d xsituacional clase4

ENFERMERÍAESTUDIO DE LA

COMUNIDAD

solnaciente

DIAGNOSTICO SITUACIONAL

Es el conocimiento aproximado de las diversas problemáticas de una población objetivo, a partir de la identificación e interpretación de los factores y actores que determinan su situación, un análisis de sus perspectivas y una evaluación de la misma. “el conocimiento de la propia realidad”

SU PROPÓSITO ES IDENTIFICAR LOS PROBLEMAS DETECTADOS EN TÉRMINOS DE:

-Naturaleza: enfermedades o problemas de diversa índole

- Magnitud: prevalencia, incidencia, mortalidad, letalidad o porcentajes según variables de población, espacio y tiempo

Trascendencia: impacto social o económico. Pérdidas por enfermedad, incapacidad o muerte, disminución en la producción y/o productividad.

- Vulnerabilidad: recursos disponibles para prevenir, controlar o erradicar el problema (inmunización, tratamiento, diagnóstico, etc.)

DIAGNOSTICO DE LA SITUACION DE SALUD- ENFERMERIA

• Conlleva un conjunto de actividades que permiten la identificación de necesidades y/o problemas de salud de una comunidad o población específica que están basados en las necesidades de información de los distintos niveles del sistema sanitario.

PASOS PARA REALIZAR UN DIAGNOSTICO DE SITUACION DE SALUD

1. Descripción de la situación2. Antecedentes históricos de la

localidad3. ubicación geográfica4. Límites5. Fauna, flora e hidrografía6. Amenazas y riesgos por la ubicación7. Comunicación y vías de acceso

SITUACION DEMOGRAFICA

• 1. Población por grupos etarios• 2. Pirámide poblacional• 3. Densidad poblacional• 4. Población según

edad y sexo

SITUACION SOCIOECONOMICA Y EDUCATIVA

1. Fuentes de trabajo y ocupación

2. Índice de escolaridad3. índice de analfabetismo4. Tipo de vivienda5. Servicios básicos6. instituciones pública, privadas,

educativas, religiosas7. organizaciones de base

OFERTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD

1. Ubicación geográfica2. Infraestructura3. Profesionales por 100 habitantes4. Organigrama estructural,

funcional y nominal5. Población asignada al

establecimiento6. Servicios que oferta7. Horarios de atención

ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS

1. Indicadores positivos2. Indicadores negativos3. Problemas de salud según

etapas de vida4. Factores de riesgo.

MAIS BFCMODELO DE ATENCION INTEGRAL

BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD

¿Qué es un “Modelo”?

• Instrumento metodológico de representación (física o abstracta) de la realidad, es decir, una interpretación de la misma, y de la forma como las personas actúan en ella.

¿Qué es “Modelo de Atención”?

• Construcción social que sustenta una respuesta individual o colectiva a una o más necesidades de salud (práctica social en salud). En tal sentido, un modelo de atención de salud describe el tipo de respuesta de salud que la sociedad desea y decide sostener y recibir.

COMUNIDAD Y ENTORNOFAMILIA

¿Que se entiende por Atención Integral de Salud?

• Se entiende la Atención Integral de Salud como: “la provisión continua y con calidad de una atención orientada hacia la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación en salud, para las personas, en el contexto de su familia y comunidad. Dicha atención está a cargo de personal de salud competente a partir de un enfoque biopsicosocial, quienes trabajan como un equipo de salud coordinado y contando con la participación de la sociedad.”

PERSONA

Problemas en el sistema de salud antes del MAIS

1. Inequidad y deficiencias en la cobertura 2. Fallas en la solidaridad3. Desarticulación entre los niveles de atención4. Ineficencia y Ineficacia5. Cultura burocrática, vertical y centralista6. Coordinacion y trabajo intra-intersectorial

limitado7. Poca conciencia ciudadana de derechos y

deberes

Marco Conceptual del MAIS

El MAIS busca abordar las necesidades de salud de la persona, familia y comunidad, de una manera integral.

En respuesta al 6to. Lineamiento de Política del Sector Salud 2002-2012

¿Cuáles son los Principios y Valores del MAIS?

• Integral• Universalidad en el acceso • Equidad • Calidad• Eficiencia • Respeto de los derechos de las personas• Participación y promoción de la ciudadanía • Descentralización

¿Cómo se organiza la atención integral?

Fines de la atención:

Individuos

Familias

Comunidades

Situación a intervenir:

Daños y condiciones biológicas.

