CENTRO CENTRO CIRÚRGICOCIRÚRGICO

Prof. Marcelo Prof. Marcelo BorgesBorges

CENTRO CENTRO CIRÚRGICOCIRÚRGICO

DEFINIÇÃO DE CENTRO DEFINIÇÃO DE CENTRO CIRÚRGICOCIRÚRGICO

►É a unidade do hospital constituída É a unidade do hospital constituída de várias salas cirúrgicas destinada de várias salas cirúrgicas destinada à realização de procedimentos à realização de procedimentos (partos,drenagens,cirurgias).(partos,drenagens,cirurgias).

►Deve estar situado em local Deve estar situado em local estratégico de maneira a facilitar o estratégico de maneira a facilitar o acesso a UTI e setores de acesso a UTI e setores de emergências.emergências.

►Local privativo,não existe visitasLocal privativo,não existe visitas..

Estrutura da unidade Estrutura da unidade

► Composto de vestiários Composto de vestiários masculinos e femininosmasculinos e femininos

► Salas de enfermagem, Salas de enfermagem, posto, medicação.posto, medicação.

► Arsenal, materiais.Arsenal, materiais.► Equipamentos.Equipamentos.► Expurgo,copa,sala de Expurgo,copa,sala de

estudo,repouso médico.estudo,repouso médico.► Recuperação pós Recuperação pós

anestésicaanestésica► Porta de entrada do Porta de entrada do

pacientepaciente

PORTA DE ENTRADA/ ÚNICA E PORTA DE ENTRADA/ ÚNICA E EXCLUSIVA DO PACIENTE EXCLUSIVA DO PACIENTE

► CorredorCorredor► PortasPortas► MateriaisMateriais► Móveis Móveis

A equipe A equipe ► Os profissionais que Os profissionais que

atuam no Centro atuam no Centro Cirúrgico são: as equipes Cirúrgico são: as equipes médicas (cirúrgica e médicas (cirúrgica e anestesiologia), de anestesiologia), de enfermagem, enfermagem, administrativa e de administrativa e de higiene, que têm como higiene, que têm como objetivo assistir objetivo assistir adequadamente às adequadamente às necessidades do necessidades do paciente. paciente.

► Em uma equipe, Em uma equipe, todos os seus todos os seus membros têm suas membros têm suas responsabilidades e responsabilidades e funções definidas, funções definidas, assim como devem assim como devem ser habilitados para ser habilitados para as atividades que as atividades que desempenham. As desempenham. As funções do funções do enfermeiro enfermeiro coordenador, do coordenador, do enfermeiro enfermeiro assistencial, dos assistencial, dos técnicos em técnicos em enfermagem, dos enfermagem, dos auxiliares de auxiliares de enfermagem e dos enfermagem e dos auxiliares auxiliares administrativos administrativos

Trabalhando no centro Trabalhando no centro cirúrgico.cirúrgico.

► Importância da roupa Importância da roupa privativa .privativa .

► Uso de equipamentos de Uso de equipamentos de proteção individual.proteção individual.

► Comprometimento da Comprometimento da equipe.equipe.

► Uso de anéis, brincos.Uso de anéis, brincos.► Roupa de frio.Roupa de frio.► Uso de celular. Uso de celular.

O PREPARO, O PREPARO, VESTIMENTA,DEGERMAÇÃO VESTIMENTA,DEGERMAÇÃO

LOCAL LOCAL PRIVATIVO(vestimenta)PRIVATIVO(vestimenta)

Trabalhando em centro cirúrgico Trabalhando em centro cirúrgico vestiário feminino vestiário feminino

► Degermação das mãosDegermação das mãos► Lavagem básicaLavagem básica► Uso de anti-sépticosUso de anti-sépticos► Atenção no pré Atenção no pré

operatório no centro operatório no centro cirúrgico.cirúrgico.

► Sala de enfermagem.Sala de enfermagem.

