sieÂu aÂm nhi
DESCRIPTION
SIEÂU AÂM NHI. Bs Nguyễn Hữu Chí Tröôûng Khoa Sieâu aâm-BV Nhi Ñoàng I Email: dr _ [email protected]. MÔÛ ÑAÀU. Vai troø sieâu aâm -Chaån đoaùn - Höôùng daãn can thieäp -Theo doõi ñieàu trò SAÂ trắng đen (real time) SAÂ doppler maøu : - Maïch maùu - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: SIEÂU AÂM NHI](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051215/568147b0550346895db4f24a/html5/thumbnails/1.jpg)
SIEÂU AÂM NHISIEÂU AÂM NHI
Bs Nguyễn Hữu ChíBs Nguyễn Hữu Chí
Tröôûng Khoa Sieâu aâm-BV Nhi Tröôûng Khoa Sieâu aâm-BV Nhi
Ñoàng IÑoàng I
Email: Email: [email protected]
![Page 2: SIEÂU AÂM NHI](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051215/568147b0550346895db4f24a/html5/thumbnails/2.jpg)
MÔÛ ÑAÀUMÔÛ ÑAÀU
Vai troø sieâu aâmVai troø sieâu aâm
-Chaån đoaùn - Höôùng daãn can thieäp-Chaån đoaùn - Höôùng daãn can thieäp
-Theo doõi ñieàu trò-Theo doõi ñieàu trò SAÂ trắng đen (real time)SAÂ trắng đen (real time)
SAÂ doppler maøu : - Maïch maùuSAÂ doppler maøu : - Maïch maùu
- BL tim mạch- BL tim mạch Đầu doø:Đầu doø:
-Tần số cao -Tần số cao
-Tần số thấp-Tần số thấp
![Page 3: SIEÂU AÂM NHI](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051215/568147b0550346895db4f24a/html5/thumbnails/3.jpg)
HEÄ THAÀN HEÄ THAÀN KINHKINH
SAÂ xuyeân thoùp(ETF) – xuyeân thaùi SAÂ xuyeân thoùp(ETF) – xuyeân thaùi döông (ETT)döông (ETT)
ETF:ETF: -Caáu truùc naõo: treân vaø döôùi leàu -Caáu truùc naõo: treân vaø döôùi leàu -Heä thoáng naõo thaát-Heä thoáng naõo thaát -Caùc khoang maøng naõo-Caùc khoang maøng naõo -Maïch maùu noäi soï-xoang TM-Maïch maùu noäi soï-xoang TM ->->XHXH Nhieãm truøngNhieãm truøng Dò daïng naõoDò daïng naõo Khoái uKhoái u
Sinh nonSCSK
Ña dò taät
![Page 4: SIEÂU AÂM NHI](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051215/568147b0550346895db4f24a/html5/thumbnails/4.jpg)
HEÄ THAÀN KINHHEÄ THAÀN KINH
ETTETT
Ñöôøng MÑöôøng M
Tuï dòch döôùi maøng cöùngTuï dòch döôùi maøng cöùng
Caáu truùc hoá sau ( u hoá sau)Caáu truùc hoá sau ( u hoá sau)
Maïch maùu noäi soïMaïch maùu noäi soï
Nhöùc ñaàu kinh nieânHIC, co thaét MM naõoHC tieåu naõo
![Page 5: SIEÂU AÂM NHI](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051215/568147b0550346895db4f24a/html5/thumbnails/5.jpg)
HEÄ THAÀN KINHHEÄ THAÀN KINH
Sieâu aâm tuûySieâu aâm tuûy
-Tuoåi < 3-4 th-Tuoåi < 3-4 th
-Caáu truùc tuûy, chuøm ñuoâi ngöïa-Caáu truùc tuûy, chuøm ñuoâi ngöïa
->Meningocele, Myelomeningocele->Meningocele, Myelomeningocele
Tuûy baùm thaáp, dínhTuûy baùm thaáp, dính
Khoái u: lipoma daây taän Khoái u: lipoma daây taän cuøng…cuøng…-Boïng ñaùi TK
-Dò daïng HM tröïc traøng-Böôùu maùu, raäm loâng khu truù
![Page 6: SIEÂU AÂM NHI](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051215/568147b0550346895db4f24a/html5/thumbnails/6.jpg)
SIEÂU AÂM SIEÂU AÂM NGÖÏCNGÖÏC
Ñaùnh giaù:Ñaùnh giaù:
-Chuû moâ phoåi-Chuû moâ phoåi
-Maøng phoåi-Maøng phoåi
-Trung thaát-Trung thaát
