rekisteröitymismenettelyllä kohti asiakaslähtöisempää palvelua
Post on 08-Apr-2022
1 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Rekisteröitymismenettelyllä kohti asiakaslähtöisempää palvelua
Kuntoutuksen palveluntuottajien
koulutus- ja yhteistyötilaisuus
21.1.2020
Juhani Rinne, projektipäällikkö
Riikka Peltonen, vastaava suunnittelija
Kela, Etuuspalvelujen lakiyksikkö
Kuntoutusryhmä
Mitä on rekisteröitymismenettely?
Uusi tapa hankkia Kelan kuntoutuspalveluja
• Palveluun voivat rekisteröityä kaikki palveluntuottajat, jotka täyttävät
Kelan asettamat vähimmäiskriteerit
• Tavoitteena on siirtyä kuntoutuspalvelujen hankinnassa hankintalain
mukaisesta kilpailutuksesta rekisteröitymismenettelyllä toteutuvaan
hankintaan
2
Toteutus
Kela vastaa järjestelmäkokonaisuudesta, joka
• mahdollistaa rekisteröitymisen Kelan kuntoutuksen palveluntuottajaksi
(rekisteröitymissovellus)
• näyttää palveluntuottajan kirjaamat tiedot palveluntuottajarekisterissä/-
haussa (palveluntuottajan hakusovellus)
• tarjoaa asiakkaalle mahdollisuuden arvioida ja antaa palautetta
palveluntuottajan toiminnasta (palautteenantosovellus)
3
Mikä muuttuu?
• Rekisteröityminen onnistuu palveluntuottajalle sopivana ajankohtana
• Mahdollisuus päästä joustavasti palvelun tuottajaksi
• Sopimus voimassa toistaiseksi
• Toiminnan jatkuvuus, pitkät asiakassuhteet mahdollisia
• Palveluntuottajahaku ohjaa asiakasta
• Sopivan palveluntuottajan valinta helpottuu
• Asiakas antaa palautetta palveluntuottajasta
• Arviot toiminnan asiakaslähtöisyydestä valinnan tueksi ja palvelun kehittämiseen
Rekisteröitymismenettelyn kokeilu
• Rekisteröitymismenettelyä kokeillaan ajalla 2020-2022
• Kokeilussa mukana kaksi harkinnanvaraisen kuntoutuksen palvelua
• Oma väylä –kuntoutus
– Moniammatillista kuntoutusta neuropsykiatrisen diagnoosin saaneelle 16 – 29 –vuotiaalle
asiakkaalle
– Rekisteröityminen mahdollista kesällä 2020, palvelu alkaa syksyllä 2020
• Aikuisten sydänkurssit
– Rekisteröityminen mahdollista syksyllä 2020, palvelu alkaa vuoden 2021 alusta
• Menettelyn laajentaminen kokeilun jälkeen
• Edellyttää muutoksia Kelan kuntoutuslakiin (KKRL)
Rekisteröitymisen vaiheet (palveluntuottajan näkökulma)
Järjestelmään
kirjautuminen• Palveluntuottaja tunnistautuu
Suomi.fi tunnisteella
Toimipisteen
lisäys
• Kirjaa toimipisteen tiedot
• Saa kirjatuista tiedoista yhteenvedon
Palvelun
rekisteröinti
• Valitsee kuntoutuspalvelun
• Kirjaa rekisteröitymisehtojen tiedot
• Kirjaa palvelukohtaiset tiedot
Rekisteröinnin
yhteenveto
• Lähettää tiedot Kelaan
• Saa saapumisvahvistuksen
Hallintopäätös
ja sopimus
• Saa sopimuksen liitteineen
• Palauttaa sopimuksen Kelaan
allekirjoitettuna
• Sopimus voimaan, palvelu alkaa
Palvelukuvauksen tutustuminenOlemme perehtyneet voimassaolevaan oma väylä -kuntoutusta koskevaan palvelukuvaukseen ja sitoudumme toteuttamaan kuntoutuspalvelua siinä kuvatun mukaisesti.