Degermação mãos Degermação mãos até cotovelos até cotovelos

► USO DE USO DE ANTISSÉPTICOSANTISSÉPTICOS

► ESCOVA EXCLUSIVAESCOVA EXCLUSIVA► TORNEIRAS COM TORNEIRAS COM

SENSORSENSOR

DEGERMAÇÃDEGERMAÇÃO,O,

►APÓS SECAR APÓS SECAR BEM BEM

►CALÇAR LUVASCALÇAR LUVAS

NOMENCLATURNOMENCLATURA EM CIRURGIAA EM CIRURGIA

PREFIXOS PREFIXOS SUFIXOS SUFIXOS

ORGÃO OU ORGÃO OU TECIDO TECIDO

FINALIDADE E FINALIDADE E PROCEDIMENTO PROCEDIMENTO

SUFIXOSSUFIXOSTOMIATOMIA PLASTIAPLASTIA

CENTESECENTESE DESEDESE

ECTOMIAECTOMIA PEXIAPEXIA

STASIASTASIA SINTESESINTESE

ANASTOMOSANASTOMOSEE

RAFIARAFIA

STOMIASTOMIA TRIPSIATRIPSIA

EXEMPLOS:EXEMPLOS:

►TOMIA = LAPAROTOMIATOMIA = LAPAROTOMIA►CENTESE= TORACOCENTESECENTESE= TORACOCENTESE►ECTOMIA= HEMORROIDECTOMIAECTOMIA= HEMORROIDECTOMIA►STASIA= HEMOSTASIASTASIA= HEMOSTASIA►RAFIA =HERNIORRAFIARAFIA =HERNIORRAFIA►PLASTIA =COLPOPERINEOPLASTIAPLASTIA =COLPOPERINEOPLASTIA►STOMIA = COLOSTOMIASTOMIA = COLOSTOMIA

ATO CIRÚRGICO ATO CIRÚRGICO

►INTERVENÇÃO SANGRENTAINTERVENÇÃO SANGRENTA►ORGANISMO VIVOORGANISMO VIVO►VIA DE ACESSOVIA DE ACESSO

CONCEITOCONCEITO

►PREVENTIVAPREVENTIVA►TERAPÊUTICA TERAPÊUTICA ►ESTÉTICAESTÉTICA► EXPERIMENTALEXPERIMENTAL

FINALIDADEFINALIDADE

TEMPOS TEMPOS FUNDAMENTAISFUNDAMENTAIS

►DIERÉSEDIERÉSE►HEMOSTASIAHEMOSTASIA►OPERAÇÃO PROPOSTA OPERAÇÃO PROPOSTA ►SÍNTESESÍNTESE

Definições.Definições.

► Cirurgia: método utilizado para remoção, Cirurgia: método utilizado para remoção, reparo,ou substituição de uma partereparo,ou substituição de uma parte

► ClassificaçãoClassificação:Emergência:Emergência-- risco de morte.-- risco de morte.► UrgênciaUrgência--,precisa ser feita dentro de 24 --,precisa ser feita dentro de 24

horas .horas .► EletivaEletiva-- programada.-- programada.► PaliativaPaliativa– qualidade de vida– qualidade de vida► PlásticaPlástica—finalidade estética,corretiva.—finalidade estética,corretiva.► RadicalRadical—retirada parcial ou total.—retirada parcial ou total.► DiagnósticaDiagnóstica—finalidade de exames.—finalidade de exames.

Cirurgia, com Cirurgia, com finalidade finalidade

diagnósticadiagnóstica

► Punção Punção ► Incisão Incisão

BIÓPSIAS ===POR PUNÇÃO BIÓPSIAS ===POR PUNÇÃO

PLÁSTICA PARA AUMENTO DE PLÁSTICA PARA AUMENTO DE VOLUME DE MAMAVOLUME DE MAMA

►FINALIDADFINALIDADE E ESTÉTICA ESTÉTICA

Cirurgia radical ou parcialCirurgia radical ou parcial

TOTAL OU PARCIALTOTAL OU PARCIAL

OS MILAGRES DA CIRURGIA OS MILAGRES DA CIRURGIA PLÁSTICAPLÁSTICA

A cirurgia de remoção da pele A cirurgia de remoção da pele durou várias horas e os durou várias horas e os

cirurgiões retiraram cerca de 57 cirurgiões retiraram cerca de 57 kg. kg.

► Natalya tornou-se Natalya tornou-se obesa por causa de obesa por causa de problemas hormonais. problemas hormonais. Desde os 13 anos ela Desde os 13 anos ela sofre com o aumento sofre com o aumento de peso. Ela tentou de peso. Ela tentou todas as dietas todas as dietas existentes, visitou existentes, visitou centenas de médicos, centenas de médicos, mas sem nenhum mas sem nenhum resultado. Enquanto resultado. Enquanto isso, sua barriga isso, sua barriga continuava crescendo. continuava crescendo.

