tutorial tumbuh kembang

Download Tutorial Tumbuh Kembang

Post on 26-Feb-2018

216 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 Tutorial Tumbuh Kembang

    1/69

  • 7/25/2019 Tutorial Tumbuh Kembang

    2/69

    Nama : An. F E

    enis !elamin : Perempuan

    "mur : #,$ tahun

    Alamat : l. PM N%%r Perum P%nd%!&ndah

    Ana! !e : '

    MRS: (' April ()'* N%. RM : '$.*+.#

    -amar: Melati '

    &dentitas Pasien

  • 7/25/2019 Tutorial Tumbuh Kembang

    3/69

    Nama Ayah : n. /

    "mur : #0 tahun

    Ri1ayat!esehatan : Sehat

    Nama &2u : Ny. M "mur : ## tahun

    Ri1ayat!esehatan : Sehat

    &dentitas -eluar3a

  • 7/25/2019 Tutorial Tumbuh Kembang

    4/69

    Keluhan Utama:

    Nyeri pada paha !anan

    Ri!a"at Pen"a#it Se#a$ang : Pasien datan3 den3an !eluhan nyeri pada paha

    !anannya setelah tersandun3 !asur di!amarnya. &2u pasien men4erita!an 2ah1a

    pasien serin3 men3alami reta! apa2ila ter5atuh,reta! telah dialami se2anya! 6 !ali, tera!hir !alipada tan33al (0 %!t%2er ()'+ reta! dialamipada paha !a!i !anan

    Anamnesa

  • 7/25/2019 Tutorial Tumbuh Kembang

    5/69

    Ri!a"at Pen"a#it Dahulu :

    Pasien didia3n%sa menderita %ste%3enesis imperfe4ta pada

    tan33al (( fe2ruari ()'+ dan telah men5alani pen3%2atan

    7%lendr%ni4 se2anya! ( !ali.

    Selain itu pasien 5u3a memili!i hipertir%id se5a! '$ Maret ()'*,

    dan sedan3 men5alani pen3%2atan P" dan pr%pan%l%l selama '

    2ulan tera!hir.

    &2u pasien men3ata!an pasien se5a! lahir serin3 2er!erin3at

    dan tida! tahan terhadap panas, nafsu ma!an tida! menentu,

    ter!adan3 menurun ter!adan3 menin3!at, tida! terdapat

    penurunan 2erat 2adan, dan tida! terdapat trem%r.

    Anamnesa

  • 7/25/2019 Tutorial Tumbuh Kembang

    6/69

    Ri!a"at Pen"a#it Kelua$ga :

    ida! ada an33%ta !eluar3a yan3memili!i !eluhan serupa

    Anamnesa

  • 7/25/2019 Tutorial Tumbuh Kembang

    7/69

    Anamnesa

    i!a"at Sau%a$a&Sau%a$an"a :

    Hami

    l #e

    K'n%i

    (i

    (aat

    lahi$

    )eni(

    *e$(ali

    nan

    U(ia

    tahu

    n,

    Sehat-ti

    %a#

    Umu$

    mening

    gal

    Sebab

    meningg

    al

    . Aterm Sp%ntan #,$ th Sa!it

    se!aran3

    8 8

  • 7/25/2019 Tutorial Tumbuh Kembang

    8/69

    Pe$tumbuhan Dan Pe$#embangan Ana# :

    9erat 2adan lahir : (6() 3ram Pan5an3 2adan lahir : +) 4m

    9erat 2adan se!aran3 : '* !3

    Pan5an3 2adan se!aran3: ')$,* 4m

    i3i !eluar : 2ulan

    ersenyum : ' 2ulan

    Mirin3 : lupa

    en3!urap : lupa

    Dudu! : lupa

    Meran3!a! : 8 9erdiri : $8') 2ulan

    9er5alan : '' 2ulan

    9er2i4ara ( su!u !ata : ',* tahun

    Anamnesa

  • 7/25/2019 Tutorial Tumbuh Kembang

    9/69

    Ma#an %an minum ana#

    AS& : di2eri!an hin33a usia # tahun

    Susu sapi: di2eri!an se5a! usia ( tahun

    selan3 selin3 den3an AS&

    9u2ur susu : di2eri!an usia 2ulan

    im sarin3 : di2eri!an usia 2ulan

    9uah : i2u lupa Lau! dan ma!an padat: i2u lupa

    Anamnesa

  • 7/25/2019 Tutorial Tumbuh Kembang

    10/69

    Pemeliha$aan P$enatal Peri!sa di :D%!ter spesialis

    !andun3an

    Penya!it-ehamilan : 8

    ;2at8%2atan yan3 serin3 diminum :vitamin

    Anamnesa

  • 7/25/2019 Tutorial Tumbuh Kembang

    11/69

    Ri!a"at Kelahi$an : Lahir di : Rumah Sa!it

    Persalinan : Dit%l%n3 %leh 9idan

    9erapa 2ulan dalam !andun3an :$ 2ulan

    enis partus : Sp%ntan

    Anamnesa

  • 7/25/2019 Tutorial Tumbuh Kembang

    12/69

    Pemeliha$aan *'(tnatal:

