cistitis y colicos nefriticos

8/18/2019 Cistitis y Colicos Nefriticos

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Instituto Superior Nº 23 “Elisa Damiano”

Región XVIII, El Tré ol, Santa !e

"ro#esora$o en E$u%a%ión Se%un$aria $e &iolog'a

Espa%io (urri%ular) EDI

Do%ente) Daniela "ierini

*lumna) Valeria +ero er

(urso) -º *.o

!e%/a $e entrega) 2201 02 1

(4+I(4S NE!R5TI(4SQué es un cólico nefrítico


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Un cólico nefrítico es un dolor agudo que se produce debido a la hiperpresión en el tracto urinario, aconsecuencia de una obstrucción en el paso de la orina (en condiciones normales la presión es de 15 mmHg,

pero en el cólico renal puede alcanzar la cifra de 100 mmHg).

in embargo, se debe tener en cuenta que la obstrucción lenta ! progresi"a puede ocasionar escaso dolor, oincluso pasar desapercibida.

#l cólico nefr$tico o cólico renal constitu!e el %,5& de todas las urgencias hospitalarias, ! es la causa m'sfrecuente de dolor urológico . #n la ma!or$a de los casos es un dolor e tremadamente intenso que parte de lazona ba a de la espalda ! se "a e pandiendo, pudiendo causar en algunos casos incluso un desma!o.

#ste tipo de cólico puede presentarse sin pre"io a"iso en personas en aparente buen estado de salud. Una manerade pre"enirlo es, especialmente en "erano, hidratarse correctamente para e"itar la formación de c'lculos en las"$as urinarias.

Causas de un cólico nefrítico

*as causas que pueden producir dolor renal son+

Uropat$a obstructi"a (obstrucción de la "$a urinaria) por una litiasis, un co'gulo, un tumor, un s$ndrome dela unión pielouretral, o una patolog$a retroperitoneal (fibrosis, linfoma).

ielonefritis aguda .

-umores renales a"anzados.

-raumatismo renal.

*a causa fundamental de cólico nefr$tico es la litiasis renal . #n #spa a, la incidencia de litiasis alcanza el /, &

de la población, con ma!or afectación de "arones que de mu eres.

*os c'lculos renales son estructuras sólidas compuestas por di"ersas sustancias minerales, que se forman ! crecenen el interior del ri ón. casionalmente, se desprenden del ri ón ! pasan al sistema e cretor. e han identificadonumerosas sustancias que forman parte de los c'lculos.

e pueden distinguir seis grupos de componentes+

alato c'lcico. on los m's frecuentes.

2osfato c'lcico.

2osfato no c'lcico.

3ompuestos pur$nicos ('cido 4rico, urato sódico, urato amónico ).

6mino'cidos (cistina).

tros (carbonato c'lcico, sulfamidas).

*a cl$nica m's t$pica de la litiasis renal es el cólico nefr$tico. #ste dolor puede acompa arse de un corte o"egetati"o con n'useas, "ómitos ! sudoración. #l dolor irradiado hacia la ingle generalmente indica que elc'lculo ha alcanzado el ur7ter.

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3uando el c'lculo est' situado cerca de la "e iga, o dentro de 7sta, puede aparecer un cuadro irritati"o con polaquiuria (aumento de la frecuencia de micciones), disuria (e pulsión de la orina dificultosa, dolorosa eincompleta) ! tenesmo "esical (deseo urgente de orinar que obliga a hacerlo constantemente).

Síntomas de un cólico nefrítico

#l cuadro cl$nico de un cólico nefr$tico se presenta habitualmente en personas de mediana edad (%5850 a os), ! setrata de un dolor brusco, intenso, cólico, sin ali"io, sea cual sea la postura que adopte el paciente. #n cuanto a sulocalización, comienza en la región lumbar ! se irradia de forma t$pica hacia la fosa iliaca, región inguinal !genitales, dependiendo del ni"el de la obstrucción.

3uando la causa, sea o no por litiasis, se encuentra a ni"el del ur7ter distal, se asocia s$ndrome miccional con polaquiuria (aumento del n4mero de micciones durante el d$a, que suelen ser de escasa cantidad ! que refle a unairritación o inflamación del tracto urinario), escozor ! urgencia miccional.

#l cuadro se acompa a de s$ntomas como n'useas ! "ómitos (!a que el ganglio cel$aco es compartido por ri ón,estómago ! otros órganos), sudoración profusa, ansiedad , intranquilidad, ! fiebre si e iste una infecciónconcomitante.

