asuhan keperawatan pada an. f dengan post …repository.ump.ac.id/2334/1/dita syaeful arifin...
TRANSCRIPT
i
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. F DENGAN POST OPERASI
APENDICTOMY ET CAUSE APENDISITIS ACUTE HARI KE 2 – 3 DI
RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT DR. R GOETENG
TAORENADIBRATA PURBALINGGA
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat
mencapai derajat Ahli Madya
Oleh :
DITA SYAEFUL ARIFIN
1111010035
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D. III
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2014
Asuhan Keperawatan Pada..., DITA SYAEFUL ARIFIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
ii
ii
Asuhan Keperawatan Pada..., DITA SYAEFUL ARIFIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
iii
Asuhan Keperawatan Pada..., DITA SYAEFUL ARIFIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
iv
Asuhan Keperawatan Pada..., DITA SYAEFUL ARIFIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
v
LEMBAR PERNYATAAN PENULIS
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Dita Syaeful Arifin
NIM : 1111010035
Program Studi / Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan
Menyatakan dengan sebenar - benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :
Asuhan Keperawatan pada An. F Dengan Post Operasi Apendictomy et cause
Apendisitis Acute Hari ke 2 – 3 di Ruang Dahlia Rumah Sakit dr. R Goeteng
Taroenadibrata Purbalingga, adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari
karya orang lain.
Demikian pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur
penjiplakan,maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan
kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari
awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto, Juli 2014
Yang menyatakan,
Dita Syaeful Arifin
NIM 1111010035
Asuhan Keperawatan Pada..., DITA SYAEFUL ARIFIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN
Karya tulis ini saya persembahan untuk kedua orang tua saya, Bapak
Sukirno dan Ibu Tugiyati ( Alm ) serta kakaku mba Atun dan Aang Ali
terimakasih atas bimbingan , motivasi dan dukungan semangat juga
materi yang mungkin tidak bisa penulis balas.
Terimakasih atas semua kasih sayang yang dan doa yang telah
diberikan. Semoga kita selalu berada di jalan Allah SWT dan selalu
diberikan rakhmat dan hidayahnya.
Amiin
Asuhan Keperawatan Pada..., DITA SYAEFUL ARIFIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
vii
MOTTO
Teman, ketika kamu tidak mendapat apa yang kamu inginkan tetaplah berdiri
tegar dan terimalah semua keadaanya. Karena Allah pernah berfirman dalam Qs.
Al – Baqarah ayat ( 216 ) yang artinya “ Boleh jadi kamu membenci sesuatu
padahal ia amat baik bagimu dan boleh jadi kamu menyukai sesuatu padahal ia
amat buruk bagimu, Allah mengetahui sedang kamu tidak “.
“ Bersyukurlah seketika itu insaallah nikmatmu akan ditambah “
Asuhan Keperawatan Pada..., DITA SYAEFUL ARIFIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
viii
ABSTRAK
Latar Belakang : Seiring dengan majunya perkembangan zaman banyak
membuat pola hidup masyarakat menjadi berubah. Masyarakat cenderung
lebih memilih semua hal yang bersifat instan dan kurang mengkonsumsi
makanan yang mengandung serat ( sayur dan buah – buahan ), sehingga
angka kejadian Apendisitis meningkat. Apendisitis merupakan peradangan
akut sehingga memerlukan tindakan bedah ( apendictomy ) segera untuk
mencegah komplikasi yang umumya berbahaya. Pada bulan Januari – Juni
2014 yang menderita Apendisitis dan dirawat di rumah sakit dr. R Goeteng
Taroenadibrata Purbalingga sebanyak 49 penderita, dengan jumlah
penderita laki – laki 33 dan jumlah penderita perempuan 16 penderita.
Tujuan : Melaporkan penerapan atau aplikasi Asuhan Keperawatan pada
pasien dengan masalah Apendictomy et causa Appendisitis acute hari ke 2
- 3 secara komprehensif.
