tumbuh kembang anak.ppt

Download tumbuh kembang anak.ppt

Post on 25-Oct-2015

137 views

Category:

Documents

6 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

tumbuh kembang anak.ppt

TRANSCRIPT

  • SKENARIOSi Putri berusia 4 bulan, berat badan (BB) sekarang 5 kg, panjang badan (PB) 60 cm. Pada anamnesis kepada ibunya mengenai riwayat kehamilannya didapatkan : Si Putri merupakan kehamilan ibu yang kedua sewaktu anak pertamanya masih berusia 9 bulan. Selama kehamilan kedua ini, ibu sering sakit-sakitan dan nafsu makan menurun terutama pada trimester I dan II. Riwayat kelahiran si Putri : lahir spontan, normal, sesuai taksiran kelahiran, langsung menangis kencang, tidak sianosis, frekuensi pernapasan 40/menit, frekuensi denyut jantung 120/menit, BB lahir 2700 g, PB 50 cm, lingkaran kepala 35 cm serta lingkar dada 35 cm dengan refleks hisap baik dan refleks lainnya juga baik. Riwayat makanan si Putri : sejak lahir sampai sekarang hanya mendapat ASI, sehari bisa beberapa kali tergantung tangisannya. Sewaktu si Putri berusia 3 bulan, ia dibawa ke Posyandu dan sudah mendapat suntikan imunisasi 1 kali. Ibu si Putri mengatakan si Putri baru bisa mengangkat kepalanya sejak 2 minggu yang lalu.

  • LEARNING OBJECTIVESMengetahui dan menjelaskan perkembangan embriologiMengetahui dan menjelaskan gizi dan keadaan ibu pada masa pranatalMengetahui dan menjelaskan keadaan normal pada neonatus dan bayiMengetahui dan menjelaskan faktor genetik dan lingkungan yang mempengaruhi tumbuh kembang bayiMengetahui dan menjelaskan keadaan fisiologis bayiMengetahui dan menjelaskan asupan gizi dan status gizi pada bayi dan neonatusMengetahui dan menjelaskan gizi dan keadaan ibu menyusuiMengetahui dan menjelaskan refleks primitif bayiMengetahui dan menjelaskan perkembangan motorik bayiMengetahui dan menjelaskan peran, tujuan dan program posyanduMengetahui dan menjelaskan imunisasi pada neonatus dan bayi

  • KLARIFIKASI KATA-KATA ASINGSianosis : disklorasi kebiruan, khususnya pada kulit dan membran mukosa okibat konsentrasy deoxy hemoglobin yang berlebihan dalam darahRefleks hisap : Refleks pada bayi baru lahir ; rangsangan pada sisi pipi atau bibir bagian atas atau bawah menyebabkan bayi memutar mulut dan wajah ke arah rangsangImunisasi : induksi imunitas ; suatu pemindahan atau transfer antibodi secara pasifPosyandu : Pos pelayanan KB dan kesehatan secara terpadu yang diselenggarakan untuk dan oleh masyarakat di tingkat RW/RKLahir spontan : Proses kelahiran tanpa pengaruh luar

  • PRANATAL

  • PRANATALPerkembangan embriologiGizi dan keadaan ibu

  • PERKEMBANGAN EMBRIOLOGI

  • Faktor yang mempengaruhi status gizi ibu hamil dan hasil konsepsi Status sosek Status gizi & Jarak Paritas Usia Hamilsebelum hamil kesehatan ibu Kelahiranpertama Status Gizi Ibuketika konsepsi Status sosekPekerjaan MakananPenyakitSaat hamil fisik Infeksi

    Status Kesehatan Status gizi saat melahirkan

    Status gizi janin

    GEN Berat Lahir

  • ASUPAN GIZI IBU HAMILEnergi : tambahan 300 kkal/hari tambahan selama hamil 80.000kkalProtein: tambahan 12g/hari tambahan selama hamil 925gZat Besi : tambahan 30 mg/hariAsam Folat: 5g/kg/hariVitamin B12: 3 g/kg/hariVitamin D: 10 g/hariYodium: 200g/hariKalsium : ibu diatas usia 25 tahun -> 1200mg/hari ibu dibawah usia 25 tahun -> 800mg/hari

  • FAKTOR PSIKOLOGI IBU HAMILStressDukungan keluarga

  • POSTNATAL

  • POSTNATALKeadaan normal pada neonatus Fisiologi bayiAsupan gizi pada neonatus dan bayiGizi ibu menyusuiRefleks primitif pada bayiPerkembangan motorikPosyanduImunisasi