Cirurgia Cirurgia eletivaeletiva

FERIMENTOS ABERTOS/ emergência FERIMENTOS ABERTOS/ emergência

PROVOCADO POR VIDRO COLOCADO SOBRE MURO DE RESIDÊNCIA

Atendimento de emergência Atendimento de emergência

Potencial de Potencial de contaminação:contaminação:

► Cirurgia limpaCirurgia limpa► Cirurgia Cirurgia

contaminadacontaminada► Cirurgia Cirurgia

potencialmente potencialmente contaminada.contaminada.

► Cirurgia infectada.Cirurgia infectada.

CIRURGIA INFECTADA O CIRURGIA INFECTADA O CUIDADO COM A SALA CUIDADO COM A SALA

CIRURGIA INFECTADACIRURGIA INFECTADA

POTENCIALMENTE POTENCIALMENTE CONTAMINADA CONTAMINADA

► CISTO CISTO PILONIDALPILONIDAL

► CIRURGIA CIRURGIA BÁRIATRICABÁRIATRICA

► COMPLICAÇÃOCOMPLICAÇÃO► APÓS MESES DE APÓS MESES DE

TRATAMENTO TRATAMENTO ► CIRURGIA CIRURGIA

CONTAMINADACONTAMINADA

►CIRURGIA CIRURGIA LIMPALIMPA

►CURATIVOCURATIVO►ALTA ALTA

BREVEBREVE

CIRURGIA LIMPA CIRURGIA LIMPA

ACESSO AO BANCO DE ACESSO AO BANCO DE SANGUE SANGUE

► ESTOQUE PRÉVIOESTOQUE PRÉVIO► SOLICITAÇÃO SOLICITAÇÃO

PRÉVIAPRÉVIA► PROCESSO PROCESSO

RELIGIOSO RELIGIOSO

SALA CIRÚRGICASALA CIRÚRGICA

POSIÇÕES POSIÇÕES CIRÚRGICAS CIRÚRGICAS

SALAS CIRÚRGICASSALAS CIRÚRGICAS

► Amplas Amplas ► Pelo menos 36m2 Pelo menos 36m2 ► Exceções: ORL, oftalmo, cardíaca, neuro Exceções: ORL, oftalmo, cardíaca, neuro ► Janelas Janelas ► Vidro duplo Vidro duplo ► Proteção de tela Proteção de tela ► Portas Portas ► Portas de correr, trilho, postigo de vidro Portas de correr, trilho, postigo de vidro ► Revestimento liso, não poroso, sem relevos Revestimento liso, não poroso, sem relevos

MATERIAIS FIXOS E MATERIAIS FIXOS E MÓVEISMÓVEIS

► Mobiliário Mobiliário ► Mínimo necessário Mínimo necessário ► Peça central: mesa de Peça central: mesa de

operações operações Base Base Segmentos articulados Segmentos articulados

► Mesas auxiliares Mesas auxiliares Colocação do Colocação do

instrumental cirúrgico instrumental cirúrgico 50 x 90 x 85 cm 50 x 90 x 85 cm Rodízios Rodízios Cabides na borda distal Cabides na borda distal

►Mobiliário Mobiliário ►Carrinho de anestesia Carrinho de anestesia + monitores + monitores ►Cestos (Cestos (HampersHampers) ) ►Bacias + Suportes Bacias + Suportes ►Bisturi elétrico Bisturi elétrico ►Armários (embutidos) Armários (embutidos)

ILUMINAÇÃOILUMINAÇÃO

► Focos Focos Teto Teto

►Cúpula com revestimento de Cúpula com revestimento de espelhos refletores x múltiplas espelhos refletores x múltiplas lâmpadas conjugadas lâmpadas conjugadas

►Filtro atérmico Filtro atérmico ►Vareta externa e braços articulados Vareta externa e braços articulados

para mobilidade para mobilidade ►Focalização Focalização ►Preferência atual Preferência atual

Focos auxiliares Focos auxiliares ►Bases sobre rodízios + bateriasBases sobre rodízios + baterias

