tumbuh kembang

7/17/2019 TUMBUH KEMBANG

http://slidepdf.com/reader/full/tumbuh-kembang-569150ee70213 1/61

TumbuhKembangdr. Dedy Afandi CN, MSc.SpA



Definisi

Pertumbuhan:›berkaitan denganperubahan dlm besar, jml,ukuran atau dimensi tingkat sel, organ atauindividu

›Diukur dng: ukuran berat ( Kg, pons,g), panjang(cm, m), umur tulang

Perkembangan:›Bertambahnyakemampuan (skill) dlm strukturdan fungsi tubuh yg lbih kompleks dlm pola ygteratur dan dpt diramalkan sbg hsl dari proses

pematangan›Proses diferensiasisel-sel tubuh, jaringan organ memenuhi fungsinya

›Perkembangan emosi, intelektual dan tingkahlaku sbg hsl interaksi dng lingkungan



• Pertumbuhandampak terhadap fisik

• Perkembangan pematangan fungsi organ

TUJUAN ILMU TUM-BANG

• Mempelajari berbgai hal yangberhubungan dengan segala upaya untukmenjaga dan mengoptimalkan tum-bang anak baik fsik, mental atau sosial.

• Menegakkan diagnosis dini kelainan tum-bang dan kemungkinan penganganyang eekti serta mencari penyebab danmencegahnya



Faktor yg Mempengaruhi

Tumbang1. Faktorgenetik

Modal dasar utk mencapai hslakhir tum-bang

Fak. Genetik: faktor bawaanyang normal atau patologis,sex, suku



2. FaktorLingkunganMenentukan tercapainya potensi bawaan Faktor Pranatal (msh dalam kandungan)

1.Giziibu hamilGizi buruk BBLR hambatan pertotak janin, mdh infeksi dewasa ygkerdil

2. Mekanis

Trauma, posisi janin kelainanbawaan

3. Toksin/zat kimia

Obatteratogenik

4. EndokrinHormontiroid <<< retardasi mental



5. Radiasiuk,<18 mgg kematian janin,kerusakan otak, mikrocefali

6.InfeksiTORCH

7. Stress

Cacat bawaan, kelainan jiwa8. ImunitasRh dan ABO inkomtabilitasabortus, hidrop fetalis, kernikterus atau lhr mati

9. Anoksia embrio BBLR



Faktor Postnatal1 Lingkungan biologis

!as" se#" umur" gi$i" pera%atan kese&atan"kepekaan t&d pen'akit" pen' kronis"metabolisme" &ormon

( Lingkungan )sik *ua+a" sanitasi" keadaan ruma&" radiasi

, Psikososialtimulasi" moti.asi bela/ar" Gan/aran atau&ukuman 'g %a/ar" kel seba'a" stres"sekola&" +inta" kualitas interaksi anak-ortu

0 eluarga dan adat istiadatpendapatan keluarga" pendidikan ortu" /mlsaudara" /ns kelamin dlm keluarga"stabilitas ruma& tangga" epribadian ortu"adat atau norma" agama" urbanisasi" poltik



Ciri-Ciri Pertumbuhan• Perubahan ukuran

• Perubahan proporsi

• Hilangnya ciri-ciri lama

• Timbulnya ciri-ciri baru



Ciri-Ciri Tum-Bang Anak• Proses yangkontinyu dari konsepsi sampai dewasayg dipengaruhi oleh faktor bawaan dan lingkungan