Rekisteröitymisehdot ovat pääosin samat kaikille kuntoutuspalveluille
Ehtojen määrä 10-12
Rekisteröitymisessä kirjataan
Sopimusta varten tietoja
• toimipisteestä
• kuntoutuspalvelusta
• rekisteröitymisehdoista
Vain kaikki tiedot ja ehdot täyttävät
voivat saada sopimuksen
Palveluntuottajahakua varten tietoja
• palvelusta (esim. kurssin tiedot)
• tiloista/esteettömyydestä
• henkilöstöstä (osassa palveluja)
• saatavuudesta (= liikennevalot)
• kielitaidosta
Tietoja voi muokata ja täydentää sopimusaikana
Valinnan tarkennukset
Kieli Suomi Ruotsi
Muu kielitaito (näytä tiedot)
Saatavuus (näytä tiedot)
Henkilöstö (näytä tiedot)
Esteettömyys (näytä tiedot)
Palaute (näytä tiedot)
Oma väylä – kuntoutuspalvelun tuottajat lähellä Espoota
5/10 palveluntuottajaa vastaa hakuasi
Espoon kuntoutus Oy, Toritie 1, 02100 EspooNäytä kartalla
E kuntoutus Oy, Toritie 2, 02100 Espoo Näytä lisääNäytä kartalla
Esp kuntoutus Oy, Toritie 3, 02100 Espoo Näytä lisääNäytä kartalla
Espo kuntoutus Oy, Toritie 4, 02100 Espoo Näytä lisääNäytä kartalla
Kuntoutus Espoo Oy, Toritie 5, 02100 Espoo Näytä lisääNäytä kartallaHae
Näytä lisää
PaluuNäytä lisää
Valinnan tarkennukset
Kieli Suomi Ruotsi
Muu kielitaito (näytä tiedot)
Saatavuus (näytä tiedot)
Henkilöstö (näytä tiedot)
Esteettömyys (näytä tiedot)
Palaute (näytä tiedot)
Oma väylä – kuntoutuspalvelun tuottajat 5/10 palveluntuottajaa vastaa hakuasi
Espoon kuntoutus Oy, Toritie 1, 02100 Espoo Näytä kartallap. 040 765 4321espoon.kuntoutus@mail.com
Toteutusalue: UusimaaToteutuskieli: suomiHenkilöstö: neuropsykologi, toimintatera-
peutti amk ja sosionomi amk,työelämän asiantuntija
Saatavuus: vapaita paikkoja hetiPalaute: 4/5 (12 arviota)
Näytä lisääHae Paluu
Hyvän kuntoutuskäytännön seuranta –hanke: kuntoutuksen asiakaslähtöisyyden seurantakyselyn kehittäminen
Asiakaslähtöinen kuntoutus (Sumision 2010; Hautala ym. 2011 jne..)
Kumppanuus
Luottamuksen
rakentaminen
Autonomisuuden ja
ainutlaatuisuuden
hyväksyminen
Osallistumisen tukeminenKunnioittaminen ja
arvostaminen
Valintojen
mahdollistaminen
Valta asiakkaalla/jaettu
valta
Jaettu
vastuu
Kuuleminen ja
kommunikointi
Yhteistyö
Toivon ylläpitäminen
Asiakkaan
kokemuksen
arvostaminen
Ohjaus ja tiedon
välittäminen
Kelan Hyvän kuntoutuskäytännön seuranta -hanke
• Toteutui vuosina 2012-2014 ja jatkotutkimus 2015
• Tarkoituksena kehittää Kelan järjestämän kuntoutuksen kuntoutuskäytäntöjen toteutumisen seurantaa
• Kehitettiin kuntoutuksen asiakaslähtöisyyttä arvioiva sähköisesti täytettävä kysely