► Ar como via de Ar como via de

transmissão de bactérias transmissão de bactérias e fonte de contaminação e fonte de contaminação

► Lister, 1867 Lister, 1867 ► Wells, 1936 Wells, 1936 ► Fonte de microrganismos: Fonte de microrganismos:

pessoas na sala cirúrgica pessoas na sala cirúrgica Gotículas de ar expirado Gotículas de ar expirado Descamação de cels. da Descamação de cels. da

pele pele Partículas transportadas Partículas transportadas

nos sapatos nos sapatos ► 30000-60000 30000-60000

microrganismos microrganismos podem depositar-se no podem depositar-se no campo operatório por campo operatório por horahora

VENTILAÇÃO VENTILAÇÃO ► Função de exaustão: remoção Função de exaustão: remoção

de odores, calor e gases de odores, calor e gases anestésicos voláteis anestésicos voláteis

► Controle bacteriológico Controle bacteriológico ► Filtragem do ar: Filtragem do ar:

Retirar e impedir entrada Retirar e impedir entrada de partículas de partículas contaminantes contaminantes

Partículas > 5µ Partículas > 5µ Troca de ar a cada 10-20 Troca de ar a cada 10-20

x / hora x / hora Pressão positiva no interior Pressão positiva no interior

da sala da sala ► Fluxos laminares – alto custo Fluxos laminares – alto custo

Rede gases Rede gases

EQUIPAMENTOS ESPECIAIS EQUIPAMENTOS ESPECIAIS

VESTUÁRIOVESTUÁRIO

►Propés Propés Diminuir contaminação vinda  Diminuir contaminação vinda  

dos sapatos dos sapatos Tecido, papel ou plástico Tecido, papel ou plástico Uso restrito ao Uso restrito ao centrocentro cirúrgico cirúrgico Abolido em alguns lugares Abolido em alguns lugares

►Troca de gorro, máscara e propés a Troca de gorro, máscara e propés a cada operação cada operação

►Cirurgias infectadasCirurgias infectadas

ETIQUETA NO CENTRO ETIQUETA NO CENTRO CIRÚRGICO CIRÚRGICO

►Hierarquia na equipe Hierarquia na equipe ►Silêncio Silêncio ►Falar baixo, somente o necessário Falar baixo, somente o necessário ►Música somente se adequada Música somente se adequada ►Respeito aos pacientes Respeito aos pacientes ►Respeito ao pudor do paciente Respeito ao pudor do paciente ►Respeito à Respeito à psiquepsique do paciente do paciente ►Nunca deixá-lo só na sala de operaçõesNunca deixá-lo só na sala de operações

Atribuições Atribuições Médicas Médicas

► DEFINIÇÕES DE DEFINIÇÕES DE TRATAMENTO TRATAMENTO

► OPÇÃOOPÇÃO► TRATAMENTO TRATAMENTO

CIRÚRGICOCIRÚRGICO► ORIENTAÇÕESORIENTAÇÕES► PLANEJAMENTOPLANEJAMENTO► SOLICITAÇÃO DE SOLICITAÇÃO DE

EXAMESEXAMES► RISCOS RISCOS

OPERATÓRIOS OPERATÓRIOS

ORIENTAÇÕES ORIENTAÇÕES ► PERGUNTAS ? PERGUNTAS ? ► JEJUM?JEJUM?► TRICOTOMIA?TRICOTOMIA?► USO DE PROTESESUSO DE PROTESES► ALERGIAS?ALERGIAS?► SANGRAMENTO? SANGRAMENTO? ► EXAMES EXAMES

SOLICITADOS ?SOLICITADOS ?► ANSIEDADES,MEDOANSIEDADES,MEDO► TERMO DE TERMO DE

RESPOSABILIDADERESPOSABILIDADE

Preparada para entrar no Preparada para entrar no C.C.C.C.

►Tudo Tudo começa na começa na enfermaria, enfermaria, o controle de o controle de sinais vitais, sinais vitais, o uso da o uso da camisola, e camisola, e o transporte o transporte até o centro até o centro cirúrgico.cirúrgico.

MACAS TRANSFER MACAS TRANSFER

Transporte Transporte do paciente do paciente

operado.operado.