• Terdapatpercepatan atau perlambatan, lajutum-bang antar organ berlainan

• Pola perkembangan anak sama tapi kecepatannyaberbeda

• Perkembangan erat dngmaturasi sistem susunansaraf

• Aktivitas seluruh tubuh diganti denganrespon

individu yang khas• Arah perkembangan anaksefalokaudal

• Refleks primitif akan menghilang sebelumgerakan volunter tercapai



Karakteristik Pertumbuhan

• Kecepatan pertumbuhan yang tidak teratur

•

Pola pertumbuhan organ berbedaa. Pola pertumbuhan umum

b. Pola pertumbuhan organ limfoid

c. Pola pertumbuhan otak dan kepala

d. Pola pertumbuhan organ reproduksi



Ciri-ciri Perkembangan

1. Melihat perubahan

2. Perkembangan aal menentukan perkembangan

selan!utnya

". Mempunyai pola yang tetapa. #aerah kepala ke arah kaudal $Cephalocaudal%

b. #aerah Proksimal ke #istal $Pro&imodistal%

'. Memiliki tahap yang berurutan

(. Kecepatan yang berbeda

). *erkorelasi dengan pertumbuhan



• Perkembangan: Proses yang menyangkut fungsimental dan psikologi

1. Perkembangan +isik

Kemampuan anak untuk melakukan kegiatan lebih bersifat fisik/motorik yang bisa berupa:

a. Motorik kasar ; Gerakan yang melibatkan otot-otot besar (duduk, berdiri, alan, lari, dll

b. Motorik halus ; Gerakan yang melibatkan otot-otot ke!il dan memerlukan ke!ermatan yang

tinggi (menimpit, menggunting,mengen!ingkan bau, dll



2.2. Perkembangan Mental

Kegiatan yang memerlukanKegiatan yang memerlukan daya pikirdaya pikir baik yangbaik yangsifatnya sederhana maupun yang komplek $bicara,sifatnya sederhana maupun yang komplek $bicara,

menulis, menghitung, memecahkan persoalan, dll%menulis, menghitung, memecahkan persoalan, dll%

". Perkembangan mosional

Hal-hal yang berhubungan dengan perasaan

seseorang $malu, takut, iri, marah, kecea%

Kemampuan mengendalikan emosi.



'. Perkembangan osial*erhubungan dengan kemampuan seseorang dalamberhubungan dengan orang lain, menempatkan danmenyesuaikan diri dalam lingkungan dimana diaberada.

Kemampuan untuk mandiri, mentaati norma yangberlaku dalam masyarakat dsb Kemampuan bergaul dan mandiri



Tahap Tum-Bang Bayi dan Balita1. Masa Pranatal

1.Masa embrio: konsepsi – 8 minggu

2.Masa fetus: 9 mgg – lahir

2. Masa Bayi: 0-1 thn

1.Masa Neonatal: 0 – 28 hr

Neonatal dini: 0-7 hr

Neonatal Lanjut: 8-28 hr

2.Masa pasca neonatal: 29 – 1 tahun

3. Masa pra sekolah: 1 – 6 tahun



Periode Prenatal

Paling pesat / 0 ** ,13( 4 "3 gram

0 P* ,1 4 ( cm

T56MT5 6 $P567# M*56786K%

0 7bat, 9irus, radiasi : C;C;T *;<;;8

0 7rganogenesis cepat dan hampir sempurna

T56MT5 66 $P567# +T;= ;<;=%

0 =ebih tahan

0 Pertumbuhan pan!ang maksimum $akhir trimester

3> P* **=% T56MT5 666 $P567# +T;= ;KH65%

0 Pertumbuhan ** cepat ? 2 gram@minggu

0 3 gram $akhir trimester 66% : "( gram

7



Periode Mudigah $mbryonal% 4 12 minggu pertama

0 ;bortus

0 Kelainan baaanPeriode Aanin #ini 4 1"-2' minggu

0 Tumbuh cepat

0 Pertambahan fungsi organ

Periode Aanin =an!ut 4 2( minggu - lahir

0 Pematangan organ

0 Pematangan fungsi

Periode Kelahiran

0 Melalui !alan lahir

0 Kematian TinggiPeriode 8eonatal 4 =ahir-' minggu

0 ;daptasi kehidupan 6ntra : kstra Bterine



Periode "ayi- # $ #% bulan

& 'umbuh !epat

& Pertambahan fungsi sistem saraf - # $ % tahun & 'umbuh lambat & )ktifitas motorik bertambah

