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USO RACIONAL DE NUEVOS
ANTIDIABETICOS
Visión de Atención Primaria
Dr. Raul Piedra Castro Medico de Familia. Centro Salud Azuqueca de Henares
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Beneficios Costes
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Situación actual
http://inclasns.msssi.es/Indicadores clave del sistema nacional de salud
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Situación actual
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Situación actual
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Situación actual
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Costes farmacia. Area Guadalajara (enero-agosto 2017)
GRUPO TERAPÉUTICO PACIENTESENV/PACIEN
TECOSTE/PA
CIENTE
AD ORALES 14183 8,84 226,31
INSULINAS 3343 6,52 363,59
ADO + INSULINA 2055 10,99 403,71
Coste total. 4.425236 €
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Cambios en la prescripción de antidiabeticos. Diabetes Care
Lipska K et al. Diabetes Care 2016. Trends in Drug Utilization, Glycemic Control, and Rates of Severe Hypoglycemia, 2006–2013
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Cambios en la prescripción de antidiabeticos. AEMPS
AEMPS. Utilización de medicamentos antidiabéticos en España durante el periodo 2000-2014
Fecha de publicación: 3 de septiembre de 2015
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Cambios en la prescripción de antidiabeticos. AEMPS
AEMPS. Utilización de medicamentos antidiabéticos en España durante el periodo 2000-2014
Fecha de publicación: 3 de septiembre de 2015
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Y los resultados?
Lipska K et al. Diabetes Care 2016. Trends in Drug Utilization, Glycemic Control, and Rates of Severe Hypoglycemia, 2006–2013
Hipoglucemia severa
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Y los resultados?
Lipska K et al. Diabetes Care 2016. Trends in Drug Utilization, Glycemic Control, and Rates of Severe Hypoglycemia, 2006–2013
Hipoglucemia severa
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Y los resultados?HbA1c%
Mata-Cases M, et al. BMJ Open 2016. Glycaemic control and antidiabetic treatment trends in primary care centres in patients with
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AMENAZAS
• IMPRESIÓN SUBJETIVA DE LOS CLÍNICOS
• IMPRECISIÓN EN LOS REGISTROS
• BAJA ADHERENCIA TERAPÉUTICA
• RIESGO CARDIOVASCULAR
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IMPRESIÓN SUBJETIVA
• AUMENTO DE DIAGNOSTICOS DE DIABETES TIPO-2
• MAYOR LONGEVIDAD SIN COMPLICACIONES GRAVES
• MENOR INSUFICIENCIA RENAL TERMINAL DIABETICA
• RETRASO EN LA INSULINIZACIÓN
• PERSISTENCIA DE ALTA PREVALENCIA DE RETINOPATIA DIABETICA Y CARDIOPATIA ISQUEMICA
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IMPRECISIÓN REGISTROS
• ASIMETRIA DE PRECISIÓN.
• ALTA EN FARMACIA, ALTAS HOSPITALARIAS, ETC.
• BAJA EN ATENCIÓN PRIMARIA.
• DATOS NO REGISTRO
• HbA1C%. 9,2%
• Peso. 22,7%
• FG. 15,65%
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ADHERENCIA TERAPÉUTICA
Lopez Simarro F, et al. Med Clin (Barc) 2012:138 (9).377-384. Inercia y cumplimiento terapéutico en pacientes con diabetes melli
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OPCIONES DE MEJORA
• ¿Hipoglucemiantes o antidiabéticos?
• Planificar requiere registros de calidad
• Los protocolos y guías clínicas requieren:
• Recursos para su aplicación
• Evaluación de sus resultados
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OPCIONES DE MEJORA
• Papel de Farmacia en AP
• No todos son fármacos.
• Cambio de modelo de educación para la salud y recomendaciones de hábitos de vida saludable.
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EL CASO DE VICTOR• PACIENTE DE 52 AÑOS DIABETICO TIPO 2 DE 10 AÑOS DE
EVOLUCIÓN, OBESO, HIPERTENSO.
• TRATAMIENTO CON METFORMINA Y GLICADA 9,3
• SE AÑADE LIRAGLUTIDA
• BENEFICIOS TRAS UN AÑO DE TRATAMIENTO:
• PERDIDA DE 16 KG PESO
• TRATAMIENTO HIPERTENSIÓN. DE TRIPLE TERAPIA A MONOTERAPIA CON IECA
• RETIRADA DE TRATAMIENTO ANTIDEPRESIVO
• INCORPORACIÓN AL TRABAJO TRAS 5 AÑOS DESEMPLEADO