► Cuidados com drenos, Cuidados com drenos, cateteres sondas,soros,sanguecateteres sondas,soros,sangue

► Padrão Padrão respiratório,temperatura,anestrespiratório,temperatura,anestesiaesia

► Obs: A cama de operado.Obs: A cama de operado.

DENTRO DA SALA DENTRO DA SALA

► POSIÇÃO POSIÇÃO CIRÚRGICACIRÚRGICA

► CONTROLES CONTROLES ► MATERIAIS FIXOS E MATERIAIS FIXOS E

MÓVEISMÓVEIS► INSTRUMENTOSINSTRUMENTOS► PRONTRUÁRIOPRONTRUÁRIO► ACESSO VENOSOACESSO VENOSO

Uso de materiais e perfuro Uso de materiais e perfuro cortante.cortante.

A Sistematização de A Sistematização de Enfermagem Enfermagem

PerioperatóriaPerioperatória

► A (SAEP) deve ser realizada para todo A (SAEP) deve ser realizada para todo paciente que for submetido a um paciente que for submetido a um procedimento anestésico-cirúrgico será procedimento anestésico-cirúrgico será avaliado pelo enfermeiro de Centro avaliado pelo enfermeiro de Centro Cirúrgico com a aplicação da SAEP, que Cirúrgico com a aplicação da SAEP, que deverá ser desenvolvida dentro das deverá ser desenvolvida dentro das regras do SAE, porém com um enfoque regras do SAE, porém com um enfoque específico ao paciente cirúrgico. específico ao paciente cirúrgico.

OBJETIVOS DA SAEPOBJETIVOS DA SAEP

► Implantar a assistência de enfermagem integral, individualizada Implantar a assistência de enfermagem integral, individualizada e documentada nas fases pré, trans e pós-operatórias; e documentada nas fases pré, trans e pós-operatórias;

► •  •  Levantar e analisar as necessidades individuais do paciente a Levantar e analisar as necessidades individuais do paciente a ser submetido ao procedimento anestésico-cirúrgico; ser submetido ao procedimento anestésico-cirúrgico;

► •  •  Ajudar o paciente e sua família a compreender seu problema Ajudar o paciente e sua família a compreender seu problema de saúde, preparando-os para o procedimento cirúrgico; de saúde, preparando-os para o procedimento cirúrgico;

► •  •  Diminuir ao máximo os riscos inerentes ao ambiente cirúrgico; Diminuir ao máximo os riscos inerentes ao ambiente cirúrgico; ► •  •  Diminuir a inquietação e a ansiedade do paciente, Diminuir a inquietação e a ansiedade do paciente,

contribuindo para sua recuperação.contribuindo para sua recuperação.

ASSISTÊNCIA DE ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM ENFERMAGEM ► •  •  Manter o paciente aquecido, com cobertor ou manta Manter o paciente aquecido, com cobertor ou manta

térmica (a manta térmica propicia um aquecimento térmica (a manta térmica propicia um aquecimento controlado e mais eficaz); controlado e mais eficaz);

► •  •  Colocar o massageador e/ou meia elástica nos Colocar o massageador e/ou meia elástica nos membros inferiores, como profilático para Trombose membros inferiores, como profilático para Trombose venosa profunda (TVP); venosa profunda (TVP);

► •  •  Realizar o cateterismo vesical, quando necessário; Realizar o cateterismo vesical, quando necessário; ► •  •  Registrar todos os cuidados de enfermagem prestados Registrar todos os cuidados de enfermagem prestados

diretamente ao paciente e a evolução; diretamente ao paciente e a evolução; ► •  •  Preservar a segurança física e emocional do paciente; Preservar a segurança física e emocional do paciente; ► •  •  Rever prescrição de enfermagem e alterando-a, se Rever prescrição de enfermagem e alterando-a, se

necessário; necessário; ► •  •  Realizar prescrição de enfermagem para o pós Realizar prescrição de enfermagem para o pós

operatório no final do procedimento. operatório no final do procedimento. ► •  •  Manter a família informada sobre o andamento da Manter a família informada sobre o andamento da

cirurgia. cirurgia.