Periode Prasekolah $ %-* tahun& 'umbuh lambat& +epat menangkap pelaaran& Koordinasi fungsi motorik bertambah

Periode ekolah - : *-# tahun : *-#% tahun& 'umbuh tetap& Keterampilan dan intelektual berkembang

Periode )dolesensi - : #-#0 tahun : #%-% tahun& 'inggi badan dan berat badan tumbuh !epat

& +iri kelamin sekunder



Pertumbuhan

Bayi dan Balita



Berat Badan•Bayi cukup bln BBL akan kembali pd hr ke-10

•5 bln BB = 2 X BBL

•1 thn BB = 3 X BBL

•2 thn BB = 4 X BBL

•Prasekolah kenaikan rata-rata: 2 kg/th•Pacu tumbuh pra –adolesen: 3-3,5 kg/th

•Pacu tumbuh adolesen



•Kenaikan BB pd tahun pertama bila

gizi baikTriwulan I: 700-1000 g/blnTriwulan II: 500-600 g/bln

Triwulan III: 350-450 g/blnTriwulan IV: 250-350 g/bln



•

Rumus Behrman (1992)

PerkiraanBerat badan:Lahir: 3,25 kg

3 – 12 bln: {umur (bulan)+9}/2

1 – 6 th: {umur (thn)x2} + 86 – 12 th: {[umr (thn)x7]-5}/2



Kurva Persentil ke-50 BB



Kurva Persentil ke-50 laju kenaikan BB



Tinggi Badan

•Lahir: 50 cm•1 th: 75 cm

•

2 – 12 th: {Umr (thn)X6} + 77



• Apabila TB rata-rata waktulahir=50cm TB

anak dpt diperkirakan sbb:1 tahun: 1,5 X TB lahir

4 tahun: 2 X TB lahir

6 tahun: 1,5 X TB setahun13 tahun: 3 X TB lahir

Dewasa: 3,5 X TB lahir (2 X TB 2 Tahun)