Diagnóstico de un cólico nefrítico

*a primera actuación ante un cólico nefr$tico es tratar el dolor9 para ello se debe hacer un diagnóstico diferencialcon otros cuadros cl$nicos tales como+ dolor osteomuscular, aneurisma disecante de aorta, apendicitis ,di"erticulitis aguda, dolor ginecológico, etc.

or ello es fundamental una buena historia cl$nica ! e ploración f$sica del paciente que permiten calificarlo decólico renal simple o complicado.

*as pruebas diagnósticas que se pueden realizar son+

Bioquímica sanguínea (urea, creatinina e iones).

Analítica de orina: siendo caracter$stica la aparición de una hematuria microscópica.

Radiografía simple de vías urinarias: es la primera prueba que se debe realizar !a que permite "alorarlas siluetas renales, la l$nea del psoas, la presencia de litiasis (el :0& son radiodensas, es decir, que pueden ser"istas en la radiograf$a simple).

cografía: esta prueba informa de la e istencia de una dilatación de la "$a urinaria, presencia de unamasa renal, patolog$a "esical ! alteraciones de otras "$sceras abdominales.

#n un segundo escalón se pueden utilizar+ la urograf$a , si la función renal lo permite, -63 , la gammagraf$arenal ! las pielograf$as retrógrada ! anterógrada.

!ratamiento de un cólico nefrítico

3ada persona percibe el dolor de una manera espec$fica. ara realizar un tratamiento adecuado para el cóliconefrítico , se debe primero conocer la causa ! la intensidad del dolor, las medidas farmacoterap7uticas disponibles!, adem's, tener en cuenta las circunstancias concretas de cada paciente. *os f'rmacos analg7sicos se clasifican

en los siguientes tres grupos+

http://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/ansiedadhttp://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/aneurismahttp://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/apendicitishttp://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/apendicitishttp://www.webconsultas.com/pruebas-medicas/urografia-13793http://www.webconsultas.com/pruebas-medicas/urografia-13793http://www.webconsultas.com/pruebas-medicas/tac-tomografia-axial-computarizada-8015http://www.webconsultas.com/pruebas-medicas/gammagrafia-12421http://www.webconsultas.com/pruebas-medicas/gammagrafia-12421http://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/ansiedadhttp://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/aneurismahttp://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/apendicitishttp://www.webconsultas.com/pruebas-medicas/urografia-13793http://www.webconsultas.com/pruebas-medicas/tac-tomografia-axial-computarizada-8015http://www.webconsultas.com/pruebas-medicas/gammagrafia-12421http://www.webconsultas.com/pruebas-medicas/gammagrafia-12421


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Antiinfamatorios no esteroideos (AINES) y otros analgésicos no opioides

#l "cido acetilsalicílico es el prototipo de los 6;


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(in$ografía

• http+AABBB.Bebconsultas.comAcategoriaAsalud8al8diaAcolico8nefritico

• http+AABBB.urologo aen.esAfotosA 1CAcolico8urologo aen. pg

• http+AAestaticos0%.cache.el8mundo.netAelmundosaludAfichasAimagenesAcolinefri.gif

)oticia

http+AABBB.radiorebelde.cuAconse osAremedio8natural8para8colico8nefritico8 0150: 5A

Remedio natural para el cólico nefrítico2015- Cecilio Curbelo

En caso de un cólico nefrítico o litiasis ren al, se

pueden buscar hasta 10 semillas de limón silvestre.

Se trituran levemente y s e hierven, aplicándole dostacitas de agua d e m anera q ue cuando e mpiece ahervir se reduzca a una tacita.

Este cocimiento se toma lo m ás ca liente posible. Nosolamente le va aliviar el dolor producido por el cólico,sino que también va actuar como un antilitiacico

poderoso, útil porque destruye las p iedras q ue puedanexistiryque le provoca ese cólico.

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!IS"I"ISQué es

*a infección de orina est' pro"ocada por la invasión de microorganismos en el tracto urinario . uede producirse por dos "$as diferentes+ por el e#tremo inferior de las vías urinarias (abertura en la punta del pene ode la uretra, seg4n se trate de un hombre o de una mu er), que es el caso m's frecuente9 o bien a través del flu*osanguíneo , en cu!o caso la infección afecta directamente a los ri ones. *as infecciones de las "$as urinarias m'shabituales son las producidas por bacterias, aunque tambi7n pueden presentarse a causa de"irus, &ongos o par'sitos. >e muchas de ellas es responsable la bacteria llamada Escherichia coli , quenormalmente "i"e en el intestino. ;nfección de orina o del tracto urinario son e presiones que engloban diferentesenfermedades infecciosas (producidas por un microorganismo o germen) ! que afectan a cualquier parte delsistema urinario (ri ón, ur7teres, "e iga urinaria o uretra).