► Receber o paciente no CC, apresentar-se, verificar a Receber o paciente no CC, apresentar-se, verificar a pulseira de identificação e o prontuário; pulseira de identificação e o prontuário;

► •  •  Como condutas de segurança, confirmar Como condutas de segurança, confirmar informações sobre o jejum (a partir de que horário), informações sobre o jejum (a partir de que horário), as alergias, as doenças anteriores; as alergias, as doenças anteriores;

► •  •  Encaminhar o paciente à sala de cirurgia; Encaminhar o paciente à sala de cirurgia; ► •  •  Colocar o paciente na mesa cirúrgica de modo Colocar o paciente na mesa cirúrgica de modo

confortável e seguro; confortável e seguro; ► •  •  Monitorizar o paciente e mantê-lo aquecido; Monitorizar o paciente e mantê-lo aquecido; ► •  •  Auxiliar o anestesiologista durante a indução Auxiliar o anestesiologista durante a indução

anestésica; anestésica; ► •  •  Auxiliar a equipe cirúrgica a posicionar o paciente Auxiliar a equipe cirúrgica a posicionar o paciente

para cirurgia; para cirurgia; ► •  •  Proteger a pele do paciente durante a anti-sepsia Proteger a pele do paciente durante a anti-sepsia

com produtos químicos, com produtos químicos, ► •  •  Manter o paciente aquecido, com cobertor ou Manter o paciente aquecido, com cobertor ou

manta térmica (a manta térmica propicia um manta térmica (a manta térmica propicia um aquecimento controlado e mais eficaz); aquecimento controlado e mais eficaz);

Trabalhando em centro cirúrgico Trabalhando em centro cirúrgico

                  O O Oftalmocenter Oftalmocenter oferece aos oferece aos oftalmologistas sócios e não sócios um centro oftalmologistas sócios e não sócios um centro cirúrgico capacitado a realizar cirurgias com cirúrgico capacitado a realizar cirurgias com anestesia local ou geral dentro dos mais anestesia local ou geral dentro dos mais rigorosos padrões internacionais, possuindo os rigorosos padrões internacionais, possuindo os seguintes equipamentos: seguintes equipamentos:

CIRURGIA DE MAMACIRURGIA DE MAMA

CENTRO CIRÚRGICO CENTRO CIRÚRGICO ► Pequeno porte Pequeno porte ► Cirurgia plásticaCirurgia plástica

►Anestesias Anestesias

Anestesia local.Anestesia local.

► É indicada para operações simples, que É indicada para operações simples, que envolvem pequenas áreas, como envolvem pequenas áreas, como algumas cirurgias plásticas ou para algumas cirurgias plásticas ou para suturar cortes (dar pontos).suturar cortes (dar pontos).

►

Área de atuaçãoÁrea de atuação

► Torna insensíveis pequenas áreas em Torna insensíveis pequenas áreas em qualquer parte do corpoqualquer parte do corpo

►(1) A aplicação é feita na região onde (1) A aplicação é feita na região onde a pequena cirurgia será efetuada. a pequena cirurgia será efetuada. (2) A agulha penetra na pele, indo (2) A agulha penetra na pele, indo até a camada sub-cutânea. até a camada sub-cutânea. (3) O anestésico não atinge o nervo (3) O anestésico não atinge o nervo propriamente dito, mas terminações propriamente dito, mas terminações nervosas da pelenervosas da pele

Anestesia regionalAnestesia regional

► Podem ser de três tipos: Podem ser de três tipos: bloqueio de plexo (grupo de bloqueio de plexo (grupo de nervos), peridural ou nervos), peridural ou raquianestesiaraquianestesia

► Bloqueio de plexo (exemplo no Bloqueio de plexo (exemplo no plexo braquial)plexo braquial)

Anestesia por bloqueio Anestesia por bloqueio (Plexo)(Plexo)

Anestesia de PLEXO Anestesia de PLEXO braquial braquial

► (1) A pessoa recebe uma anestesia local (1) A pessoa recebe uma anestesia local na região cervical. na região cervical. (2) A agulha penetra na pele, passando (2) A agulha penetra na pele, passando pelo músculo até atingir o grupo de pelo músculo até atingir o grupo de nervos (plexo braquial). nervos (plexo braquial). (3) O anestésico é injetado e absorvido (3) O anestésico é injetado e absorvido por todos os nervos.por todos os nervos.

► Área de atuação Área de atuação Deprime todas as funções do braço, Deprime todas as funções do braço, eliminando a sensibilidade e eliminando a sensibilidade e movimentos.movimentos.