• Rumus tinggi badan akhir anak

TB = (TB ayah-13 cm) + TB ibu♀

TB = (TB ibu + 13 cm) + TB ayah♂

2

± 8,5± 8,5

2

± 8,5± 8,5



Kurva Persentil ke-50 TB



Kurva Persentil ke-50 laju kenaikan TB



BERAT BADAN vs TINGGI BADAN

• Berat Badan : ¤ Penting dan sering

• ¤ Mengukur : massa tubuh

• ¤ Sensitif terhadap : - Kesehatan/Penyakit

• - Konsumsi makanan

• ¤ GambaranStatus Gizi masa kini

• ¤ Umur muda : Bayi & Anak

• ¤ Perlu Ketepatan umur

Tinggi *adan / 0 Pertumbuhan skeletal

0 Tidak banyak terpengaruh oleh keadaan mendadak 0 Hasil pertumbuhan kumulatif

0 ambaran Kesehatan dan tatus iDi masa lalu

0 5efleksi sosial ekonomi

0 Perlu Ketepatan umur



;ntropometri / 0 *erat *adan $**%

0 Tinggi *adan $T*%0 =ingkaran =engan ;tas $==;%

0 =ingkaran Kepala $=K%

0 =ingkaran #ada $=#%

0 =apisan =emak #i baah Kulit $==*K%

6ndek antropometri Penilaian tatus iDi /

0 **@B

0 T*@B

0 **@T*

0 ==;@B

0 =K@=#

0 ==;@T*

Bmum dipakai / ** dan T*

INDEK ANTROPOMETRI

PEMILIHAN INDEKS ANTROPOMETRI



PEMILIHAN INDEKS ANTROPOMETRI

Tergantung : 0 Tu!uan Kegiatan

0 ifat E ambaran tatus iDi

0 Ketersediaan ;lat Bkur dsb.

Lingkup Luas: 0 Mudah diukur

0 *iaya murah

0 Hasil Teknis / F ;kurasi

F ensitifitas

F pesifisitas

Pemantauan status gizi : 0 Aangka aktu singkat / **@B0 Aangka aktu lama / T*@B

Assessment (Survei izi! Eva"uasi Pr#gram izi$

• a%ungan : &&'! T&'! &&!'T&



KEPALA

•Pertumbuhan LKLK lahir: 34 cm

6 bln: 44 cm

1 thn: 47 cm2 thn: 49 cm

Dewasa: 54 cm

•

6 bln I LK tambah 10 cm

•6 bln I LK bertambah 50% dari LK bayisampai dewasa



Pertumbuhan OTAK

•Seiring pertumbuhan LK

•Tercepat: trimester III sampai 5-6

bln stlh lhr Pembelahan sel otaktercepat

•Lahir: berat otak ¼ berat otak

dewasa jml sel 2/3 jmlh sel otak dewasa



Kenaikan berat otak anak

Umur enaikan berat otak2gram3(0 /am4

-! bln hamil "

#ahir- bln $

bln-" thn %,"&

" thn- thn %,'&



#8;

otak

kolesterol



GIGI

•Rata-rata tumbuhnya gigi susu2 insisor sentral bawah : 5-10 bln

2 insisor sentral atas : 8-12 bln

2 insisor lateral atas : 9-13 bln

2 insisor lateral bawah : 10-14 bln

2 molar pertama bawah : 13-16 bln

2 molar pertama atas : 13-17 thn

4 kuspid : 12-22 bln4 molar kedua : 24-30 bln



•

Erupsi gigi tetapMolar pertama : 6-7 thn

Insisor : 7-9 thn

Premolar : 9-11 thn

Kaninus : 10-12 thnMolar kedua : 12-16 thn

Molar ketiga : 17-25 thn



Pertumbuhan Organ

• Pola pertumbuhan organ:Pola Umum (general pattern)

Tulang panjang, otot skelet, sistem pencernaan,pernapasan, peredaran darah dan volume darah

Pola neural (Brain & head pattern)Otak, tulang tengkorak,mata, telinga

Pola Limfoid (lympoid pattern)

Jaringan lmfoid

Pola Genital (reproductive pattern)Organ reproduksi



Perkembangan Anak



5BUTU6AN 7AA! ANA

1ebutu&an Fisik-Biomedis 28AU694

( )angan * +ii( esehatan asar / 0munisasi, pemberian 120,

)enimbangan, )engobatan,dll.( )apan * )emukiman yang layak

( 3igienie perorangan, sanitasi lingkungan( 2andang( esegaran jasmani, rekreasi dll



( ebutu&an 5mosi 3 asi& a'ang 28AI694

( 3ubungan yang erat, mesra, selaras antara ibu*

)engganti ibu anak 4 fsik, mental)sikososial anak.

( ontak fsik 5kulit*mata6 psikis sedini mungkin 120 segera setelah lahir

asih sayang orang tua 51yah-0bu6 0katan erat58onding6 kepercayaan dasar 5basic 4rust6



, ebutu&an akan stimulasi mental28AA694

2timulasi mental cikal bakal proses belajar 2timulasi mental )erkembangan mental psikososial / ecerdasan, keterampilan, kemandirian,

kreati9itas, agama, kepribadian, moral etika, produkti9itas dsb.



0-3 bulan:•

Belajar mengangkat kepala ( 3 bln 450

)• Mengikuti objek dengan mata ( 3 blngrs tengah )

• melihat muka orang dng tersenyum

• terkejut thd suara

• Mengenal ibunya dengan penglihatan,penciuman, pendengaran, kontak

• Mengoceh spontan atau bereaksi dng

mengoceh

• Menahan benda yang ada dalamgenggaman



3- 6 bulan

• Berbalik dari telungkup terlentang

• Mengangkat kepala 90 o, mengangkatdada dengan bertopang tangan

• Mulai belajar meraih benda yg adadalam jangkauannya.