Conocimientos, creencias, actitudesy prácticas.

Factores ambientales que Constituyen riesgo para la salud.

¿Cómo se organiza la atención integral?Centrando la atención en las personas y considerando su condición ciudadana.

Interviniendo en todas las causas de la enfermedad.

Integrando los aspectos de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación

Brindando un PAQUETE DE PROVISIÓN BÁSICA DE SALUD

Integrando los programas alrededor de los individuos de la familia y la comunidad.

Esta Integración Programática secentra en……

• Recuperar la integridad de las personas.• Relevar la importancia de la salud pública.• Fortalecer la acción sobre los riesgos y daños

prelevantes y sus determinantes.• Enfocarse en la calidad de vida.

Integridad, referido a que:• Atención en la persona y no en los daños o enfermedades.• Persona es un ser biopsicosocial.• La persona inmersa en una familia: ámbito privilegiado donde nace, crece, se

forma y se desarrolla. Unidad básica de salud.• La familia está inmersa en una comunidad: Escenario privilegiado para la

interacción y la integración de personas y familias.• Abordaje de todas las etapas de vida: recuperación entre ellas.• Promoción, prevención, recuperación y rehabilitación • Por equipos multidisciplinarios y polifuncionales.• Atención continua en todos los niveles• Abordaje intersectorial

Familia

Etapas de la VidaNiñez

AdolescenciaPersonas Adultez

Senectud

EntornoAmbiente

Comu-nidad

ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS SITUACIÓN ACTUALEN ADMISIÓN y CONSULTORIOS

• Prolongada espera en Admisión

• Atención desordenada y con excesivo pasos

•No se garantiza la privacidad en la atención

•Atención No Oportuna de Urgencias y Emergencias

•Oportunidades perdidas de atención al acompañante y a los miembros de su familia

•Historias Clínicas desordenadas, incompletas y repetidas.

•Atención fraccionada dirigida al daño y al individuo.

•Maltrato al usuario.

•Escasa e inadecuada orientación al usuario.

•Personal desmotivado

ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS SITUACIÓN ESPERADA

EN ADMISIÓN y CONSULTORIOS

• Reducción del tiempo de espera en Admisión.

•Atención personalizada y con cálidez

•Orden en la atención.

•Mejora en registro y archivo de Historias Clínicas.

•Atención ordenada y con pasos reducidos

•Atención Integral

• Identificación de usuarios prioritarios

•Mejora en el trato.

•Mejora en la competencia técnica, orden y limpieza.

•Comodidad para prestadores y usuarios.

•Mejora en Relaciones Interpersonales Y trabajo en equipo.

Programa de Atención

Integral a la Familia

Cuidados Esencial

es

Programas de Atención Integral por Etapas de la

Vida

Cuidados Esenciales

RECUPERATIVO

Lineamientos Técnicos para la generación de Comunidades y

Entornos Saludables

Necesidades de Salud : Percibidas/No Percibidas

Persona, Familia, Comunidad y Entornos Saludables

Entorno Comu-nidad

FamiliaPersona ETAPAS DE LA VIDA

Pri

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San

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Pro

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Eje de las Necesidades de Salud

