HAEMOPHILUSDr. Enny Suswati, MkesLab. Mikrobiologi PSPDUniversitas Jember

Species HaemophilusHaemophilus influenzae tipe bHaemophilus ducrey ( Chancroid) PMSGol bakteri kecil, gram (-), pleomorfik.Isolasi butuh perbenihan kaya (darah atau keturunannya)

Haemophilus influenzaeMorfologi dan IdentifikasiCiri khas organisme:- infeksi akut : kokobasil pendek (1,5 um)- kadang-kadang bentuk rantai pendek- biakan: morfologi tergantung umur dan perbenihan- media diperkaya: batang lbh panjang, lisis dan sangat pleomorfik.- tes pembengkakan simpai (+)

B. BIAKANPADA AGAR INFUSI OTAK-JANTUNG DGN DARAH, 24 JAM : KOLONI KECIL, BULAT, KONVEKS ,SANGAT IRIDENS.IsoVitaleXHemolisis (-)Di sekitar koloni stafilokokus, koloni H. influenzae jauh lbh bsr (fenomena satelit)

C. Sifat-sifat pertumbuhanIdentifikasi bergantung pd adanya fx pertumbuhan tertentu : X dan VX : hemin, V: nukleotida nikotinamid adenin (NAD) atau koenzim2nya

D. VariasiSelain variasi morfologi, bakteri ini juga cenderung kehilangan simpai dan sifat tipe yang berhub. Dgn simpai itu.Koloni simpai (-) = tdk beriridens.

E. TransformasiMampu memindahkan sifat tipe ke sel2 lainResistensi thd ampisilin dan kloramfenikol diatur oleh plasmid dan dpt dipindahkan.

Struktur AntigenHi bersimpai (tipe a-f)Polisakarida simpai BM>150.000Ag simpai tipe b : poliribosa-ribitol-fosfat (PRP)Hi bersimpai ---tes pembengkakan simpai analog dgn tes quellung untuk pneumokokusHi FN sal nfs tidak bersimpaiAg somatik : protein selaput luar

PatogenesisEksotoksin (-)Ag somatik peranan belum jelasTdk bersimpai : FN sal nfsSimpai bersifat antifagositikHi bersimpai khususnya tipe b : infeksi pernasasan supuratif (sinusitis, laringotrakeitis, epiglotitis, otitis, meningitis)

Gambaran KlinikHib msk mell sal nfsOtitis media bakterial & sinusitis akutAliran darah ----- selaput otakMeningitis bakteri anak2 5 bln-5 thBayi :laringotrakeitis obstruktif, epiglotid membengkak warna merah anggurPneumonitis & epiglotitis

Tes Diagnostik LaboratoriumA. Bahan: usap nasofaring, nanah, darah & cairan spinalB. Identifikasi langsung: - tes pembengkakan simpai* C. Biakan: Agar coklat + IsoVilaleX

ImunitasBayi < 3 bln :+Ab dari ibunyaImunisasi dgn vaksin konjugat HibAnak 3-5 th :+ Ab anti PRP : pembunuhan bakteri dgn bantuan komplemen dan fagositosisKorelasi + Ab bakterisidal dgn resistensi thd Hib

PengobatanTx angka kematian 90%25% strain Hib resisten kren beta laktamase Kebanyakan msh peka kloramfenikolSefalosforinDx & Tx cepat & tepat penting utk turunkan sekuele gangguan neurologik dan intelektualKomplikasi: penimbunan cairan subdural : drainase mll pembedahan

Epidemiologi, Pencegahan & PengendalianVaksin konjugat HibAnak 2 bulan atau > dpt divaksin

H. ducreyiChancroid (chancre lunak), pmsUlcus tak teratur pd genitalia, pembengkakan hebat, amat nyeri.Kelenjar getah bening regional membengkak dan nyeriBatang Gram (-) kecil.Butuh faktor X tapi tdk utk VTdk terbentuk imunitas permanenTx. Cotrimoxazole, eritromisin