    Peri!sa di : Rumah sa!it danpra!te! d%!ter

    -eadaan ana! : Sehat

    -eluar3a 2eren4ana : 8

    Anamnesa

  • 7/25/2019 Tutorial Tumbuh Kembang

    13/69

    Anamnesa

    Imuni(a(i

    U(ia (aat imuni(a(i

    & && &&& &< 9%%ster

    &

    9%%ster

    &&/CG = >>>>>>>> >>>>>>> >>>>>>> >>>>>>> >>>>>>>

    P'li' = = = = = 8

    Cam*a# = = >>>>>>> >>>>>>> >>>>>>> >>>>>>>

    DPT = = = >>>>>>> = 8

    He*atiti

    ( /

    = = = >>>>>>> 8 8

  • 7/25/2019 Tutorial Tumbuh Kembang

    14/69

    -esan umum : -%mp%smentis

    -esadaran : E+ menit, isi4u!up, re3uler

    Fre!uensi napas : #$?>menit

    emperatur : *(,')/ per a?ila

    Antropometri

    9erat 2adan : '*!3

    in33i 9adan : ')$,* 4mStatus i@i : 99>" : 8( SD hin33a ( SD N%rmal

    9>" : 8( SD hin33a ( SD N%rmal

    99>9: 8# SD hin33a 8( SD -urus

    Pemeri!saan Fisi!

  • 7/25/2019 Tutorial Tumbuh Kembang

    15/69

    Ke*ala

    Ram2ut : Bitam

    Mata : !%n5un3tiva anemis C8>8, s!lera i!teri! C8>8, ree!s

    4ahayaC=>=, pupil is%!%r #mm>#mm, mata 4%1%n3 C8>8

    Mulut : lidah !%t%r C8, saria1an C8, farin3 hiperemisC8,

    mu!%sa 2i2ir 2asah, pem2esaran t%nsil C8>8, 3usi 2erdarah C8

    0ehe$

    Pem2esaran -elen5ar : pem2esaran -9 su2mandi2ular C8>8,

    Pem2esaran !elen5ar tyr%id C=

    Pemeri!saan Fisi!

  • 7/25/2019 Tutorial Tumbuh Kembang

    16/69

    h%ra!s

    &nspe!si : 2entu! dan 3era! dindin3 dada simetris de!stra sinistra,

    retra!si C8>8, i!tus 4%rdis tida! tampa!

    Palpasi : fremitus ra2a de!stra sinistra, i!tus 4%rdis tera2a pada &/S

    < mid clavicula line sinistra

    Per!usi : s%n%r di semua lapan3an paru

    9atas 5antun3

    -iri : &/S < midclavicula line sinistra

    -anan : &/S &&&para sternal line dextra

    Aus!ultasi : vesi!uler C=>=, rh%n!i C8>8, 1hee@in3 C8>8,S'S( tun33al

    re3uler, 2isin3 C8

    Pemeri!saan Fisi!

  • 7/25/2019 Tutorial Tumbuh Kembang

    17/69

    Ab%'men

    &nspe!si : tampa! mem2esar

    Palpasi : nyeri te!anC8, hepat%me3ali C8 splen%me3ali C8,

    tur3%r !ulit !em2ali 4epat

    Per!usi : timpani

    Aus!ultasi : 2isin3 usus C= n%rmal

    E#(t$emita( : a!ral han3at C=, %edem C8, 4apillary reGll

    test H ( deti!, sian%sis C8, pem2esaran -9 a!siler C8>8,

    pem2esaran -9 in3uinal C8>8

    Pemeri!saan Fisi!

  • 7/25/2019 Tutorial Tumbuh Kembang

    18/69

    Pemeri!saan Penun5an3

    Da$ah leng#a*1.-2-13.4,

    Nilai n'$mal

    0eu#'(it '))) +.6))8').6)) >uL

    Hb '(, '',#8'+,' 3r>dl

    MC5 0*,' 6)8'))

    MCH (*,) (08#+

    MCHC ##,( #(8#

    Hemat'#$it

    #0,$ ##8+' I

    Platelet #)0.))) '*).)))8+*).)))