  • KEADAAN NORMAL PADA NEONATUS (0-28 hari)Berat Badan : 2,54,5 kg (rata-rata : 3kg)Tinggi Badan: 45-55 cm (rata-rata : 50cm)Lingkar Kepala : 34-35 cm (rata-rata : 35cm)Lingkar Dada : 30-38 cmDenyut Nadi : 120-160 denyut/menitFrekuensi Nafas : 30-60 nafas/menit

  • KEADAAN NORMAL BAYI

    UsiaKenaikan BB / hariKenaikan panjang tubuh /bulanTriwulan I 0-3bulan30 gram3,5 cmTriwulan II3-6 bulan20 gram2 cmTriwulan III6-9 bulan15 gram1,5 cm

    Triwulan IV9-12 bulan12 gram1,2 cm

  • Faktor genetik dan lingkungan yang mempengaruhi tumbuh kembang bayiFaktor genetikMerupakan modal dasar dalam mencapai hasil akhir proses tumbuh kembang anakMisalnya faktor bawaan yang normal dan patologik, jenis kelamin, suku bangsa, dllBerinteraksi dengan faktor lingkungan

  • Faktor genetik dan lingkungan yang mempengaruhi tumbuh kembang bayiFaktor lingkunganA. lingkungan pranatalGizi ibu pada waktu hamilMekanisToksin/zat kimiaEndokrinRadiasiInfeksiStressImunitasAnoksia embrio

  • Faktor genetik dan lingkungan yang mempengaruhi tumbuh kembang bayiB. lingkungan postnatalLingkungan biologisRas, jenis kelamin, umur, hormon, dllFaktor fisikSanitasi, keadaan rumah, cuaca, dllFaktor psikososialStimulasi, motivasi belajar, kelompok sebaya, stressFaktor keluarga dan adat istiadatPekerjaan/pendapatan keluarga, pendidikan ayah/ibu, jumlah saudara, dll

  • FISIOLOGI BAYI1.ParuKebutuhan utama neonatus : aktivitas pernafasan yang adekuat untuk pertukaran gas yang efektif.Kebutuhan nafas menurut umur

    UMURFREKUENSI / MENITBayi baru lahir1-6 bulan6-12 bulan30-6030-50

  • 2. JantungTransient cardiac murmur. Ukuran relatif > dewasaUmur (Tahun)Frek / Menit 1260 - 100

  • 3. Saluran pencernaanAktivitas : nangis bila lapar. Rooting reflex, sucking reflex, swallowing reflex. Interval rasa lapar 2- 5 jam. Mekonium transitional stools typical milk stools. Frekuensi defekasi 3 -5 x/hariKapasitas lambung (cc)Neonatal10 201 minggu30 902 3 minggu75 1001 bulan90 1503 bulan150 2001 tahun210 3602 tahun50010 tahun750 90016 tahun 1500Dewasa2000-3000

  • 4. Suhu Tubuh= Ibu, turun 3F dalam 1 jam, maksimal 4,6F. Normal kembali dalam 4 8 jam3 Bulan

    6 Bulan

    1 Tahun

    3 Tahun

    5 Tahun

    7 tahun

    9 tahun

    11 Tahun

    13 tahun37,5

    37,5

    37,7

    37,2

    37,0

    36,8

    36,7

    36,7

    36,8Umur(C)

  • 5. Kalori dan cairanKebutuhan kalori 55 kal/kgBB/24 jam. Akhir minggu I : 110kal/kgBB/24jam kompartemen cairan ekstraselular 35% BB. Dalam beberapa hari cairan tubuh banyak hilang > 6% BB dan kadang kadang >10% suhu tubuh dan dehidrasi pada hari ke 3 4. Setelah minggu I kebutuhan cairan 120 150 cc/kgBB/24 jam.

