UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZOFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINANEONATOLOGÍA

REFLEJOS ARCAICOS

DR NELSON MUÑOZ

REFLEJOS ARCAICOS

Son los reflejos primitivos, que se desarrollan durante la gestación y que se mantienen

generalmente en el momento del nacimiento y que desaparecen a edades definidas. Su alteraciones en estos reflejos primitivos sugieren una enfermedad

neurológica.

• Moro• Tónico Cervical

Simétrico• Tónico Cervical

Asimétrico • Tónico Laberíntico

POSTURALES

• Succión• Búsqueda u Hociqueo• Galant• Extensión Cruzada

TACTILES • Escalón• Marcha Automática• Prensión Palmar y

Plantar• Babkin• Babinski

TACTILES

CLASIFICACIÓN

REFLEJO DE MORO

Aparece al nacer aun en el prematuro

Es normal hasta los 2 meses

Desaparece entre el 4º y 6º mes

Forma de estimularlo

Respuesta esperada

1ª Fase: abre la boca , abduce los MMSS, abre los dedos y extiende los antebrazos.

2ª Fase: cierra la boca, flexiona los brazos y los cruza en la línea media.

3ªFase : Desencadena el llanto

Su respuesta

está vinculada

La Edad Gestacional

La hipotonía de la nuca ,patologías

neuromusculares que afecten el o los MMSSLa falta de vigilancia

REFLEJO TÓNICO ASIMÉTRICO DEL

CUELLO

Alteración del reflejo trastornos motrices cerebrales

Si persiste, impide: La coordinación óculo –manual, imposibilita todo movimiento, contra la gravedad

Forma de estimularlo

La rotación de la cabeza hacia un lado tanto de

DD como de DV.

Respuesta esperadaExtensión del MS y MI del lado facial yFlexión del MS y MI del lado del cráneo.

Este reflejo es posterior al anterior, permite la segmentación de la parte superior e inferior del cuerpo, y de la cabeza con el cuerpo

RTSC mal integrado incluyen dificultades en la coordinación ojo-mano, acomodación e integración visuo-motora, postura inadecuada y pobre desarrollo del tono muscular

REFLEJO TÓNICO ASIMÉTRICO DEL

CUELLO

REFLEJO TÓNICO LABERINTICO

(RTL)Forma de estimularloColocar al niño en DD apoyadocon manos o antebrazos

Respuesta esperada

AlteracionesRTL anterior.- , encorvado, poco tono muscular, poco sentido del espacio. RTL posterior.- a veces andan de puntillas, mala coordinación y equilibrio, tensión muscular, dificultad en la percepción visual y espacial

REFLEJO DE BÚSQUEDA U

HOCIQUEO

Forma de estimular estimulo las esquinas de la boca o la mejilla

es mayor cuanto mejor sea la vigilia o alerta y cuando mas hambriento este el neonato.

REFLEJO DE SUCCIÓN

AlteracionesDistrofia miotónica congénitaDistrofia muscular congénitaBotulismo infantil, Síndrome miastenia congénita, encefalopatía hipoxica-isquemica, infecciones), sedación materna

Forma de estimularloal poner en contacto un objeto en la mejilla o en la boca del bebé, el niño la abre y efectúa un movimiento de succión.

REFLEJO ESPINAL DE GALANT

Nacimiento hasta los 2

meses

Presente en el periodo

gestacional

Desarrollo vestibular y

ayuda al cruce por el

canal vaginal

Decúbito prono

Pase el dedo por su espalda a 1

cm de la línea media. HOMBRO-NALGAS

Incurvación hacia el

lado estimulado.

EXPLORACIÓN

AUSENCIA: Lesión de medulaPERSISTENCIA: Alteración en el desarrollo, falta de control de esfínteres

REFLEJO DE EXTENSIÓN CRUZADA

27 semanas

32 semanas

40 semanas

• Flexión

• Flexión y extensión rápida

• Flexión, extensión y aducción

APARECE: Nacimiento o 2 mesesDESAPARECE: inicia el proceso desde los 3 meses

VALORACIÓNEstimular la parte media de

la planta del pie se producirá flexión del miembro inferior

estimulado y extensión y abducción del otro

REFLEJO DEL ESCALÓN

Tomamos al niño por el tórax y se coloca el dorso del pie del niño

contra el borde de la cuna.

Extiende el pie y luego lo flexiona

para evitar el obstáculo. PERSISTE HASTA

LAS 4-6 SEMANAS

REFLEJO DE MARCHA AUTOMÁTICA

• Automatismo de la marcha

• Cuatro días después del nacimiento

• Duración es variable

EXPLORACIÓN ALTERACIÓN

• Parálisis• Ausente en

partos podálicos

REFLEJO DE PRENSIÓN PALMAR

28 semanas de gestación-Aumenta de intensidad en el primer mes-Desaparece 3-4 meses

• Estimulación palmar – Compresión con sus dedos

Persistencia > 4 meses = Disfunción cerebralLesión del sistema nervioso: Cierre de los dedos sobre el pulgar

REFLEJO DE PRENSIÓN PLANTAR

Nacimiento hasta 6-8 meses

Presión firme de la superficie plantar de la cabeza de los metatarsianos (1º, 2º y 3º) con el dedo índice o el pulgar.

SIGNO DE BABKIN

12 semanas12 meses

Presión de los pulgaresAbertura de la boca

Cabeza hacia la línea media

> 12 meses: Retraso del desarrollo espástico-

motor

SIGNO DE BABINSKI

Respuesta de extensión de los dedos del pie a

un estimulo plantar

8-12 meses

> 12 meses: Daño a nivel

cortico-espinal

Dificultades de coordinación,

debilidad y falta de control muscular.