->->.TDMP (löôïng, tính chaát…).TDMP (löôïng, tính chaát…)
.Ñoâng ñaëc phoåi, abces .Ñoâng ñaëc phoåi, abces
.Khoái u .Khoái u
.Dò daïng phoåi .Dò daïng phoåi
![Page 7: SIEÂU AÂM NHI](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051215/568147b0550346895db4f24a/html5/thumbnails/7.jpg)
SIEÂU AÂM SIEÂU AÂM GAN GAN
Ñaùnh giaù:Ñaùnh giaù:
-Kích thöôùc, caáu truùc, ñoä echo-Kích thöôùc, caáu truùc, ñoä echo
-Heä TM cöõa, TM treân gan, ÑM gan-Heä TM cöõa, TM treân gan, ÑM gan Thöông toån:Thöông toån:
- Gan to (gan tim, BL chuyeãn hoaù, NT, - Gan to (gan tim, BL chuyeãn hoaù, NT, HH)HH)
- Xô gan- Xô gan
- Khoái u trong gan- Khoái u trong gan
- Chaán thöông gan- Chaán thöông gan
- Huyeát khoái TM cöõa…- Huyeát khoái TM cöõa…
![Page 8: SIEÂU AÂM NHI](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051215/568147b0550346895db4f24a/html5/thumbnails/8.jpg)
SIEÂU AÂM ÑÖÔØNG MAÄTSIEÂU AÂM ÑÖÔØNG MAÄT
Chuaån bò BNChuaån bò BN Ñaùnh giaù:Ñaùnh giaù:
- Tuùi maät- Tuùi maät
- Ñöôøng maät: trong gan, ngoaøi gan- Ñöôøng maät: trong gan, ngoaøi gan Thöông toån:Thöông toån:
- Taéc maät ngoaøi gan (soûi, giun, vieâm ..)- Taéc maät ngoaøi gan (soûi, giun, vieâm ..)
- Teo ñöôøng maät- Teo ñöôøng maät
- Nhieãm truøng ñöôøng maät, vieâm tuùi - Nhieãm truøng ñöôøng maät, vieâm tuùi maätmaät
- Thuûng ñöôøng maät- Thuûng ñöôøng maät
![Page 9: SIEÂU AÂM NHI](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051215/568147b0550346895db4f24a/html5/thumbnails/9.jpg)
SIEÂU AÂM TUÏYSIEÂU AÂM TUÏY
Chuaån bò BNChuaån bò BN Ñaùnh giaù: Ñaùnh giaù:
Kích thöôùc, caáu truùc chuû moâ, Kích thöôùc, caáu truùc chuû moâ, oáng wirsung, oáng wirsung,
Khoaõng quanh tuïyKhoaõng quanh tuïy Thöông toån:Thöông toån:
-VTC, vieâm tuïy maïn-VTC, vieâm tuïy maïn
-Nang giaû tuïy-Nang giaû tuïy
-Khoái u-Khoái u
-Chaán thöông tuïy-Chaán thöông tuïy
![Page 10: SIEÂU AÂM NHI](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051215/568147b0550346895db4f24a/html5/thumbnails/10.jpg)
SIEÂU AÂM SIEÂU AÂM LAÙCHLAÙCH
Ñaùnh giaù:Ñaùnh giaù:
Kích thöôùc, caáu truùc chuû moâ, vò trí, soá Kích thöôùc, caáu truùc chuû moâ, vò trí, soá löôïnglöôïng
Thöông toån:Thöông toån:
Laùch to (HH, TALTMC, NT, beänh chuyeãn Laùch to (HH, TALTMC, NT, beänh chuyeãn hoaù)hoaù)
Nhoài maùu laùch, abces laùchNhoài maùu laùch, abces laùch
Khoái u Khoái u
Xoaén laùchXoaén laùch
Chaán thöông Chaán thöông
![Page 11: SIEÂU AÂM NHI](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051215/568147b0550346895db4f24a/html5/thumbnails/11.jpg)
SIEÂU AÂM OÁNG TIEÂU SIEÂU AÂM OÁNG TIEÂU HOAÙHOAÙ
Chuaån bò BN:Chuaån bò BN:
BN nghi taéc ñöôøng ra bao töû, RGO…BN nghi taéc ñöôøng ra bao töû, RGO…
Ñaùnh giaù:Ñaùnh giaù:
-Thöïc quaûn buïng-Thöïc quaûn buïng
-Daï daøy, taù traøng ……vaùch oáng TH-Daï daøy, taù traøng ……vaùch oáng TH
-Vò trí maïch maùu maïc treo traøng -Vò trí maïch maùu maïc treo traøng
treântreân
-Maïc treo, maïc noái-Maïc treo, maïc noái
-Haïch maïc treo..-Haïch maïc treo..