  • 6. Kebutuhan tidurUmurJamNeonatal

    0 3 bulan

    3 18 bulan

    18 bulan - 3 tahun

    4 12 tahun

    Remaja

    Dewasa16 18

    15 17

    13 15

    11 13

    10

    8,5 9,5

    7 9

  • ASUPAN GIZI IBU MENYUSUIEnergiUntuk menghasilkan 100cc susu butuh 85 kkalRata-rata produksi ASI sehari 850 cc maka diutuhkan 600 kkalProteinTambahan 20g/hari dari kebutuhan normal100cc ASI mengandung 1,2g protein maka 850cc ASI membutuhkan 10g protein

  • KEBUTUHAN GIZI BAYI DARI ASIEnergi=> dipasok utama dari karbohidrat & lemak0-2 bulan : 120 kkal/kg/hari< 6 bulan : 115-120 kkal/kg/hari> 6 bulan : 105-110 kkal/kg/hariLemak=> dipasok 40-50% dari ASIKarbohidrat=> memasok 60-70% energi (laktosa)Protein=> 1,3-1,8 g protein, peptida dan asam amino=> Nitrogen : 0,3-0,4 g/kg/hari

  • ASUPAN GIZI PADA BAYIKEBUTUHAN MINERAL BAYI USIA 6-12 BULANKalsium (Ca) 540 mgYodium (I) 50 gZat Besi (Fe) 15 mgMagnesium (Mg) 70 mgFosfor (P) 360 mgSeng (Zn) 50 mg

    KEBUTUHAN VITAMIN BAYI USIA 6-12 BULANAsam Folat 45 mgB3 (Niasin) 8 mgB6 (Pindoksin) 0,6 mgB2 (Riboflasin) 0,6 mgB1 (Tianin) 0,5 mgA 400 gB12 1,5 gC 35 mgD 10 gE 3 mg

  • REFLEKS PRIMITIF PADA BAYI

    RefleksStimulasiResponsPola PerkembanganBlinkingKilatan cahaya Bayi akan menutup kedua matanyaMenetapBabinskiTelapak kaki digoyang/disentuhJari kaki akan membukaMenghilang di usia 1-2 tahunDarwinianTelapak tangan disentuhJari mengatup,membentuk genggamanMelemah di usia 3 bulanMoroDikejutkan suara/gertaakanTerkejut,melekungkan punggungnya,menjatuhkan kepala,menangkupkan kedua lengan dan kakinya ke tengah badanMenghilang di usia 3 sampai 6 bulan

  • RootingDisentuh pipi/ujung mulutnyaMulut terbuka dan melakukan gerakan seperti orang mengisapMenghilang diusia 3-4 bulanStepingBila tubuhnya diangkat dan diposisikan berdiri di atas permukaan lantaiKakinya akan menjejak-jejak seperti akan berjalanMenghilang di usia 3-4 bulanSuckingBila ada objek disentuhkan atau dimasukkan dalam mulutBayi langsung melakukan gerakan seperti mengisapMenghilang di usia 3-4 bulanSwimmingDitelungkupkan di dalam airMelakukan gerakan seolah berenangMenghilang di usia 6-7 bulan

  • Tonic neckditelentangkanMemutar kepala bayi dalam posisi ditelentangkan; akan tampak gerakan berlawanan arah antara kepala dan tubuhnya. Menghilang di usia 7 bulan

  • PERKEMBANGAN MOTORIK0-3 bulanBelajar mengangkat kepalaBelajar mengikui obyek dengan matanyaMelihat ke muka orang dengan tersenyumBereaksi terhadap suara/bunyiMengenal ibunya dengan penglihatan, penciuman, pendengaran, dan kontakMenahan barang yang dipegangnyaMengoceh spontan atau bereaksi dengan mengoceh

  • PERKEMBANGAN MOTORIK3-6 bulanMengangkat kepala sampai 90 derajat dan mengangkat dada dengan bertopang tanganMulai belajar meraih benda-benda yang ada dalam jangkauannya atau diluar jangkauannyaMenaruh benda-benda di mulutnyaBerusaha memperluas lapangan pandanganTertawa dan menjerit karena gembira bila diajak bermainMulai berusaha mencari benda-benda yang hilang

  • PERKEMBANGAN MOTORIK6-9 bulanDapat duduk tanpa dibantuDapat tengkurep dan berbalik sendiriDapat merangkak meraih benda atau mendekati seseorangMemindahkan benda dari satu tangan ke tangan lainMemegang bola kecil dengan ibu jari dan telunjukBergembira dengan melempar-lempar bolaMengeluarkan kata-kata tanpa artiMengenal muka anggota keluarga dan takut/malu pada orang lainMulai berpartisipasi dalam permainan tepuk tangan dan sembunyi-sembunyian

  • PERKEMBANGAN MOTORIK9-12 bulanDapat berdiri sendiri ta