    GDS ) )8'))

  • 7/25/2019 Tutorial Tumbuh Kembang

    19/69

    Diagn'(i( Ke$6a : O(te'gene(i(im*e$7e8ta CF .-9 tengah 7emu$%% I%i'*ati# )u;enile + Hi*e$ti$'i%

    Penatala#(anaan IGD

    S!in ra!si ( !3

    D*'>( NS '(*) 44> (+ 5am

    Para4etam%l &nf # ? '*) m3

    ll

  • 7/25/2019 Tutorial Tumbuh Kembang

    20/69

    F%ll%1 "p

    Tanggal Sub6e#ti7 < Ob6e#ti7 A((e(ment < Planning

    Ha$i #e& 212&32&13.4

    Melati

    S: nyeri paha !anan

    ;: emp : #*,))/ Nadi : '))?>&

    !uat an3!at RR (+ ?>i

    Ane C8>8, i!t C8>8, Pem2esaran

    -9 C8, Pem2esaran !el tyr%id

    C=

    Rh C8>8, Jh C8>8, 9"C=N,NC8,

    hepat%me3ali C8, splen%me3ali

    C8, a!ral han3at C=

    A: ;ste%3enesis &mperfe4ta /F '>#

    ten3ah femur dd idi%pati!

    5uvenile %ste%pathy = hipertir%id

    P:

    - P" # ? (*) m3

    - Pr%pan%l%l '? ') m3

    - S!in ra!si ( !3

    - D* K NS '(*) 44> (+ 5am

    - &n5 Antrain # ? '*) m3

  • 7/25/2019 Tutorial Tumbuh Kembang

    21/69

    Ha$i #e&4

    14&32&13.4

    Melati

    S: n"e$i *aha #anan

    O: Tem* : 9=>43C Na%i : .32?-I

    #uat ang#at RR 13 ?-i

    Ane &-&,> i#t &-&,> Pembe(a$an

    KG/ &,> Pembe(a$an #el

    t"$'i% +,

    Rh &-&,> @h &-&,> /U+,N>NT&,>

    he*at'megali &,>

    (*len'megali &,> a#$al hangat

    +,

    A: O(te'gene(i( Im*e$7e8ta CF

    .-9 tengah 7emu$ %% i%i'*ati#

    6u;enile '(te'*ath" +

    hi*e$ti$'i%

    P:- PTU 9 ? 143 mg

    - P$'*an'l'l .? .3 mg

    - S#in T$a#(i 1 #g

    - D4 NS .143 88- 12 6am

    - In6 Ant$ain 9 ? .43 mg

    Ha$i #e&B

    1B&32&13.4

    Melati

    S: nyeri paha !anan

    ;: emp : #+,$)/ Nadi : $?>& !uat

    an3!at RR ++ ?>i

    Ane C8>8, i!t C8>8, Pem2esaran -9

    C8, Pem2esaran !el tyr%id C=

    Rh C8>8, Jh C8>8, 9"C=N,NC8,

    hepat%me3ali C8, splen%me3ali

    C8, a!ral han3at C=

    A: ;ste%3enesis &mperfe4ta /F '>#

    ten3ah femur dd idi%pati! 5uvenile

    %ste%pathy = hipertir%id

    P:

    - P" # ? (*) m3

    - Pr%pan%l%l '? ') m3

    - S!in ra!si ( !3

    - D* K NS '(*) 44> (+ 5am

    - &n5 Antrain # ? '*) m3

  • 7/25/2019 Tutorial Tumbuh Kembang

    22/69

    Ha$i #e&

    1&32&13.4

    Melati

    S: n"e$i *aha #anan

    O: Tem* : 94>.3C Na%i :

    4?-I #uat ang#at RR

    9 ?-i

    Ane &-&,> i#t &-&,>

    Pembe(a$an KG/ &,>

    Pembe(a$an #el t"$'i%

    +,

    Rh &-&,> @h &-&,>

    /U+,N>NT&,>

    he*at'megali &,>

    (*len'megali &,> a#$al

    hangat +,

    A: O(te'gene(i(

    Im*e$7e8ta CF .-9tengah 7emu$ %%

    i%i'*ati# 6u;enile

    '(te'*ath" +

    hi*e$ti$'i%P:

    - PTU 9 ? 143 mg

    - P$'*an'l'l .? .3 mg

    - S#in