![Page 12: SIEÂU AÂM NHI](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051215/568147b0550346895db4f24a/html5/thumbnails/12.jpg)
OÁNG TIEÂU HOAÙ-CAÁP CÖÙUOÁNG TIEÂU HOAÙ-CAÁP CÖÙU
Vieâm ruoät thöøa-VFM:Vieâm ruoät thöøa-VFM:
Sen: 75-95%, Spe: 90-95%Sen: 75-95%, Spe: 90-95% Loàng ruoätLoàng ruoät
Sen: 98-100 %, Spe: 86-100%Sen: 98-100 %, Spe: 86-100% Xoaén ruoät:Xoaén ruoät:
Sen 86%, Spe 92%, PVSen 86%, Spe 92%, PV++ 89% 89% Taéc ruoät: sens:Taéc ruoät: sens: Taéc taù traøngTaéc taù traøng Heïp phì ñaïi cô moân vò (accuracy 96%)Heïp phì ñaïi cô moân vò (accuracy 96%) Chaán thöôngChaán thöông
![Page 13: SIEÂU AÂM NHI](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051215/568147b0550346895db4f24a/html5/thumbnails/13.jpg)
OÁNG TIEÂU HOAÙ-KHOÂNG CAÁP OÁNG TIEÂU HOAÙ-KHOÂNG CAÁP CÖÙUCÖÙU Vieâm nhieãm:Vieâm nhieãm:
-Vieâm ñaïi traøng XH-Vieâm ñaïi traøng XH
-Beänh crohn-Beänh crohn
-Lao ruoät-Lao ruoät Baåm sinh Baåm sinh
-Nang ruoät ñoâi, u nang maïc treo, -Nang ruoät ñoâi, u nang maïc treo,
vieâm tuùi thöøa Meckel..vieâm tuùi thöøa Meckel.. Khaùc:Khaùc:
-RGO (Mega-oesophage, Achalisa, hernia..)-RGO (Mega-oesophage, Achalisa, hernia..)
-Lymphoma -Lymphoma
![Page 14: SIEÂU AÂM NHI](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051215/568147b0550346895db4f24a/html5/thumbnails/14.jpg)
SIEÂU AÂM TIEÁT SIEÂU AÂM TIEÁT NIEÄUNIEÄU
Chuaån bò BNChuaån bò BN Ñaùnh giaù:Ñaùnh giaù:
- Thaän: vò trí, kích thöôùc, soá löôïng, ctruùc - Thaän: vò trí, kích thöôùc, soá löôïng, ctruùc chuû moâchuû moâ
- Nieäu quaûn- Nieäu quaûn
- Baøng quang, nieäu ñaïo- Baøng quang, nieäu ñaïo Thöông toån:Thöông toån:
-BL chuû moâ thaän-BL chuû moâ thaän
-Vieâm ñaøi beå thaän, abces thaän-Vieâm ñaøi beå thaän, abces thaän
-Dò taät (öù nöôùc, thaän ñoâi,thaän ñôn, laïc -Dò taät (öù nöôùc, thaän ñoâi,thaän ñôn, laïc choå, ña nang, moùng ngöïa, van nieäu ñaïo choå, ña nang, moùng ngöïa, van nieäu ñaïo sau…)sau…)
-Chaán thöông..-Chaán thöông..
![Page 15: SIEÂU AÂM NHI](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051215/568147b0550346895db4f24a/html5/thumbnails/15.jpg)
SIEÂU AÂM SINH DUÏCSIEÂU AÂM SINH DUÏC
Chuaån bò BN (ñoái vôùi beù gaùi)Chuaån bò BN (ñoái vôùi beù gaùi) Muïc ñích:Muïc ñích:
-Xaùc ñònh giôùi tính-Xaùc ñònh giôùi tính
-Beù trai: tìm TH, vieâm hoaëc xoaén, -Beù trai: tìm TH, vieâm hoaëc xoaén,
khoái u, chaán thöông, hydrocele, khoái u, chaán thöông, hydrocele, TV beïnTV beïn
daõn TM thöøng tinhdaõn TM thöøng tinh
-Beù gaùi: u nang BT (XH, xoaén, u…)-Beù gaùi: u nang BT (XH, xoaén, u…)
Hydro-hemato metrocolpos…Hydro-hemato metrocolpos…
TV oáng NuckTV oáng Nuck
![Page 16: SIEÂU AÂM NHI](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051215/568147b0550346895db4f24a/html5/thumbnails/16.jpg)
SIEÂU AÂM KHOÁI USIEÂU AÂM KHOÁI U
Vuøng buïng:Vuøng buïng:
-Trong, sau hay döôùi phuùc maïc-Trong, sau hay döôùi phuùc maïc
->Neuroblastoma->Neuroblastoma
NephroblastomaNephroblastoma
Teratoma, Lymphoma ….Teratoma, Lymphoma …. Phaàn meàm:Phaàn meàm:
Daïng ñaëc, nang, abces, böôùu maùuDaïng ñaëc, nang, abces, böôùu maùu
![Page 17: SIEÂU AÂM NHI](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051215/568147b0550346895db4f24a/html5/thumbnails/17.jpg)
SIEÂU AÂM KHÔÙPSIEÂU AÂM KHÔÙP
Khôùp haùng:Khôùp haùng:
-Vieâm bao khôùp haùng-Vieâm bao khôùp haùng
-Traät khôùp haùng baåm sinh:-Traät khôùp haùng baåm sinh:
*Khôùp haùng coù nguy cô*Khôùp haùng coù nguy cô
*Coù daáu hieäu LS*Coù daáu hieäu LS
->Thôøi ñieåm lyù töôûng: tuaàn ->Thôøi ñieåm lyù töôûng: tuaàn thöù 3-4thöù 3-4
Khôùp khaùc:Khôùp khaùc:
-Traøn dòch, traøn maùu….-Traøn dòch, traøn maùu….