Metode : Laporan kasus / case report. Sumber informasi diperoleh dari
observasi partisipasi , anamnesa , keperpustakaan dan rekam medik.
Hasil : Sesuai prioritas masalah keperawatan yang ditemukan yaitu nyeri,
resiko infeksi dan defisiensi pengetahuan. Gejala yang ditemukan adalah
nyeri pada perut bagian kanan bawah. Hal ini membuktikan tidak adanya
kesenjangan antara kasus dan study literatur.
Kesimpulan : Masalah utama pada kasus ini nyeri akut. Berdasarkan
rencana tindakan yang dilakukan, masalah tersebut dapat teratasi sebagian
dari tujuan dan criteria hasil yang direncanakan.
Kata Kunci : Apendisitis dan post operasi Apendictomy.
Asuhan Keperawatan Pada..., DITA SYAEFUL ARIFIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
ix
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirobil’alamin puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah
SWT, karena berkat rahmat, hidayah dan kehendaknya-Nyalah penulis dapat
menyelesaikan karya tulis ini dengan tepat waktunya. Karya tulis disusun dalam
bentuk studi kasus yang merupakan tugas bagi setiap mahasiswa tingkat III untuk
memenuhi salah satu syarat dalam menempuh ujian akhir program Diploma III di
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Adapun penulis mengetengahkan judul karya tulis ini dengan judul
Asuhan Keperawatan pada An. F Dengan Post Operasi Apendictomy et cause
Apendisitis Acute Hari ke 2 – 3 di Ruang Dahlia Rumah Sakit dr. R Goeteng
Taroenadibrata Purbalingga, penulis ingin mengetahui sejauh mana kemampuan
penulis memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan Post operasi
Apendictomy, dengan pembekalan ilmu yng diperoleh selama menjalani
pendidikan di Program Studi Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan karya tulis ini masih jauh dari
sempurna, sehingga di kesempatan ini penulis mengharapkan saran dan kritik
yang membangun demi peningkatan ilmu penulis khususnya.
Tidak lupa kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar –
besarnya atas segala bantuan yang diberikan kepada penulis selama penyusunan
karya tulis ini. Ucapan terimakasih penulis ucapkan kepada :
Asuhan Keperawatan Pada..., DITA SYAEFUL ARIFIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
x
1. Dr. H Syamsuhadi Irsyad, S.H. M.H, Selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
2. Direktur Rumah Sakit dr. R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga dr. Jusi
beserta staff pegawai yang telah membantu dalam hal pendataan kasus pasien.
3. Ns. Jebul Suroso, S.Kp. M.Kep. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
4. Ns. Diyah Yulistika H, S.Kep. M.Kep, selaku Ketua Program Studi D.III
Fakultasi Ilmu Kesehatan Universitass MUhammadiyah Purwokerto.
5. Hj. Yulianti Suswari, S.Kp. selaku Pembimbing I dalam penyusunan tugas
akhir.
6. Ns. Endiyono, S.Kep. M.Kep. selaku Pembimbing II dalam penyusunan tugas
akhir.
7. Dwi Agus Yulianto,S.Kep,.Ns, selaku Pembimbing Lahan di Rumah Sakit dr.
R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.
8. Seluruh staf dosen, staf perpustakan dan karyawan Program Studi
Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammaddiyah
Purwokerto.
9. Pasien ( An.F ) dan keluarganya yang telah bersedia menjadi responden dalam
penyelesain karya tulis ini.
10. Teman – teman seperjuanganku kelompok Tugas Akhir Keperawatan Medikal
Bedah ( Bagas , Angga , Sukur , Iwan , Triyadi ).
11. Teman seperjuangan ( Angkatan 2011 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto ) kos fatimah , haikal kos , herlambang.
Asuhan Keperawatan Pada..., DITA SYAEFUL ARIFIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
xi
Khusuunya Adi alias Togel , haikal , Januar alias jenny , bagus atau kingkong
, Triyadi alias tomket alias tomo alias tomorrow alias tomodo , Bagas , Windi ,
gilar alias temon yang selalu menghabiskan nasi adangku.