           .

ANESTESIA /Raquianestesia ANESTESIA /Raquianestesia

► De origem grega, a palavra quer dizer De origem grega, a palavra quer dizer "sem sensibilidade". É o estado de total "sem sensibilidade". É o estado de total ausência de dor durante uma operação, ausência de dor durante uma operação, exame ou curativo.exame ou curativo.

► São indicadas para operações nas São indicadas para operações nas pernas, abdômen inferior (apendicite, pernas, abdômen inferior (apendicite, útero, ovário, bexiga) e cesarianas. Nos útero, ovário, bexiga) e cesarianas. Nos dois procedimentos, o paciente pode dois procedimentos, o paciente pode receber a aplicação deitado, de lado ou receber a aplicação deitado, de lado ou sentado.sentado.

► 3) O anestésico é 3) O anestésico é injetado no espaço injetado no espaço periduralperidural (camada (camada de gordura anterior de gordura anterior à duramáter-à duramáter-membrana que membrana que envolve a medula envolve a medula vertebral).vertebral).

► Cuidados com Cuidados com a punção a punção

► AgulhaAgulha► CefaléiaCefaléia► segurançasegurança

Anestesia periduralAnestesia peridural

►consiste na injeção de anestésico local ao consiste na injeção de anestésico local ao redor de uma membrana chamada duramáter redor de uma membrana chamada duramáter que envolve o sistema nervoso central, através que envolve o sistema nervoso central, através de uma punção ao nível da região lombar mais de uma punção ao nível da região lombar mais freqüentemente. Este tipo de anestesia freqüentemente. Este tipo de anestesia bloqueia completamente a sensibilidade bloqueia completamente a sensibilidade dolorosa, porém apenas parcialmente o tato e dolorosa, porém apenas parcialmente o tato e os movimentos de uma determinada região. O os movimentos de uma determinada região. O paciente permanece lúcidopaciente permanece lúcido

Anestesia periduralAnestesia peridural

►Obtém-se a anestesia peridural injetando Obtém-se a anestesia peridural injetando uma solução de anestésico local no uma solução de anestésico local no espaço epidural. São indicadas para espaço epidural. São indicadas para cirurgias abdominais, parto vaginal, cirurgias abdominais, parto vaginal, cesáreas, cirurgias ginecológicas, cesáreas, cirurgias ginecológicas, urológicas, plástica de abdômen e outras urológicas, plástica de abdômen e outras da extremidade inferior. Também podem da extremidade inferior. Também podem ser indicadas em associação com ser indicadas em associação com anestesia geral para a realização de anestesia geral para a realização de cirurgias torácicas.cirurgias torácicas.

► Preparando a Preparando a medicação medicação anestésica anestésica

► Médico Médico anestesistaanestesista

► Controles de Controles de sinais vitaissinais vitais

► Atuação tempo Atuação tempo integralintegral

ANESTESIA RAQUI ANESTESIA RAQUI

► Com a introdução de Com a introdução de agulhas mais finas, agulhas mais finas, descartáveis e menos descartáveis e menos traumáticas, esta traumáticas, esta técnica novamente técnica novamente ganhou grande ganhou grande impulso. Porquê a impulso. Porquê a incidência de cefaléia incidência de cefaléia diminuiu tanto com diminuiu tanto com este novo este novo material ??? A material ??? A resposta é simples: resposta é simples: agulhas melhores agulhas melhores fazem "furinhos" fazem "furinhos" menores nas menores nas meninges, meninges, ocasionando menor ocasionando menor escape de líquor e escape de líquor e menor probablidade menor probablidade de cefaléia. de cefaléia.

Anestesias:geralAnestesias:geral

Área de atuação Atua no corpo inteiro, deprimindo todas as funções da pessoa (consciência, dor e reflexos).

Anestesia geral Anestesia geral

► Carro de Carro de anestesia anestesia

RECUPERAÇÃO PÓS- RECUPERAÇÃO PÓS- ANESTÉSICA ANESTÉSICA

► Destina-se às Destina-se às pacientes que pacientes que se submeteram se submeteram a a procedimentos procedimentos cirúrgicos com cirúrgicos com anestesia tipo anestesia tipo Raque, Raque, Peridural e ou Peridural e ou Anestesia Anestesia Geral. Geral.