• Tutkija Maarit Karhula TtM,tt, TKI-asiantuntija Gerocenter
• Hanketta ohjasi projektiryhmä
• Kyselyn kehittämiseen osallistui useita kuntoutuspalveluntuottajia
Tutkimuskysymykset1
1. Miten kokeiltavat arviointimenetelmät soveltuvat kokeiluun osallistuville vastaajaryhmille?
2. Millaiset ovat kokeiltavien arviointimenetelmien psykometriset ominaisuudet (validiteetti ja reliabiliteetti)?
3. Miten hyvät kuntoutuskäytännöt toteutuvat kokeiluun valittujen arviointimenetelmien antaman tiedon perusteella?
Measure of Processes of Care – Adults
(MPOC-A)–kysely (käännetty suomenkielelle),
34 kysymystä
1) Asiakaslähtöisyyden mahdollistaminen ja
kumppanuussuhteessa toimiminen
2) Yleisen tiedon tarjoaminen
3) Erityisen tiedon tarjoaminen
4) Koordinoitu ja kokonaisvaltainen hoito
5) Kunnioittava ja tukea antava hoito
Kuntoutusprosessin asiakaslähtöisyyden
arviointi – kysely (modifioitu Kelan
järjestämän kuntoutuksen kontekstiin
Diabetes Empowerment Process Scale –
menetelmästä: DEPSmod), 15 kysymystä
1) Vastavuoroinen osallistuminen
2) Tietoisuuden lisääminen
3) Tarpeellisen tiedon tarjoaminen
4) Avoin kommunikaatio
Kaksi kokeiltua arviointimenetelmää
• Ensimmäinen kokeilu (tules, mielenterveys, vaikeavammaiset (laitosmuotoinen
kuntoutus)= ymmärrettävyys, tarkoituksenmukaisuus
• MPOC-A –kysely (34 kys)
• Kuntoutusprosessin asiakaslähtöisyyden arviointi – kysely, DEPSmod (15 kys)
• Lisäksi: Kysymykset kuntoutuksen vaikutuksista, kuntoutuksen vastaavuudesta tarpeisiin ja
ajoitukseen sekä henkilökunnan ammattitaidosta (6 kys)
• 19 kuntoutujaa : kysely ja kognitiivinen haastattelu
• Kyselylomakkeeseen tehtiin seuraavat muutokset:
• Vastausskaalojen suunnat tarkistettiin
• Vastausvaihtoehto ”ei sovellettavissa” muutettiin yksiselitteisempään muotoon
• Kyselyn loppuun lisättiin kysymys kyselyyn vastaamiseen tarvitusta avusta
• Muutamien kysymysten muotoilua tarkennettiin
• Lomakkeeseen lisättiin 9 kysymystä kuntoutuksen vaikutuksista arkeen
Ensimmäinen kokeilu
• Toinen kokeilu = psykometriset ominaisuudet, käytettävyys, asiakaslähtöisyyden
toteutuminen
– MPOC-A –kysely (34)
– Kuntoutusprosessin asiakaslähtöisyyden arviointi – kysely, DEPSmod (15)
– Lisäksi: Kysymykset kuntoutuksen vaikutuksista, kuntoutuksen vastaavuudesta
tarpeisiin, kuntoutuksen ajoituksesta ja seurannasta sekä henkilökunnan
ammattitaidosta (15)
– 554 kuntoutujaa täytti kyselyn
– Kyselyn täyttämiseen kulunut aika keskimäärin:
• VV 34 min, TULES 11 ja MT 12
• Vaihtelua paljon etenkin VV-ryhmässä
– Avun tarve:
– Itsenäisesti 88 %, eniten avun tarvetta VV-ryhmässä
Toinen kokeilu
Toinen kokeilu
• Kokeiluun osallistuneiden palveluntuottajien näkemyksiä:
• Teknisesti kysely oli toimiva
• Vaati tiedottamista ja osa kuntoutujista tarvitsi apua
• Kyselyn nivominen kuntoutusohjelmaan onnistui hyvin osassa