12. Teman – teman wisma warohmah yang telah meminjamkan leptop serta
memberika hotspot gratis untuk pembuatan karya tulis ini.
13. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
membantu dalam pembuatan laporan ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan penulisan ini masih jauh dari
kesempurnaan. Penulis dengan segala kerendahan hati mengharapkan kritik dan
saran yang membangun dari pembaca demi perbaikan laporan ini. Penulis juga
mengharapkan semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi penulis dan pembaca
semuanya.
Demikian yang dapat penulis uraikan, penulis berharap semoga laporan
tugas akhir ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua,Amin.
Purwokerto, Juli 2014
Penulis
Asuhan Keperawatan Pada..., DITA SYAEFUL ARIFIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
xii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL.................................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN ........................................................................ ii
LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................... iii
LEMBAR REVISI ...................................................................................... iv
LEMBAR PERNYATAAN ......................................................................... v
LEMBAR PERSEMBAHAN ...................................................................... vi
MOTTO ....................................................................................................... vii
ABSTRAK ... ............................................................................................... viii
KATA PENGANTAR ................................................................................. ix
DAFTAR ISI ... ............................................................................................ xii
DAFTAR TABEL ........................................................................................
DAFTAR GAMBAR ... ............................................................................... xv
DAFTAR LAMPIRAN... ............................................................................. xvi
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .................................................................... 1
B. Tujuan ................................................................................. 3
1. Tujuan Umum .................................................................. 3
2. Tujuan Khusus ................................................................. 3
C. Pengumpulan Data ... .......................................................... 4
D. Tempat dan Waktu ... .......................................................... 5
E. Sistematika Penulisan ... .................................................... 5
BAB II. TINJAUAN TEORI
A. Pengertian ............................................................................ 7
B. Anatomi dan Fisiologi ........................................................ 8
C. Etiologi ............................................................................... 9
D. Patofisiologi ....................................................................... 10
E. Tanda dan gejala .................................................................. 11
Asuhan Keperawatan Pada..., DITA SYAEFUL ARIFIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
xiii
F. Klasifikasi ........................................................................... 12
G. Penatalaksanaan umum ....................................................... 13
H. Pathway ................................................................................ 15
I. Fokus Intervensi. ................................................................... 18
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Pengakajian ......................................................................... 21
B. Diagnosa Keperawatan ....................................................... 22
C. Intervensi ............................................................................. 36
D. Implementasi ...................................................................... 37
E. Evaluasi ............................................................................... 39
BAB IV PEMBAHASAN
A. Pengkajian ............................................................ 50
B. Diagnosa Keperawatan ...................................................... 54
C. Rencana Keperawatan ......................................................... 56
D. Impelementasi ............................................................ 58
E. Evaluasi ............................................................ 59
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ......................................................................... 61
B. Saran.................................................................................... 63
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Asuhan Keperawatan Pada..., DITA SYAEFUL ARIFIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
xiv
DAFTAR TABEL
Halaman
Gambar III. 1 Medikasi ................................................................................ 29
Gambar III. 2 Pemeriksaan Laboratorium ...................................................... 30
Gambar III. 3 Analisa Data ............................................................................. 32
Gambar III. 4 Intervensi ................................................................................. 33
Gambar III. 5 Implementasi ............................................................................ 35
Gambar III. 6 Evaluasi .................................................................................... 39
Asuhan Keperawatan Pada..., DITA SYAEFUL ARIFIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
xv
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar II. 1 Anatomi Apendiks ................................................................. 8
Gambar II. 2 Pathway .................................................................................... 15
Gambar III. 3 Genogram ................................................................................ 24
Asuhan Keperawatan Pada..., DITA SYAEFUL ARIFIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
1. Daftar Bimbingan
2. Satuan Acara Penyuluhan Apendisitis
3.Materi Pendidikan Kesehatan
4. Leafleat
Asuhan Keperawatan Pada..., DITA SYAEFUL ARIFIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014