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Anatomía Radiológica
El Codo en Resonancia
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Las patologías que comprometen a la articulación del codo se han incrementado en los últimos años debido a la popularidad de las actividades físicas que involucran pesas, uso de
raquetas y otras como el lanzamiento, etc https://www.medigraphic.com/pdfs/ortope/or-2011/or114j.pdf
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Conocimientos previos
Anatomía normal del codo
◉ Revisalo aquí: https://www.ecured.cu/Codo_(anatom%C3%ADa)
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CBy Anatomist90 - Own work, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=25728349
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Introducción
◉ La experiencia clínica ha confirmado la utilidad de la RM en la detección y caracterización de las afecciones del codo de manera no invasiva.
◉ El conocimiento de la anatomía normal permite un informe radiológico con significado clínico, proporcionando la información que permita definir y planear un tratamiento oportuno y correcto para prevenir complicaciones.
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Objetivos
◉ Seleccionar los planos y secuencias de pulsos mínimos para evaluar el codo en RM.
◉ Identificar las estructuras anatómicas normales del codo en un examen de RM.
◉ Seguir una sistemática de lectura en la descripción del informe de RM de codo.
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Temario
1. Protocolo del estudio
Planos y secuencias para una RM de codo estándar.
2. Anatomía Radiológica
Estructuras óseas y tejidos blandos normales en la RM
3. Sistemática de lectura
Modelo de un informe normal de RM de codo.
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Planos y secuencias para una RM de codo estándar.
Protocolo del estudio
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Protocolo del estudio
La técnica de RM ideal incluye:
◉ La posición cómoda del paciente,
◉ El uso de la antena de superficie adecuada y
◉ Las secuencias apropiadas en los planos útiles.
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Protocolo Estandar
T1W SE T1W SE T1W SE
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Plano Coronal Plano Axial Plano Sagital
DP o T2 FATSAT o STIR
DP o T2 FATSAT o STIR
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DP o T2 FATSAT o STIR
Gradiente de eco
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RM con contraste
◉ Gadolinio IV
○ Proceso sinovial inflamatorio.
○ Masa u otro proceso ocupante de espacio
◉ Gadolinio intraarticular
○ Sospecha de los cuerpos óseos libres.
○ Desgarro parcial de algún complejo ligamentario
○ Determinar la estabilidad de las lesiones osteocondrales.
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Estructuras óseas y tejidos blandos normales en la RM
Anatomía Radiológica
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Anatomía Radiológica
◉ Músculos, tendones y ligamentos.
◉ La médula ósea.
◉ El cartílago articular.
◉ Las estructuras neurovasculares.
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Anatomía Radiológica
Complejo ligamentario interno y externo
Tendones del Bíceps y el Braquial Anterior
Tendones del Bíceps y el Braquial Anterior
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Plano Coronal Plano Axial Plano Sagital
Tendones de los flexores y extensores
Nervios mediano radial y cubital
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Tendón distal del Tríceps Braquial
Húmero distal, radio y cubito proximal
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Walz DM. Published Online: January 01, 2010 https://doi.org/10.1148/rg.301095078
Ligamento Colateral Medial (Cubital) Ligamento Colateral Lateral (Radial)
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Húmero
Tendón
Común de los
Flexores
Cúbito
Tendón
Común de los
Extensores
Ligamento
Colateral
Cubital Lateral
Radio
Lig Colateral
Medial
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Húmero
Tendón
Común de los
Extensores
Ligamento
Colateral
Cubital Lateral
Radio
Tendón
Común de los
Flexores
Cúbito
Lig Colateral
Medial
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Chew ML. Published Online: September 01, 2005 https://doi.org/10.1148/rg.255045160
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Nervio Cubital
Húmero
T. Común de
los Extensores
Tendón
Común de los
Flexores
Anc
T. Braquial
Anterior
Tendón del
Bíceps
Olecranon
MBR
MPR
ERLC
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Anc
Cabeza del
Radio
Olecranon Nervio Cubital
T. Braquial
Anterior
Tendón del
Bíceps N. Radial
MBR
MPR
ERLC
Lig olateral
Radial
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M. Braquial
Anterior
Tendón del
Bíceps
Olecranon
Cúbito
Tendón del
Tríceps
Cabeza del
Radio
Húmero
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Olecranon
Cúbito
Tendón del
Tríceps
Húmero
M. Braquial
Anterior
T del Braquial
Anterior
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Modelo de un informe normal de RM de codo
Sistema de lectura
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Huesos, señal la médula ósea.
Espacio articular y cápsula
Articulación húmero cubital
Tendón del tríceps, nervio cubital y tejidos blandos posteriores.
Tendón distal del bíceps
Tejidos blandos volares y nervios mediano y radial
Articulaciones radiocondilea y radiocubital proximal
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Hemos revisado
1. Protocolo del estudio
Planos y secuencias para una RM de codo estándar.
2. Anatomía Radiológica
Estructuras óseas y tejidos blandos normales en la RM
3. Sistemática de lectura
Modelo de un informe normal de RM de codo.
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Lectura recomendada
◉ Dr. Joachim Feger◉ et al. MRI of the elbow (an approach). Disponible en https://radiopaedia.org/articles/mri-of-the-elbow-an-approach?lang=us
◉ Alonso-Que HT y cols. Anatomía del codo por resonancia magnética hecha fácil. Disponible en https://www.medigraphic.com/pdfs/anaradmex/arm-2015/arm151g.pdf
◉ Kathryn J. Stevens, MB, BS. Magnetic Resonance Imaging of the Elbow. Disponible en https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/jmri.22154
◉ Resonancia Magnética de Cuerpo. Codo. Disponible en http://www.rmcuerpo.net/protocolo/listarprotocolos.htm;jsessionid=DA4176844439255270161B63B440068C?localizacionId=17
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Recursos
◉ Plantilla de la presentación: Viola by SlidesCarnival
◉ Iconos de Flaticon
◉ Imágenes de Wikimedia Commons y Radiographics
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