Eje

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San

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Estrategias

Sanitarias Nacionales

y Regionales

Estándares

Prioridades nacionales y regionales

Ejes del MAIS

Programa de Atención

Integral a la Familia

Cuidados Esencial

es

Programas de Atención

Integral por Etapas de la

Vida

NIÑO – ADULTO JOVEN

Cuidados Esenciales

RECUPERATIVO

Lineamientos Técnicos para la generación de Comunidades y

Entornos Saludables

Necesidades de Salud : Sentidas/Percibidas

PERSONA, Familia, Comunidad y Entornos Saludables

Entorno Comu-nidad

FamiliaPersona ETAPAS DE LA VIDA

Pri

ori

dad

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SEC

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Eje

de la P

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dad

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San

itari

as

Estrategias

Sanitarias Nacionales

y Regionales

Estándares

Prioridades nacionales y regionales

Ejes del MAIS

1

2

3

4

5

6

Intervención Integral a la

Familia


Comunidad

FamiliaPersonaETAPAS DE LA

VIDA

Pro

ble

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e S

alu

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úb

lica

con

trola

dos

Cuidados Esenciales

Intervención Integral a la Comunidad

Cuidados Esencial

es

Persona, Familia, Comunidad y Entornos Saludables

Eje

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Intervención Integral a la

Persona

Cuidados Esenciales

DIMENSION TECNICO OPERATIVA

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Ejes del MAIS - BFC

EQUIPO BASICO DE SALUDFAMILIA Y COMUNIDAD

VASO LECHE

COMUNIDAD

REDES SOCIALES

IGLESIA

Gobierno Local

Organizaciones sociales

EESSJVC

Instituciones educativas

2do NA

3cer NA

1er NA RE

D

FAMILIA

ENFOQUE DE DERECHO, INTERCULTURALIDAD, GENERO TERRITORIALIDAD

SECTORIZACION CARACTERIZACION DE SUS ESCENARIOSADJUDICACION DE FAMILIASCENSOS COMUNALESVIGILANCIA COMUNAL

PARTICIPACION SOCIAL Y COMUNITARIA INSTANCIAS DE ART COMUNAL Y LOCAL

EBSFC

DIAGNOSTICO DE NECESIDADES

TIPO DE ATENCION

PLANES DE CUIDADOS ATIENDE POR

ETAPAS VIDAPREVENCION DE

RIESGOSPROMOC ESTILOS

DE VIDA S

Acción intersectorial y multisectorial integradaAcción intersectorial y multisectorial integrada

POLITICAS PUBLICAS

APLICA FIC

HA FAMILIAR

DETERMINANTES SOCIALESDETERMINANTES SOCIALES

4.- ENFASIS EN LA PROMOCION Y PREVENCION

DE LA SALUD

IDENTIFICACION DE NECESIDADES

PERSONA FAMILIA COMUNIDAD

1

2

4

5

PLAN DE INTERVENCION3

INTRAMURO EXTRAMURO

EBSFC

1

2

3

4

5

6Prácticas

saludables

Sectorizacion : MAS IMPORTANTE.

Identificacion CENSOS.

Organización de consultorios de atencion integral de Salud

Ordenar la oferta sanitaria para cubrir las necesidades de atención de salud de las personas, familia y comunidad

Procesos y acciones que permiten conducir la prestación y organización de los servicios de salud hacia el logro de los objetivos

Viabiliza la obtención de los recursos necesarios para el logro de los resultados sanitarios

Permiten ordenar la oferta sanitaria para cubrir las necesidades de atención de salud de las personas, familia y comunidad.

Componentes

LA SALUD CON CALIDAD DEBE SER UNA POLITICA DE ESTADO PARA CUALQUIER SISTEMA DE SALUD

FACTORES QUE DETERMINAN EL NIVEL DE CALIDAD

A. Donabedian

Estructura Procesos Resultados

25% 75%

Objetivos Sanitarios

Desnutrición

Mortalidad Materna

Enfermedades Transmisibles y NT

ASEGURAMIENTO

Estrategias

Eje de Reforma

Componentes

Gestión SS

SOLIDO MARCO REGULATORIO

Organización Prestación de SS Financiamiento

GARANTÍAS

OportunidadAcceso yCalidad

PRINCIPIOS; Integralidad, Acceso, Participación Comunit Intersectorialidad

El camino de la Reforma del Sistema de Salud en el Perú

Ejercicio del DERECHO ciudadano

1. Especial atención a los RRHH 2. Gestión articulada de los Servicios de Salud 3. Sistema Integrado de Información

1. Servicios de Salud organizado en Redes

1. Énfasis en la Promoción de la salud y prevención de enfermedad 2.- Reorientación de los SS hacia la Calidad

Financiamiento Equitativo y sostenible; 1. Capitación de la APS, 2. Reorientación del PPR y 3. Reorientación de los Recursos Internos y Externos

Modelo de Atención IntegralBasado en Familia y Comunidad. (MAIS-BFC)

DESCENTRALIZACIONFORTALECIMIENTO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION

OBJETIVOSEficiencia, equidad y calidad de los SSPart. CiudadanaFortalecer capacidades

ATENCION PRIMARIA SALUD – RENOVADAReorientación de la atención a la Familia y Comunidad

FORTALECIMIENTO DE LA RECTORIA

OBJETIVOS SANITARIOS, SALUD INDIVIDUAL Y COLECTIVA

PRIN

CIPI

OS

Afectar a determinantes

SALUD

COMPONENTES - ENFOQUES

VALO

RES

Equidad

Solidaridad

- Accesibilidad

- Integralidad

- Equidad

- Calidad

Derecho a la Salud

- Eficiencia

- Intersectorialidad

- Participación social individual

y colectiva

- DescentralizaciónBASADO EN:

