqüências: ABD - axial T2, T1 FAT e T2 FAT,

coronal T2, e seqüências pós contraste axial T1 FAT. PELVE – axial T1, T2 e T1 FAT,

coronal T2, e seqüências pós contraste axial e sagital T1 FAT.

Neuro

Protocolos

C. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

AbdomeAbdome

ProtocolosProtocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

Avançados

Protocolos

C. Clínicos

Abdome - ProtocolosAbdome - Protocolos• Pelve

– HD: rotina, lesões ovarianas e uterinas, endometriose, tumores, lesões de bexiga, mal formações.

– Seqüências: axial T1, T2 e T1 FAT, coronal T2, e seqüências pós contraste axial e sagital T1 FAT.

Neuro

Protocolos

C. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

AbdomeAbdome

ProtocolosProtocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

Avançados

Protocolos

C. Clínicos

Mamas - ProtocolosMamas - Protocolos• Mamas rotina (sem prótese)

– HD: nódulos, rotina, pesquisa de alterações focais, acompanhamento de pós operatório.

– Seqüências: axial DP, sagital T1 e STIR (ou T2 FAT) e dinâmico.

• Mamas prótese– HD: nódulos, rotina, pesquisa de alterações focais,

acompanhamento de pós operatório de colocação de prótese, ruptura de prótese, dobramento de prótese.

– Seqüências: axial DP, sagital T1, STIR (ou T2 FAT), saturação de água e silicone e dinâmico (caso tenha suspeita de nódulos).

Neuro

Protocolos

C. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

MamasMamas

ProtocolosProtocolos

C. Clínicos

Avançados

Protocolos

C. Clínicos

Mamas – C. CLínicosMamas – C. CLínicosNeuro

Protocolos

C. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

MamasMamas

Protocolos

C. ClínicosC. Clínicos

Avançados

Protocolos

C. Clínicos

• Mama rotina – alteração maligna

Avançados - ProtocolosAvançados - Protocolos• Angio RM Crânio

– HD: AVC, MAV (malformação arterio-venosa), Aneurisma, Obstruções

– Seqüências: axial volumétrico pré contraste para avaliação da parte arterial e sagital volumétrico pós contraste para avaliação da parte venosa.

• Angio RM pescoço– HD: AVC, MAV (malformação arterio-venosa),

Aneurisma, Obstruções – Seqüências: coronal volumétrico pós contraste.

Neuro

Protocolos

C. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

AvançadosAvançados

ProtocolosProtocolos

C. Clínicos

Avançados - ProtocolosAvançados - Protocolos• Angio RM Tórax

– HD: Aneurisma, Obstruções– Seqüências: coronal ou sagital oblíquo

volumétrico pós contraste.

• Angio RM Abdome

(Aorta/Renais/Ilíacas)– HD: Aneurisma, Obstruções– Seqüências: coronal volumétrico pós contraste.

Neuro

Protocolos

C. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

AvançadosAvançados

ProtocolosProtocolos

C. Clínicos

Avançados - ProtocolosAvançados - Protocolos• Angio RM Membros inferiores

– HD: Aneurisma, Obstruções– Seqüências: coronal volumétrico pós contraste.

• Colangio RM– HD: Obstruções de árvore biliar por cálculos

e/ou tumores– Seqüências: avaliação de abdome superior,

cortes volumétricos radiais e cortes volumétricos coronais.

Neuro

Protocolos

C. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

AvançadosAvançados

ProtocolosProtocolos

C. Clínicos

Avançados - ProtocolosAvançados - Protocolos• URO RM

– HD: Obstruções de renais por cálculos e/ou tumores, alterações do sistema urinário

– Seqüências: avaliação de abdome superior, cortes volumétricos dos rins e cortes volumétricos coronais pós contraste.

• Coração– HD: Alterações funcionais e de perfusão,

lesões de músculo e lesões de válvulas

Neuro

Protocolos

C. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

AvançadosAvançados

ProtocolosProtocolos

C. Clínicos

Avançados - ProtocolosAvançados - Protocolos• Obstétrica

– HD: Alterações fetais, malformações SNC, cardíacas, abdominais

Neuro

Protocolos

C. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

AvançadosAvançados

ProtocolosProtocolos

C. Clínicos

Avançados – C. ClínicosAvançados – C. Clínicos• Angio crânio - normal

Neuro

Protocolos

C. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

AvançadosAvançados

Protocolos

C. ClínicosC. Clínicos

Avançados – C. ClínicosAvançados – C. Clínicos• Angio crânio - normal

Neuro

Protocolos

C. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

AvançadosAvançados

Protocolos

C. ClínicosC. Clínicos

Avançados – C. ClínicosAvançados – C. Clínicos• Angio pescoço - normal

Neuro

Protocolos

C. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

AvançadosAvançados

Protocolos

C. ClínicosC. Clínicos

Avançados – C. ClínicosAvançados – C. Clínicos• Angio pescoço - normal

Neuro

Protocolos

C. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

AvançadosAvançados

Protocolos

C. ClínicosC. Clínicos

Avançados – C. ClínicosAvançados – C. Clínicos• Angio abdome – normal

Neuro

Protocolos

C. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

AvançadosAvançados

Protocolos

C. ClínicosC. Clínicos

Avançados – C. ClínicosAvançados – C. Clínicos• Angio renal – normal

Neuro

Protocolos

C. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

AvançadosAvançados

Protocolos

C. ClínicosC. Clínicos

Avançados – C. ClínicosAvançados – C. Clínicos• Angio abdome – com alteração

Neuro

Protocolos

C. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

AvançadosAvançados

Protocolos

C. ClínicosC. Clínicos

1.1. Tortuosidades na porção Tortuosidades na porção distal e pequena distal e pequena estenose na porção de estenose na porção de transição/bifurcação das transição/bifurcação das ilíacas.ilíacas.

Avançados – C. ClínicosAvançados – C. Clínicos• URO RM – normal/alterada

Neuro

Protocolos

C. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

AvançadosAvançados

Protocolos

C. ClínicosC. Clínicos

Avançados – C. ClínicosAvançados – C. Clínicos• URO RM – normal/alterada

Neuro

Protocolos

C. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

AvançadosAvançados

Protocolos

C. ClínicosC. Clínicos

Avançados – C. ClínicosAvançados – C. Clínicos• URO RM – normal/alterada

Neuro

Protocolos

C. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

AvançadosAvançados

Protocolos

C. ClínicosC. Clínicos

Avançados – C. ClínicosAvançados – C. Clínicos• Obstétrica - normal

Neuro

Protocolos

C. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

AvançadosAvançados

Protocolos

C. ClínicosC. Clínicos

Avançados – C. ClínicosAvançados – C. Clínicos• Obstétrica - normal

Neuro

Protocolos

C. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

AvançadosAvançados

Protocolos

C. ClínicosC. Clínicos

Avançados – C. ClínicosAvançados – C. Clínicos• Obstétrica - normal

Neuro

Protocolos

C. Clínicos

Músculo

Protocolos

C. Clínicos

Abdome

Protocolos

C. Clínicos

Mamas

Protocolos

C. Clínicos

AvançadosAvançados

Protocolos

C. ClínicosC. Clínicos