kuntoutuslaitoksia
• Kuntoutujien motivointi pääpiirteittäin helppoa,
hankaloittavana tekijänä kyselyn pituus
• Kyselyn asiat koettiin tärkeiksi ja hyödyllisiksi
• Palveluntuottajan saatava tulokset omaan käyttöön
• Yhteenveto tuloksista:• Osalla VV-ryhmästä kului runsaasti aikaa ja vaati motivointia ja apua• Mittareiden validiteetti ja reliabiliteetti lähes yhtä hyviä, MPOC-A:ssa pieniä
ongelmia eri ryhmille sopivuudessa • MPOC-A:ssa kaksi kertaa enemmän kysymyksiä• Palveluntuottajien näkemysten perusteella kysely on hyödyllinen ja tarjoaa
kehittämistyötä tukevaa tietoa Lopullinen kyselylomake:
• Kuntoutusprosessin asiakaslähtöisyyden arviointi – kysely, DEPSmod (15 kysymystä)
• Lisäksi: Kysymykset kuntoutuksen vastaavuudesta tarpeisiin, kuntoutuksen ajoituksesta ja seurannasta sekä henkilökunnan ammattitaidosta (4 kysymystä)
Toinen kokeilu -Psykometriset ominaisuudet: Validiteetti ja reliabiliteetti & erottelukyky
Jatkotutkimus
• Kyselyn arviointi ammatillisessa kuntoutuksessa, lasten ja nuorten
perhekuntoutuksessa sekä vaikeavammaisten lääkinnällisen kuntoutuksen
terapioissa ja kuntoutuspsykoterapiassa
• Kyselylomakkeesta muokattiin soveltuvat versiot perhekuntoutukseen,
terapioihin ja kuntoutuspsykoterapiaan
• Esimerkiksi terapioissa
kuntoutuslaitoksen henkilöstö terapeutti
Kyselyn arviointi
• Soveltuvuuden arviointi
• Soveltuvuuden arviointi toteutettiin samalla tavoin kuin ensimmäinen kokeilu käyttäen
kognitiivista haastattelua (Godenhjelm 2002).
Haastatellut pitivät kysymyksiä ja vastaisvaihtoehtoja ymmärrettävinä, ja kysymyksiä
olennaisina ja tarkoituksenmukaisina
• Erottelevuuden arviointi
• Ryhmien välisten erojen tarkastelussa käytettiin varianssianalyysia. Jos eroja, tarkasteltiin
Tukeyn testin avulla, minkä ryhmien välillä erot olivat tilastollisesti merkittäviä
Aineistoa kertyi riittävästi kyselyn soveltuvuuden arvioimiseksi kaikista
kuntoutujaryhmistä (haastatteluosuuteen 43 kuntoutujaa ja kyselyyn vastasi
138 kuntoutujaa)
Johtopäätökset
• Kyselyssä nostetut teemat ja niitä koskevat kysymykset
asiakaslähtöisyyden toteutumisesta ovat yleisiä, erimuotoisten
Kelan järjestämien kuntoutuspalveluiden arviointiin soveltuvia
• Kuntoutujat toivat esille, että kysymysten aihealueet ovat
olennaisia ja on tärkeää, että heidän mielipiteitään kuntoutuksen
asiakaslähtöisyydestä kysytään
• Palveluntuottajat pitivät kysymyksiä olennaisina ja tärkeinä
Kyselyn lyhentäminen mobiiliversioksi
• KAARI-kyselystä tiivistetty versio (tavoitteena 5-8 kysymystä)
• Aikataulu 1.8.2019-6.3.2020
• Asiantuntijahaastattelut, asiakashaastattelut ja käytettävyystestaus
• Asiakas saa kuntoutuspäätöksen liitteenä palvelulupauksen (kokeilussa
mukana olevat kuntoutuspalvelut)
• Käyttökokemuksia kerätään rekisteröintimenettelyn kokeiluhankkeessa
top related