SE GUIA :

CAMBIOS

PARA ELLO DEBE:

A T

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ISS

CONTRIBUYE

FORTALECIMIENTO DEL PRIMER

NIVEL DE ATENCION EN UN NUEVO MAIS-BFC

Fin

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Historia natural y prevención de enfermedades

PRE PATOGENICO PATOGENICO

Niveles de prevención

Primaria Secundaria Terciaria

Contexto social, económico y político Determinantes de la Salud

Promoción de la salud Protección

específica

Diagnóstico Temprano y tratamiento oportuno

Limitación de Discapacidad

Rehabilitación

Interrelaciones entre Agente - Huésped y Factores

Ambientales para producir estímulos

Interacción Reacción estímulo - huésped

Cambios Tisulares

Deficiencia discapacidad

Muerte

Recuperación

Estado Clínico

NECESIDADES NO SENTIDAS“Los Sanos expuestos”

“Los aparentemente sanos “

NECESIDADES SENTIDAS“Los enfermos“

Modelo de Atención centrado en la ENFERMEDAD

Pre - Patogénico Patogénico


ATENCION EXTRAMURAL ATENCION INTRAMURAL



específica



Rehabilitación

Necesidades No Sentidas Necesidades Sentidas


Bio-médico

Hospitalario

Curativa

ATENCION INTRAMURAL

1. “Los Sanos expuestos” 2. “Los aparentemente Sanos “

3. “Atención de la enfermedad“

Baja Calidad de Atención

MO

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LO

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EN

CIO

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3. “Pierde la Salud“

Necesidades Sentidas

RECUPERATIVO REHABILITACION PREVENCION

PROMOCION

Contexto social, económico y político ROL DEL ESTADO

Pre - Patogénico Patogénico


ATENCION EXTRAMURAL ATENCION INTRAMURAL



específica



Rehabilitación

Necesidades No Sentidas Necesidades Sentidas


1. “Los Sanos expuestos” 2. “Los aparentemente Sanos “


3. “Pierde la Salud“

Contexto social, económico y político ROL DEL ESTADO

Modelo de Atención centrado en la APS basado en Familia y Comunidad

MO

DE

LO

DE

A

TE

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ION


específica


Rehabilitación1

2

3

4

ATENCION EXTRAMURAL

BIO - SICO - SOCIAL

PROOCION PREVENCION RECUPERACION

REHABILITACION Mejora de la Calidad

de Atención

Modelo de Atención Integral de Salud basado en Familia y Comunidad

2.- ACCESIBILIDAD

IntegralIntegradaContinua

II NIVEL DEATENCION

I NIVELCATEGORIA I.4

III NIVELHOSPITALES

ESPECIALIZADOS

Sistema Nacional deReferencia y

CRF

EQUIPO DE SALUDFAMILIAR (EBAS)

I NIVEL

CATEGORIA I.3

Unidad de apoyo al“EBAS”

EconómicaAdministrativaCulturalGeográfica

1.- INTEGRALIDAD

ORGANIZACIÓN EN REDES FUNCIONALES

SECTORIALES

MINSAESSALUDFFAAPRIVADOSOTROS

I NIV

EL

DE

AT

EN

CIO

N

4.- PARTICIPACION SOCIAL Y COMUNITARIA

II N

IVE

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EA

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NC

ION

III N

IVE

L D

EA

TE

NC

ION

3.- OPORTUNIDAD Y CALIDAD

CATEGORIZACION DE ESTABLECIMIENTOS DE

SALUD BASADO EN F Y C

SISTEMA NACIONAL DE REFERNCIA Y

CONTRAREFRENCIA

TIPO DE ATENCION EN SALUD FAMILIAR CON ENFOQUE EN APS Y FINANCIAM

PLAN OBLIGATORIO DE SALUD: PEAS Plan de beneficios ampliado que incluyeatención integral con actividadesde prevención, recuperación yrehabilitación con garantías explícitasde calidad y oportunidad.

PLAN DE SALUD PUBLICA PPR 1.- REORIENTACION DEL PPR2.- FINACIAMIENTO PER CAPITA DE LA APS CON BASE EN LA SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA3.- ALINEAMIENTO DE LOS PRESPUESTOS INTERNO Y EXTERNO Y DE LA COOP. EXTERNA A LA IMPLEMENTACION DEL MAIS-BFC.

FINANCIAMIENTO SOSTENIBLE Y EQUITATIVO

d xsituacional clase4

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