![Page 18: SIEÂU AÂM NHI](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051215/568147b0550346895db4f24a/html5/thumbnails/18.jpg)
SIEÂU AÂM VUØNG COÅSIEÂU AÂM VUØNG COÅ
Toån thöông vuøng coå:Toån thöông vuøng coå:
-Vieâm nhieãm: haïch, abces..-Vieâm nhieãm: haïch, abces..
-Maïch maùu (ML, hemangioma, phình TM -Maïch maùu (ML, hemangioma, phình TM caûnhcaûnh
-Baåm sinh (doø khe mang, TG löôõi, nang -Baåm sinh (doø khe mang, TG löôõi, nang giaùp giaùp
löôõi)löôõi)
-Khoái u-Khoái u
![Page 19: SIEÂU AÂM NHI](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051215/568147b0550346895db4f24a/html5/thumbnails/19.jpg)
SIEÂU AÂM MAÏCH MAÙUSIEÂU AÂM MAÏCH MAÙU
Maïch maùu thaän:Maïch maùu thaän:
-THA: heïp ÑM thaän-THA: heïp ÑM thaän
-Huyeát khoái TM thaän-Huyeát khoái TM thaän
Heä TM cöõaHeä TM cöõa
Maïch maùu ngoaïi bieân:Maïch maùu ngoaïi bieân:
Maïch maùu noäi soïMaïch maùu noäi soï
![Page 20: SIEÂU AÂM NHI](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051215/568147b0550346895db4f24a/html5/thumbnails/20.jpg)
SIEÂU AÂM CAN THIEÄPSIEÂU AÂM CAN THIEÄP
Sinh thieát :Sinh thieát :
-taïng: gan, thaän …-taïng: gan, thaän …
-khoái u-khoái u
Choïc doø : oå buïng, maøng Choïc doø : oå buïng, maøng
phoåi…phoåi…
Choïc huùt -Daãn löu: abces gan..Choïc huùt -Daãn löu: abces gan..
![Page 21: SIEÂU AÂM NHI](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051215/568147b0550346895db4f24a/html5/thumbnails/21.jpg)
SIEÂU AÂM TIMSIEÂU AÂM TIM
Chuaån bò BNChuaån bò BN Ñaùnh giaù:Ñaùnh giaù:
-Chöùc naêng tim-Chöùc naêng tim
-Aùp löïc ÑM phoåi-Aùp löïc ÑM phoåi
-Khoang maøng tim-Khoang maøng tim
-Cô tim, van tim-Cô tim, van tim
-Taàng thaát, taàng nhó-Taàng thaát, taàng nhó
-Caùc ñaïi ñoäng maïch-Caùc ñaïi ñoäng maïch
-Ñoäng maïch vaønh-Ñoäng maïch vaønh
-Caùc taät TBS-Beänh cô tim-Beänh van tim-Traøn dòch maøng ngoaøi tim-ÑM vaønh
![Page 22: SIEÂU AÂM NHI](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022051215/568147b0550346895db4f24a/html5/thumbnails/22.jpg)
NOÄI DUNG NOÄI DUNG
1.1. Sieâu aâm xuyeân Sieâu aâm xuyeân thoùpthoùp
2.2. Sieâu aâm gan maätSieâu aâm gan maät
3.3. Sieâu aâm tieát nieäuSieâu aâm tieát nieäu
4.4. Khoái u oå buïngKhoái u oå buïng
5.5. Sieâu aâm caáp cöùu Sieâu aâm caáp cöùu