AUSCULTACIÓN DE LOS RUIDOS CARDIACOS

Auscultación de los ruidos cardiacos

Auscultación cardiaca

Es un método exploratorio que brinda mayor información en el examen físico cardiovascular donde se estudian los cinco focos auscultatorios de la región cardíaca del tórax. Consiste en escuchar los sonidos que se producen en el área precordial y sus vecindades.

AREA PRECORDIAL:

Auscultación de los ruidos cardiacosCaracterísti

cas importantes

de los sonidos

intensidad Frecuencia o tono

Timbre o carácter

Auscultación de los ruidos cardiacos

Focos o aéreas de auscultación cardiaca

Auscultación normal

Ruidos pocos audibles

Principales focos de auscultación del corazón

Auscultación de los ruidos cardiacos

•Foco mitral o apexiano: situado en el quinto espacio intercostal izquierdo sobre la línea medioclavicular.•Foco tricuspideo: en la unión del cuerpo del esternón con el apéndice xifoides o 4º y 5º espacio intercostal al lado del esternón •Foco pulmonar: en el segundo espacio intercostal izquierdo al lado del esternón.•Foco aórtico: en el segundo espacio intercostal derecho al lado del esternón. •Foco aórtico accesorio: en el tercer espacio intercostal izquierdo al lado del esternón.•Foco mesocardico.•Foco dela aorta descendente.

Auscultación de los ruidos cardiacosPrincipales focos de

auscultación del corazón

Auscultación de los ruidos cardiacos

Auscultación de los ruidos cardiacosRuidos cardiacos normales

•Primer ruido cardiaco.•Segundo ruido cardiaco.•Tercer ruido cardiaco.•Cuarto ruido cardiaco.

Pequeño silencio Gran silencio

Auscultación de los ruidos cardiacosPRIMER RUIDO CARDIACO "lubb"

Aparece 0.055s después del comienzo de la onda q del electrocardiograma.Duración total :oscila entre 0,08 y 0,16 s.

Auscultación de los ruidos cardiacosSEGUNDO RUIDO CARDIACO "dupp"

producido por la desaceleración brusca de la columna sanguínea de los grandes troncos aórtico y pulmonar.

Cierre de las válvulas sigmoideas aortica y pulmonar

Desdoblamiento moderado por el cierre precoz del componente aórtico. (desdoblamiento fisiológico).

•Es mas breve 0.06 a 0.12s •Intenso • en la inspiración se separan hasta 0.02- 0,04s•Paciente en decúbito dorsal •Con el individuo de pie, el desdoblamiento se atenúa o desaparece.

Auscultación de los ruidos cardiacos TERCER RUIDO CARDIACO

• Ruido de tonalidad baja

• Esta de 0,12 a 0,20s

• Producido por la vibración de la pared ventricular

• Normal en niños y adultos jóvenes.

• Presencia de taquicardia produce galope protodiastolico.

Auscultación de los ruidos cardiacos

Auscultación de los ruidos cardiacos CUARTO RUIDO CARDIACO

•Ocasionado por la aceleración del llenado final diastólico a cargo de la sístole auricular.

•No suele oírse en personas normales en reposo.

•Vibraciones de baja frecuencia (30ciclos/s)

•Duración: 0,4 a 0,8s

• puede oírse en mayores de 50 años

Auscultación de los ruidos cardiacos