DEui7n puede padecer cistitisF

3ualquier anormalidad que pro"oque una obstrucción del flu o de orina (piedras en el ri ón, estructurasanómalas...) puede inducir a una infección urinaria. Una próstata dilatada tambi7n puede frenar el flu o de orina,

por lo que incrementa el riesgo de infección. *as personas sometidas a e 'menes mediante tubos o cat7teres oque necesitan sondas pueden desarrollar m's f'cilmente infecciones procedentes de dichos instrumentos. (osma+ores se ven afectados por este tipo de infecciones con ma+or frecuencia , as$ como las que sufren unadisminución del sistema ner"ioso, que les impide controlar la "e iga a "oluntad. or otra parte, cualquier desorden que produzca una supresión en el sistema inmune incrementa el riesgo de sufrir una infección urinaria,!a que este sistema es el encargado de mantener a ra!a los microorganismos patógenos responsables de lasinfecciones. -ambi7n se dan en beb7s nacidos con alguna deformación del tracto urinario, que a menudo han deser corregidos mediante cirug$a.

Causas

*a causa m's frecuente en los "arones, de infecciones a repetición, es una infección bacteriana persistente en lapróstata . *as mu eres contraen con frecuencia infecciones de la "e iga despu7s de una relación se ual,

http://www.dmedicina.com/vida-sana/sexualidad/diccionario-de-sexualidad/pene.htmlhttp://www.dmedicina.com/vida-sana/sexualidad/diccionario-de-sexualidad/pene.htmlhttp://www.dmedicina.com/enfermedades/enfermedades-del-pie/hongos.htmlhttp://www.dmedicina.com/vida-sana/sexualidad/diccionario-de-sexualidad/prostata.htmlhttp://www.dmedicina.com/vida-sana/sexualidad/diccionario-de-sexualidad/prostata.htmlhttp://www.dmedicina.com/vida-sana/sexualidad/diccionario-de-sexualidad/pene.htmlhttp://www.dmedicina.com/enfermedades/enfermedades-del-pie/hongos.htmlhttp://www.dmedicina.com/vida-sana/sexualidad/diccionario-de-sexualidad/prostata.html


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probablemente porque la uretra ha sufrido contusiones durante la misma. #n casos mu! particulares, lasinfecciones repetidas de la "e iga en las mu eres son originadas por una cone ión anómala entre 7sta ! la vagina .

Síntomas

#l cuadro cl$nico de la cistitis puede "ariar en función de la zona en la que se presente la infección. #stos sonlossíntomas m"s comunes de la infección de orina +

•


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eguir una dieta equilibrada + llevar un estilo de vida saludable pueden a!udar a pre"enir una infecciónurinaria9 tambi7n es recomendable beber agua de forma habitual, al menos dos litros diarios. #n el caso de lasmu eres con menopausia , la utilización de una crema de estrógenos es eficaz a la hora de reducir las posibilidadesde contraer una cistitis.

tros conse os espec$ficos para reducir el riesgo de cistitis en mu eres son+

• rinar despu7s de cada coito para eliminar posibles agentes infecciosos.

• #"itar la ducha "aginal como m7todo para reducir la posibilidad de embarazo.

• 3ambiarse el ba ador despu7s de cada ba o ! e"itar el fr$o en la zona.

#n el caso de los bebés + ni-os , es importante cambiar los pa-ales de forma frecuente , as$ como instruir a losni os en los h'bitos higi7nicos que deben realizar despu7s de haber orinado o defecado.

!ipos

• Bacteriuria: #s la presencia de bacterias que aparecen en un an'lisis de orina.

• 'nfecciones de tracto urinario inferior: on de "arios tipos. *a cistitis se produce en la "e iga, mientrasque la uretritis se localiza en la uretra. #n el caso de los hombres, la infección urinaria puede producirseen la próstata (prostatitis) o en los conductos encargados de la producción ! e creción del semen(orquiepididimitis).

• 'nfecciones de tracto urinario superior: e denomina as$ a otro tipo de infecciones m's gra"es, como la pielonefritis aguda, que afecta a los ri ones.

• 'nfecciones urinarias no complicadas: on infecciones banales que no presentan otras patolog$as, comola cistitis o pielonefritis.

