Vigilância  das  Síndromes  Neurológicas:  experiência  da  

SES-­‐PIMarcelo  Adriano  da  Cunha  e  Silva  Vieira

Instituto  de  Doenças  Tropicais  Natan  Portella    /  SESAPIGEEPI  /  DVS  /FMS-­‐ Teresina  – PI

Encefalite  em  Teresina  – dados  preliminares

Junho/13  – Abril/14GEEPI  /  DVS  /  URR  /  NHE  /  CCIH  /  

Programa  de  Vigilância  das  Encefalites  Virais  em  Teresina-­‐PI

AUTOR:Marcelo  Adriano  da  Cunha  e  Silva  Vieira

Neurologista  – membro  técnico  da  vigilância  dos  agravos  com  manifestações  neurológicas  –Gerência  de  Epidemiologia   (GEEPI)/  Diretoria  de  Vigilância  em  Saúde  (DVS)  /Fundação  Municipal  de  

Saúde  (FMS)

COLABORADORAS:Maria  do  Amparo  Salmito

Infectologista  – Gerente  de  Epidemiologia   – GEEPI  /  DVS  /  FMS

Amaríles de  Souza  BorbaPediatra  /  Sanitarista    – Diretora  de  Vigilância  em  Saúde    –DVS  /  FMS

Estado do PiauíPrefeitura de TeresinaFundação Municipal de Saúde -­ FMSDiretoria de Vigilância em SaúdeGerência de Epidemiologia

Encefalite  viralEncefalite  em  Teresina  – dados  preliminares

Junho/13  – Abril/14GEEPI  /  DVS  /  URR  /  NHE  /  CCIH  /  

BRASIL,    2009

Encefalite  viral

Proposta  de  Vigilância  das  Encefalites  Virais  em  Teresina-­‐PI

Protocolo  de  investigação  laboratorial  

A  – Pesquisa  viral  -­‐ laboratório  de  referência  nacional  –Instituto  Evandro  Chagas  (IEC):

2  – Pesquisa  para  enterovírus:  -­‐ líquor  (isolamento  viral  e  PCR);-­‐ fezes  (isolamento  viral  e  PCR);

3  – Pesquisa  para  herpes  vírus:  -­‐ líquor  (isolamento  viral  e  PCR).

1  – Pesquisa  para  arbovírus:-­‐ sangue  /  soro  (amostras  pareadas  -­‐ (isolamento  viral,  inibição  da  hemaglutinação,   ELISA  e  PCR);  -­‐ líquor  (isolamento  viral,  inibição  da  hemaglutinação,  ELISA  e  PCR);

FONTE:  GEEPI/DVS/FMS

VZV29%

Dengue14%

HSV14%

EAPV11%

ENVNP8%

EBV6%

CMV6%

Raiva3%

DCJ3%

Adenovírus3%

VNO3%

GRÁFICO  06  -­‐ Diagnóstico  etiológico  inferido  ou  confirmado  para  as  encefalites  em  Teresina  -­‐ PI,  de  julho  /  2013  a  dezembro  /  2014  (n  =    34).

Proposta  de  Vigilância  das  Encefalites  Virais  em  Teresina-­‐PI

Importância  epidemiológicaImportância  terapêuticaRacionalização  da  assistência

Doença  Neuroinvasiva  pelo  Vírus  da  Febre  do  Nilo  Ocidental:

1º  caso  humano  confirmado  no  Brasil

Síndrome  de  Guillain-­‐Barré

FONTE:  GEEPI/DVS/FMS

ENCEFALITE

0

2

4

6

8

10

12

jan fev mar abr mai jun jul ago set out   nov dez

2013

2014

2015

Mielite  Transversa,  Encefalite  e  Encefalomielite  Agudas(pacientes  hospitalizados  em  Teresina-­‐PI)

2015§ 166%  >  2014  (27=>67)§ 80%  antecedente  de  “virose”§ 25%  IgM REAGENTE  para  

DENV (2014:  02)

Procedência  dos  casos  de  encefalite em  residentes  do  Piauí  – 2013    a  2015

Procedência  dos  casos  de  encefalite em  residentes  do  Piauí  – 2013    a  2015

Procedência  dos  casos  de  encefalite  em  residentes  do  Piauí  – 2013    a  2015

Procedência  dos  casos  de  encefalite  em  residentes  do  Piauí  – 2013    a  2015

Síndrome  de  Guillain-­‐Barré

0

2

4

6

8

10

12

jan fev mar abr mai jun jul ago set out   nov dez

2013

2014

2015

0

2

4

6

8

10

12

jan fev mar abr mai jun jul ago set out   nov dez

2014

2015

Fonte:  Fundação  Municipal  de  Saúde  de  Teresina  -­‐ PI  

Casos  de  Síndrome  de  Guillain-­‐Barré – Teresina  – 2014  e  2015

Síndrome  de  Guillain-­‐Barré  (polirradiculoneurite  aguda)(pacientes  hospitalizados  em  Teresina-­‐PI)

2015§ 90%  >  2014  (22=>38)§ 80%  antecedente  de  

“virose    exantemática”§ 22%  IgM REAGENTE  para  

DENV (2014:  nenhum)

MUNICÍPIOS  PIAUIENSES  QUE  REGISTRARAM  CASOS  DE  SGB

MUNICÍPIOS  PIAUIENSES  QUE  REGISTRARAM  CASOS  DE  SGB

Síndrome  de  Guillain-­‐Barré

§Dengue?§Zika?§Chikungunya?§Febre  do  Nilo?