• Berusaha memperluas pandangan

• Mengarahkan matanya pada benda kecil

• Tertawa, menjerit karena gembira/diajak bermain

• Tersenyum bila melihat mainan lucu,gambar pada saat bermain sendiri



6-9 bulan:• Duduk( sikap tripoid – sendiri)

• merangkak meraih mainan ataumendekati seseorang

• Memindahkan benda dari satutangan ke tangan lainnya

• Memegang benda kecil dengan ibu jari dan jari telunjuk

• Bergembira dengan melemparbenda

• Mengeluarkan kata tanpa artima,ba

• Mengenal muka anggota keluarga,takut pada orang asing

• Bermain tepuk tangan/ cilup ba



9-12 bln:•

Merangkak, Berdiri 2 dt, • Dapat berjalan dengandituntun

• Mengulang menirukan bunyiyang didengar

• 2-3 suku kata

• mengeploitasi sekitar, ingintahu

• Ingin menyentuh apa saja,memasukkan benda ke mulut

• mengerti perintah sederhana,berpartisipasi dalampermainan



13- 18 bulan:

•Berjalan – Lari

•3 – 6 kata,

•menyusun 2-4 kubus,

•Menggelindingkan bola

•Belajar makan/ minum sendiri

•membantu/ menirukan pekerjaan

RT, memasukkan kubus di kotak•Memperlihatkan rasa cemburu/

bersaing



18-24 bulan:

•Lari, naik tangga; jalan

mundur menendang bola

•Menyusun 4- 6 kubus,,menggambar garis

•6 kata, menunjuk 6anggota tubuh,

•gosok gigi dgn bantuan,belajar menyuapi boneka,mulai belajar mengontrokBAB, BAK

•Melepas baju



2- 3 tahun:•Meloncat, memanjat, melempar

bola keatas

•menyebut 1-2 warna, sifat,

menyusun kalimat, mengetahui 2

macam kegiatan

•menyusun 8 kubus, garis vertikal

•memakai baju dgn bantuan

menyebut nama teman, mencuci

tangan

•Makan tanpa tumpah



3-4 tahun

• berdiri 1 kaki,• Belajar berpakaian, membuka

kancing

• Menggambar garis silang

• Mengenal 2-4 warna

• Bicara baik

• Menyebut nama, umur, tempat

• Mengenal sisi atas, bawah, depan

• Mendengarkan cerita

• Bermain dengan anak lain

• Berjalan sendiri ke tetangga,

• Rasa sayang



4 -5 tahun:• Meloncat dgn 1 kaki,

• Menari

• Menggambar orang 3 anggota badan, +,

• menyebutkan 4 kegiatan, bicara dimengerti

• Menghitung jari

• Menyebut hari

• Minat pada kata baru, bertanya

• Membedakan ukuran, bentuk

• berpakaian, gosok gigi tanpa bantuan



Bermain

•Unsur: alat/ benda; ruang; waktu; teman

•Unsur penting untuk perkembangananak: fisik, intelektual, kreativitas,sosial, emosi, mental

•stimulasi, disesuaikan dgn tahap perkb.

• Alat permainan edukatif: aman, ukurandan berat sesuai usia, disainnya jelas,

menarik, tidak mudah rusak



Cara bermain yang efektif

•Sesuai dgn taraf perkembangan

•Keterlibatan orang tua, sebagai

model

•Sabar, ulangi sampai terampil,

jangan memaksa, hentikan

sebelum bosan

•Jangan memberikan alatpermainan terlalu banyak

(bingung), terlalu sedikit.

tumbuh kembang

Documents