• 'nfecciones urinarias complicadas: 3uando e isten otras patolog$as como alteraciones metabólicas,inmunodepresión o la aparición de patógenos inusuales. ueden afectar tanto a ni os como a mu eresembarazadas ! hombres.

• 'nfecciones urinarias recurrentes: on infecciones que "uel"en a aparecer causadas por el mismomicroorganismo o por otro.

• 'nfección urinaria crónica: *a infección urinaria se cronifica cuando no termina de desaparecer a pesar de los tratamientos.

Diagnóstico

*as pruebas ! an'lisis que tendr'n que realizarse al paciente con cistitis depender'n de la zona donde se presumeque radica la infección ! de los s$ntomas que 7ste padezca. 6lgunas de las pruebas m's generales son lassiguientes+

• #amen físico + #l m7dico palpa la zona abdominal ! p7l"ica del paciente para detectar los lugares condolor o con enro ecimiento.

• An"lisis de orina + 3on una muestra de orina del paciente se e amina si 7sta contiene alg4n agenteinfeccioso (germen noci"o).

• Cultivos de orina. líquido vaginal o líquido uretral + e siembra una gota de algunos de estos l$quidosen una placa con nutrientes para bacterias !, despu7s de transcurridas "arias horas para que 7stas crezcan,

http://www.dmedicina.com/vida-sana/sexualidad/diccionario-de-sexualidad/menopausia.htmlhttp://www.dmedicina.com/vida-sana/sexualidad/diccionario-de-sexualidad/menopausia.html


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se determina qu7 tipo de bacteria es la causante de la infección ! qu7 antibióticos pueden resultar efecti"os (antibiograma).

• Citoscopia + 3onsiste en introducir por la uretra un tubo pro"isto de lentes ! luz para obser"ar directamente el estado de la uretra ! la "e iga urinaria.

• cografía abdominal + #s un estudio indoloro del abdomen que se realiza mediante ultrasonidos queforman una imagen en un monitor.

• /rografía + #s una radiograf$a del ri ón, para la cual ha! que in!ectar pre"iamente una sustancia quecrear' un contraste ! el ri ón podr' ser obser"ado con facilidad.

!ratamientos

l tratamiento para combatir las infecciones del aparato urinario inclu!e antibióticos. si est"n causadaspor bacterias. o antivirales (como el aciclo"ir) si est"n causadas por virus . ara administrar eficazmente uno !otro tipo de f'rmaco, el m7dico especialista tiene la posibilidad de realizar una prueba de sensibilidad oantibiograma, que le a!uda a elegir el m's efecti"o contra el tipo de microorganismo que est' produciendo lainfección. *os antibióticos m's usados son el trimetoprim, la amo icilina ! la ampicilina. -ambi7n una clase de

f'rmacos llamados quinolonas han sido aprobados en los 4ltimos a os para el tratamiento de las infecciones deltracto urinario, como son la oflo acina, ciproflo acina ! tro"aflo ina.

6ntes de iniciarse el tratamiento con antibióticos, el m7dico determina si el paciente padece alg4n trastorno que pueda agra"ar la infección, como una alteración de la acti"idad ner"iosa, una diabetes o una disminución de lasdefensas del organismo que pueda reducir la capacidad de 7ste 4ltimo de combatir la infección. #n pacientes quesufren infecciones por 3hlam!dia o @icoplasma se hace necesario un tratamiento m's largo con tetraciclina ouna combinación de trimetoprim ! sulfameto azol. Un an'lisis posterior a!uda a confirmar que el tracto urinarioest' libre de g7rmenes. *os pacientes con infecciones de ri ón gra"es tienen que ser hospitalizados hasta que

puedan tomar fluidos ! f'rmacos por su cuenta.

*os m7dicos opinan que beber grandes cantidades de agua a+uda a limpiar el tracto urinario de bacterias +que es me*or de*ar de fumar (el tabaco es el principal causante del c'ncer de "e iga) + de tomar café. alco&ol +comidas con especias mientras la infección se mantenga. i la infección se debe a una obstrucción f$sica de laorina (a una piedra, por e emplo), puede ser necesaria la cirug$a para eliminar aquello que produce la obstruccióno corregir una posible anomal$a f$sica como podr$an ser una 4tero ! una "e iga ca$dos. *a litotricia e tracorpórea

puede desintegrar la piedra mediante ondas de choque producidas mediante un aparato llamado litotritor. -ambi7n puede eliminarse una piedra del ri ón mediante la nefrolitotom$a percut'nea, que consiste en una peque aincisión en la espalda para crear un t4nel directo al ri ón por donde se introduce un instrumento llamadonefroscopio, que sir"e para localizar ! e traer el c'lculo. ara ali"iar los s$ntomas que producen las infeccionesdel tracto urinario urgencia urinaria, dolor al orinar, espasmos, etc7tera) se utilizan diferentes tipos de f'rmacoscomo la atropina ! la fenazopiridina.