Posto enfermagem de Posto enfermagem de recuperação pós anestésica recuperação pós anestésica

SRPASRPA

FUNÇÕES DO TÉCNICO NA FUNÇÕES DO TÉCNICO NA RPARPA

► Receber as informações de como transcorreu o ato Receber as informações de como transcorreu o ato anestésico-cirurgico do técnico ou auxiliar de enfermagem e anestésico-cirurgico do técnico ou auxiliar de enfermagem e do Conjunto com o anestesiologista; do Conjunto com o anestesiologista;

► •  •  Fazer exame físico dos pacientes na admissão e na alta da Fazer exame físico dos pacientes na admissão e na alta da recuperação anestésica;recuperação anestésica;

► •  •  Elaborar o plano de cuidados, supervisionar sua execução e Elaborar o plano de cuidados, supervisionar sua execução e realizar os cuidados complexos de Enfermagem com a realizar os cuidados complexos de Enfermagem com a utilização da Sistematização da Assistência Perioperatória de utilização da Sistematização da Assistência Perioperatória de Enfermagem, desde admissão até a alta do paciente na RA; Enfermagem, desde admissão até a alta do paciente na RA;

► •  •  Prestar o cuidado de Enfermagem ao paciente, conforme Prestar o cuidado de Enfermagem ao paciente, conforme planejamento; planejamento;

► •  •  Aplicar o índice de Aldrete e Kroulik, para a avaliar as Aplicar o índice de Aldrete e Kroulik, para a avaliar as condições do paciente ao longo de sua permanência; condições do paciente ao longo de sua permanência;

► •  •  Avaliar e registrar a evolução clínica do paciente em Avaliar e registrar a evolução clínica do paciente em recuperação anestésicarecuperação anestésica;;

►     Colaborar com o enfermeiro-coordenador na Colaborar com o enfermeiro-coordenador na elaboração de escalas de folgas e férias;elaboração de escalas de folgas e férias;

► •  •  Elaborar e supervisionar a confecção de escalas Elaborar e supervisionar a confecção de escalas mensais, semanais e diárias de trabalho; mensais, semanais e diárias de trabalho;

► •  •  Controlar os entorpecentes quanto ao uso nos Controlar os entorpecentes quanto ao uso nos pacientes da unidade e solicitação de reposição; pacientes da unidade e solicitação de reposição;

► •  •  Participar da educação de pacientes e familiares; Participar da educação de pacientes e familiares;

► •  •  Informar e orientar os familiares sobre as condições Informar e orientar os familiares sobre as condições clínicas dos pacientes sob sua responsabilidade; clínicas dos pacientes sob sua responsabilidade;

► •  •  Realizar a educação continuada e a capacitação do Realizar a educação continuada e a capacitação do pessoal auxiliar; pessoal auxiliar;

► •  •  Ser responsável pelo dimensionamento do seu Ser responsável pelo dimensionamento do seu grupo de trabalho, conforme as necessidades da grupo de trabalho, conforme as necessidades da unidade e o grau de dependência dos pacientes unidade e o grau de dependência dos pacientes (crianças, idosos, etc);(crianças, idosos, etc);

► •  •  Avaliar e registrar a evolução clínica do paciente Avaliar e registrar a evolução clínica do paciente em recuperação anestésica; em recuperação anestésica;

► •  •  Avaliar e registrar as condições clínicas de alta Avaliar e registrar as condições clínicas de alta do paciente e encaminhar à unidade de origem com do paciente e encaminhar à unidade de origem com segurança; segurança;

► •  •  Realizar e registrar a avaliação pós-operatória da Realizar e registrar a avaliação pós-operatória da assistência prestada; assistência prestada;

► •  •  Participar de estudos e pesquisas como Participar de estudos e pesquisas como colaborador ou como pesquisador responsável; colaborador ou como pesquisador responsável;

► •  •  Identificar, quantitativa e qualitativamente, a Identificar, quantitativa e qualitativamente, a necessidade de materiais e equipamentos, necessidade de materiais e equipamentos, observando e fazendo observar seus princípios de observando e fazendo observar seus princípios de conservaçãoconservação

OBRIGADO E SUCESSO!!!OBRIGADO E SUCESSO!!!

PROF: MARCELOPROF: MARCELO BORGESBORGES