'm"genes

http://www.dmedicina.com/enfermedades/urologicas/2003/03/13/tratamiento-infeccion-orina-4554.htmlhttp://www.dmedicina.com/enfermedades/digestivas/diabetes.htmlhttp://www.dmedicina.com/enfermedades/digestivas/diabetes.htmlhttp://www.dmedicina.com/enfermedades/urologicas/2003/03/13/tratamiento-infeccion-orina-4554.htmlhttp://www.dmedicina.com/enfermedades/digestivas/diabetes.html


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(in$ografía

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)oticia

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porque su falta de higiene fa"orece la transmisión de la infección9 ! para ellas, porque son fundamentalmente

quienes la padecenI, ad"ierte el especialista en @edicina ;nterna Jicardo 2ranco, m7dico del hospital de ?asurto

! profesor titular de la especialidad en la 2acultad de @edicina ! dontolog$a de la uni"ersidad "asca.

*os ser"icios de Urgencias, tanto hospitalarios como de la red de 6tención rimaria, suelen atender durante

los meses de "erano Imuch$simos m's casosI de infecciones urinarias que el resto del a o. 6unque no se lle"a

una estad$stica sobre la cuestión, la e periencia lo a"ala ! se debe, en buena medida, seg4n e plica el e perto, a

que esta estación es tradicionalmente la 7poca de ma!or acti"idad se ual. # isten muchosmoti"os que parecen

e plicar esta situación. Ha! m's tiempo libre, la con"i"encia es ma!or, las pare as se desinhiben m's ! entre los

ó"enes se da, adem's, un ma!or consumo de alcohol.

Un centro pri"ado de @adrid difundió a!er los resultados de una encuesta telefónica hecha a ./00 personas, que

conclu!e que m's de un tercio de las mu eres sufre cistitis despues de mantener relaciones se uales. tros

traba os con ma!or rigor cient$fico, en los que se tienen en cuenta otras posibles causas de la enfermedad,apuntan a que m's de la mitad de las mu eres sufrir' una infección urinaria de 7ste u otro tipo al menos una "ez

en su "ida. I*o m's frecuente en la mu er es que despu7s de las primeras relaciones se tenga un caso de cistitis.

i tiene usted una hi a de 1K a os en casa ! le "iene con una infección urinaria, no lo dude. *a causa de la

dolencia, mas que probable, es casi seguraI, afirma 2ranco.

"ue$e pre6enirse

!oito limpio+ ,-.ese con ag/a y /n 0ab1n ne/tro antes y desp/és de mantener relacionesse /ales sea /sted ombre o m/0er+ ,a alta de limpie*a a.orece la aparici1n debacterias /e d/rante el acto se c/elan asta la /retra+

6antenga /na igiene 7ntima adec/ada+ ,7mpiese los genitales de adelante acia atr-s8 yno al re.és por /e arrastrar- bacterias del recto a la /retra+ ,a principal ca/sante decistitis es la Esc eric ia !oli procedente del intestino+

9eba l7 /idos+ :ay /e tomar ag/a a;n sin sed+ ,a ingesta de l7 /ido ay/da a orinar ylimita la proli eraci1n de bacterias+

Orine con rec/encia+ !/anto menos tiempo mantenga oc/pada la .egi0a menor riesgo+

6alas cost/mbres+ El ba


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*a cistitis es una infección de las "$as urinarias que se produce por la presencia de una bacteria, generalmente

la I#scherichia 3oliI, que penetra en la "e iga ! se adhiere a las paredes del tracto urinario. *a uretra, que es el

conducto por el que pasa la orina antes de salir al e terior, es en ellas m's corta ! esa circunstancia las hace m's

propensas a sufrir cistitis. #s por este moti"o que los casos en "arones resultan m's e tra os. Leneralmente los

hombres transmiten la infección ! las mu eres la padecen, razón por la que un buen la"ado de las partes $ntimas,

tanto ella como 7l, constitu!e una de las me ores manera de e"itar la enfermedad.

rina estancada

cistitis y colicos nefriticos

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